#ExpertosEnSalud | Entérate de los avances más relevantes sobre reumatología, en términos diagnósticos, de manejo, tratamiento y seguimiento en la remisión de condiciones como el lupus, artritis, entre otras. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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AprendizajeTranscripción
00:00Bienvenidos a Expertos en Salud, especialmente a esta cobertura especial desde el Walter E.
00:12Washington Convention Center en Washington, D.C., donde te traemos este programa especial sobre
00:19todos los avances de reumatología que se presentan en este congreso internacional tan importante que
00:25es el Congreso del Colegio Americano de Reumatología. De la mano de nuestros expertos, te traeremos
00:30entrevistas e información sobre lo último que está ocurriendo en el campo de la reumatología,
00:35así que no te muevas que ya comenzamos.
00:55Me encuentro aquí nuevamente en el exhibidor de la Asociación de Mujeres en Reumatología con la
01:07doctora Sheetal Desai. Ella es reumatóloga. Ella les va a decir dónde practica y lo que hace.
01:12Yo estoy una profesora y una doctora de reumatología en la Universidad de California,
01:20Irvine, y yo tengo muchas pacientes que solamente hablan español, más o menos 50% de mi practice,
01:28que solamente hablan español y más o menos solamente son pacientes con lupus.
01:33La doctora ciertamente dirige una clínica de lupus en Los Ángeles que es una condición muy
01:39prevalente en la población latina. Es muy importante porque personas de Hispánica,
01:44de Latinoamérica, de México, ellas tienen más riesga de lupus y es más severo en los pacientes
01:52de España, o Puerto Rico, o México, o Sudamérica. Es muy importante para tratar esos pacientes.
02:01Es lo que vemos en nuestra comunidad todo el tiempo. No solamente un aumento en la prevalencia,
02:08sino la severidad. Por eso es importante seguir en estos congresos hablando de lupus y buscando
02:16alternativas nuevas. Algo nuevo acá en el congreso o algo nuevo que estamos, que estemos buscando
02:22para lupus en el futuro. Hay muchos nuevos medicamentos ahorita. Para lupus, para artritis
02:27es diferente. Artritis reumatoides o artritis de psoriasis. Tienen muchos medicamentos desde
02:342000. Hay muchos medicamentos, pero para lupus, en los pasados cinco años, hay nuevas medicaciones
02:43que son muy buenas para contra la lupus. Es importante para explicar y enseñar pacientes
02:50como esos medicamentos. Es quizás una de las áreas más emocionantes en estos últimos años
02:57porque hay un desarrollo de una terapia muy novedosa, como lo que son los CAR T-cells,
03:03donde básicamente se hace un reset, se hace una...
03:09Teletrauminológico.
03:10En el sistema inmune, se le da casi un sistema inmune nuevo al paciente.
03:15Exacto. Pero es para personas que tienen lupus muy severo. Pero para los otros pacientes,
03:22hay muchos medicamentos que nosotros podemos empezar, que es diferente de prednisona sola.
03:29Es importante en esta edad que no solamente usen prednisona porque hay muchos otros medicamentos
03:35y CAR T en el futuro si los medicamentos no trabajan bien.
03:40Y eso es quizás lo más emocionante de la terapia nueva de lupus, el poder no tener
03:45que depender de los esteroides de la prednisona por todos los efectos secundarios que tiene.
03:51De alta presión, de diabetes, de cataratas. Hay muchos efectos secundarios y yo tengo
03:57pacientes que después de 20 años con lupus, ellas no tienen lupus que es activo, es más
04:03diabetes que ellos tienen porque están tomando mucho prednisona por tiempo. Es alta presión,
04:09es alto coracerol, es cataratas, esos efectos secundarios después de tomar prednisona para
04:15años y años.
04:16Por eso es importante igual, repito, estar en estos congresos aprendiendo sobre lo nuevo
04:22que está ocurriendo, los estudios nuevos que se están dando para buscar alternativas
04:27nuevas, biológicas especialmente, para regular ese sistema inmune en estos pacientes de lupus
04:34y que no tengan que depender de estos otros medicamentos que lo pueden aplicar.
04:37Exactamente, es para enseñar profesoras, doctores y pacientes también.
