28 Noviembre 2024 | Consulta en Directo - Diabetes - Vídeo Dailymotion

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00:00:00Hola, ¿Qué gusto saludarlos?

00:00:25Muy buenas tardes, bienvenidos y

00:00:28bienvenidos al programa en

00:00:33directo. Tenemos un programa

00:00:34muy bonito porque estamos en el

00:00:37mes de la concientización de la

00:00:39diabetes. El pasado catorce de

00:00:41noviembre fue justamente la

00:00:43fecha y entonces hoy queremos

00:00:45hablar acerca de este tema. Ya

00:00:47está aquí con nosotros el

00:00:48especialista José Guillermo

00:00:50Jiménez, él es endocrinólogo y

00:00:52nos va a estar colaborando acá

00:00:54con nosotros en el programa.

00:00:55Doctor, ¿Cómo está? Bienvenido.

00:00:57Muchas gracias a usted. Tal vez

00:00:59usted nos amplía un poquito más

00:01:01ese dato, ¿Verdad? La diabetes

00:01:04también, o en este caso

00:01:05específico, en este año, tiene

00:01:07un lema, todos los años cambia

00:01:09y este año es... Bienestar para

00:01:11la persona con diabetes. O sea,

00:01:13que vivan bien, sí. La idea es

00:01:15que no solamente se mantengan

00:01:17bien cuidados, que no tengan

00:01:18complicaciones, pero que

00:01:20disfruten la vida. Ajá. Sí. Y

00:01:22para eso hay que tener una, un

00:01:25dieta, alimentación,

00:01:27medicamentos. Y autocuidado,

00:01:29exactamente. Exactamente.

00:01:30Muchísimas gracias, doctor. Ya

00:01:31vamos a venir con el tema, vamos

00:01:33a ver la nota introductoria y

00:01:35regresamos acá al estudio.

00:01:47La diabetes es una enfermedad

00:01:49en la que se presentan

00:01:50concentraciones elevadas de

00:01:52glucosa en sangre, de manera

00:01:54persistente o crónica. Existen

00:01:56dos tipos de diabetes, la

00:01:58diabetes tipo 1 y la tipo 2.

00:02:01La causa exacta de la diabetes

00:02:03se desconoce. Sin embargo, lo

00:02:05que sucede con estos pacientes

00:02:07es que el páncreas no produce

00:02:09suficiente insulina. Además,

00:02:11esta enfermedad tiene una carga

00:02:13genética importante y la mayoría

00:02:15de los pacientes deben tener

00:02:17tratamientos de por vida.

00:02:23Bueno, quiero recordarles que

00:02:25desde este momento usted puede

00:02:27participar aquí en Consulta en

00:02:29Directo, puede llamarnos al

00:02:3121001313. A este número usted

00:02:34puede llamarnos como teléfono

00:02:36fijo y también enviarnos mensajes

00:02:39de WhatsApp, ya sea texto o

00:02:42audio. Recuerden, al número solo

00:02:45nos pueden llamar como teléfono

00:02:48fijo y los mensajes de texto y

00:02:50audio sí son al WhatsApp, pero

00:02:52es el mismo número para que

00:02:54todo sea muchísimo más fácil.

00:02:56También quiero recordarles que

00:02:58si tiene que salir de casa en

00:03:00este momento puede seguirnos en

00:03:02Sinardigital.com, ahí está la

00:03:04señal en vivo para que usted no

00:03:06se pierda el programa del día de

00:03:08hoy. Muy importante recordarles

00:03:10que Consulta en Directo se

00:03:12retransmite o se repite todos los

00:03:14días a las 8 de la mañana para

00:03:16que usted también tenga esa

00:03:18oportunidad de participar en

00:03:20este programa.

00:03:22¿Qué pasa con estadísticas?

00:03:24El tema de la diabetes es un

00:03:26tema que afecta y está afectando

00:03:28cada día a más personas.

00:03:30Sí, definitivamente, es una

00:03:32pandemia prácticamente. Se ha

00:03:34considerado como una epidemia

00:03:36porque en los últimos 20, 30

00:03:38años la obesidad ha crecido a

00:03:40nivel mundial. Costa Rica, por

00:03:42ejemplo, en los últimos estudios

00:03:44que creo que fueron en el 2018

00:03:46era cercano al 14.8%,

00:03:48que es una cifra

00:03:50muy alta y

00:03:52afecta a los mayores de 50 años

00:03:54hasta un 20%.

