#ServicioPúblico l Radiografía a los síntomas de los principales trastornos de la #tiroides por la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.
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#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia, con más de 20 años hemos sido líderes en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
00:20Visibilizamos el trabajo de médicos, enfermeras e investigadores, porque en MSP somos ciencia.
00:26Damos la más cordial bienvenida a esta conferencia de prensa que hemos programado para la mañana de hoy con motivo de celebrarse en este mes de marzo, el mes de crear conciencia en torno a las condiciones del tiroerro.
00:53Agradecemos a todos los invitados y miembros de la prensa por acompañarnos en la mañana de hoy, así como a los amigos y representantes de la empresa ARDI.
01:04De inmediato quiero presentarle a los miembros de la mesa principal, pero yo me tengo que presentar porque algunos de ustedes no me conocen.
01:11Yo me llamo Zoraida Nelly Torres, así que agradezco al SPED y agradezco también a ARDI que me den la oportunidad de poder estar aquí con ustedes en esta mañana.
01:22Vamos a presentar primeramente al señor presidente de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología y Diabetología, el doctor José García Mateo.
01:32En segundo lugar tenemos con nosotros a la doctora Iris Cardona, principal oficial médico en representación del designado secretario del Departamento de Salud, el doctor Víctor Ramos.
01:49También está con nosotros la endocrinóloga y presidente electa de la Junta de Directores de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología y Diabetología, la doctora Melba Feliciano.
02:02Y una que no podía faltar con nosotros es la doctora Leticia Hernández, endocrinóloga y pasada presidenta de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología y Diabetología.
02:17La doctora Marieli Sierra, también endocrinóloga y presidenta del Comité de Reglamento y Paciente de la Enfermedad del Tiroides.
02:25Por aquí también tenemos, que no la conocía, la doctora Zaira Lugo, endocrinóloga y secretaria de la Junta de Directores de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología y Diabetología.
02:40La que voy a mencionar ahora sí ya yo la conocía, la doctora Nicole Canales, ella es endocrinóloga y presidenta del Comité de Actividades por la Comunidad.
02:49Jovencita ella me encanta.
02:52Y la verdad es que no me encantan los demás, pero hay que destacar que yo siendo tan joven, yo también endocrinóloga.
02:59Y también nos acompaña la doctora Mariel Bagonto, endocrinóloga y tesorera de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología y Diabetología.
03:08Así que un aplauso para todos ellos y gracias por estar con nosotros.
03:13Bueno, ahora obviamente pues vamos a comenzar esta conferencia de prensa con un mensaje del doctor García Mateo, el señor presidente de SPED.
03:29Muchas gracias doctora Aida.
03:31Buenos días, es un placer tenernos un año más aquí, haciendo conciencia de las condiciones de tiroides en el mes de marzo.
03:40Agradezco mucho a parte de mis juntas de directores que están aquí conmigo y a todos los presentes por poder discutir este tema que es tan importante en nuestra comunidad.
03:50El 20% de la comunidad de Puerto Rico padece de alguna condición afectando la glándula del tiroides.
03:58Este año lo que quisimos es darle un enfoque como todos los años, un enfoque diferente.
04:03Y con discusión con varios de mis compañeros de la junta de directores llegamos a la conclusión que debemos hacer hincapié de cuál es la causa más común de las condiciones de tiroides, específicamente de hipotiroidismo, que es lo más común en hipertiroidismo.
04:20Y es el sistema inmunológico, las condiciones autoinmunes.
04:25¿Qué quiere decir esto?
04:26Que el sistema inmunológico uno lo tiene para defenderse de infecciones, hematógenos, pero hay condiciones donde tu sistema inmunológico ataca tus propios seños.
04:39Por eso se llama autoinmune.
04:42Las condiciones de tiroides como hipotiroidismo e hipertiroidismo son condiciones autoinmunes en la gran mayoría de los casos.
04:51Hipotiroidismo, la condición de Hashimoto, que son anticuerpos que uno produce en contra de la glándula del tiroides, disminuyendo la producción de hormonas.
05:02Hipertiroidismo, la condición que le llaman Graves, la persona que lo describe por primera vez, son anticuerpos que estimulan la producción de hormonas tiroideas.
05:14Tener pocas hormonas tiroideas o muchas, son dos extremos.
05:20Y trae una sintomatología donde el paciente puede afectar su calidad de vida si no se detecta temprano, si no se trata temprano.
05:29Y conociendo la primera causa que es el sistema inmunológico y dando énfasis a que la comunidad conozca esta etiología de la enfermedad, pues podemos llegar a muchas conclusiones.
05:41Si el paciente tiene este tipo de condición, también está riesgo a otras condiciones autoinmunes.
05:48Dígase Graves de tipo 1, dígase glucogénico en marroso, artritis reumatoidea, metanía grave, que son condiciones autoinmunes.
05:56Y hay condiciones, síndromes, que podrían ser lo que llaman poliglandulares, que podemos tener varias condiciones a la vez autoinmunes.
06:05Y el orden de tratamiento de estas condiciones podría variar.
