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Estilo de vidaTranscripción
00:00Imagine que su hígado es como un filtro de agua en casa.
00:04Su función es retener las impurezas y dejar pasar solo lo que es útil para nuestro cuerpo.
00:11¿Pero qué pasa si ese filtro se ensucia demasiado o recibe sustancias que no puede manejar?
00:17Pues se obstruye, deja de filtrar correctamente y todo el sistema se ve afectado.
00:22Así más o menos funciona nuestro hígado.
00:24Y de esta forma queremos introducir este tema que de hecho fue propuesto por ustedes mismos, por nuestros televidentes.
00:33Hace una semana, Thais, recordás que invitamos al doctor Francisco Evia,
00:36estuvimos hablando de todos los cuidados del hígado y una de las preguntas recurrentes era el tema de los medicamentos.
00:42¿Pueden o no dañarlos? ¿Cuáles son los que más dañan y cómo podemos protegerlos?
00:45Y es que además el mal uso de los medicamentos en efecto puede hacer que el hígado pierda su función
00:52y que además pierda esto de desintoxicarnos y todo el funcionamiento que tiene.
00:56Así que para hablarnos de este tema que nos acompaña el hepatólogo, ya usted escuchó,
01:00el doctor Francisco Evia, que siempre es un honor tenerlo aquí en nuestra casa. ¿Cómo le va, doctor?
01:04Muy bien, muchas gracias por invitarme.
01:05Siempre ustedes educando a todo mundo y eso es un valor muy positivo para el país.
01:10En realidad no lo haríamos sin ustedes, ¿verdad?
01:12Exactamente.
01:13Son ustedes quienes nos ayudan a aprender más sobre nuestro organismo, doctor, y comenzamos de una vez.
01:19De una vez, sí, doctor. Tal vez entendiendo entonces qué es lo que pasa con el hígado,
01:24que tantos medicamentos pueden estarlos afectando,
01:27y cómo detectamos incluso que el medicamento que estamos tomando puede estarlo dañando.
01:31Bueno, en primer lugar hay que saber que todos los medicamentos, al igual que los alimentos
01:36y los líquidos que tomamos, las hierbas, todos pasan por el hígado.
01:39Entonces el hígado tiene una función, ya lo presentaron ustedes, como un filtro.
01:44Y ese filtro pues selecciona y también altera los medicamentos para que funcionen
01:50o para que sean eliminados cuando son tóxicos.
01:52También las sustancias tóxicas, al igual que si yo empiezo a ingerir mercurio en una forma inadecuada,
01:58entonces lo que está pasando es que mi hígado se encarga de extraer eso
02:05y tratar de eliminarlo de alguna forma.
02:08Este video justamente nos va a ayudar a entender el funcionamiento que habla el doctor.
02:12Y usted nos puede ir explicando, doctor, qué es lo que estamos viendo.
02:15Bueno, en estos momentos vemos ahí el hígado por el cafecito, el estómago, por donde entran los alimentos.
02:20Y la sangre que pasa ahí, que es de tipo venoso, va toda al hígado por un sistema que se llama vena porta,
02:26que al final entra al hígado y pasa todo ese líquido por todo el hígado para que cada célula lo trabaje
02:32y ese medicamento lo transforme o lo deje igual, pero sí para que se utilice en forma adecuada.
02:40Cuando ustedes hablan del mal uso de los medicamentos, ¿a qué se refieren?
02:44¿Qué es el mal uso de estos medicamentos?
02:46El mal uso de medicamentos, en primer lugar, es tomar un medicamento sin saber para qué lo está tomando,
02:50que se lo indicó alguna persona que no tiene una guía profesional, número uno.
02:54Número dos es saber que el medicamento puede ser tóxico si lo tomas de forma inadecuada,
03:00o sea, tomas más cantidad de lo que hay o una recomendación que no es clara por algún médico que te lo indicó.
