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00:00chicas las lesiones de rodillas son un problema frecuente en las personas en los jóvenes
00:07deportistas hoy vamos a explorar cuáles son las más comunes cuáles son las causas cómo
00:13prevenir esta lesión en la rodilla para entrenar para tener una calidad de vida más buena el doctor
00:21gustavo carrizo comentaba hermano a nuestro invitado especial un hombre conocido la gente
00:27cada vez que selecciona un jugador de la selección el primero que llega el doctor
00:36reginaldo martín martínez bienvenido doctor como está especialista en rodillas y médico de la
00:40selección de panamá especialista cuando está jodido así tirado en el piso son dolores muy
00:48fuertes horribles ya no me echó resonancia de nada pero bueno
00:54a mí a mí este tema es interesante porque porque ahora comienza la escuela yo tengo
01:04hijas mujeres pero los amigos todos juegan fútbol y están en una liga y están en otra
01:10increíble esos pelados como aguantan o cómo seleccionan no sé por qué yo no me doy cuenta
01:16selecciona mucho estos pelados jóvenes que juegan fútbol o hacen otro deporte sin lugar a dudas
01:22han incrementado las ligas las academias de fútbol y definitivamente hay un boom en los
01:28últimos años yo tengo un hijo adolescente ya para 14 años y sin lugar a dudas ha incrementado las
01:35patologías de a nivel de la rodilla en estos jóvenes deportistas y entonces tenemos que
01:39visualizar bien analizar cuáles son los factores que están provocando estas lesiones en los chicos
01:45y uno de los principales factores es el sobre entrenamiento precisamente lo que dice gustavo
01:49de que hay muchas ligas de repente los niños están en la academia están en el colegio también
01:54hay ligas escolares colegiales hay ligas de academias entonces aumenta el volumen de participación y de
02:02repente no sé no se manejan las cargas que tienen los niños tanto en entrenamiento como
02:06cuáles son las lesiones más frecuentes hoy día estos chicos hoy día hay una epidemia de lesiones
02:14jóvenes adolescentes de verdad que lo que veo esto a diario me da a pesar afortunadamente hoy
02:23día en panamá hay muchos ortopedas que manejamos este tipo de lesión y otra lesión que es frecuente
02:30en ese rango de edad independientemente de que sea fútbol o cualquier otro deporte en particular
02:33entre los deportes que requieren salto y giro es una enfermedad que se llama la enfermedad
02:37óseo slater que es muy frecuente mi hijo tuvo con eso y le hemos tratado eso es que a nivel de
02:44donde se inserta el tendón patelar es una rodilla en la parte de la tibia se forma como una
02:50protuberancia que uno siente que se forma como una protuberancia y como los niños todavía no han
02:55terminado de crecer esta parte del hueso todavía no ha pegado y cuando hacen flexión extensión
03:01flexión extensión inflama inflama esta área y los niños lo sienten como un bultito a nivel de lo
03:06que es por debajo de la rótula de la rodilla dolorosa siguen entrenando entrenando es decir
03:13hacen mucha sobrecarga a nivel de lo que es la rodilla y esto cuando ya llegan con nosotros
03:17están muy sintomáticos y tenemos entonces nosotros que diagnosticarlo y hacerle el tratamiento
03:21dijiste algo doctor es que ahora mismo es constante esto porque porque están siendo propensos estos
03:30chicos bueno las lesiones del ligamento cruzado anterior obviamente es una epidemia a nivel del
03:35mundo tanto en jóvenes y también en personas de un poco más de edad ser alimentación que
03:40está que come bien que fortalecer los músculos muchos factores en la parte de los niveles de
03:45entrenamiento muchas sobrecargas musculares y algo fundamental que de repente no se ve que la
03:51mayoría de los campos aquí son campos de sintéticos y seguramente no utilizan los zapatos apropiados
03:58para eso yo tengo un hijo de 13 14 años y hablo y Fabián va a cumplir 14 en mayo y yo a él le consigo
04:04los tacos trató que sean tacos especiales tanto para sintética como para canchas naturales y ya
04:11obviamente todas las marcas tienen especificaciones para todo tipo de que tú has hablado del ligamento
04:15cruzado me puedes explicar acá en la rodilla qué es lo que se lesiona y cuáles son los ligamentos
04:19bueno básicamente en la rodilla se lesionan cuatro cosas que pueden ser los ligamentos que van a los
04:25lados que son los ligamentos colaterales este es el colateral interno este es el colateral externo
04:30los ligamentos son ligas que unen hueso a hueso están los ligamentos cruzados el cruzado anterior
04:36va a caer en la parte delante de la tibia esto que está acá una tibia con el fémur y se llama cruzado
04:43porque va en la forma cruzada y en la parte anterior y hay un cruzado posterior que taca