06:09Así que es importante que cuando se detecte una condición autoinmune, uno busque por otras.
06:14Y eso es lo que queremos enfatizar este año.
06:18Ya hemos hablado de los síntomas de hipotiroidismo, los síntomas de hipertiroidismo, hemos hablado de nódulos de tiroides, de cáncer de tiroides,
06:25pero lo queremos hacer de otra manera, enfatizando cuál es la primera causa, que es el sistema inmunológico.
06:33Así que concientizando a la comunidad de estos problemas, queremos llevar el mensaje de que un diagnóstico temprano,
06:41un tratamiento temprano, un reconocimiento de las condiciones autoinmunes que te predisponen a otras,
06:47y que también existen algunas cositas en el ámbito médico que podrían estimular este sistema inmune a desarrollar estas condiciones
06:57como diferentes nuevas quimioterapias, medicamentos, condiciones como el mismo embarazo,
07:03podrían desatar que el sistema inmune lleve a una alteración para que pueda desarrollar estas complicaciones.
07:11Y que últimamente se están haciendo evaluaciones de diferentes tratamientos donde no solamente va a ser tratamiento convencional,
07:20que es, mira, vamos a bloquear la hormona tiroidea porque está muy alta o vamos a reemplazarla porque está muy alta.
07:26¿Cómo podemos ir al sistema inmunológico? ¿Cómo lo podemos regular para ir a la raíz del problema?
07:32Y ahora mismo tenemos un producto que es efectivo a nivel del sistema inmunológico con anticuerpos monoclonales
07:40para la condición ocular asociada a tiroides.
07:43Y así se están desarrollando diferentes terapias que podrían ir directamente al sistema inmunológico
07:49para tratar de otra manera a nivel de la raíz del problema a los pacientes que padecen de estas condiciones.
07:54Así que ese es el mensaje de este año. Igual, la misma línea van a estar mis compañeros.
08:01Y enfatizar, darle las gracias a todos los que están aquí presentes y a los que también nos ayudaron con el auspicio
08:07para desarrollar esta inquietud en la comunidad médica y en la comunidad de pacientes
08:14para conocer de dónde en realidad vienen las condiciones más comunes de tiroides.
08:18Muchas gracias.
08:20Gracias a el doctor García Mateo. Y mire, cuando usted no vea, sí, espejuelo.
08:30Póngase un espejuelo. Yo no me lo puse y saldé el nombre de la doctora Nancy Agrón,
08:37a quien pido excusa, la doctora que es la directora médica de ahí.
08:41Doctora, mi excusa.
08:46Bueno, en este momento vamos a dar paso a la proclama, ¿verdad?
08:51del mes de crear conciencia sobre las condiciones del tiroides.
08:54Y para eso vamos a invitar a la doctora Elvis Carrón,
08:57en representación del designado secretario del Departamento de Salud.
09:00Buenos días. ¿Están todos?
09:03Sí, yo sí me voy a poner de vuelta.
09:08Bueno, doctora, es un privilegio estar aquí con ustedes,
09:12en representación del secretario de Salud, doctor Víctor Ramos,
09:16y hacer la entrega de la proclama de la Gobernadora de Puerto Rico.
09:20Y la voy a leer como sigue.
09:23Mes de alerta sobre las condiciones del tiroides.
09:26Y la voy a leer como sigue.
09:29Mes de alerta sobre las enfermedades del tiroides en Puerto Rico.
09:33Por cuanto, las enfermedades del tiroides tienen una prevalencia del 20%,
09:39y se estima que un 50% de las personas desconocen que padecen alguna de estas,
09:45por lo cual es de vital importancia educar a los ciudadanos y ciudadanas
09:49para que aprendan a reconocer sus síntomas más comunes
09:53y procuren la atención médica requerida.
09:56Por cuanto, la detección temprana mediante la prueba de TSH,
10:01autoexamen de cuello y tratamiento médico ubicado,
10:04ayudan a minimizar los riesgos de complicaciones asociadas a estos disorderes,
10:08propiciando una mejor salud.
10:11Por cuanto, la Sociedad Puerto Riqueña de Endocrinología y Diabetología
10:16es una organización de médicos especialistas en las enfermedades del sistema endocrino
10:21que promueve la práctica de excelencia mediante la educación continua
10:24de los profesionales de la salud, la educación a pacientes y a la población en general,
10:30y la participación en la investigación clínica a fin de preservar la salud
10:36y lograr una mejor calidad de vida para las personas que padecen enfermedades del tiroides.
10:41Por cuanto, con el propósito de orientar sobre el impacto adverso a la salud
10:46que puedan tener las enfermedades del tiroides,
10:48el Gobierno de Puerto Rico, en afirmación de nuestra política pública de salvaguardar la salud
10:56y el bienestar de nuestro pueblo, ha designado el mes de marzo de este año
11:01como el mes de alerta sobre las enfermedades del tiroides en Puerto Rico.