03:06Y tercero, saber que a veces varios medicamentos pueden sumar un efecto tóxico en las personas.
03:12O otra cosa, digamos, nosotros ingerimos alcohol y si ingerimos alcohol,
03:17depende de las cantidades también que pueden afectar que ese medicamento o no funcione o que produzca más daño.
03:24Doctor, uno de los medicamentos que normalmente asociamos a este tema de la toxicidad es en exceso los famosos analgésicos.
03:31¿Qué podemos decir de eso y para la gente también para que aprenda a educarse en ese sentido?
03:35Es muy importante eso porque todos usamos analgésicos en alguna etapa de la vida.
03:39Que son para el dolor.
03:41Para el dolor. Todos hemos tenido dolor en algún momento y el producto de esta situación es que el mal uso de un analgésico puede dañar tu hígado.
03:50Pero tienes que saber que hay vicios en cuanto al conocimiento, en el sentido de decir, por ejemplo,
03:57hay analgésicos que son muy buenos, que los utilizamos desde niños, como son los productos derivados del acetaminofén,
04:04que es un producto para bajar fiebre, dolor, que se pueden usar en cualquier momento y a veces le ponen un estigma de que es malo para el hígado tomarlo solo.
04:13Eso es mentira. El acetaminofén sigue siendo un analgésico de primera línea en el sentido de que tiene menos efectos tóxicos para el cuerpo
04:23y gran efectividad para los síntomas que podamos tener tanto de dolor o fiebre.
04:27Entonces hay que saber usarlos y no pasar de dosis.
04:30¿De dónde se obtuvo este vicio de decir que eso es malo para el hígado?
04:35Porque en países, entre comillas, desarrollados, mucha gente se intoxica o trata de suicidarse con acetaminofén en dosis altísimas.
04:44Y además, si la persona tomó alcohol o está sin ingerir alimentos, el efecto es más tóxico y va a destruir el hígado.
04:51De esas situaciones que se ha tomado que es tóxico para el hígado, pero no es cierto.
04:55Sigue siendo el acetaminofén un producto noble que se debe usar como primera línea.
05:01Hay otros analgésicos que también tienen un componente antiinflamatorio.
05:05Entonces también esos entran en segundo lugar como medicamentos que pueden ayudar para el dolor y también para desinflamar.
05:11Y esos se usan todos los días.
05:13Mucha gente lo utiliza más de la cuenta.
05:15Ese es el problema. A veces tú quieres hacer algo sano, como ir a correr y estar en competencias.
05:21Eso parece muy bueno, pero mucha gente utiliza muchos medicamentos para evitar el dolor tanto de correr o algún tipo de trauma que se pueda ocurrir.
05:28Entonces toman muchos analgésicos.
05:30Yo me he encontrado en consulta de impresionante gente que es muy sana.
05:34Y cuando le pregunto, mire, doctor, tengo un problema de estómago y resulta que sigo por los analgésicos.
05:39Está tomando para algo bueno que era correr y estar en buena salud.
05:42Entonces, porque es probable que en casa estemos pensando, ay, ¿cuánto es demasiado?
05:47Porque digamos, a mí me duele la cabeza, voy de una vez con el analgésico.
05:51¿Cuánto es demasiado? ¿Cuánto es que ya usted dice están excediendo el consumo de analgésicos o estos medicamentos para el dolor?
05:58Bueno, en primer lugar, si lo vas a usar en niños, tienes que seguir la prescripción pediátrica y cumplirla, no hacer más de lo que te dicen.
06:05Número dos, si no tienes conocimiento, a veces uno puede tomar un medicamento, te lo dieron, alguien te lo dio para bajar la fiebre,
06:13lo utiliza una o dos veces al día y eso es suficiente como para ser práctico y no pasar de esa dosis.
06:19Si ya estoy usando dosis mayores, tengo que usar cada seis horas, cada cuatro horas,
06:23entonces ya tengo que retenerme y saber que eso puede ser demasiado, puede producirme algún daño.