04:43Entonces todos entienden que es importante para cambiar los medicamentos de prednisona
04:50a otros medicamentos. Y hay otros medicamentos que podemos usar. Esta es una edad que es
04:56muy buena para lupus y para la rheumatología en total.
05:00Los avances nuevos son muy buenos.
05:02En Puerto Rico ustedes tienen benlista, ibuprofen y safnelo, entonces ustedes tienen lo mismo
05:08exactamente.
05:09Entonces es importante para no solamente usar hidroxicloroquine y prednisona, es para usar
05:15otros medicamentos también para bajar la prednisona.
05:19Los tenemos disponibles y hay que seguir conversándolos, que la gente entienda que hay opciones nuevas
05:25de tratamiento. No tenemos que simplemente depender de prednisona.
05:28Gracias por todo el trabajo que haces con la asociación, con la clínica de lupus,
05:34con los pacientes latinos con lupus.
05:37Muchas gracias.
05:38Gracias por la entrevista para la entrevista de MSN.
05:40De nada. Gracias. Adiós.
05:42Día mundial del lupus. ¿Qué es el lupus y cómo afecta?
05:46El lupus es una enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmunológico del cuerpo
05:51ataca sus propios tejidos y órganos.
05:53Cuando una persona tiene lupus, el sistema inmunológico produce anticuerpos anormales
05:58que en lugar de proteger, atacan diferentes partes del cuerpo, como las células sanas
06:02de la piel, las articulaciones, los riñones, el corazón, los pulmones y el sistema nervioso.
06:08Estos anticuerpos se denominan autoanticuerpos.
06:11Los autoanticuerpos del lupus atacan principalmente a los núcleos de las células,
06:16por lo que se conocen como autoanticuerpos antinucleares ANA.
06:20Y la presencia de un gran número de ANA causa inflamación y daño crónico en los órganos y tejidos.
06:25Aunque la inflamación es una respuesta natural del sistema inmunológico para combatir infecciones
06:30y lesiones, en el lupus esta respuesta se vuelve desequilibrada y descontrolada.
06:35Además, los linfocitos T y las células B contribuyen a la producción de citocinas inflamatorias,
06:40unas sustancias químicas que amplifican la respuesta inflamatoria y el daño tisular,
06:45es decir, en el tejido.
06:47El lupus puede manifestarse de diversas formas y la gravedad de los síntomas depende de cada persona.
06:52Los más comunes incluyen fatiga extrema, dolor en las articulaciones y en los músculos,
06:57fiebre, erupciones cutáneas, sensibilidad al sol, úlceras bucales,
07:01inflamación de los órganos internos y problemas renales.
07:05Debido a la inflamación crónica, el lupus puede causar complicaciones graves como
07:11La inflamación de los riñones provoca un daño en los pequeños vasos sanguíneos y tejidos renales,
07:16lo que eventualmente lleva a una insuficiencia renal.
07:20La inflamación del tejido que rodea al corazón puede llevar a una acumulación de líquido alrededor del corazón
07:26y dificultar su función.
07:29El lupus puede inflamar la membrana que rodea los pulmones,
07:32causar una acumulación del líquido en el espacio entre los pulmones
07:36y una cicatrización del tejido pulmonar, dificultando la respiración y afectando la función pulmonar.
07:44La inflamación del cerebro y las membranas que lo rodean genera dolores de cabeza, mareos,
07:49confusión, convulsiones y trastornos del estado de ánimo.
07:53Para conocer más sobre reumatología visita www.revistamsp.com,
07:58el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
08:03Aquí en el Congreso Americano de Reumatología, LACR Convergence 2024,
08:08en esta ocasión estoy con la doctora Leica Barbosa, reumatóloga que reside y trabaja en Texas.
08:17Correcto, sí, vivo en Dallas, Texas y ahí es donde está mi oficina.
08:22He estado allí desde 1995, o sea que es mi segunda casa,
08:28pero sí, nací en Santurce, Puerto Rico y viví en San Juan por muchos años.
08:32Y estamos como todos los años en el exhibidor de la Asociación de Mujeres en Reumatología,
08:38la Association of Women in Reumatology.