04:48que también va de diagonal es el menos frecuente es el menos frecuente son y lo otro que se lesiona
04:54con frecuencia son los meniscos que son esta parte celeste que se va acá hay un menisco la
04:58parte interna y un menisco externo pero pacientes jóvenes se lesiona los meniscos claro los pacientes
05:04jóvenes generalmente si uno se rompe el ligamento cruzado anterior que el ligamento cruzado anterior
05:08es esta liga que impide que la tibia se vaya a la pierna se vaya hacia adelante cuando tienen los
05:12movimientos que se nos enganchan los taquillos estoy hablando de que es fundamental ver los
05:17calzados deportivos enganchan los tacos rotan la pierna y se rompe el ligamento cruzado anterior y
05:23también se puede romper el menisco ahora bien tenemos pacientes jóvenes yo poco escucho que
05:29lo operan si tú estás dañado golpeado la rodilla tú muy apoya mal no comienzan a gastarse la rodilla
05:36o tener un efecto crónico esa lesión importante lo que estás mencionando gustavo quizás hace 10 o
05:4315 años cuando los chicos se rompían el ligamento cruzado anterior lo que se decía que había que
05:48esperar a que terminaban de crecer por los riesgos de la cirugía hoy día 2025 lo que se está haciendo
05:57es que estos chicos se le opera de una vez esto le da mejor pronóstico para su práctica deportiva
06:02y si tiene alguna otra lesión asociada por ejemplo menisco también se tratan es decir hoy día yo
06:07cada semana operó chico entre 13 14 15 años ok a llamar a gustavo tenemos una llamada llamada
06:16hello se cayó la llamada telefónica ok doctor ahora bien esa esa cirugía tú agarras la
06:25recuperación de esa cirugía que es lo que tú haces en la cirugía y que usa un cómo reemplazas
06:32ese ligamento roto importante y saber la parte conceptual cuando se rompe el ligamento cruzado
06:37de salida que le estoy diciendo que une la tibia con el femur tenemos opciones una opción es agarrar
06:43tendones del mismo paciente que son los tendones que van en la parte interna que se llama liga
06:47cotidiales y eso va a ser las veces del ligamento cruzado anterior se puede utilizar tendones o
06:54injertos de cadáver pero generalmente los adolescentes no se hace de esa manera aceptó o
06:58se puede tomar de acá el tendón patilar en jóvenes se toma de los tendones y cotidiales hansen como
07:03le llaman y eso va a ser las veces eso se fija con los tornillos y con una plaquita depende de la
07:09técnica que utilice el cirujano hoy día hoy día da muy buenos resultados pero lo más importante es
07:15decirle a los chicos que tienen que esperar mínimo nueve meses a un año para volver a su práctica
07:20de pronóstico ese pelado 15 años que se lesiona con un ligamento tú lo operas el pronóstico
07:27deportivo o de recuperación ya usando toda la terapia ver a estar al 100% al 100% llega
07:34nosotros no podemos los médicos serios no podemos a garantía de un 100% como te digo
07:40afortunadamente en panamá ya vemos varios ortopedas que hacemos este tipo de cirugía
07:44está bien estandarizada sumado a eso la rehabilitación que hay hay muchas clínicas
07:48que saben rehabilitar esta parte pero lo más importante es el compromiso del chico yo lo
07:54comprometo de que tiene que hacerme caso de la a la z y particularmente a los padres para no
08:00apresurarlo en los jóvenes adolescentes menores de 18 años que se rompen el ligamento cruzado
08:05anterior existe mayor probabilidad que se vuelva a romper ese ligamento cruzado en un 15 20 por
08:11ciento a los dos primeros años eso es importante decirle a los chicos o dios una pregunta se puede
08:16prevenir o esto es una una moneda en el aire sin lugar a dudas todas las lesiones deportivas se
08:24pueden prevenir es crucial saber que todo el que practica deporte asume riesgo de lesionarse
08:28tanto jóvenes como no tan jóvenes nos podemos lesionar claro pero hay factores o causas
08:34intrínsecas que tienen que ver con las lesiones y unas son las intrinsecas son lo que tienen que
08:38con el atleta importante en los chicos que se alimenten bien que se hidraten bien que descansen
08:45importante tomar todo elemento colágeno algo no sé en los chicos adolcentes no hay necesario
08:50estar tomando tantos suplementos y lo más importante es lo que es el volumen de las
08:55cargas no sobre entrenar a los chicos el sobre entrenamiento pues es una causa crucial en las
09:01lesiones de tenemos una llamada hello hola qué tal buenos días buenos días
09:08y yo hago entrenamientos funcionales y tengo ahorita un dolor abajo de la rodilla y así como
09:18un momento tengo una protuberancia también hay difíciles a ver eso va debido a que ok está
09:25viendo el maniquí acá qué lado de la rodilla te duele en la parte de abajo de la rodilla
09:33un pequeño bulto el bulto el bulto de la vaina doctor si es importante hacer distinción la
