MECSS : Mme Laurence Peyraut, dg des Entreprises du médicament (Leem), sur les mécanismes de fixation du prix des médicaments et leurs enjeux
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00:46:46Merci beaucoup pour cette présentation.
00:46:48Moi, j'ai été interpellé par ce que vous nous avez dit
00:46:50concernant les essais cliniques.
00:46:52Nous avons été déclassés.
00:46:54Nous passons à la troisième position.
00:46:56Quelles sont les raisons ?
00:46:58Parce que ça nous inquiète.
00:47:00Merci pour cette question.
00:47:02Ce qui est intéressant,
00:47:04quand on regarde les mesures qui ont été prises
00:47:06en Allemagne et en Espagne,
00:47:08ce sont essentiellement des mesures
00:47:10de type administratif, de simplification,
00:47:12de pouvoir avoir accès aux essais cliniques
00:47:14avec des sujets comme
00:47:16pouvoir faire des essais cliniques
00:47:18aux bras du patient et pas à l'hôpital.
00:47:20On a absolument à regarder.
00:47:22On a fait des propositions
00:47:24dans la proposition de loi de simplification
00:47:26pour nous mettre
00:47:28au niveau, au standard de ces pays européens.
00:47:30Ce qui est tombé
00:47:32avec l'ancien gouvernement
00:47:34et qui est de nouveau en discussion.
00:47:36On est en bonne voie de pouvoir
00:47:38nous aligner en termes de performance
00:47:40sur l'Europe.
00:47:42J'espère que nos recommandations
00:47:44seront votées
00:47:46pour permettre aux patients français
00:47:48d'avoir accès.
00:47:50En plus, ce que je vous disais dans mon introduction,
00:47:52l'intérêt pour nous, c'est que dès que vous rentrez
00:47:54très tôt dans ces cycles-là,
00:47:56c'est de l'accélération de l'accès aux soins,
00:47:58c'est aussi de travailler avec les CHU
00:48:00et donc gagner aussi
00:48:02en compétitivité
00:48:04sur le sujet.
00:48:06Possiblement, quand vous avez les essais cliniques en France,
00:48:08vous pouvez avoir plus facilement
00:48:10votre production en France.
00:48:12D'ailleurs, l'Allemagne a voté une disposition
00:48:14où, quand les essais cliniques sont faits en Allemagne,
00:48:16il y a une préférence aussi
00:48:18du prix sur les médicaments.
00:48:20En fait, c'est vertueux de retrouver la compétitivité.
00:48:22Merci pour cette question.
00:48:28Merci beaucoup.
00:48:30Merci beaucoup pour vos contributions
00:48:32et vos interventions. Deux interrogations.
00:48:34L'une sur les comparaisons européennes
00:48:36que vous faisiez,
00:48:38si je vous suis totalement
00:48:40sur tous les médicaments sous-brevés,
00:48:42comment vous expliquez un écart
00:48:44de prix qui peut exister tout de même avec certains pays
00:48:46sur les médicaments qui ont perdu leur brevet ?
00:48:48Je pense à la Finlande, à la Suède, aux Pays-Bas
00:48:50ou à la Pologne où, effectivement, la vente de médicaments
00:48:52au brevet se fait à un prix moins élevé,
00:48:54encore qu'en France, y compris parfois entre 15 et 20 % de moins.
00:48:56Comment est-ce que vous l'expliquez ?
00:48:58Et deuxième type de question,
00:49:00puisque vous avez accès à certaines données
00:49:02importantes sur le secteur
00:49:04et sur les 300 entreprises,
00:49:06évidemment qui ne concernent pas toutes les 300 entreprises,
00:49:08mais est-ce que vous disposez du chiffre
00:49:10comparatif entre, d'un côté,
00:49:12le volume versé en R&D,
00:49:14soit la rémunération directe des chercheurs
00:49:16soit additionnée
00:49:18aux différents frais
00:49:20qui vont dans la construction de recherche,
00:49:22capital fixe, etc.
00:49:24Et la comparaison entre ce volume-là et les volumes de dividendes
00:49:26qui ont pu être versés, notamment sur l'année 2024
00:49:28ou 2023. Vraiment, je suis preneur
00:49:30du dernier chiffre disponible pour pouvoir
00:49:32un peu se faire une idée plus précise des montants financiers
00:49:34en circulation.
