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Estilo de vidaTranscripción
00:00de salud. Esto que usted está
00:02viendo, las cirugías en espera
00:03en nuestro país, las tres
00:04principales cirugías con mayor
00:05número de pacientes en espera
00:07son estas tres, cirugía
00:10general, ortopedia, y
00:12oftalmología. Pero ahora, nos
00:13queremos entrar, Jenny y amigos
00:15televidentes, en la cirugía
00:17general y según los datos de la
00:18gerencia médica y el área de
00:20estadística en salud. Sí, la
00:23primera, ahí lo tiene usted en
00:24pantalla, la primera
00:25especialidad quirúrgica con más
00:26pacientes en fila es, como
00:28decíamos, la cirugía general,
00:29tiene que tener, por ejemplo,
00:31cincuenta mil casos pendientes
00:33y ojo con esto, un tiempo de
00:35espera de quinientos once días
00:37aproximadamente. Y es por eso
00:38que pensando en todas estas
00:40personas, en sus familiares, y
00:41por supuesto también en la
00:42situación que estamos viviendo
00:43como país, y sobre todo con la
00:45caja, estos quinientos once
00:46días en los que vamos a estar
00:48esperando normalmente, lo que
00:51queremos es, ¿Qué tenemos que
00:53hacer? ¿Cuáles son esos
00:54cuidados que debemos tener no
00:56solamente con nosotros mismos,
00:57sino también con nuestros
00:58hablando de cirugías generales que son las que se encuentran en el puesto
01:01número uno de la lista de espera, cuáles son estas cirugías generales que más
01:05están esperando estos 46 mil pacientes o más de 46 mil pacientes durante estos
01:10esta cantidad de días y si usted ve el grafiquito verdad el día ahí usted lo
01:16puede ver el que marca el verde es justamente la cantidad de pacientes y
01:21ahí al ladito derecho de su pantalla usted puede ver los días tiempo en días
01:26y es lo que decía jenny que son 511 comenzamos hablando con la doctora
01:30marlene vegas a segunda hora sobre cómo se pueden cuidar y además cuáles son
01:34estas tres principales cirugías generales que se realizan en la caja
01:39costarricense de seguro social buenos días doctora qué tal buen día un gusto
01:42estar nuevamente por acá con ustedes todos ustedes cuáles son esas tres
01:47principales cirugías generales desde su especialidad que se realizan en la caja
01:52primera es la vesícula o la colesistectomía la paroscópica la
01:59segunda sería la hernia la hernia inguinal que es la más frecuente y
02:06posteriormente la hernia umbilical que sería la número 3 en la probabilidad de
02:14la lista de espera de la caja doctora y si tuviéramos que hablar de cuidados
02:19generales una persona por ejemplo que está a la espera de esa cirugía en la
02:23vesícula que puede presentar algún tipo de dolor que puede estar sintiendo ya
02:27esta parte de sintomatología más fuerte que deberíamos claro de hecho es
02:33sumamente importante porque los los signos que las personas presentan
02:38inicialmente es dolor dolor y generalmente en la boca del estómago y
02:42en el lado derecho superior del abdomen ahora cuáles son los signos de alarma
02:48lo que debería hacerlo consultar si hubiese alguna emergencia sería el dolor
02:55que se pongan los ojos amarillos que le dé fiebre
03:00que el dolor se intensifique cada vez más que el dolor se haga más mucho más
03:07frecuente y que dure más tiempo todos esos son datos que es importante que
03:12consulte por el riesgo de hacer alguna de las
03:16complicaciones que en realidad es lo que lo que básicamente a una le preocupa
03:21cuáles son las complicaciones la coleo colitis o sea que alguna de las
03:25piedritas migre a los otros conductos biliares principales la pancreatitis que
03:32la pancreatitis es una inflamación del páncreas y se da secundario a
03:37la colitis y es usualmente cuando una de estas piedritas que generalmente por
03:43eso es la colectectomía migra sale y se va a un conducto a un lugar donde no
03:50donde no debería de estar ok es esta es la primera la primera cirugía que es la
03:56la la más la más común vemos acá la vesícula es un órgano que
04:04está debajo del hígado es el órgano que va a recibir toda la bilis que se
04:11produce en el hígado toda esta bilis se guarda a nivel de la vesícula cuando
04:18nosotros comemos inmediatamente la vesícula se contrae y libera toda esa
04:25cantidad de bilis al intestino delgado la bilis para qué
04:30funciona es para ayudar a solubilizar sobre todo lo que son las grasas en
04:35realidad es para el metabolismo cuando esta bilis tiene un exceso de
04:39alguno de los componentes es cuando se forman las piedras vean acá cuando
04:44nosotros comemos como salen las sales biliares y pancreáticas y entonces al
04:50salir ayudan a metabolizar todo lo que son los los alimentos esto es una
04:56colectectomía laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva que es lo ideal en
05:03este momento hacer las cirugías por este medio ya que la recuperación es
05:08muchísimo mejor mucho más rápida menos dolor menos molestia y esto en
05:13comparación con la cirugía abierta que obviamente nosotros preferimos mil veces