08:40Ellos cubren, apoyan, educan a un sinnúmero de reumatólogos a través de todo el mundo.
08:48La doctora Barbosa es una de sus representantes, correcto, dirige el capítulo de...
08:54Sí, soy co-leader del capítulo de Dallas para Association of Women in Reumatology.
09:02¿Y qué han estado haciendo en Dallas?
09:05Tenemos summits que son a nivel nacional, usualmente nos reunimos para ver los summits,
09:13son educativos, usualmente conversamos de diferentes tópicos,
09:17pero especialmente es de lupus eryptematoso, artritis reumatoide
09:23y vamos a tener uno en diciembre 7 que es en particular para personas de color
09:31y para poder identificar las condiciones de reumatología en personas de color.
09:38¿Qué es importante? ¿Ese acceso igual para todos los pacientes?
09:42Sí.
09:43Especialmente aquí en Estados Unidos donde la población es tan diversa.
09:46Sí.
09:47¿Y es importante esa representación latina para no solamente educar,
09:52sino para buscar más alternativas de tratamiento, correcto?
09:56Especialmente porque los pacientes quizás no se sientan cómodos con personas que no hablan su idioma
10:03y podemos dejar de saber si hay personas que hablan español,
10:09que son personas que también tienen su interés en cultura para que se traten a tiempo.
10:19¿Algo que esté pasando acá en este congreso que tenga que ver con ese tema de acceso o de equidad?
10:25Sí, usualmente tenemos reuniones para ese tipo.
10:29En unos momentos vamos a hacer una reunión también con el Colegio de Reumatología
10:36tratando de abrir las puertas para personas que tengan más acceso,
10:43que sepan que sí pueden tener servicios y que hay muchas formas de asistencia
10:50para que los pacientes puedan tener acceso al tratamiento.
10:53Magnífico trabajo, importante y necesario.
10:56Es una de las tantas cosas que ocurren en este congreso internacional tan importante.
11:02Sí.
11:03Gracias.
11:04Sí, muchas gracias, Dr. Soto.
11:07Así que, bueno, espero que disfruten de su estadía en Washington, D.C.
11:14Seguimos reportando aquí desde el Congreso Americano de Reumatología.
11:18Gracias nuevamente.
11:19Gracias.
11:20Saludos, soy la doctora Eneida de la Torre, dermatóloga e investigadora
11:25y soy parte de la campaña No le tengas miedo a la psoriasis.
11:28Parte de la iniciativa Protege tu piel de la Revista de Medicina y Salud Pública.
11:33Te invito a conectarte con nosotros para un día muy especial.
11:37El 29 de octubre se celebra el Día Mundial de la Psoriasis
11:41y queremos que te conectes con nosotros a través de todas las plataformas
11:45y a través de medicinasaludpublica.com
11:48para que de la mano a un grupo de expertos puedas conocer sobre esta condición
11:52y otras condiciones de la piel.
11:54Recuerda, el 29 de octubre te invitamos a participar con nosotros.
11:58Te esperamos.
12:02La microbiota o el microbioma es un conjunto de microorganismos,
12:09un grupo de microorganismos.
12:11Sus genes que lo dictan y sus metabolitos en un área en particular del cuerpo
12:18que puede ser el tracto respiratorio, la piel, la boca o el intestino.
12:22Y en este congreso del Colegio Americano de Rheumatología
12:25se ha estado hablando mucho de la dieta como terapia alternativa
12:30para el tratamiento de muchas enfermedades reumáticas.
12:33¿Por qué? Porque el microbioma o este conjunto de microorganismos en el intestino
12:38parece tener mucho que ver, sabemos que tiene mucho que ver con el sistema inmune,
12:44cómo se regula, la formación o la falta de regulación del sistema inmune
12:49que puede llevar a condiciones reumáticas,
12:51también la severidad y las complicaciones que puede esto tener.
12:54Por lo tanto, se ha estado presentando estudios interesantísimos
12:57sobre lo que ingerimos, la dieta, lo que le ponemos al intestino
13:03que puede alterar el microbioma de forma negativa o positiva
13:07y ciertamente hay elementos de la dieta que pueden afectar el microbioma de forma negativa
13:14como el azúcar en exceso, las grasas en exceso, los preservativos de las comidas procesadas.