06:29¿Cómo sé que mi hígado tiene un daño o está intoxicado por analgésicos, doctor?
06:34Bueno, eso al principio no te vas a dar cuenta y puede pasar un tiempo.
06:38Si la cantidad es mayor, vas a sentir cambios que en algunas personas, digamos,
06:43puede producir que la persona le dé síntomas como los de hepatitis, o sea, la persona se puso amarilla
06:49o la persona tiene trastorno de cansancio asociado después de la ingesta de alguno de estos tipos de analgésicos.
06:57Hablando ya de analgésicos, ¿y si pasamos a antibióticos, doctor? ¿Qué podemos decir del uso de antibióticos con respecto al hígado?
07:04Claro, eso es bien importante tu pregunta porque el mal uso de los antibióticos ha creado resistencia a las bacterias
07:11y cada día vemos antibióticos que son más fuertes porque las bacterias las hacen mucho más fuertes.
07:16Y esto ha sido por el mal uso de los antibióticos y eso el país realmente de hace unos años
07:20viene tomando una política bastante positiva en el sentido de que en las farmacias no te aceptan, digamos,
07:26vender los antibióticos si no tienes una prescripción médica y eso yo creo que se está cumpliendo en los últimos
07:32por lo menos 8 o 10 años de una forma adecuada en el sentido que el paciente te pide que por favor le mandes la receta de alguna forma
07:39y el farmacéutico la cumple. Entonces, ese antibiótico ya con prescripción indica que tiene un conocimiento de lo que te están dando.
07:47Ahora, hay antibióticos y esto lo digo en forma práctica porque a mí me toca ver pacientes que han venido con el hígado
07:53sobre todo señoras por problemas de infecciones urinarias frecuentes.
07:57O sea, hay antibióticos que les prescriben los urológos en forma continua por años
08:02y ese tipo de antibióticos hay algunos que pueden producir un daño y la persona no lo sabe y a veces no se controla.
08:08Entonces, uno a veces tiene que tener antibióticos que se usen por mucho tiempo, más de un mes o más de dos meses.
08:15Entonces, tener el cuidado de preocuparle, a preguntarle al hígado si está inflamado.
08:19¿Cómo lo pregunta? Por un examen de sangre simple que se llaman transaminazas y eso los médicos se lo pueden dejar
08:25para que la persona lo haga en una forma práctica, fácil.
08:29No necesita estar en ayunas para eso y puede saber si su hígado está inflamado.
08:33Ahora que usted ha visto eso de las infecciones urinarias que son muy recurrentes y que llegan a su consulta
08:38justamente con estas prescripciones médicas o recetas de tantos antibióticos, ¿cuánto es mucho?
08:44Que usted dice que vienen con prescripciones de recetas por largo periodo. ¿Cuánto es doctor? ¿Un año?
08:50Sí, hay gente que tiene años de usar porque la infección es recurrente y la única forma de cuidarla
08:55es dándole un antibiótico en forma constante.
08:57Ajá, ¿y cómo hace entonces para equiparar la persona esto que usted está mencionando?
09:01Bueno, en lugar de saber si va a tomar algo mucho tiempo, más de un mes,
09:05tiene que consultar si su hígado se va a afectar o su cuerpo se va a afectar de alguna forma
09:10para estar alerta y ver qué va a hacer la persona.
09:12Entonces, explicación del médico para saber qué es lo que debe hacer la persona ante una situación
09:17que la persona dice, no, antes yo no había notado mis ojos amarillos, me siento muy mal,
09:22después de estar tomando la medicina mucho tiempo, entonces tengo que hacer algo.
09:26Entonces, o pregunto al médico o me hago algún examen de sangre.
09:30Analgésicos, antibióticos, doctor, otro de los medicamentos que se consumen mucho
09:33están relacionados con presión arterial y colesterol. ¿Qué podemos decir de esos?
