#MSPReumatología | ¿Se manifiestan y tratan las condiciones reumáticas de igual manera en niños y adultos? Desde el ACR Convergence 24, la Dra. Dahima Cintron se conecta contigo para ahondar los aspectos claves del tratamiento de estas condiciones en las diferentes poblaciones.
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00Estoy aquí una vez más en el congreso americano de reumatología, en este caso con la doctora
00:18Daima Sintron. Ella entrenó en Puerto Rico en el recinto de ciencias médicas y ahora
00:24es fellow de reumatología adultos y pediátricos, que es interesante porque no es lo más común,
00:31pero ella se está entrenando para atender tanto adultos con problemas reumáticos como
00:37pediatras. También está haciendo su fellowship en la universidad de Duke, correcto?
00:42Sí, en Carolina del Norte. Doble trabajo, doble la diversión. También ven las dos poblaciones bien
00:47bonitas. Interesante y necesaria esa especialidad porque nos ayuda a nosotros los reumatólogos
00:54pediátricos también a entender a los niños y en esa transición que yo creo que es tan importante
00:59también. Sí, esas edades cruciales, nuestros adolescentes en esa transición a la universidad,
01:04los adultos jóvenes y todas las otras etapas que están viviendo. Es una etapa de alto riesgo y
01:09tener un reumatólogo adulto y niño, sí, ayuda muchísimo en esas transiciones de la vida.
01:13Claro que todavía no tenemos en Puerto Rico, pero vamos a tener en el futuro.
01:17Espero, estoy contando los días, un año y medio.
01:19Muy bien, cuéntanos que has estado presentando algo acá en este congreso, correcto?
01:23Sí, eso es así. Estuve presentando un proyecto, un proyecto de calidad, de mejoramiento de calidad
01:28donde quisimos implementar las recomendaciones del FDA. No sé si se las conoces, el FDA en el 2012
01:34estableció unas recomendaciones para todos los reumatólogos farmacéuticos que prescriben un
01:38medicamento de micofenolato. Se supone que estos pacientes, ¿verdad? Que nosotros les damos ese
01:42medicamento, estuvemos dándoles recomendaciones sobre el riesgo del medicamento, el riesgo
01:47terapéutico, que ellos sepan qué anticonceptivo utilizar, ¿verdad? Cuáles son los ideales,
01:51idealmente métodos anticonceptivos, el Nexplanon, que es la cápsula, ¿verdad?
01:56Subcutánea, métodos intrauterinos, y si no son uno o el otro, se supone que estén, ¿verdad?
02:03Utilizando pastillas anticonceptivas con el uso de un condón. Así que son dos métodos
02:06anticonceptivos. Y recomiendan que en todas nuestras visitas mandemos una prueba de embarazo,
02:11en todas nuestras visitas. Así que lleva...
02:15Creo que es algo que quizás no necesariamente se está haciendo todo el tiempo.
02:17Exactamente. Y ese fue uno de los retos, porque lleva en lugar esas recomendaciones
02:21del 2012, pero no son parte de nuestra práctica común, y ya llevamos más de una década
02:26con las recomendaciones. Su parte del proyecto fue ver cuán factibles son implementarlos
02:30en una clínica ocupada, cuán prácticos y qué maneras podemos utilizar para incorporar
02:35las recomendaciones a nuestra diaria evaluación de un paciente. Lo logramos, ¿verdad? Seguimos
02:41estos pacientes por 13 meses y lo logramos. Tuvimos que mejorar nuestra documentación,
02:45hacerlo parte diaria de nuestras notas, ¿verdad? Orientar a nuestras enfermeras, que fueron
02:50una ayuda para mandar esa prueba de salimiento de embarazo, y mucha educación a nuestros
02:55proveedores y a nuestros enfermeros, pero logramos 75% de nuestros encuentros tenían
02:59documentación de las recomendaciones del FDA y tenían una prueba de embarazo. Así
03:03que empezamos en cero y llegamos a 75% en unas clínicas muy ocupadas de solamente pacientes
03:08de lupus, que son nuestros pacientes a veces más complejos. Así que dentro de ese contexto
03:12se puede, es factible, si hay una población en alto riesgo que no logramos capturar pacientes
03:18jóvenes de 18 a 30 años que no estaban en anticonceptivo y no tenían esa documentación.
03:22Así que, ¿verdad? El futuro es reconsiderar esas recomendaciones y cómo podemos hacernos,
03:28asegurarnos que ese grupo de alto riesgo nunca se nos pierda.
03:31¿Qué piensan hacer en esa línea con ese grupo?
03:35Pues tuvimos unas conversaciones muy interesantes, porque pensamos que quizás el rango de edad
03:41de las recomendaciones del FDA es muy amplio, porque ellos recomiendan que hagamos este
03:44cernimiento hasta pacientes de 50 años y no en toda visita de estos pacientes, eso
03:48es una prioridad para nosotros. Si hacemos un cernimiento mucho más, ¿verdad? Un rango
03:52más pequeño, pacientes de 18 a 30 años y nos aseguramos que ciertamente esos pacientes
03:56siempre hablemos de las recomendaciones del FDA, quizás seamos más exitosos en capturar,
04:01¿verdad? O tener ese cernimiento en esos pacientes de alto riesgo.
04:05Interesante.
04:06Lo sé.
04:07Que es innecesario, porque acá hablamos mucho de avances en tratamientos y cosas nuevas,
04:13pero ninguna de estas cosas nuevas funcionan si no se hacen bien, si la adherencia al tratamiento
04:19no es buena, si no es segura, si no se le da, se administra de forma correcta a estos
04:24pacientes. Así que yo creo que esta data es muy importante, aparte de ser una data
04:29muy interesante, que agradecemos lo que han estado haciendo de investigación para ayudar
04:35a nuestros pacientes.
04:36Sí.
04:37Es dramática y te deseamos mucho éxito.
04:40Gracias.
04:41Te esperamos de vuelta en la isla.
04:42Contándolo tía.
04:43Gracias a todos.
04:44Gracias.