00:49:36Sur la première partie de votre
00:49:38première question,
00:49:40j'essaie de
00:49:42vous faire une réponse
00:49:44de la façon dont je comprends
00:49:46votre question sur les comparaisons européennes.
00:49:48Certains pays européens
00:49:50ont plus pris
00:49:52le parti d'être des pays
00:49:54plutôt du générique parce que
00:49:56moins impliqués en R&D
00:49:58et donc bénéficient
00:50:00moins de la puissance R&D des entreprises
00:50:02dans cette partie de l'Europe.
00:50:04D'ailleurs, ce sont des vraies discussions qu'on a
00:50:06avec la Commission européenne aujourd'hui sur
00:50:08comment donner accès au plus grand
00:50:10nombre, notamment via des produits
00:50:12génériques versus
00:50:14les produits les plus innovants.
00:50:16Cette discussion est importante. La France a fait le choix
00:50:18d'être à la fois
00:50:20terre du générique pour
00:50:22équilibrer l'enveloppe
00:50:24du médicament et tant mieux, ça permet
00:50:26et c'est comme ça que ça a été construit
00:50:28d'accueillir l'innovation très tôt.
00:50:30Donc en fait, quand vous donnez les comparaisons
00:50:32européennes de ces autres pays, c'est des pays qui n'ont pas
00:50:34fait le même choix que la France. La France
00:50:36a fait le choix d'un équilibrage entre
00:50:38produits innovants et
00:50:40génériques ou biosimilaires et on s'en réjouit.
00:50:42Et c'est comme ça qu'on arrive à maintenir
00:50:44et c'est un chiffre que je n'ai pas partagé
00:50:46mais que depuis une dizaine d'années maintenant
00:50:48la part du médicament
00:50:50dans le budget de la Sécurité sociale
00:50:52est à moins de 10%.
00:50:54Nous contenons
00:50:56le chiffre d'affaires des entreprises
00:50:58sur ce mécanisme de régulation, avec
00:51:00toutes les difficultés que j'ai évoquées, mais en tout cas
00:51:02c'est un chiffre contraint.
00:51:04Sur votre deuxième question,
00:51:06on peut se réjouir aussi que la France a investi plus de 6 milliards
00:51:08d'euros, un petit peu moins mais de 6 milliards
00:51:10d'euros en R&D, sur
00:51:12des prises de risques qui sont importantes, parce que je rappelle
00:51:14pour en gros
00:51:16le dérouler
00:51:18d'une molécule jusqu'à obtenir
00:51:20son AMM, c'est à peu près
00:51:22une dizaine d'années, donc la prise de risque est importante
00:51:24et je me...
00:51:26Ah, je n'ai pas l'information et donc je ne commenterai
00:51:28pas votre question sur
00:51:30les dividendes des entreprises et le coût du risque
00:51:32qui est en jeu et
00:51:34réjouissons-nous d'avoir de l'innovation
00:51:36qui arrive en France et de la R&D investie par nos entreprises.
00:51:38Jean, merci.
00:51:40Merci beaucoup.
00:51:42Il m'en excusera, mais je passerai la parole
00:51:44effectivement à notre rapporteur général
00:51:46qui vous passera par rapport à ces questions.
00:51:48Merci monsieur le Président.
00:51:50Madame la Directrice Générale,
00:51:52j'ai plusieurs questions à la suite
00:51:54de votre intervention.
00:51:56La première est sur la mesure
00:51:58que vous avez préconisée
00:52:00de délistage de 300 millions d'euros.
00:52:02C'était le gain espéré.
00:52:04Quels sont les critères sur ce qui serait
00:52:06délisté ? Est-ce que c'est la non-pertinence ?
00:52:08Est-ce qu'il y a un travail à éclouer au Conseil de la Nomenclature ?
00:52:10Parce qu'en fait,
00:52:12d'une certaine manière, c'est une forme de déremboursement.
00:52:14Sur les 300 millions que vous espérez
00:52:16par le bon usage,
00:52:18quelles sont les hypothèses pour arriver à 300 millions ?
00:52:20Parce que
00:52:22ça dépend,
00:52:24il me semble, un peu des prescripteurs.
00:52:26Comment
00:52:28vous pouvez nous garantir finalement
00:52:30cette économie ?
00:52:32Et sur la question de l'avance sur remise
00:52:34que vous payez à 18 mois,
00:52:36l'idée était
00:52:38de l'avancer. Ça apportait
00:52:40un gain sur une année. Une fois qu'on l'avait
00:52:42fait, on n'avait plus ce gain-là.