05:19hacer una cirugía laparoscópica que una cirugía abierta claro en general lo que
05:24se hace es ligar los dos conductos principales que van a la vesícula tanto
05:29la arteria como el conducto cístico acá es por cirugía abierta pero en cirugía
05:35laparoscópica se extrae por por el por el ombligo que obviamente es lo ideal
05:41como comentamos en este tipo de procedimientos sobre todo para para el
05:46periodo de incapacidad de una persona y es más rápido mucho más rápido en la
05:50recuperación menos dolor menos periodo de incapacidad del organismo se defiende
05:54mejor inmunológicamente inmunológicamente el organismo se va a
05:59defender muchísimo mejor comparado con una incisión de una cirugía abierta
06:05qué debo hacer mientras espero entonces esa cirugía si tengo ese dolor me imagino
06:09que me mandan con tratamiento o algo en general el tratamiento que se da es
06:14básicamente antiespasmódico es lo ideal no es conveniente tomar medicamentos en
06:20la casa cualquier tipo de medicamentos porque ya sabemos que generalmente una
06:25tiene algún problema y le dicen tome tal cosa tome tal otra no hacerlo porque
06:31podemos encubrir un cuadro que puede ser una emergencia entonces si tenemos
06:36algún síntoma como mucho dolor fiebre que se pongan los ojitos amarillos
06:42alguna situación de estas es acudir inmediatamente al servicio de emergencias
06:47para ser revisado y verificar y valorar si es que es necesaria una cirugía de
06:53emergencia en ese momento porque porque aunque esté en una lista de espera igual
06:59en los servicios de emergencia se atiende de tal forma que si es necesario operar a
07:04la persona de inmediato se va a hacer bueno y si usted es uno de esos 46 mil
07:08pacientes que está dentro de la caja esperando a ser atendido por una cirugía
07:12general específicamente en el puesto 2 está la cirugía de hernia inguinal es el
07:18puesto 2 que debería hacer usted para cuidarse mientras llega el momento y
07:24pasan esos 511 días ojalá sea menos pero que debería hacer este este
07:28paciente doctora claro bueno recordemos primero que es una hernia
07:31inguinal la hernia inguinal es un abultamiento en la zona de las ingles
07:37esa hernia inguinal puede crecer a tanto que puede llegar incluso al escroto y
07:44hacerse muy muy grande entonces mientras esperamos esta cirugía lo ideal es si
07:51tiene un dolor muy fuerte si la si usted siente que esa masa se le pone muy dura
07:59le duele mucho es conveniente que consulte inmediatamente también a un
08:04servicio de emergencia mientras espera el procedimiento quirúrgico que es lo
08:08que puede pasar en una hernia también recordemos que es la comunicación del
08:14interior del abdomen de la cavidad abdominal con el exterior entonces qué
08:19quiere decir que el intestino eventualmente puede introducirse dentro
08:24de ese saco herniario dentro de esa masa y eventualmente dentro del escroto por
08:31ejemplo y al no poderse reducir o sea no poderse devolver nuevamente a la
08:36cavidad abdominal se produce lo que se llama encarcelamiento y
08:41estrangulamiento y eso es una condición de emergencia que si no se opera en
08:47cuestión de seis horas el intestino puede morir dentro de ese saco herniario
08:52y hay necesidad de hacer procedimientos mayores como resecciones intestinales y
08:57la probabilidad de complicaciones es muchísimo mayor
09:01hablemos ahora doctora y muchísimas gracias por abordar esto de las hernias
09:05porque la tercera también tiene que ver con hernias pero en este caso umbilical
09:09que podemos decirle a la gente y tal vez en que se diferencian los cuidados me
09:12imagino que hasta por la forma y la parte del cuerpo en la que está claro en
09:17realidad la hernia umbilical como el nombre lo dice está en el
09:22ombligo en el mismo contexto que es una hernia
09:27la hernia es la comunicación del interior de la cavidad abdominal con el
09:31exterior entonces qué es lo que pasa nuevamente que el intestino puede salirse
09:36por ese orificio e irse hacia esa hernia ese saco herniario por ejemplo en este
09:42caso en el ombligo entonces qué nos va a pasar de la misma forma puede el
09:48intestino quedarse pegado en esa zona de la hernia umbilical y puede llegar a
09:55perforarse y puede llegar a morir ese segmento de intestino por tanto igual
09:59tendríamos que hacer una resección intestinal e igual puede ocurrir que la
10:05cavidad abdominal si el intestino se perfora se contamine entonces qué puede
10:11pasar pues una contaminación generalizada es mejor entonces si tiene
10:17algún dolor tanto si fuese una hernia umbilical como hernia inguinal en algún
10:23momento el dolor es muy fuerte tiene que consultar o también cuando hay cambios
10:28de coloración a veces las personas tienen un aumento en la coloración y se
10:33les se les torna morado la zona donde está la hernia este es un signo y un
10:39dato de que es conveniente consultar que incluso aquí varias personas en el
10:45facebook preguntan dónde consultar en qué puesto se encuentran y sabemos que