11:06Por tanto, yo, Jennifer González Colón, gobernadora de Puerto Rico,
11:12en virtud de la autoridad que me confiere en la Constitución y las leyes de Puerto Rico,
11:18proclamo el mes de marzo de 2025, mes de alerta sobre las enfermedades del tiroides en Puerto Rico.
11:26Al así hacerlo, exhorto al pueblo de Puerto Rico, a las entidades públicas y privadas
11:32e igualmente a los medios de comunicación a la difusión que amerita esta conmemoración
11:38de exigente interés público, en testimonio de lo cual estimo la presente
11:45y hago estampar en ella el gran sello del Gobierno de Puerto Rico en la ciudad de San Juan,
11:52hoy, 3 de marzo de 2025.
11:56Jennifer González, periodista pública.
11:59Muy buenos días a todos. A nombre de API, de verdad, nos unimos a ESPED
12:03en el mes de la Consensación de Enfermedades de la Tiroides.
12:07Como bien saben, tenemos un objetivo común que es precisamente informar y educar
12:11a la sociedad en la detección temprana. Como decía el doctor García Mateo,
12:16la importancia de tener la información para que nuestra población pueda acceder
12:21a los médicos, a los endocrinólogos y pueda tener sus servicios de salud.
12:26Nosotros en API, nos comprometemos en seguir teniendo nuestros recursos
12:31a la disposición de ESPED y de los pacientes en Puerto Rico,
12:35particularmente de los que tienen enfermedades de tiroides.
12:37Muchas gracias por la invitación y espero que sea un mes de mucha educación
12:42y que sea muy frutífero. Buen día.
12:44Gracias doctora. Vamos ahora a pedirle a la doctora Melba Feliciano,
12:51la presidenta de ESPED, que pase por acá con nosotros.
12:54Buenos días y gracias a todos por estar presentes en esta actividad
12:58de Consensación de Enfermedades de la Tiroides.
13:01Me llaman las palabras del doctor García Mateo, pero en adición quiero
13:05enfatizar que las enfermedades de tiroides no solamente las vemos en adultos,
13:09también las vemos en niños, las vemos en adolescentes, las vemos en personas
13:13en la edad mediana y también en la población juvenil.
13:15No solamente las vemos en adultos, también las vemos en niños,
13:18las vemos en adolescentes, las vemos en personas en la edad mediana
13:22y también en la población pediátrica.
13:24Cada una de estas etapas de la vida tiene unas características particulares,
13:28por lo tanto siempre es importante, si hay un historial familiar
13:33de enfermedades de tiroides, de verdad que tengo una base en el tribunal,
13:37probablemente es muy importante investigar ese historial familiar,
13:40es importante hacer un espacio en esto cuando vemos a un paciente pediático
13:45con unos síntomas que no supieren enfermedades de tiroides,
13:48así no es en la adolescencia, hay una serie de manifestaciones emocionales
13:52que pueden ser relacionadas no solo al proceso hormonal de la adolescencia,
13:56sino también a problemas de tiroides y así mismo en la edad media
13:59y particularmente en la vejez.
14:01En la vejez donde todos estos pacientes que tienen enfermedades de tiroides,
14:04a muchas veces se piensa que están pasando por el camino
14:07que es el camino del envejecimiento,
14:08cuando realmente están perdiendo memoria, están deprimidos,
14:12no tienen energía, no solo porque están pasando por un proceso
14:15donde su capacidad funcional disminuye,
14:18aunque no es necesariamente eso que sucede, pero disminuye
14:21y entonces se obvia la evaluación de la enfermedad de tiroides en el adulto mayor.
14:25Así que eso es algo muy importante en los extremos de la edad,
14:28en la edad pediática y en el adulto mayor.
14:31Y recordar siempre que la terapia adecuada
14:36debe siempre investigarse, protegerse con el paciente,
14:40porque muchas veces estamos haciendo ajustes en medicamentos de tiroides
14:43sin ver realmente si lo que sucede es que hay interacción con otros medicamentos
14:48y que sucede que muchas veces podemos estar sobre medicando al paciente,
14:52ya sea el paciente pediático o el paciente adulto mayor
14:55con unas consecuencias en la enfermedad cardiovascular,
14:58con unas consecuencias en la salud ósea.
15:00Y en su conducta también le da una serie de cambios mentales
15:02que se pueden dar en ansiedad, adhesividad, etc.
15:05que uno puede atribuir a otras cosas como demencia.
15:08Así que pues me parece excelente que todos ustedes estén aquí,
15:12que estén colaborando con la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología
15:15en crear conciencia de esta condición tan importante
15:18que tiene una prevalencia tan alta en nuestra población,
15:20como dijo el doctor, un 20%
15:22y según vamos avanzando en edad es todavía más prevalente.
15:25Y recordar que en el adulto mayor también existe este problema
15:29y no solamente tiene cambios demenciales,
15:30y cambios por envejecimientos,
15:32sino que puede tener una enfermedad tiroidea
15:34que esté impactando su salud en las últimas etapas de la vida.
15:38Así que muchas gracias a todos por estar aquí.
15:40Gracias a ustedes doctora.