00:52:44Mais en tout cas, en trésorerie
00:52:46si je peux m'exprimer ainsi,
00:52:48l'État avait tout à y gagner.
00:52:50Pourquoi
00:52:52le gouvernement n'a pas repris
00:52:54cette proposition ? Que j'ai moi-même
00:52:56à un moment porté,
00:52:58puisqu'on avait eu des auditions
00:53:00préalables au PLFSS.
00:53:02Quelle est la raison ?
00:53:04Est-ce que c'est une raison,
00:53:06j'allais dire,
00:53:08de problème d'estimation ? Est-ce que c'est un problème
00:53:10de rétroactivité in fine ?
00:53:12Pourquoi votre proposition
00:53:14finalement de payer plus tôt
00:53:16et d'avoir une forme de visibilité
00:53:18sur vos comptes annuels
00:53:20n'a pas été retenue ?
00:53:22Parce que, pour le coup, ça aurait été
00:53:24une vraie poire pour la soif cette année.
00:53:26Mais on n'aurait pas pu en bénéficier
00:53:28l'année prochaine. Alors, d'une certaine manière, on pourrait en bénéficier
00:53:30en 2026.
00:53:32Quels sont les freins ?
00:53:34Quels sont les écueils ?
00:53:36Finalement,
00:53:38qu'ils soient un obstacle
00:53:40à ce que cette hypothèse soit reprise.
00:53:42Enfin, sur la question
00:53:44du plan pluriannuel,
00:53:46je vois...
00:53:48On peut avoir une pluriannualité
00:53:50sur des investissements,
00:53:52mais une pluriannualité
00:53:54sur des dépenses
00:53:56individuelles et non collectives,
00:54:00comment on peut
00:54:02avoir des prévisions qui se réalisent ?
00:54:06Je vous remercie pour vos questions.
00:54:08Je vais essayer de les prendre les unes après les autres.
00:54:12Délistage versus, d'ailleurs,
00:54:14déremboursement. C'est intéressant
00:54:16que vous me posez la question
00:54:18puisque, justement, le délistage
00:54:20n'est pas un déremboursement.
00:54:22Et c'est pour ça que c'est une mesure
00:54:24qui n'impacte pas les patients
00:54:26puisque c'est une possibilité
00:54:28d'avoir accès aux médicaments
00:54:30sans nécessairement, et c'était les mots
00:54:32que j'ai employés, passer par
00:54:34le professionnel de santé qui peut être
00:54:36son médecin, mais pouvoir passer
00:54:38directement par le pharmacien.
00:54:40Et donc, sans pénalité
00:54:42pour le patient
00:54:44parce qu'il peut toujours passer par son médecin,
00:54:46évidemment. L'étude
00:54:48que nous avons réalisée,
00:54:50c'est Neres qui l'a réalisée
00:54:52en gardant une centaine de molécules
00:54:54sur le marché européen,
00:54:56a conduit
00:54:58à montrer que sur les 300 millions,
00:55:00en réalité, vous avez 100 millions d'économies
00:55:02possibles sur le médicament
00:55:04lui-même et 200 millions
00:55:06sur la prescription.
00:55:08Et donc, c'est une économie
00:55:10à deux niveaux. Nous avons eu des discussions
00:55:12poussées avec
00:55:14l'agence du médicament.
00:55:16C'est une économie non pas chez vous,
00:55:18mais plutôt chez les médecins ?
00:55:20C'est une économie pour le système, en réalité.
00:55:22On cherche de l'efficience dans le système,
00:55:24sans pénalité, sur des actes
00:55:26qui ne sont pas nécessairement des actes,
00:55:28en tout cas, qui ne nécessitent pas nécessairement
00:55:30de passer par un médecin
00:55:32et qui peuvent être passés directement,
00:55:34dont on peut avoir accès, en pharmacie.
00:55:36On ne dit pas qu'on fait des économies sur les autres,
00:55:38on dit que globalement, ça fait de l'efficience dans le système
00:55:40et nous prenons notre part.
00:55:42Et sur ce délistage,
00:55:44nous sommes en discussion aujourd'hui
00:55:46avec l'agence du médicament pour regarder,
00:55:48en France. L'agence a
00:55:50considéré qu'il y avait une trentaine de molécules intéressantes
00:55:52à regarder. A l'intérieur de cette
00:55:54trentaine de molécules, nous sommes à une petite dizaine
00:55:56de molécules. On regarde la possibilité.