00:03:56Hay países donde hay mayor

00:03:58incidencia o prevalencia de obesidad

00:04:00y más de diabetes, pero

00:04:02aquí estamos muy mal porque va creciendo

00:04:04y no hay ninguna estrategia

00:04:06de prevención de la diabetes.

00:04:08Pero, aunque siempre

00:04:10es más alto el porcentaje en personas

00:04:12mayores de 50, también

00:04:14ha ido incrementando mucho en personas muy jóvenes.

00:04:16Sí, bueno,

00:04:18hay que reconocer, tal vez

00:04:20empecemos diciendo que hay dos

00:04:22grandes grupos de diabéticos.

00:04:24El diabético tipo 1, que son

00:04:26gente más jovencita, aunque

00:04:28también se puede ver en adulta.

00:04:30Son gente delgada

00:04:32que usan insulina prácticamente desde el

00:04:34inicio. Y los diabéticos tipo 2

00:04:36que se ven mayores de

00:04:3840 años.

00:04:40Pero, ahorita estamos

00:04:42viendo mucha gente a los 30,

00:04:4435 años. Son

00:04:46gente que nacieron en

00:04:48los noventas, por ahí,

00:04:50son millennials, que son muy sedentarios

00:04:52y desarrollan

00:04:54obesidad a través de los

00:04:5610 años que ya tienen su

00:04:58vida profesional. Se gradúan a

00:05:00los 20, 25 y a los 30, 35

00:05:02aparece diabetes.

00:05:04Aparece primero hígado

00:05:06graso. Vemos gente

00:05:08con hígado graso primero,

00:05:10a veces un poco de hipertensión

00:05:12y ya comienzan a ver las alteraciones

00:05:14de la glucosa. Es que

00:05:16el hígado graso es como un preámbulo.

00:05:18A los gastroenterólogos

00:05:20les llegan, a los médicos generales

00:05:22les llegan, a nosotros nos llegan

00:05:24ya cuando están con hiperglicemia,

00:05:26o sea, cuando se desarrolló la diabetes.

00:05:28Y desafortunadamente,

00:05:30como dices, se ha bajado

00:05:32la edad.

00:05:34Gracias, doctor, por esa

00:05:36introducción y por esos datos.

00:05:38Tenemos una consultita telefónica

00:05:40en este momento. Recibimos a

00:05:42don Joaquín desde Alajuela.

00:05:44Muy buenas tardes, don Joaquín.

00:05:46Buenas

00:05:48tardes, Jenny, y buenas

00:05:50tardes al doctor. Es un placer

00:05:52ver al doctor nuevamente.

00:05:54Una preguntita, ya usted

00:05:56lo acaba de mencionar.

00:05:58El hígado graso que yo he padecido,

00:06:00eso es señal de que a mí me

00:06:02diera diabetes.

00:06:04Muchas gracias y muy amable que tengan

00:06:06el hígado graso.

00:06:08Igualmente para usted. Muchísimas gracias.

00:06:10Muchas gracias, don Joaquín, por la pregunta.

00:06:12Gusto saber de él nuevamente.

00:06:14En realidad, es

00:06:16como un preámbulo.

00:06:18El hígado graso se forma por la

00:06:20acumulación de grasa.

00:06:22Resultado de una ingesta, probablemente

00:06:24de azúcares refinados,

00:06:26algo más de

00:06:28grasa, y a veces la gente

00:06:30que toma licor, también el licor favorece.

00:06:32El desarrollo de obesidad

00:06:34favorece mucho la acumulación de grasa.

00:06:36Y eso causa lo que

00:06:38se llama resistencia a la insulina

00:06:40a nivel hepático.

00:06:42Que la resistencia a la insulina a nivel puede ser

00:06:44muscular, puede ser

00:06:46donde el músculo no capta glucosa.

00:06:48Y el hígado también presenta resistencia.

00:06:50Y la característica

00:06:52de la resistencia a nivel del hígado es que

00:06:54comienza a producir más azúcar.

00:06:56Almacena grasa y almacena azúcar,

00:06:58pero libera mucho azúcar.