09:37Sí, eso es otra área bastante importante porque el problema del colesterol es una cosa mundial,
09:44o sea, la grasa en el cuerpo, la obesidad, el sobrepeso.
09:47Entonces, estamos padeciendo un montón de personas de este tipo de problemas
09:52y las sustancias que más se usan son las estatinas, que son las que todo mundo conocemos en primera instancia.
09:59Entonces, hay que saber, y esto también es otro vicio que se está adquiriendo en el sentido de que
10:05no le dan una estatina por el miedo de que le vaya a afectar el hígado, y eso es un error.
10:10Las estatinas pueden subir o inflamar el hígado de una forma leve,
10:13pero no tan seria como las personas o los mismos médicos piensan.
10:18Entonces, a veces a nosotros nos mandan pacientes que tienen problemas hepáticos
10:21y están preguntando si le pueden dar estatinas o no.
10:24Entonces, a la mayoría de los pacientes se les puede dar estatinas.
10:27Y la forma que tienes que controlar tú es decirle al paciente que al mes de estar usándolo,
10:33a los dos meses, se haga un examen de hígado para saber si su alteración está detectable
10:39y entonces ya tú tomarás una conducta de qué hacer en ese momento.
10:42Este examen que usted ha mencionado en varias ocasiones, doctor, ¿sería importante repetirlo?
10:46¿Cómo se llama? Que es un examen de sangre.
10:48Son las transaminases.
10:49Transaminases.
10:50Transaminases. Es un examen barato, es un examen que no requiere estar en ayunas,
10:56y es para mí algo que no utilizamos los médicos para estar vigilando el hígado.
11:01Es el más simple. Tú puedes no tener ningún síntoma y si tus transaminases están algo alteradas,
11:07porque a veces también nosotros cometemos el error de decir,
11:10no, mira, es poquito lo que se te eleva el valor de las transaminases.
11:14Pero si está algo elevado, significa que tu hígado está sufriendo por algo.
11:17Entonces, cuando tengas transaminase elevada, el médico tiene que decir,
11:20bueno, hay que averiguar por qué. Esa es la situación que tenemos que conocer.
11:24No, y adelante.
11:25Sí, no, en realidad iba tal vez a ir aterrizando, doctor, para entender también,
11:29y se habla mucho de los famosos protectores hepáticos.
11:31Entonces, por un lado le doy medicamentos, pero queríamos consultarle también
11:36si hay realmente algo que pueda compensar eso que le estamos dando al hígado con cosas naturales.
11:42La otra vez usted nos decía que el cafecito es un gran aliado para el hígado.
11:45Esas cosas que podemos hacer en casa, por ejemplo, si tengo que tomar antibióticos,
11:50¿cómo también le doy ese balance al hígado?
11:51Claro, en términos general, una buena dieta es básico para todo,
11:56y eso es para todo tipo de cosas de la vida.
11:58Sabemos que el café está demostrado y lo seguimos insistiendo.
12:02Tomar cafecito, los que pueden tomar café y no les afecta el estómago
12:05y no les da irritación, entonces tomen café tranquilamente que les va a ayudar definitivamente al hígado.
12:10Y después saber las cosas negativas, por ejemplo, si yo en ese momento estoy ingiriendo alcohol
12:16y estoy tomando un medicamento, sobre todo antibióticos,
12:18tengo que tener en conciencia que ese antibiótico no va a llegar igual a su efecto por el efecto del alcohol.
12:26Hay otro tipo de medicamentos que al ingerir alcohol más bien se multiplica el daño
12:31de una forma importante que puede eso favorecer a que te lesione
12:35y te destruya el hígado de una forma rápida sin que tú te des cuenta.
12:40Incluso tenemos ya una pantalla que queremos que usted ahí en casa
12:45le preste muchísima atención sobre estas recomendaciones que el doctor está haciendo.
12:49¿Quién es el especialista que ve el hígado?