00:55:58Nous, ce que l'on dit simplement, c'est à faire toujours
00:56:00plus de la même chose. On aura toujours plus du même
00:56:02résultat. Et donc, là, en travaillant
00:56:04différemment et en regardant ce qui se passe au niveau
00:56:06européen, on voit qu'on peut le faire différemment.
00:56:08Donc, c'est des propositions.
00:56:10Si nous avons d'autres propositions,
00:56:12nous pourrons les regarder, évidemment.
00:56:14Mais j'attire vraiment aussi votre attention
00:56:16sur le fait que le délistage n'est pas du déremboursement.
00:56:18Et d'ailleurs, nous avons vu tous ensemble
00:56:20dans les débats fin d'année dernière
00:56:22que le déremboursement posait des questions
00:56:24que je peux comprendre parce que
00:56:26l'impact est direct sur les patients.
00:56:28Donc, ça, c'est important.
00:56:30Sur ça, c'est votre première question.
00:56:32Deuxième question sur
00:56:34le bon usage. Et vous avez raison de le dire.
00:56:36Le bon usage,
00:56:38nous ne sommes pas
00:56:40en prise directe avec
00:56:42les prescripteurs. La prescription
00:56:44est libre en France. Évidemment, ce sont les médecins
00:56:46qui en sont responsables. Ce que nous avons
00:56:48juste évalué
00:56:50en montrant
00:56:52dans le projet que nous avons
00:56:54mené, nous avons notamment
00:56:56travaillé avec
00:56:58un des éditeurs de logiciels qui s'appelle
00:57:00Vidal pour essayer de regarder
00:57:02au moment où le médecin fait
00:57:04une ordonnance, de pouvoir avoir des pop-up
00:57:06sur leur écran pour les alerter
00:57:08quand la prescription est au-delà
00:57:10de cinq médicaments.
00:57:12Nous avons eu cette discussion en disant
00:57:14est-ce que les médecins accepteront ?
00:57:16Est-ce que c'est au laboratoire
00:57:18de faire cette action ?
00:57:20Avant d'avoir lancé
00:57:22cette action, nous sommes allés
00:57:24voir la Caisse d'assurance maladie
00:57:26pour proposer de travailler ensemble.
00:57:28À l'époque, ce n'était pas envisageable.
00:57:30Nous avons dit
00:57:32en responsabilité, nous allons faire ce test
00:57:34auprès des médecins. Un an après,
00:57:36ce que l'on voit, c'est que
00:57:38sur 23 000 médecins,
00:57:4095% des prescriptions qui ont été
00:57:42touchées par un pop-up
00:57:44ont été ouvertes, ont été traitées.
00:57:46Il n'y a pas eu de rejet
00:57:48par le corps médical aujourd'hui sur le pilote
00:57:50que nous avons mené. Nous, ce que l'on dit
00:57:52simplement, c'est qu'à travailler
00:57:54ensemble, et grâce à la puissance
00:57:56publique, si nous voulons
00:57:58passer à l'échelle, nous avons un pilote
00:58:00et on pourra vous communiquer, si vous souhaitez,
00:58:02les chiffres que nous avons
00:58:04avec cet éditeur de logiciels, montrer
00:58:06qu'on peut regarder la
00:58:08prescription en France pour alerter, notamment
00:58:10sur les personnes âgées, le risque
00:58:12de surprescription. Et donc là aussi,
00:58:14nous avons les chiffres que nous pouvons tenir à votre disposition
00:58:16sur les mesures d'économie
00:58:18qui ne coûtent là aussi à personne
00:58:20et c'est des sujets aussi de santé
00:58:22publique, voire même de santé écologique
00:58:24puisque à produire moins,
00:58:26c'est mieux aussi pour notre pays. Donc là aussi,
00:58:28on a fait un pilote
00:58:30et ce que l'on dit, c'est que nous prenons en responsabilité
00:58:32qu'on essaie de trouver des solutions.