13:22Por lo cual, la dieta de la cual se sigue hablando
13:25como una dieta importante, positiva para el microbioma de nuestro intestino
13:30es la dieta estilo Mediterráneo.
13:32Así que les exhorto a que busquen de lo que esto consiste.
13:36Pero lo interesante es que se ha visto que este tipo de dieta puede afectar estos microorganismos,
13:40lo que llamamos el microbioma, de forma positiva
13:43y afectar no solamente la severidad y la formación de enfermedades reumáticas,
13:50sino también se han presentado estudios interesantes de cómo esto puede afectar el tratamiento
13:56y cómo funcionan o cómo reaccionan los pacientes a medicamentos
14:00cuando tienen un microbioma más saludable.
14:05Por lo tanto, es importante seguir estando conscientes de lo que ingerimos día a día
14:10porque muchos de los estudios que se están presentando acá,
14:14especialmente en el área de enfermedades reumáticas,
14:16van hacia esa dirección buscando cómo esto realmente afecta nuestro día a día
14:22y es importante no solamente para los pacientes que tienen enfermedades reumáticas,
14:25sino para toda la comunidad en general.
14:27Para más información y detalles de lo nuevo que está ocurriendo acá,
14:32que se está reportando en el Congreso Americano de Reumatología,
14:35sigue conectado a todas las plataformas de la revista de Medicina y Salud Pública, revista MSP.
14:41Conoce la cardiomiopatía hipertrófica, una iniciativa de MSP.
14:47¿Conoces lo que es la miocardiopatía hipertrófica?
14:51Se trata de una condición cardíaca seria que a menudo pasa inadvertida.
14:56Es una afección en la cual se presenta engrosamiento del miocardio
15:00y con frecuencia solo una parte del corazón es más gruesa que las demás.
15:06Esto puede dificultar la salida de sangre del corazón,
15:10forzándolo a trabajar más arduamente para bombear la sangre.
15:15También puede hacer que para el corazón sea más difícil relajarse y llenarse con sangre.
15:22Algunos pacientes con miocardiopatía hipertrófica pueden ser asintomáticos
15:27y tener un periodo de vida normal,
15:30mientras otros pueden empeorar de manera lenta o rápida.
15:35En algunos casos, la afección puede convertirse en miocardiopatía dilatada.
15:41La falta de conocimiento puede retrasar el diagnóstico.
15:45Por ello, únete a nosotros para concienciar sobre esta condición y su impacto en la salud cardíaca.
15:52Me encuentro aquí en el Congreso, una vez más, en el Congreso Americano de Rheumatología,
15:57el ACR Convergence 2024.
16:00Una vez más con mi amigo, colega, el doctor Guillermo Valenzuela. Hola.
16:03Hola, Oscar.
16:05Que ya lo conocen y lo han visto de congreso a congreso.
16:07Siempre está, hace este partnership conmigo, ¿verdad?
16:10Sí, sí. Muy honrado de ser siempre tu invitado especial. Gracias.
16:14Siempre estamos dándoles a ustedes, llevándoles un poco de lo que está ocurriendo acá,
16:19un poco de los avances que ocurren, que se presentan en este congreso internacional tan importante.
16:25Cuéntanos un poquito sobre hacia dónde vamos en Rheumatología.
16:28Bueno, si recordamos las ediciones que has tenido en los últimos,
16:32calculo que son los cuatro últimos congresos entre los europeos y desde aquí,
16:37hemos visto que ha habido consolidación en el área, sobre todo la cosa más importante,
16:41en el área de terapia celulares.
16:43El CAR-T y todo lo que sea terapia celular, el CAR encased, alogénicos,
16:49y también T-cell engages con anticuerpos de especificidad contra T-cells que pueden después eliminar células B.
16:58Es creo que la novedad y lo más hablado y quizás donde más dudas y más incertidumbres todavía existen
17:06porque tenemos data que se va generando de a poco, todavía nos falta saber más,
17:12pero el futuro luce muy optimista, ¿no te parece?
17:17Sí, sí, correcto. Es una manipulación muy programada, muy específica de esas células del sistema inmune.
17:25Exactamente.