15:42Y vamos a pedirle ahora a la doctora Leticia Hernández,
15:44pasada presidenta de la Sociedad Puerto Ricana de Endocrinología
15:47y Endocrinología, que pase acá al podio.
15:50Ella es la próxima.
15:52Doctora, con calma, no hay prisa.
15:54Está ahí hasta las 3 de la tarde.
16:01Bueno, muy buenos días a todos
16:03y muchas gracias por darse cita aquí en el día de hoy.
16:06Creo que mis compañeros han hablado bastante
16:08sobre lo que son las condiciones del tiroides
16:10pues este año, como se mencionó,
16:12lo que queremos recalcar es que de este lado del mundo,
16:16de nuestro lado, la causa más común
16:18son estas condiciones autoinmunes
16:20y es importante que nosotros como médicos
16:23y también como pacientes
16:25estemos conscientes cuando tenemos una historia familiar,
16:27cuando nosotros mismos tenemos una condición autoinmune,
16:30que estos síntomas,
16:32que son síntomas inespecíficos,
16:35es importante que nos comuniquemos a nuestros médicos
16:38y nosotros como médicos
16:40que abordemos particularmente
16:42en estas poblaciones que están a un mayor riesgo,
16:45que en estos pacientes
16:47que tienen un historial de enfermedades autoinmunes,
16:49ya sean personales, ya sean familiares,
16:52o que tengan un historial de estas condiciones del tiroides,
16:54ese diagnóstico diferencial,
16:56que es esa lista de probabilidades médicas
16:59que puede explicar los síntomas de mi paciente,
17:02va a tener un poco más arriba
17:04estas condiciones autoinmunes
17:06como son las condiciones del tiroides
17:08y tenemos que estar conscientes
17:10que son condiciones que traen unos síntomas
17:13pero también pueden exacerbar otras condiciones médicas
17:17así que ese diagnóstico oportuno,
17:19ese tratamiento dirigido
17:21como mencionó la doctora,
17:22que va de acuerdo a la edad
17:24y a esas características clínicas de mi paciente,
17:27sea dirigido por ese médico
17:29y nosotros como pacientes
17:31tener esa adherencia
17:33a ese medicamento que nos dan
17:35o a ese tratamiento que nos dan
17:37depende de cual sea la condición
17:39y no hagamos cambios
17:41que no sean dirigidos por nuestro médico.
17:44Es bien importante también
17:46nosotros como médicos
17:48estar al día de cuáles son las recomendaciones
17:49en términos de esas metas de tratamiento
17:51y en términos del manejo
17:53de acuerdo a esa etapa de la vida
17:55en la cual se encuentra nuestro paciente
17:57y de acuerdo a esas condiciones médicas
17:59que puedan coexistir.
18:01Bien importante una población
18:03es una población de pacientes
18:05con diabetes tipo 1
18:07que tienen una alta prevalencia
18:09de condiciones del tiroides
18:11así que es importante
18:13que estemos al tanto
18:15y que tengamos ese paciente educado
18:17en torno a reconocer
18:19cuáles son los síntomas posibles
18:21de manera que podamos establecer
18:23el diagnóstico
18:25y tratar a tiempo a estos pacientes.
18:27Buenos días a todos.
18:29Gracias doctora.
18:31Bueno y vamos a cerrar estos mensajes
18:33de la mañana de hoy
18:35con la doctora María Elisierra.
18:37Es interesante porque la doctora María Elisierra
18:39además de ser endocrinóloga
18:41es paciente y que mejor que ella verdad
18:43para tratar a los pacientes
18:45que padecen de esta condición
18:47así que vamos a escuchar
18:49de qué es la doctora María Elisierra.
18:51Bueno, gracias doctora María Elisierra
18:53y se la agradezco a todos los medios
18:55a la sociedad
18:57y a todos los hospiciadores
18:59por esta grandiosa actividad.
19:01Realmente me uno las palabras
19:03de mis compañeros,
19:05colegas ante el aspecto
19:07médico, científico
19:09todas las explicaciones
19:11que ellos perfectamente
19:13les han podido brindar
19:15sobre el hipotiroidismo.
19:17Mi labor aquí hoy
19:19Pero sí, pues vengo a dar más bien mi benedicto.
19:21Como paciente, mi historia comenzó hace aproximadamente 10 años.
19:27Y no quiero que vayamos calculando, estaba más o menos en mi temporada de las residencias.
19:33Era una época lo suficientemente ocupada y pues muchas horas de poco descanso,
19:39mucho trabajo, aunque todavía todo médico continúa esa ardua labor por el resto de su vida.
19:46Pero sabemos que cuando estamos en entrenamiento, pues sí, es una disposición bien fuerte.
19:51Así que pues básicamente mis síntomas fueron inespecíficos, como bien mencionaron mis compañeros.
19:58Así que la importancia de uno poder identificar estos síntomas y poderlos separar de lo que es nuestro diario vivir es sumamente importante.
20:09Dentro de mi familia existe un gran historial de hipotiroidismo definitivamente, específicamente,
20:15como mencionaron los colegas de todas las mujeres de mi familia.