00:07:00También se puede dar

00:07:02grasa en el páncreas.

00:07:04Entonces es como son

00:07:06un binomio.

00:07:08Hígado graso, páncreas graso.

00:07:10Y lo más evidente es el

00:07:12hígado porque uno puede palpar el

00:07:14hígado, un ultrasonido lo puede demostrar.

00:07:16Pero cuando ya

00:07:18están las dos alteraciones y ya

00:07:20una persona que ha pasado

00:07:22mucho tiempo con obesidad con hígado graso,

00:07:24la grasa del páncreas

00:07:26hace que no se produzca insulina.

00:07:28Entonces esta combinación

00:07:30de resistencia a nivel

00:07:32hepática, resistencia a nivel muscular

00:07:34y la falta de insulina se eleva.

00:07:36¿Puede llevar a eso?

00:07:38Parte del tratamiento es bajar el hígado graso.

00:07:40¿Y eso

00:07:42lo logramos bajar?

00:07:44¿Dieta, ejercicio?

00:07:46Ejercicio y medicamentos.

00:07:48La alimentación es fundamental.

00:07:50Y la gente habla de que hay que quitar los carbohidratos.

00:07:52No hay que quitarlos.

00:07:54Hay que comer porción.

00:07:56Los carbohidratos son

00:07:58la fuente principal de energía

00:08:00para el organismo. Entonces

00:08:02la glucosa es necesaria.

00:08:04Las células viven con glucosa.

00:08:06Tenemos que

00:08:08utilizar muy poquita cantidad de grasa.

00:08:10Y sobre todo grasa que

00:08:12sea buena. De la grasa

00:08:14saturada que está,

00:08:16ahorita estamos, es un mal momento

00:08:18para hablar, o un buen momento, no sé.

00:08:20Se nos vienen los tamales, se nos vienen

00:08:22los chicharrones. Ese tipo de grasa

00:08:24no es nada saludable.

00:08:26Creo que es un buen momento

00:08:28para que lo hagamos con medida.

00:08:30Exactamente.

00:08:32Porque en este periodo, uno

00:08:34se excede, entonces hay que estar

00:08:36siempre. Yo a los pacientes les digo que

00:08:38se acuerden de una palabra,

00:08:40la N con la O.

00:08:42Acuérdense de esa palabra. Hay ciertos momentos

00:08:44en que uno va a decir, mejor no.

00:08:46Y a otras cosas, sí.

00:08:48¿Como qué? Lechuga,

00:08:50verduras, leguminosas,

00:08:52tomatitos. Pero poquita cantidad

00:08:54de azúcar.

00:08:56O muy poquita cantidad de grasas saturadas.

00:08:58Perfecto, doctor. Muchísimas

00:09:00gracias. Tenemos otra llamadita

00:09:02telefónica. Vamos a recibirla en este momento.

00:09:04Es anónima. Adelante con la consulta.

00:09:08No se escucha.

00:09:12¿Aló? Sí, adelante

00:09:14con la consulta. El doctor la escucha.

00:09:16Sí, muchas gracias.

00:09:18Yo quería consultar

00:09:20al doctor.

00:09:22Si es malo comer, digamos,

00:09:24el cacao.

00:09:26Al comer el cacao,

00:09:28me ha costado mucho el cacao.

00:09:30El cacao.

00:09:32Y es posible

00:09:34que le pueda acoger a uno

00:09:36de los cinco años que tengo yo

00:09:38de diabetes.

00:09:40Sí.

00:09:42Perfecto. Muchísimas gracias.

00:09:44Que si es malo comer

00:09:46cacao, tiene 85,

00:09:48le entendí. Y la última parte,

00:09:50la pregunta no se la entendí, pero

00:09:52hablemos un poquito del cacao.

00:09:54El cacao son grasas saturadas.

00:09:56Es una grasa.

00:09:58Cuando son

00:10:00ya como convertidos en chocolate,

00:10:02les ponen azúcar. Entonces,

00:10:04hay que tener cuidado.

00:10:06Si usan ese chocolate negro, el cacao negro,

00:10:08digamos, sin azúcar,

00:10:10si él tiene

00:10:1285 años y cuida

00:10:14por otro lado su diabetes,

00:10:16hay que comer un poquito.

00:10:18No hay problema.