12:51Es un hepatólogo. Entonces, si usted dice,
12:53bueno, si yo en este momento quiero saber cómo está mi hígado,
12:56voy a hacerme ese examen que dice el doctor, ¿y a quién recurro?
12:59Al hepatólogo.
13:00Y estas son las recomendaciones que queremos hacerle de parte del médico.
13:03Evitar la automedicación.
13:04Doctor, usted lo decía al principio de la entrevista,
13:06un aspecto que a veces uno pasa por alto,
13:08que la vecina me dijo, que mi amiga me dijo, ¿verdad?
13:13Importante que la evite, no exceder la dosis recomendada del medicamento,
13:17no mezclar medicamentos sin consultar a un profesional
13:20y hacerse chequeos hepáticos si se toman medicamentos de manera frecuente.
13:26Yo no me quiero despedir, doctor, sin hacer algunas consultas
13:29que tenemos recurrentes a través de nuestro Facebook.
13:32¿Qué pasa con la metformina y qué pasa con la famosa creatina?
13:36Son dos de las preguntas recurrentes aquí en nuestro Facebook.
13:39Bueno, la creatina la usan mucho en los gimnasios.
13:42Y tu pregunta me parece excelente porque no es mi preocupación la creatina.
13:46Creo que hay otros productos que se venden
13:49y yo he tenido pacientes que van a un gimnasio,
13:52buscan la salud, son gente muy sana
13:55y han llegado con un problema de hígado serio, casi de trasplante.
13:59Y eso ocurrió en otras partes del mundo
14:02porque hay situaciones que se venden en los gimnasios, digamos,
14:06todos esos productos en los cuales algunos,
14:09sobre todo los que se llaman los quemagrasas,
14:11pueden producir un daño en el hígado en algunas personas tan serios
14:14que llegan a un trasplante.
14:16Entonces, yo pienso que la creatina puedes usarla,
14:19pero yo el problema es también que puede sobrecargar los riñones,
14:23entonces, eso es la situación que tienes que conocer.
14:26Yo considero que si tú vas a usar algo,
14:28pide la recomendación de algún profesional o nutricionista
14:31que esté dentro del gimnasio o a un médico
14:34si tienes algún problema para consultar.
14:36Y es que lo toman para el...
14:38Sí, eso es como para crear más músculo.
14:41Ese es el término práctico, pero en realidad yo pienso
14:43si tú tienes una buena dieta,
14:45y me perdonen los de los gimnasios,
14:47y buen ejercicio, no necesitas todas esas cosas.
14:52La otra es la metformina.
14:54La metformina es algo que se está usando mucho,
14:56es un buen producto realmente para empezar los problemas
14:59de tipo metabólico, prediabéticos,
15:01y que te pueden ayudar.
15:03Entonces, eso depende de la cantidad que tengas
15:05y también algunos trastornos, no tanto hepáticos,
15:08sino las situaciones a veces de molestia digestiva.
15:11Hemos visto pacientes que vienen con diarreas recurrentes
15:14y que le da cada cierto tiempo,
15:16y es la metformina la que lo produce.
15:18Tienes que pensar en el efecto secundario,
15:20que es tan no lesionado para el hígado.
15:22Sigue siendo un producto noble para usar
15:26y sin problemas hepáticos.
15:28Doctor, muchísimas gracias por su tiempo.
15:30Aquí le está preguntándome a ver cuántas tazas de café.
15:34Hay un estudio mundial hecho en Japón y Estados Unidos
15:37para gente que tenía cirrosis del hígado muy lesionado
15:40y demostró que tomándose tres tazas de café al día
15:43tenía un efecto súper, súper bueno
15:46comparado con los que no toman café.
15:48Doctor Francisco Evia,
15:50hepatólogo y gastroenterólogo también.
15:52Si usted quiere contactarlo, están saliendo ya sus números
15:55a través del 2231-4145 o 2208-1440.
16:00Muchísimas gracias.
16:01Nos vemos pronto.
16:02Muchas gracias.