20:19Yo padezco de Hashimoto, la condición inmunológica que se puede convertir en hipotiroidismo.
20:26Y no tal caso Hashimoto no es sinónimo de hipotiroidismo.
20:30Hashimoto es la condición que predispone a esto y simple y sencillamente significa
20:36anticuerpos antitiroideos positivos en sangre que pudiesen inflamar la glándula tiroidea o el tiroides de manera destructiva,
20:46de manera degenerativa, causando que el tiroides produzca menos hormonas, causando entonces la condición del hipotiroidismo.
20:55Así que sufro de hipotiroidismo debido a Hashimoto y mis síntomas primordiales eran definitivamente el cansancio.
21:04Pero sobre todo era más bien un déficit de atención a lo que serían los estudios,
21:13todo lo que yo tenía que retener ya no era de la misma manera y no necesariamente era porque estaba aumentando en edad.
21:20Así que ese tipo de cosas eran lo que me estaba causando esa incomodidad de que aquí tiene que haber algo diferente,
21:28porque a pesar de todo lo que me estoy esforzando no está funcionando de la manera adecuada o como tendría que funcionar hace un año.
21:37Así que pues definitivamente decidí hacerme la evaluación médica, mi médico de cabecera me hace mis estudios de laboratorios
21:44y dentro de toda la gama de estudios de laboratorios al ser síntomas inespecíficos tenemos que verificar una gama de condiciones,
21:52anemias, problemas de náufrago, cáncer, simplemente que con estos síntomas pues es definitivamente una condición de tiroides lo que me puede estar causando.
22:02Y pues sí, mis pruebas de función tiroideas con CH elevado y unas hormonas de T3 y T4 disminuidas pues se hace el diagnóstico de hipotiroidismo.
22:12Comencé el tratamiento, todo volvió a la normalidad.
22:16Mi reducción, el cansancio obviamente pues dentro de todo lo que es el diario vivir con uno si no tiene un buen descanso
22:25y todo lo que serían estas otras causas multifactoriales pues ahí ya tenemos que trabajarlo en ese aspecto,
22:31pero definitivamente mejoró muchísimo en lo que era el input energético y todo lo que era mi grado metabólico y mi demanda metabólica gracias a comenzar el tratamiento.
22:42Importante, no he mencionado el peso, yo no necesariamente aumente de peso.
22:48El aumento de peso en hipotiroidismo es más bien asociado a retención de líquidos, sales, en una persona que está severamente hipotiroidea
22:56un leve aumento de un 5 a 10% de su peso base y una vez comenzamos tratamiento pues definitivamente todo esto se devuelve a la normalidad
23:05y no necesariamente por tener hipotiroidismo pues uno está destinado a un aumento de peso o a obesidad que son cosas completamente diferentes.
23:14Como endocrinóloga y paciente de hipotiroidismo trato de fomentarle todas estas bases y principios a mis pacientes
23:22y lo importante es que aquí estamos, estoy aquí de pie hablando al público, ejerciendo mi profesión con una vida completamente normal y saludable.
23:32Siempre es importante no solamente en condiciones de tiroides pero en todas las condiciones de salud y más bien lo que sería la salud a nivel mundial.
23:41Necesitamos complementar el estilo de vida, necesitamos complementar los ejercicios, una buena condición, esto es sumamente importante para todos
23:51y lo más que me interesa con mis pacientes como pacientes de hipotiroidismo son tres aspectos importantes
23:59Empatía, educación y la concienciación de la adherencia a una terapia efectiva porque definitivamente sabemos que hay mucha desinformación
24:10tenemos prácticamente acceso a múltiples redes sociales, vías con las cuales podemos leer cualquier tipo de artículo o información que no necesariamente está correcta
24:22Siempre pregúntenle a su médico que cosas pueden hacer, que no pueden hacer, me están recomendando X o Y aspectos, suplementos, nuevos medicamentos
24:32tan sencillo como nosotros ingerir nuestra hormona de tiroides todas las mañanas en ayunas de una manera efectiva
24:39vamos a complementar nuestro metabolismo, vamos a complementar lo que sería nuestra función tiroidea y vamos a tener una vida completamente normal y saludable
24:49por eso es que tenemos múltiples otros aspectos, condiciones médicas que pueden interactuar, otros medicamentos, todo eso se habla en la oficina
24:57pero siempre sencillamente la empatía, la educación y la concienciación a tener un buen tratamiento y lo que son buenos estilos de vida no vamos a tener ningún problema
25:07Gracias doctora, gracias por su testimonio y si ahora algún compañero de la prensa desea hacerle una pregunta a ella o a cualquier miembro de lo que está aquí en la mesa
25:17Ustedes son los que hacen esta actividad, ¿ok? ¿Quién dice yo? ¿Quién dice yo? ¿Quién dice hacerle una pregunta?