00:10:20Son grasas saturadas principalmente,

00:10:22pero si comiera una pequeña cantidad,

00:10:24no habría tantísimo

00:10:26problema.

00:10:28En poquita cantidad.

00:10:30Son como dos pedacitos, quizás.

00:10:32Dos cuadritos.

00:10:34Qué difícil.

00:10:36Cuando uno abre el paquetito.

00:10:38Bueno, vamos a continuar

00:10:40con las consultas.

00:10:42Dice la siguiente,

00:10:44la vista por las tardes se me reduce.

00:10:46Me dijeron que esto es debido a que tengo diabetes.

00:10:48Quisiera saber si es cierto

00:10:50y qué puedo hacer.

00:10:52La visión

00:10:54se puede alterar un poco

00:10:56porque cuando la persona tiene

00:10:58el azúcar muy alta en la sangre,

00:11:00también la tiene alta en el ojo.

00:11:02El ojo es muy líquido.

00:11:04Se mete

00:11:06azúcar ahí y se hace una visión borrosa.

00:11:08Lo que hay que hacer

00:11:10es bajar el azúcar.

00:11:12Ahora, hay personas que han tenido diabetes

00:11:14durante muchos años

00:11:16y ya no es necesariamente el azúcar

00:11:18que está en el ojo el que está produciendo

00:11:20el problema, sino que son cambios

00:11:22en lo que se llama la retina.

00:11:24Retinopatía diabética

00:11:26que es una complicación

00:11:28de un mal manejo de la diabetes.

00:11:30Entonces, son dos

00:11:32posibilidades, pero si es que

00:11:34se le pone nublosa la vista,

00:11:36borrosa, puede ser por

00:11:38el azúcar alta.

00:11:40Bajar la glucosa sería la respuesta.

00:11:42Perfecto, doctor.

00:11:44Muchísimas gracias. Tenemos otra llamadita

00:11:46telefónica. Nos indica nuestro productor.

00:11:48¿Es así?

00:11:50Adelante con la consulta.

00:11:52Muy buenas tardes.

00:11:54Sí, buenas tardes.

00:11:56Yo me llamo Mario Lopro.

00:11:58Un placer, don Mario.

00:12:00El doctor la escucha.

00:12:02Yo hace dos años,

00:12:04más o menos dos años,

00:12:06salí con un poquito de diabetes,

00:12:08pero no

00:12:10tan alta. Yo no he sido

00:12:12inyectado, pero yo he

00:12:14tratado, digamos,

00:12:16¿no?, consumir

00:12:18lo que no debo de consumir.

00:12:20Dulce ni nada de eso

00:12:22para estar

00:12:24bien.

00:12:26Quiero seguir, digamos, así,

00:12:28todo lo que tengo

00:12:30prohibido, somos dulces.

00:12:32Yo endulzo

00:12:34el café con

00:12:36esos paquetitos. Es lo que quisiera preguntar,

00:12:38esos paquetitos de

00:12:42azúcar,

00:12:44esos paquetitos que vienen

00:12:46amarillos, no sé cómo se llaman.

00:12:48Como sustitutos.

00:12:50Sí, sustitutos.

00:12:52Exactamente.

00:12:54Esos son los que me mantienen bien.

00:12:56Esa era la pregunta

00:12:58para si está bien,

00:13:00digamos.

00:13:02Muchas gracias.

00:13:04Como no, señor.

00:13:06Los sustitutos se pueden usar

00:13:08en pequeñas cantidades.

00:13:10El azúcar

00:13:12va a elevar el azúcar en una persona con diabetes,

00:13:14entonces lo lógico es no usarlos.

00:13:16Pero también hay muchos alimentos

00:13:18o sustancias, nutrientes

00:13:20que vienen empaquetados

00:13:22y vienen con azúcar.

00:13:24Entonces,

00:13:26hay que leer la etiqueta.

00:13:28Aprender a leerlas.

00:13:30La industria alimentaria a veces pone sin azúcar agregado,

00:13:32pero ya por naturaleza,

00:13:34si es un jugo, tiene azúcar.

00:13:36Se llama fructosa.

00:13:38Tal vez no le hayan agregado la glucosa.

00:13:40Sí, no le ponen un extra,

00:13:42pero sí tiene.

00:13:44Entonces hay que tener cuidado con eso.