17:26Muy parecido porque es una terapia que viene de oncología.
17:30Claro. En Rheumatología hemos incorporado muchas de estas facetas que los hematólogos y los oncólogos utilizan
17:38con el propósito de eliminar aquellas células que son las responsables en perpetuar la respuesta autoinmune o anormal
17:47que vemos en nuestros pacientes.
17:48Entonces hemos pedido prestado a nuestros amigos oncólogos e inmatólogos la metodología por la cual podemos llegar a eliminar
17:57las células que mantienen viva la enfermedad, que son las responsables de todos los eventos asociados con la inflamación crónica.
18:07Y es muy específica y apunta a un blanco muy específico que si bien requiere una terapia bastante intensiva,
18:18parece ser la mejor promesa asociada con la remisión, no podemos usar la palabra curación,
18:27pero la remisión sin necesidad de usar medicinas después del tratamiento.
18:31Así que creo que esto es revolucionario, estamos en este momento delante de uno de esos movimientos históricos de la terapéutica
18:40en el área de las enfermedades autoinmunitarias.
18:42Yo creo que eso es emocionante, aparte de ser interesante porque igual no podemos hablar de cura,
18:49sin embargo la gente está pensando que esto es una cura por el simple hecho de que los primeros pacientes que se han tratado
18:56llevan tres años en remisión, pero es una remisión sostenida, no podemos decir que la enfermedad se fue por completo,
19:02todavía falta seguir esto por bastante tiempo.
19:05Y el tiempo nos dirá, el tiempo es el factor más difícil de controlar, pero de a poco vamos viendo que estos tratamientos
19:13no han llevado a problemas de mayor intensidad, además vemos en los relatos de las publicaciones año por año
19:22de estos pacientes en distintas áreas, en lupus, en miocitis, en escleodermia,
19:27que los pacientes continúan a tener una remisión libre de medicinas.
19:32Y eso creo que es quizá lo más notable de esto.
19:36Lo más novedoso es que lo venimos hablando desde el Congreso Europeo.
19:40Sí, y el anterior.
19:42O sea que el movimiento continúa y se ha mantenido la tenacidad del tratamiento,
19:49ya que el tratamiento está demostrando ser lo que originalmente habíamos visto.
19:53Sí, y anteriormente hablábamos en lupus nada más y esto se ha extendido a otras condiciones.
19:59Eso es lo mejor, porque estamos aprendiendo, no solamente estamos tratando pacientes,
20:04pero estos tratamientos, estas pruebas clínicas nos dan métodos para poder utilizarlos en otras condiciones,
20:13no solamente en la original, como lupus, como bien dices,
20:16que es en la cual se los trataba los pacientes principalmente.
20:20Así que es muy alentador y creo que cada vez que venimos a estos congresos
20:24empezaremos con una esperanza de resultados aún mejores,
20:31de los cuales nuestros pacientes se pueden beneficiar.
20:34Claro, claro. Así que el futuro ciertamente promete en reumatología.
20:37Absolutamente.
20:38Hay mucho pasando y vamos a seguir atentos.
20:41Y dándoles a ustedes toda la información de lo que ocurre,
20:45porque tenemos nueva tecnología, nuevas formas de hacer las cosas
20:50y todo para el beneficio de los pacientes.
20:52Y tantas otras áreas más, ¿no?
20:54Pero esta toma tanta relevancia que creo que estamos monopolizando esto,
20:59pero hay tantísimas cosas más en el área biológica, en áreas de intervención.
21:05Igual con las células B, el sistema inmune, cómo se están manipulando,
21:11pero cómo se están controlando para que la inflamación esté bajo control.
21:17Sí, y te recuerdas que hace casi dos años reportamos uno de los estudios
21:22en el cual yo había tenido la suerte de ser participante,
21:26que era un poco más utilizando otro tipo de acercamiento,
21:32sino que era la introducción de un estimulador de un nervio, del nervio vago,
21:37que habíamos reportado los primeros adelantos iniciales sin ningún tipo de resultados.
21:46Los resultados han salido hace unos poquitos meses
21:50y podemos decir que el uso de ese implante en el nervio vago
21:55ha demostrado eficacia con respecto al uso del placebo.