25:34Un momentito, un momentito compañera, el pelo liberado
25:48Realmente la información estadística que tenemos no es una información nueva
26:04La información estadística que tenemos no es una información nueva, pero la última información que tenemos estima que aproximadamente tenemos un 20% de personas con condiciones de tiroides en nuestra población
26:19La condición más común en cualquier población sería el hipotiroidismo o tiroides bajo
26:27A mí me gustaría preguntarle a la doctora, ¿cómo reaccionan los pacientes cuando llegan a su oficina y saben que usted padece de una condición del tiroides, doctora?
26:39Bueno, a veces no todos los pacientes tienen la información, pero si al momento en que estamos dando la educación, esto es la parte primordial, algo que me gusta mucho como persona y como médico tener con mis pacientes en la educación
26:57Que entiendan la condición, por qué sucede y qué proyecciones futuras tenemos ante la situación o el tratamiento médico
27:06Muchas veces lo que me dicen estos amados locosos es, ¡ay pero tú estás flaquita!
27:14Ella padece de hipotiroidismo y permanece delgada y aprovecho definitivamente para explicarles lo que ya previamente hemos hablado
27:24Todos los diferentes síntomas y síntomas que podemos tener padeciendo de hipotiroidismo y que esto es algo bien individualizado
27:32Que no necesariamente mis números tienen que ser los mismos de otra persona, esto depende mucho de sus condiciones médicas, de su edad
27:40Pero la expresión o la respuesta de los pacientes ante el conocimiento de que yo padezco de hipotiroidismo es, ellos sienten como un alivio
27:50Ellos dicen, mira ella probablemente sabe por lo que estoy pasando, entiende lo que está sucediendo
27:57Y pues puedo confiar en que me va a ayudar de una manera efectiva o que puedo seguir el tratamiento que ella me está diciendo
28:04Porque ella lo está practicando también, entonces tenemos esa pequeña ventaja
28:08¿Algún compañero de la prensa?
28:10Yo quería añadir algo en esa línea que trae la doctora, eso de individualizar terapia
28:16Entonces en mi clínica encuentro pacientes que no tienen ninguna indicación para tratamiento, por ejemplo
28:22Lo más común que hay es hipotiroidismo, para tratamiento de reemplazo de hormonas tiroideas
28:26Y vienen tratados sin ninguna evidencia de que el paciente necesite eso
28:33Por eso es que no se hace una evaluación universal a todo el mundo con evaluación de hormonas tiroideas
28:40Sino que aquel paciente que uno tiene el criterio clínico y que muestra unos síntomas, unos factores de riesgo
28:47Para desarrollar estas condiciones, que uno debe hacer la prueba
28:51Y como bien dijo la doctora, esto es individualizado
28:54Yo he tenido pacientes que tienen edad avanzada, 70 años, un TSH que lo evalúan que está en 5
29:02Sin ningún tratamiento, pues es un TSH adecuado para esta persona
29:06A lo mejor no lo es para una mujer de edad reproductiva o que está en riesgo de dar un embarazo
29:12Más joven, pero una paciente postmenopáusica o un hombre mayor de edad, pues esto es un nivel normal
29:19Y tratarlo puede llevar a sobre tratamiento y traer problemas, incluyendo arritmias cardiovasculares
29:25Problemas de osteoporosis, calidad de vida
29:28Y estos pacientes muchas veces vienen con síntomas de hipertiroidismo
29:32Completamente inducidos por un tratamiento que no tenían
29:34Así que es muy importante nosotros en la sociedad educar a la comunidad médica
29:38Y a los pacientes de cuáles son esos valores individualizados que no son lo mismo para todos
29:43En términos del costo del diagnóstico y el mantenimiento de la condición
29:47¿Es algo que es accesible en términos de la cobertura para los pacientes?
29:52Hablamos un poquito de las alternativas también del manejo de la condición, ¿verdad?
29:56¿Cuáles son las opciones para el paciente?
29:58El hipotiroidismo es prácticamente un seguimiento con evaluación médica y evaluación de laboratorio
30:05Y un reemplazo de hormona tiroides
30:08Y obviamente esto es una condición crónica, es para toda la vida
30:12Y la gente de las aseguradoras están claras en eso
30:16Y mayormente cuando un especialista está evaluando a ese paciente
30:20Le busca al paciente de que esto es algo que no se va a curar
30:24Que hay algunos pacientes que pueden caer en una remisión
30:27Cuando tienes hipotiroidismo es importante hablarle de las modalidades de terapia y que son crónicas
30:33Por otro lado, el hipotiroidismo tiene varias modalidades de tratamiento
30:37Puede ser con medicamentos para disminuir la producción de hormonas
30:40Puede ser con terapia de radioyodo, dependiendo del paciente
30:44O hasta en un momento que se necesite hacerle una seguridad de remoción de la glándula de tiroides
30:51Depende de las características del paciente, de los sintomatologios
30:55Por ejemplo, si el paciente tiene condición de grecia
30:58Tiene problemas onculares asociados a la condición tiroidea
31:01Son pacientes que a lo mejor estamos en darle radioyodo porque puede pejorar
31:05Pero ahora tenemos terapias inmunológicas que pueden ayudar en la condición
31:08Así que eso depende del paciente
31:10Y a nivel de si tenemos barreras en los costos, no mucho
31:14No mucho, mayormente la condición de hipotiroidismo
31:17¿Cuáles son los criterios clínicos que se consideran
31:21Al seleccionar entre el tratamiento farmacológico
31:24O terapia con yodo reactivo
31:26O intervenciones quirúrgicas para los trastornos de la glándula
31:35Pues ahí básicamente va a depender del paciente
31:38De que contraindicaciones pueda tener
31:40Por ejemplo, un paciente que tenga afectado el área de los ojos
31:43En el área de la que estamos hablando de hipotiroidismo
31:46Pues estaría contraindicado a darle radioyodo porque empeoraría
31:50En ese caso, la parte de la visión
31:52Si el paciente por ejemplo tiene nódulos de tiroides
31:54Y se encuentra entonces por ejemplo un cáncer de tiroides
31:57Pues ahí sería la indicación entonces de cirugía
31:59Así que prácticamente se individualiza en indicaciones
32:02Y contraindicaciones para el paciente
32:06¿Alguna otra pregunta por acá?