00:13:46Y luego,

00:13:48cuando las harinas,

00:13:50las harinas son buenas,

00:13:52pero se pueden convertir en

00:13:54glucosa en la sangre,

00:13:56o se convierten,

00:13:58y esto hace que se puedan elevar.

00:14:00Por eso es que la cantidad de carbohidratos,

00:14:02se puede medir con medida.

00:14:04Arroz, frijoles, se puede comer.

00:14:06O la pasta.

00:14:08Pero con medida.

00:14:10Si uno va a los supermercados,

00:14:12a los centros donde uno compra cosas,

00:14:14hay unas tacitas con medidas.

00:14:16Se puede comprar una de esas.

00:14:18Y se ayuda a uno mucho

00:14:20para poder

00:14:22definir cuánto va a comer.

00:14:24Y en ese campo, nos ayuda mucho el nutricionista.

00:14:26Porque el nutricionista

00:14:28conoce bastante,

00:14:30su carrera, su área de trabajo,

00:14:32las porciones.

00:14:34Que uno como médico puede ser que lo oriente.

00:14:36Tiene que tener conocimientos.

00:14:38Pero nos ayudamos mucho con los nutricionistas

00:14:40para el apoyo

00:14:42del tipo de decir cuántas cantidades.

00:14:44Y recordar,

00:14:46y sobre todo lo vemos en la parte de nutrición,

00:14:48que las personas de mayores

00:14:50les omiten

00:14:52la cena.

00:14:54No quieren comer en la noche.

00:14:56Y no es bueno.

00:14:58Muchas veces nos dicen,

00:15:00yo como soy diabético, prefiero desayunar bien,

00:15:02almorzar bien, y en la noche no como carbohidratos.

00:15:04Y lo que hemos visto es que

00:15:06la glucosa sale más alta

00:15:08cuando uno se come carbohidratos en la noche.

00:15:10Entonces es bueno.

00:15:12Y además, si uno tiene

00:15:14una buena nutrición, tiene que tener

00:15:16los tres elementos.

00:15:18Las harinas, algo de proteína, que son las carnes,

00:15:20queso, leche.

00:15:22Y algo de grasa.

00:15:24Y entonces, con todos esos tres elementos,

00:15:26el organismo, el cuerpo.

00:15:28Yo les digo, un ejemplo a los pacientes,

00:15:30si uno va a hacer una

00:15:32pared de cemento,

00:15:34tiene que usar

00:15:36arena, piedra,

00:15:38varilla, agua.

00:15:40¿Qué pasaría si uno le pone cemento

00:15:42a una cosa de estos? Se desborona.

00:15:44Entonces cuando uno va a hacer una dieta,

00:15:46tiene que hacer un plan estructurado.

00:15:48Pero eso es que no es como decir a la gente,

00:15:50no, yo voy a hacer tal cosa.

00:15:52Es bueno hacerlo estructurado.

00:15:54¿Puede decir que estas dietas que se han puesto

00:15:56muy de moda, como ayunos intermitentes,

00:15:58si eso no beneficia a un paciente?

00:16:00A mí me parece que no son fisiológicos,

00:16:02no son naturales.

00:16:04El ayuno intermitente, la gente baja de peso.

00:16:06Pero también con un plan

00:16:08nutricional adecuado, balanceado,

00:16:10baja de peso.

00:16:12El sistema de uno está preparado para producir

00:16:14hormonas en las primeras horas

00:16:16de la mañana.

00:16:18Tres, cuatro de la mañana comienzan a salir.

00:16:20¿Para qué? Para ayudarnos

00:16:22a metabolizar lo que uno va a desayunar.

00:16:24Pero entonces cuando viene

00:16:26alguien que dice, es que yo desayuno

00:16:28a las dos de la tarde.

00:16:30Hubo un almuerzo y no comió

00:16:32a las dos de la tarde.

00:16:34Una meriendita a las cinco o seis de la tarde

00:16:36y después algo más en la noche y de ahí

00:16:38catorce horas o más

00:16:40o veinte horas sin comer.

00:16:42Eso no es fisiológico.

00:16:44Y si uno lo ve, lo analiza en función

00:16:46de cómo el hombre fue desarrollándose

00:16:48a través de los años, de miles de años

00:16:50de evolución.