00:58:34Donc ensuite, si ces solutions ne sont pas les bonnes,
00:58:36et comme chaque semaine, je le redis,
00:58:38nous voyons à la fois
00:58:40la Direction de la Sécurité Sociale, l'ANSM
00:58:42et la CNAM, on peut travailler
00:58:44ensemble pour tester des solutions
00:58:46et donc en tout cas, ce sont les nôtres. Les avances
00:58:48remises, c'est une question intéressante puisque
00:58:50quand on l'a proposé,
00:58:52et vous avez raison, c'est
00:58:54bon pour une année, mais ça veut dire
00:58:56qu'avoir des comptes publics qui
00:58:58permettent d'avoir, de toucher
00:59:00l'argent au moment où on en a besoin. L'année
00:59:02dernière, je vous rappelle, quand nous étions
00:59:04sur ce débat avec le
00:59:06gouvernement, nous étions à un déficit
00:59:08de la France au-delà des 6%
00:59:10au moment où la France devait présenter son budget
00:59:12à l'Europe. Il n'était pas possible
00:59:14d'envisager ce dérapage
00:59:16de 6,1 et il
00:59:18nous a été dit que
00:59:20ce dérapage d'un milliard d'euros allait
00:59:22jouer sur les dépenses. Or, les remises
00:59:24n'étaient pas des dépenses. Des discussions
00:59:26très compliquées. Donc on nous a dit, écoutez, merci
00:59:28mais dans notre urgence, cette
00:59:30capacité à anticiper
00:59:32les remises, en fait, n'allait pas jouer
00:59:34sur le budget de l'Etat et donc il a été considéré
00:59:36à l'époque que ce n'était pas une mesure
00:59:38qui était
00:59:40bonne pour ce
00:59:42qui était à régler à ce moment-là.
00:59:44Mais cette avance sur remise est toujours d'actualité.
00:59:46Ça veut dire, et je reviens sur mon
00:59:48point, M. le Président, c'est que si nous
00:59:50ratifions les processus de paiement
00:59:52de ce que l'on a à payer, y compris la clause de sauvegarde
00:59:54d'ailleurs, qui met elle aussi 18 mois à être
00:59:56perçue, on pourrait assainir la façon
00:59:58de gérer les comptes publics. C'est tout ce que l'on
01:00:00dit et donc on est prêt à y contribuer. Et enfin
01:00:02sur votre dernier point pluriannuel,
01:00:04c'est intéressant dans votre question, c'est que
01:00:06nous considérons
01:00:08uniquement le
01:00:10coût du médicament comme un coût et pas comme un investissement.
01:00:12Or, un médicament
01:00:14aujourd'hui permet d'éviter
01:00:16d'aller à l'hôpital, permet d'éviter
01:00:18d'avoir des IG, donc est aussi
01:00:20un investissement pour la France.
01:00:22Et c'est pour ça que notre
01:00:24souhait, c'est d'avoir un plan
01:00:26pluriannuel, puisque nous savons que
01:00:28certains traitements vont considérablement
01:00:30alléger aussi des parcours de soins
01:00:32qui n'auront plus besoin d'être à l'hôpital, mais plutôt
01:00:34à domicile, par exemple. En tout cas,
01:00:36la médico-économie du médicament
01:00:38pourrait être intéressante pour ne pas être considérée
01:00:40que comme un coût pour la société, mais également
01:00:42pour un investissement.
01:00:44Merci. Merci beaucoup pour
01:00:46ces précisions. Si, effectivement,
01:00:48vous pouvez nous faire parvenir les
01:00:50différentes études, que ce soit
01:00:52que vous avez évoquées
01:00:54concernant le délistage
01:00:56et une prescription mieux,
01:00:58ce serait bien qu'on puisse
01:01:00en disposer. Merci bien.
01:01:02Donc, on arrive à la fin de cette édition.
01:01:04Impeccable.
01:01:06M. le Rapporteur général.
01:01:08Merci, M. le Président.
01:01:10Très rapidement, mais pour être bien
01:01:12clair, si
01:01:14le délistage n'est pas un déremboursement,
01:01:16est-ce que ça signifie pour vous que le patient
01:01:18qui se voit délivrer
01:01:20un médicament par le pharmacien
01:01:22peut être remboursé aux mêmes
01:01:24conditions ou à des conditions différentes
01:01:26qu'un médicament prescrit par le médecin ?
01:01:28Et ma deuxième question,
01:01:30vous n'aurez peut-être pas la réponse là,
01:01:32c'est que le logiciel d'aide à la prescription,
01:01:34moi, je suis preneur d'un chiffrage
01:01:38sur une moindre prescription.