32:09La doctora Canali le quisiera preguntarle doctora
32:11Si realmente los pacientes están conscientes de que esto es una condición
32:17Que requiere tratamiento
32:19Si están buscando ayuda, si no la están buscando
32:22Si están llegando a sus oficinas
32:24¿Hemos mejorado en eso?
32:26Pues yo diría que estamos mejorando
32:28Antes el paciente tardaba un poco más a llegar a nuestras oficinas
32:32Sin embargo, gracias a todos estos esfuerzos
32:35Que hemos estado haciendo de educar a la comunidad
32:38Que es la misión principal de nuestra sociedad
32:40Pues sí, ya los pacientes están un poco más alerta a estos síntomas
32:44Y incluso como bien dijeron mis colegas
32:47Estos síntomas suelen ser no específicos
32:49Así que también nos llegan muchos pacientes con síntomas no específicos
32:53Pasa mucho en nuestras pacientes que están en su fase de perimenopausia
32:58Muchas veces los síntomas pueden ser bien similares
33:02Mucho cansancio, insomnio, irritabilidad
33:05Y llegan por toda esta campaña que hemos estado haciendo
33:09Pensando que son problemas de tiroides
33:11Pero llegan a nosotros y ahí podemos identificar
33:13Que no necesariamente es un problema de tiroides
33:15Pero sí es un problema hormonal que debemos trabajar
33:18Así que yo digo que todavía nos falta seguir educando
33:21Pero hemos mejorado y el paciente nos está llegando más
33:24Y ya tiene más la curiosidad de si sus síntomas están asociados
33:28Entonces a una condición de tiroides
33:31Doctora, cuando los pacientes llegan a su oficina
33:33¿No dicen, mira doctora, dónde está?
33:35¿La doctora llegó?
33:38Yo me siento muy halagada a veces
33:40A veces me dicen
33:41Quería añadir algo bien importante
33:43Como nos estamos enfocando este año
33:45En lo que son las condiciones autoinmunes
33:47Sabemos que las condiciones autoinmunes
33:49Pueden afectar a cualquier persona
33:52De cualquier etnia, de cualquier edad
33:55Pero no es un secreto que la prevalencia mayor
33:57Es en mujeres en edad reproductiva
34:00Y sabemos que con este tipo de mujeres
34:02Como dijo nuestro presidente, el doctor García Mateo
34:05No es lo mismo el DSH que esperamos tenga
34:08Un paciente en edad mayor
34:10Que un DSH, que es la prueba de cernimiento
34:13Para diagnosticar hipotiroidismo
34:15En una mujer en edad reproductiva
34:17Muchas veces las mujeres en edad reproductiva
34:20Viven con Hashimoto causando hipotiroidismo
34:23No se han dado cuenta
34:25Y es sumamente importante esta educación
34:27A nuestras pacientes en edad reproductiva
34:29Porque durante las primeras 14 semanas de gestación
34:32Ese embrio que pasa a ser un feto
34:35Que está en desarrollo
34:37No consta con glándulas de tiroides
34:39Así que depende exclusivamente
34:41De la hormona de tiroides que mamá puede proveer
34:43Para su desarrollo neurocognitivo
34:45Así que específicamente
34:47Las mujeres en edad reproductiva
34:49Que están a un mayor riesgo
34:51De enfermedades autoinmunes
34:53Que había dicho bien la doctora Sierra
34:55Que tener Hashimoto no es sinónimo
34:57De tener hipotiroidismo
34:59Pero sí sabemos que es la causa principal
35:02En nuestro continente de hipotiroidismo
35:04Así que a estas mujeres en específico
35:06Tenemos que ser bien agresivos
35:08En el servimiento y en la educación
35:37¿Cuál es la diferencia entre hipo y hiper?
35:41¿Y si el Hashimoto es solamente en las mujeres?