00:16:52Siempre comía algo.

00:16:54O uno lo ve tal vez en las películas

00:16:56de Animal Planet donde hay

00:16:58monitos y se ven chimpancés

00:17:00comiendo. Siempre pasan comiendo.

00:17:02Un monito no hace un ayuno

00:17:04intermitente.

00:17:06Claro, qué importante

00:17:08doctor. Muchísimas gracias.

00:17:10Vamos a continuar. Tenemos otra llamadita

00:17:12telefónica. Lo vamos a recibir en este momento.

00:17:14Adelante con la consulta.

00:17:20¿Nos escucha?

00:17:24Vamos a ver si tenemos por ahí la llamadita.

00:17:26Me indican en producción

00:17:28si podemos hablar con la persona.

00:17:30Parece que no nos está

00:17:32escuchando. Dice

00:17:34Buenas tardes. Los felicito por el programa.

00:17:36Les escribe Doña

00:17:38Marta de la Huásima de Arajuela.

00:17:40Me destacaron

00:17:42una neuropatía diabética.

00:17:44¿Quién me recomienda? El doctor.

00:17:46Ya estoy

00:17:48bien.

00:17:50Muchas gracias a usted.

00:17:52Neuropatía.

00:17:54Es una de las complicaciones comunes

00:17:56de la diabetes y está muy relacionada

00:17:58con la glucosa alta.

00:18:00La glucosa alta se mete en los nervios

00:18:02que nos inervan

00:18:04a todo el mundo y alteran

00:18:06en parte la cubierta.

00:18:08Entonces hay una sensación

00:18:10de ardor o de

00:18:12electricidad.

00:18:14Es como cuando un cable eléctrico

00:18:16se daña.

00:18:18Puede ser un circuito.

00:18:20Eso es lo equivalente.

00:18:22Hay que bajar la glucosa.

00:18:24Puede ser necesario

00:18:26tomar vitaminas del complejo B.

00:18:28Hay unos

00:18:30medicamentos que nos ayudan

00:18:32que tienen como un efecto antioxidante,

00:18:34ácido lipoico.

00:18:36Muchas veces hay que

00:18:38recurrir a

00:18:40medicamentos que quiten el dolor.

00:18:42No van a quitar la neuropatía

00:18:44pero alivian el dolor.

00:18:46Es mucha ganancia.

00:18:48Se llaman como

00:18:50neuromoduladores del sistema nervioso

00:18:52para quitar el dolor.

00:18:54El tratamiento tiene

00:18:56varias etapas.

00:18:58Control glicémico,

00:19:00vitaminas, antioxidantes

00:19:02y los analgésicos

00:19:04que tienen específicamente.

00:19:06Por ejemplo, los antiinflamatorios corrientes.

00:19:08Esos no nos sirven.

00:19:10A veces los dan pero no nos sirven.

00:19:12Tiene que ser este tipo

00:19:14como gabapentina, pergabalina.

00:19:16Esos son medicamentos que tienen un efecto

00:19:18sobre el dolor neuropático.

00:19:20Perfecto, doctor.

00:19:22Muchísimas gracias.

00:19:24Tenemos llamada telefónica.

00:19:26Don Virgilio desde Turrialba.

00:19:28Adelante con la consulta. ¿Cómo está?

00:19:30Bien, gracias.

00:19:32Dios la bendiga.

00:19:34Yo soy diabético

00:19:36y como mucha piña.

00:19:38Quería saber si el doctor me dice

00:19:40cómo es la cosa solamente.

00:19:42Piña.

00:19:44Sí, piña.

00:19:46Es muy importante comer alguna fruta.

00:19:48Pero una tajadita.

00:19:50¿En exceso no?

00:19:52En exceso no, una piña mucho.

00:19:54Tiene mucho fructosa.

00:19:56La fructosa es el azúcar de las frutas.

00:19:58Y el organismo

00:20:00no metaboliza bien la fructosa.

00:20:02La convierte en grasa en el hígado.

00:20:04Y también la puede convertir en glucosa.

00:20:06Entonces se eleva más el azúcar.

00:20:08Si tiene piña, una tajadita y punto.

00:20:10¿Por día?

00:20:12Por día, sí.

00:20:14Ahora pueden comer bananitos.

00:20:16Ahora venden esos bananitos pequeños.