09:42enfermedad es una patología de los adolescentes algunas personas recuerdan cuando tenían 15 16
09:51años esa dolor ese bulto y pueden persistir con ese bulto probablemente sea el caso de ella aunque
09:56ella suena como de 15 años obviamente no lo de ella habría que evaluar si es el tendón el tendón
10:03se inserta el hueso en este caso aquí a la parte de la tibia y el tendón se puede degenerar o se
10:08puede inflamar y que puede ser el caso de ella habría que ver si ella tiene ese bulto de una
10:13secuela de cuando estaba joven aunque parece aunque suena joven y que ahora lo que tiene
10:19por tantos entrenamientos funcionales que hace de flexión y extensión que sobrecarga en ese
10:24tendón patellar tenga una tendinopatía que se llama en rodilla del saltador una lesión pongamos
10:31alguien que se cayó cuando estaba joven se cayó y hoy día levantarse le cuesta o sea ahora mismo
10:39hay una cantidad grande de televidentes con problemas de dolor en la rodilla que no pueden
10:45levantarse fácilmente que no se pueden agachar a hacer flexiones eso es con los años o es alguna
10:54lesión previa pero esto es importante acudir a médicos para que los médicos nosotros los médicos
11:01la md médico no de magos nosotros tenemos que hacer exhalatoria preguntar al paciente cómo fue
11:06de cuándo le duele la rodilla en este caso para nosotros poder saber el diagnóstico y examinar
11:12con el problema de rodilla el dolor anterior es realmente como si fuera un agujero negro son
11:19muchas patologías y acorde a los rangos de edad acorde a lo que el paciente nos diga desde cuándo
11:24tiene la molestia puede nosotros poder hacer diagnóstico y en ocasiones complementarnos
11:28con estudios de imágenes como radiografía o resonancia magnética llamada telefónica doctores
11:34bueno
11:39cuando estaba más joven ya tengo la edad de contacto entonces por practicar el deporte
11:54contacto me diagnosticaron el gasto en la rodilla pero actualmente tengo ciertas limitaciones de
12:02movimiento porque me dan unos dolores laterales en la rodilla que a veces son insoportables a
12:10qué se debe hermano te voy a hacer una pregunta el peso tuyo es adecuado o está aumentado
12:21fue una persona deportista contacto y de contacto muy probablemente con el deporte
12:29contacto algún golpe a nivel de la de la rodilla la rodilla fuera aparte no pero puede sentirlo en
12:35la parte de afuera la rodilla está recubierta por algo que se llama el cartílago yo siempre
12:40digo a los pacientes cuando uno ve el hueso de la gallina se está comiendo la parte blanca
12:43es como el revestimiento y ya uno con el tiempo y deportes de contacto contacto tanto presiones
12:50patadas ese revestimiento ese repello se puede ir lastimando que lo que consejo aquí lo estamos
12:57viendo como la artrosis obviamente eso provoca dolor y todos a medida que vamos obviamente
13:03teniendo más edad se nos va a ir desgastando yo le pongo el ejemplo a los pacientes como cuando
13:06uno compra su carro nuevecito la llanta tan buena pero al rodarla aquí se van a desgastar
13:11y eso bueno ya las opciones de artrosis hay muchas bandas de manejo conservador con fisioterapia
13:18nosotros hacemos infiltraciones con un prp puede tomar colágeno como mencionaste tú se le puede
13:23poner acido hialurónico hay varias alternativas para el manejo esto y en ya en casos en la cual
13:28hay mucho desgaste y mucha limitación uno tendría que considerar la parte quirúrgica
13:33pero ya eso sería pero se recupera bastante con la más rico en plaqueta y nosotros a pesar de
13:39que le abren unos huecos esa es una opción cuando lo hace por artroscopía que uno mete la cámara
13:44manejo conservador de los problemas de rodilla por ejemplo los desgastes la artrosis hoy día hoy día
13:50está la opción no invasiva que es por medio de infiltraciones el plasmático en plaqueta a pesar
13:56que nosotros somos quirúrgicos yo lo considero una muy buena opción los pacientes no siempre se quieren
14:02operar y el plasma con el acido hialurónico le va bien a los pacientes y tú cuando vas a una
14:07cirugía no le metes plasmas cuando hacemos ligamento cruzado le podemos inyectar al ligamento que
14:15colocamos al inyecto le podemos colocar plasma pero como la artroscopía es cámara y lava y
14:20doy líquido lava entonces uno lo hace posteriormente ok gracias doctor reginaldo general
14:26lo perdón tenerte acá arroba doctor gerinaldo en su red social arroba doctor gerinaldo y también
14:33en su clínica arroba clínica gmed sport ahí están las dos cuentas entre allí averigüe y trate de
14:42sacar una cita porque este doctor es lo máximo doctor gustavo el entermano placer amigo mío
14:46tenemos que ir a un breve cambio no se mueva porque todavía sigue el encocado allá las
14:50encocadas acá esto es lo máximo este gelón lo primero en tu vida