21:59Y no solamente ha sido por el reporte de los resultados de los pacientes
22:04en su mejoría física con la reducción de inflamación,
22:07sino que ha llevado a la reducción de corticosteroides
22:10y tiene un componente en el cual miramos si la resonancia magnética
22:16muestra proyección de la enfermedad y vemos que ha habido una reducción
22:20de la proyección significativa.
22:22Así que otro área interesante de cómo manipular el sistema inmune
22:27es usando estimulación eléctrica, el sistema nervioso sin medicinas.
22:31Así que más creo que tendremos en las próximas ediciones,
22:37porque creo que dos años atrás fue cuando hicimos el primer anuncio.
22:43Todavía no había data de la estimulación.
22:45La data es fresquísima, es muy fresca.
22:48Es más, es parte de una de las presentaciones de último momento,
22:52lo que llamamos la Ley de Abstracts.
22:55Así que contentos de ver que la ciencia continúa a avanzar
22:59en pos de la mejoría de nuestros pacientes.
23:01Súper, gracias.
23:02A ti.
23:03Como siempre.
23:04La psoriasis es un problema del sistema inmunitario
23:07que hace que la piel se regenere a un ritmo más rápido de lo normal.
23:11La experiencia de los pacientes de psoriasis es distinta.
23:14La enfermedad se manifiesta en tu piel de formas diferentes.
23:17Así que no le tengas miedo a la psoriasis.
23:19Oriéntate.
23:20SinMiedoALaPsoriasis.com
23:23Estoy aquí una vez más en el Congreso Americano de Reumatología,
23:29en este caso con la doctora Daima Cintrón.
23:31Ella entrenó en Puerto Rico en el Recinto de Ciencias Médicas
23:36y ahora es Fellow de Reumatología, adultos y pediátricos,
23:42que es interesante porque no es lo más común,
23:44pero ella se está entrenando para atender tanto adultos
23:48con problemas reumáticos como pediatras.
23:51También está haciendo su Fellowship en la Universidad de Duke, ¿correcto?
23:54Sí, Carolina del Norte.
23:55Doble trabajo, doble la diversión.
23:57También, mira, las dos poblaciones bien bonitas.
23:59Interesante y necesaria esa especialidad
24:03porque nos ayuda a nosotros los reumatólogos pediátricos
24:06también a entender a los niños y en esa transición
24:10que yo creo que es tan importante también.
24:12Sí, esas edades cruciales, nuestros adolescentes
24:14en esa transición a la universidad, los adultos jóvenes
24:17y todas las otras etapas que están viviendo.
24:19Es una etapa de alto riesgo y tener un reumatólogo adulto y niño
24:23sí ayuda muchísimo en esas transiciones de la vida.
24:26Es algo que todavía no tenemos en Puerto Rico,
24:28pero vamos a tener en el futuro.
24:29Espero, estoy contando los días, un año y medio.
24:31Muy bien. Cuéntanos que has estado presentando algo
24:34acá en este Congreso, ¿correcto?
24:35Sí, eso es así. Estuve presentando un proyecto,
24:37un proyecto de calidad, de mejoramiento de calidad,
24:40donde quisimos implementar las recomendaciones del FDA.
24:43No sé si se las conoces, el FDA en el 2012
24:46estableció unas recomendaciones para todos los reumatólogos
24:49farmacéuticos que prescriben un medicamento de micofenolato.
24:52Se supone que estos pacientes, que nosotros les damos
24:54ese medicamento, estuvemos dándoles recomendaciones
24:57sobre el riesgo del medicamento, el riesgo teratogénico,
25:00que ellos sepan qué anticonceptivo utilizar,
25:02cuáles son los ideales. Idealmente,
25:04el método anticonceptivo es el Nexplanon,
25:07que es la cápsula subcutánea, métodos intrauterinos,
25:12y si no son uno o el otro, se supone que estén
25:15utilizando pastillas anticonceptivas con el uso de un condón.
25:18Así que son dos métodos anticonceptivos.
25:20Y recomiendan que en todas nuestras visitas
25:22mandemos una prueba de embarazo.
25:24En todas nuestras visitas.
25:26Así que lleva...