00:20:18Una naranja, una mandarina.

00:20:20Pero en unidades, en pequeñas cantidades.

00:20:22En saladas de frutas mejor no.

00:20:24Y variarlas.

00:20:26Hay una gente que dice

00:20:28usemos frutas que tengan bajo

00:20:30a nivel de azúcar.

00:20:32Está bien, puede ser.

00:20:34Pero si usted se come 6 a 8 uvas

00:20:36es una carga muy grande.

00:20:38Puede ser una porción pequeñita.

00:20:40Y es importante

00:20:42reconocer, Jennifer, que no solamente

00:20:44es la cantidad,

00:20:46sino la forma en que uno come la fruta.

00:20:48Por ejemplo, si usted hace un fresco,

00:20:50un jugo, es fatal.

00:20:52Porque para hacer un jugo

00:20:54de naranja, van 2 o 3.

00:20:56Y ahí le tiene una carga enorme.

00:20:58Pero si se come una naranja, con todo y estopa,

00:21:00va a fibra.

00:21:02Y el azúcar no se sube igual.

00:21:04Y hay una hora específica.

00:21:06Es decir, doctor, ¿podría uno

00:21:08comer una fruta antes del desayuno?

00:21:10Sí.

00:21:12La nutricionista que trabaja conmigo,

00:21:14que me ayuda, la doctora Villegas,

00:21:16ella prefiere recomendarlo a la mitad

00:21:18de la mañana.

00:21:20Como una merienda.

00:21:22Yo he seguido las recomendaciones

00:21:24que ella nos da,

00:21:26dejando el gallo pinto

00:21:28del desayuno,

00:21:30o el queso, o huevo,

00:21:32unas 2 o 3 tortillas,

00:21:34o gallo pinto.

00:21:36Y después, a la mitad de la mañana,

00:21:38uno podría variar, hacer un yogur,

00:21:40descremado,

00:21:42o un pedacito de queso,

00:21:44o una fruta.

00:21:46Dependiendo de la cantidad de calorías

00:21:48que tenga el plan nutricional,

00:21:50uno podría decirle que tome una fruta

00:21:52en la tarde.

00:21:54Comer frutas es bueno, pero no mucha cantidad.

00:21:56De acuerdo.

00:21:58Muchas gracias, doctor.

00:22:00Ya casi volvemos con más,

00:22:02aquí en Consulta Directo.

00:22:20La generación distribuida

00:22:22ha producido una transformación

00:22:24del modelo eléctrico.

00:22:26Para seguir avanzando en este tema,

00:22:28la Compañía Nacional de Fuerza y Luz

00:22:30le invita al foro.

00:22:32Desafío de la generación distribuida

00:22:34frente a la armonización del sistema

00:22:36eléctrico nacional.

00:22:38Sábado 30 de noviembre, a las 4 de la tarde,

00:22:40por Canal 13,

00:22:42nuestro canal.

00:22:58Si ya tiene, por ejemplo,

00:23:00el embargo, digamos, el proceso de cobro

00:23:02judicial presentado, le están embargando

00:23:04en que usted lo pueda hacer ver al juzgado

00:23:06y alegar el cobro doble. Y con eso, pues,

00:23:08cuidado y no, hasta la creadora puede tener

00:23:10repercusiones.

00:23:11Belisario Solano, Pedro Virute,

00:23:13este servidor, Denis Solano, los acompañan

00:23:15todos los jueves.

00:23:19El metal alternativo

00:23:21se hace presente con

00:23:23Akasha.

00:23:25Una banda con 20 años

00:23:27encima. Aquí,

00:23:29en Rockfest

00:23:312024.

00:23:33Este sábado 30

00:23:35de noviembre, a las 9 de la

00:23:37noche.

00:23:39La lucha de la mujer

00:23:41en todos los ámbitos.

00:23:43Cuando yo hablo del río,

00:23:45yo siento que es como

00:23:47como que estoy hablando de

00:23:49algo que hay

00:23:51dentro de mí, que es parte de mi vida.

00:23:53Yo el solo hecho de llegar a la orilla del Grande

00:23:55Terra, yo siento una comunicación

00:23:57tremenda con la naturaleza y una

00:23:59fuerza que me da.

00:24:01Entramarnos, Mujer Azul.