10:49eso también es importante recalcarlo ya dijimos las tres principales cirugías de
10:54cirugía general pero si no me toca cirugía general sino que me toca aquí
10:58nos están preguntando incluso una de nuestras nuestras delineantes sobre la
11:02cirugía de tiroides por ejemplo cómo pueden acceder los los pasajeros de hecho
11:07en el sistema edus de la caja pueden consultar exactamente en qué en qué lugar de la lista se
11:15encuentra en qué número de la lista se encuentra en ese en ese sistema se puede
11:19encontrar y si no es así pueden acudir a las oficinas administrativas de la caja
11:27o del centro de salud que le corresponde y preguntar directamente en el centro
11:33qué número o qué o qué posición se encuentra en esta lista de espejo doctora doña jensol nos
11:39dice buenos días cuáles son los cuidados luego más bien de la cirugía de hernia
11:44inguinal yo tengo cuatro años con esas hernias hay momentos que tengo un dolor
11:48tolerable pero mi hija ahora está en espera de una cirugía de amígdalas grado 4 dice
11:53ella cuáles serían los cuidados en general doctora y primero hemos también reflejado
11:58aquí por ejemplo doña mariana nos dice que no son 500 días que lleva cinco años esperando
12:04una operación de una hernia umbilical pero en general cuando hablamos también de los cuidados
12:09posteriores cuando ya llega a esa esa cirugía e incluso de amígdalas que podemos hacer claro
12:13en general cada cirugía tiene los cuidados específicos para cada uno de los procedimientos
12:22e incluso cada paciente tiene los cuidados específicos no todas las cirugías que nosotros
12:28llegamos a realizar son exactamente iguales o sea no todos los pacientes son iguales hay
12:33pacientes que tienen condiciones específicas cuando nosotros los operamos que condiciones
12:40especiales con indicaciones especiales por eso es importante que después de la cirugía se le
12:47den las indicaciones específicas a cada paciente sin embargo qué cuidados son importantes el
12:52cuidado de las heridas limpieza de las heridas en el caso de las hernias no hacer esfuerzo físico
13:00porque si hacemos esfuerzo físico puede otra vez nuevamente ceder esa zona que está debilitada
13:08que acaba de ser arreglada por así decirlo y puede volver a salir la hernia siempre existe
13:16la posibilidad por más mallas que nosotros pongamos siempre existe la posibilidad de
13:21que una hernia se vuelva a hacer existe la probabilidad de y si la persona evidentemente
13:27no tiene estos cuidados porque cuando ya uno comienza a sentirse bien doctora comienza a ser
13:31lo que no debe obviamente esto eso es lo más importante ese es el problema y eso es lo que
13:39pasa y entonces que pueden tener una complicación la hernia se puede volver a hacer sobre todo si
13:44estamos muy cerca del periodo de la cirugía generalmente los puntos como habla las personas
13:52la sutura o los puntos no ceden esos son buenísimos generalmente lo que cede es el tejido de nosotros
13:59que es más débil entonces eso es lo que puede romperse y puede generar nuevamente una hernia
14:06o la residua de la hernia doctora y pensando ya para ir cerrando también en alimentación por
14:11ejemplo cuando estamos hablando de vesícula hay algunos alimentos que puedan generar más dolor que
14:16puedan hacer un cuadro todavía más complicado mientras estoy esperando claro de hecho lo que
14:22más estimula la vesícula son las grasas entonces si usted tiene poli litiasis y consume grasas la
14:30vesícula se ve más estimulada y más probabilidad de que una de esas piedritas salga y se quede
14:37pegada en el lugar donde no debe quedarse pegada grasas saturadas como un poquito más verde vegetales
14:43en general grasas entonces que llamamos grasas grasas todo aquello que contenga por ejemplo
14:52aceites entonces aunque sea aceite de oliva es igual a una grasa aceite de aguacate hace aceite
14:58de lo que sea es igual a una grasa recordemos también que las galletas por ejemplo que mucha
15:04gente dice yo sólo como galletas con qué hacemos las galletas con natilla con mantequilla etcétera
15:09todo eso son grasas entonces en general mientras llega aunque sean grasas saludables puede producir
15:16lo que llamamos grasas saludables puede producir un evento de cólico biliar porque porque aunque
15:22sean grasas saludables estimulan la peristalsis y estimulan el movimiento de la vesícula entonces
15:28en realidad lo ideal es evitar ante todo las grasas sí que se consume carne que sea carne
15:35lo más magra posible y cortes de carne que tengan la mínima cantidad de grasa doctora muchísimas
15:42gracias ya la doctora marlene vega cirujana general y hoy nos acompaña también para hablarnos un poco
15:47sobre este tema que también preocupa mucho a nuestros televidentes pues los contactos ahí
15:51están apareciendo están en su pantalla exactamente usted lo puede encontrar en el instagram como
15:56doctora marlene vega o también puede contactar a través del 2208 15 75 o al 87 14 83 83 doctora
16:05un placer un gusto estar nuevamente acá con ustedes y buen día gracias