25:27Creo que es algo que quizás no necesariamente
25:29se está haciendo todo el tiempo.
25:30Exactamente. Y ese fue uno de los retos,
25:32porque lleva en lugar esas recomendaciones del 2012,
25:34pero no son parte de nuestra práctica común,
25:36y ya llevamos más de una década con las recomendaciones.
25:39Entonces, parte del proyecto fue ver cuán factibles
25:41son implementarlos en una clínica ocupada,
25:43cuán prácticos y qué maneras podemos utilizar
25:46para incorporar las recomendaciones
25:48a nuestra diaria evaluación de un paciente.
25:50Lo logramos, ¿verdad?
25:52Seguimos estos pacientes por 13 meses y lo logramos.
25:54Tuvimos que mejorar nuestra documentación,
25:56hacerlo parte diaria de nuestras notas,
25:59orientar a nuestras enfermeras,
26:01que fueron una ayuda para mandar esa prueba
26:03de saneamiento de embarazo,
26:05y mucha educación a nuestros proveedores
26:07y a nuestros enfermeros,
26:08pero logramos 75% de nuestros encuentros
26:11tenían documentación de las recomendaciones del FDA
26:13y tenían una prueba de embarazo.
26:15Así que empezamos en cero y llegamos a 75%
26:17en unas clínicas muy ocupadas
26:19de solamente pacientes de lupus,
26:20que son nuestros pacientes a veces más complejos.
26:22Así que dentro de ese contexto se puede, es factible,
26:25si hay una población en alto riesgo
26:27que no logramos capturar pacientes jóvenes
26:30de 18 a 30 años que no estaban en anticonceptivo
26:33y no tenían esa documentación.
26:35Así que, ¿verdad?
26:36El futuro es reconsiderar esas recomendaciones
26:39y cómo podemos hacernos, asegurarnos
26:41que ese grupo de alto riesgo nunca se nos pierda.
26:44Ya.
26:45¿Qué piensan hacer en esa línea con ese grupo particular?
26:48Pues tuvimos unas conversaciones muy interesantes
26:50porque pensamos que quizás el rango de edad
26:53de las recomendaciones del FDA es muy amplio,
26:55porque ellos recomiendan que hagamos este saneamiento
26:57hasta pacientes de 50 años
26:59pero en toda visita de estos pacientes
27:01eso es una prioridad para nosotros.
27:02Si hacemos un saneamiento mucho más, ¿verdad?
27:04Un rango más pequeño, pacientes de 18 a 30 años
27:07y nos aseguramos que ciertamente esos pacientes
27:09siempre hablemos de las recomendaciones del FDA,
27:11quizás seamos más exitosos en capturar, ¿verdad?
27:15O tener ese saneamiento en esos pacientes de alto riesgo.
27:18Interesante.
27:19Lo sé.
27:20Y es innecesario porque acá hablamos mucho
27:23de avances en tratamientos y cosas nuevas,
27:26pero ninguna de estas cosas nuevas funcionan
27:28si no se hacen bien,
27:29si la adherencia al tratamiento no es buena,
27:32si no es segura,
27:33si no se le da, se administra de forma correcta
27:36a estos pacientes.
27:37Así que yo creo que esta data es muy importante,
27:40aparte de ser una data muy interesante,
27:42que agradecemos lo que han estado haciendo
27:46en investigación para ayudar a nuestros pacientes
27:48con enfermedades reumáticas
27:50y les deseamos mucho éxito.
27:52Gracias.
27:53Te esperamos de vuelta en la isla.
27:54Contándolos, tía.
27:55Gracias a todos.
27:56Gracias.
27:57¿Ya nos sigues en Instagram?
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28:16Con esto hemos llegado al final
28:19de un programa más de expertos en salud.
28:21Como todos los programas,
28:23te recuerdo que la educación,
28:25la perseverancia y el optimismo
28:26son importantísimos para tu salud.
28:28Por eso, como todo el tiempo,
28:30te recomiendo que te alimentes bien,
28:32que hagas ejercicio,
28:33que descanses suficiente
28:36y sobre todo que te mantengas positivo.
28:38Te espero en otro programa más
28:40de expertos en salud.
28:42Hasta pronto.