35:44El Hashimoto es más común en las mujeres
35:46Doctora, se acerca el micrófono
35:54El Hashimoto es mucho más común en las mujeres
35:57De 5 a 10 veces más común en las mujeres
36:01Pero también tenemos hombres que tienen Hashimoto
36:04O sea que eso no es exclusivo de las mujeres
36:07¿Y la otra doctora?
36:09¿La diferencia entre hipertiroidismo e hipotiroidismo?
36:12Bueno, la diferencia
36:14El hipertiroidismo tenemos una glándula
36:16Que no produce suficiente hormona tiroidea
36:18Para regular el metabolismo energético de nuestro cuerpo
36:21Las diferentes emociones
36:23De los diferentes sistemas
36:25Y pues necesita esa hormona
36:27Para poder mantener este metabolismo
36:30Los síntomas son bien diferentes
36:33El paciente que tiene hipotiroidismo
36:35Es un paciente, como ya hemos dicho
36:37En varias ocasiones
36:39Es un paciente cansado
36:41Es un paciente que puede tener problemas
36:43De memoria, depresión, falta de energía
36:45Desprendimiento, piel seca, se le cae el pelo
36:47Camina lento, no importa la edad que tiene
36:49La mujer puede tener trastornos de menstruación
36:51Empieza a tener menstruaciones cada vez más separadas
36:53Con mucho sangramiento
36:55Y terminan entonces con anemia
36:57Así mismo los hombres
36:59Pueden tener falta de energía
37:02Entonces tenemos también
37:04Que en el caso del hipertiroidismo
37:06Tenemos un exceso en la producción de hormona tiroidea
37:08Y ese exceso en la producción de hormona tiroidea
37:10Puede ser por varias cosas
37:12Puede ser por la enfermedad autoinmune
37:14Que ya mencionábamos, enfermedad de Krebs
37:16Que está estimulando esa glándula
37:18A producir mucha hormona tiroidea
37:20Pero entonces también podemos tener
37:22Un paciente que tenga una tiroidea
37:24Que tenga una fase de hipertiroidea
37:26Porque inicialmente la glándula sucede un daño
37:28Cuando tiene uno de estos procesos autoinmunes
37:30Se libera mucha hormona tiroidea
37:32De los folículos de tiroides donde está enlacenada
37:34Y entonces el paciente tiene
37:36Síntomas de hipertiroidismo
37:38Y es una fase que puede ser transitoria
37:40También tenemos pacientes
37:42Que pueden tener hipertiroidismo
37:44Hombres, mujeres
37:46Después de un síndrome viral
37:48Y pueden desarrollar hipertiroidismo también
37:50Con todos estos síntomas
37:52De agitación, temblores, que no duermen
37:54Agresivos, etcétera
37:56Y así pues tenemos
37:58Que depende del momento histórico
38:00En que se puede precipitar
38:02Dependiendo de los factores que se ven ahí
38:04Pero en la población midiática
38:06También tenemos que ver pacientes
38:08Con nódulos tiroideos
38:10Le hacen un sonograma
38:12Tiene un nódulo
38:14El paciente tiene una presentación atípica
38:16Hipertiroideo
38:18Cansado, perdiendo peso
38:20Confundido
38:22Y ese paciente tiene hipertiroidismo
38:24Con una sobreproducción de hormonas tiroideas
38:26Y ese síndrome es ese nódulo
38:28Y eso se llama hipertiroidismo apático
38:30O apatético
38:32Es apatético
38:34O sea que tiene una manifestación totalmente diferente
38:36Y es hipertiroideo
38:38Y los nódulos del cuerpo pueden ser nódulos
38:40Que no producen hormonas
38:42Pero nódulos que sí producen hormonas
38:44Y en caso de que produzcan hormonas
38:46Pueden ser pacientes con hipertiroidismo
38:48Quedó clara más o menos la diferencia
38:50Gracias doctora
38:52La importancia como bien dijo la doctora
38:54De determinar la etiología
38:56Porque si es una condición autónoma
38:58Es una condición crónica
39:00Pero si es una condición por inflamación
39:02Transmitoria o por un virus
39:04Eso es algo que la gran mayoría de las veces
39:06Pasa por una fase, se le tratan los síntomas
39:08Y el paciente sigue bien
39:10Igual que una tiroidea
39:12Posparto
39:14O sea que puede ocurrir también
39:16Así que es importante distinguir
39:18Esas dos etiologías
39:20Donde el tratamiento
39:22Varía
39:24No tratar los pacientes como si fueran crónicos
39:26Cuando en realidad es una condición
39:28Inflamatoria, transitoria
39:30Y que prácticamente se puede mejorar
39:32¿Alguien nos dice yo?
39:34Ah, ¿te lo lleva?
39:36Ok
39:38Bueno, pues gracias a todos los compañeros de la prensa
39:40A todas las personas que nos han acompañado
39:42En la mañana de hoy
39:44Así que nos vemos el próximo año
39:46En otra conferencia de prensa
39:48Que la hacemos todos los años
39:50A las condiciones de tiroidea
39:52Así que pasen un excelente día feriado
39:54Aplausos
39:56Aplausos
39:58Aplausos
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