01:01:40Parce qu'aujourd'hui,
01:01:42on va être très clair,
01:01:44ce que vous avancez là, moi, j'ai besoin d'éléments
01:01:46un peu tangibles là-dessus.
01:01:48Merci bien.
01:01:50Pour compléter la question,
01:01:52le principe
01:01:54du délistage, c'est pas comme
01:01:56le paracétamol. Le paracétamol peut être
01:01:58prescrit ou pas prescrit,
01:02:00il peut être remboursé ou non remboursé,
01:02:02là, ça sera encore une autre catégorie,
01:02:04c'est-à-dire qu'il est non prescrit
01:02:06mais remboursé.
01:02:08Et puis, deuxième chose,
01:02:10on n'a pas évoqué le problème
01:02:12des taux de remboursement,
01:02:14qu'est-ce que vous pensez
01:02:16des médicaments qui sont remboursés
01:02:18à 30-25,
01:02:20qui normalement, dans le principe,
01:02:22auraient dû être déremboursés,
01:02:24par rapport à ça,
01:02:26pourquoi est-ce qu'on n'avance pas ?
01:02:30Pour être plus précis,
01:02:32quand on parle de délistage, on ne parle pas
01:02:34de déremboursement,
01:02:36mais quand on parle de délistage,
01:02:38on parle de déremboursement,
01:02:40c'est-à-dire que si vous avez
01:02:42votre pharmacie pour acheter du paracétamol
01:02:44sans passer par votre médecin,
01:02:46non, vous n'êtes pas remboursé,
01:02:48mais vous pouvez toujours passer par votre médecin
01:02:50si vous avez besoin, ça veut dire que ça n'exclut pas
01:02:52le passage par le médecin pour les Français
01:02:54qui auraient besoin d'être remboursés.
01:02:56Une partie des Français peuvent acheter
01:02:58leur paracétamol, on ne dit pas tous,
01:03:00par exemple, si on prend le cas du paracétamol,
01:03:02sans être remboursé, ça, c'est le délistage.
01:03:04Mais vous pouvez toujours être remboursé
01:03:06sur la prescription,
01:03:08sur la moindre prescription,
01:03:10c'est tout l'enjeu d'un pilotage commun,
01:03:12puisque nous, ce que nous avons vu,
01:03:14c'est qu'effectivement, il y a une révision
01:03:16des ordonnances,
01:03:18nous avons besoin de travailler avec la CNAM
01:03:20qui, elle, dans ses outils de pilotage,
01:03:22peut aller jusqu'à l'évaluation
01:03:24de la moindre prescription
01:03:26par don,
01:03:28et nous travaillons néanmoins
01:03:30avec notre éditeur de logiciels pour essayer
01:03:32de trouver les moyens de mesurer
01:03:34tous les chiffres qu'on a à disposition
01:03:36aujourd'hui, on peut vous les faire parvenir absolument
01:03:38et ce que l'on a
01:03:40du coup proposé, là aussi, à la
01:03:42CNAM, c'est d'étendre
01:03:44puisque là, nous sommes passés par un éditeur de logiciels,
01:03:46il y en a d'autres, si on veut couvrir
01:03:48le territoire français et avoir des chiffres
01:03:50plus précis, on en appelle vraiment
01:03:52à travailler en collaboration pour pouvoir
01:03:54voir l'impact, en fait, de ces
01:03:56mesures, et je le redis,
01:03:58ces propositions, nous les avons faites,
01:04:00il y en a peut-être d'autres qu'on peut travailler
01:04:02en collaboration, c'est vraiment
01:04:04l'appel que je fais aujourd'hui
01:04:06à votre attention.
01:04:10Alors ça,
01:04:12je ne peux pas me prononcer sur
01:04:14est-ce qu'on est allé assez loin, pas assez loin,
01:04:16ce n'est pas de ma responsabilité,
01:04:18donc je n'aurai pas une réponse juste.
01:04:20Merci bien,
01:04:22je trouvais très bien ces auditions d'une heure,
01:04:24ça permet de bien préciser, et on pourrait le faire
01:04:26de manière régulière, et pas forcément le faire
01:04:28monsieur le rapporteur général,
01:04:30seulement quelques semaines avant le PDFSS
01:04:32et on pourrait se voir comme ça régulièrement
01:04:34dans le cadre de l'Amex. Merci.