00:24:03Los domingos a las

00:24:0512 y 30 de la tarde.

00:24:26Muchas gracias por

00:24:28continuar con nosotros aquí en

00:24:30Consulta en Directo. Recordarles

00:24:32que hoy estamos hablando acerca del

00:24:34tema de diabetes.

00:24:36Muy importante para que usted pueda participar

00:24:38en este momento del

00:24:40programa 2100

00:24:421313. Ese es nuestro

00:24:44único número telefónico.

00:24:46Usted puede llamar

00:24:48directamente como teléfono fijo

00:24:50o también puede enviarnos sus mensajes

00:24:52de WhatsApp, ya sea texto

00:24:54o audio. Estamos acá con

00:24:56el especialista en endocrinología.

00:24:58Él es José Guillermo

00:25:00Jiménez, a quien le agradecemos mucho

00:25:02que esté por acá, doctor. Y varias

00:25:04personas nos hacían la consulta

00:25:06de cómo poder ubicarlo. Así si

00:25:08usted nos hace el favor de

00:25:10indicarnos dónde lo pueden ubicar.

00:25:12Puede ser en el 2208

00:25:141301

00:25:162208

00:25:181301 o directamente

00:25:20al celular

00:25:22859431

00:25:24859431

00:25:26Perfecto. Ahí en su

00:25:28pantalla también van a aparecer los números

00:25:30de teléfono del doctor

00:25:32para que ustedes puedan

00:25:34contactarlo. Dice

00:25:36la siguiente consulta que tenemos

00:25:38por acá, doctor. Dice

00:25:40¿Cómo puedo ayudar a una adulta

00:25:42de 83 años a

00:25:44quitarle la ansiedad por comer?

00:25:46Es diabética, hipertensa

00:25:48y sobreviviente de cáncer.

00:25:50Tiene problemas de circulación.

00:25:52Es muy común. Estamos

00:25:54viendo la población diabética

00:25:56envejeciendo. Estamos viendo muchas

00:25:58personas mayorcitas con diabetes

00:26:00y cuando

00:26:02han pasado varios años

00:26:04dentro de los tratamientos que se dan

00:26:06hay que poner insulina.

00:26:08La insulina es muy buena.

00:26:10Hay que saber usarla.

00:26:12Eso sí. Y hay veces que se usa

00:26:14en un poco más alta

00:26:16la dosis de la necesaria

00:26:18y causa hipoglicemia.

00:26:20Más bien se baja

00:26:22demasiado. Entonces hay

00:26:24momentos en que la persona

00:26:26siente mucha hambre y entonces

00:26:28dicen es que estoy ansiosa y quiero comer más.

00:26:30No, lo que tiene es bajonazos

00:26:32de azúcar, hipoglicemias.

00:26:34Y las hipoglicemias

00:26:36cuando uno estudia medicina

00:26:38se aprende que

00:26:40las hipoglicemias se caracterizan por temblor en las manos,

00:26:42sudoración, hambre

00:26:44y eso es

00:26:46en una gente joven.

00:26:48Las personas mayores pierden esa

00:26:50respuesta y

00:26:52podría ser únicamente

00:26:54desubicación

00:26:56de la persona que se quiera caer,

00:26:58desbalance, manifestaciones

00:27:00como desorientados

00:27:02que no son las típicas

00:27:04de la hipoglicemia.

00:27:06Temblor,

00:27:08palpitaciones, sudoración.

00:27:10Son muy diferentes, son trastornos

00:27:12a nivel de la esfera cognitiva

00:27:14y muchas de estas

00:27:16personas hacen sudoración

00:27:18en la noche pero no se dan cuenta.

00:27:20Alguien se da cuenta porque la almohada

00:27:22estaba húmeda. O se levantan

00:27:24y hay días que orinar y lo ven

00:27:26en la sala.

00:27:28Hay una desorientación.

00:27:30Esta señora en particular podría

00:27:32estar haciendo hipoglicemias si es que

00:27:34usa insulina o si es que

00:27:36usa una pastillita que le llaman

00:27:38sulfonilureas.

00:27:40El nombre que lo tiene se llama

00:27:42la sida o glibenclamida.

00:27:44Estos están contraindicados en las personas

00:27:46mayores. Desafortunadamente

00:27:48aquí se siguen usando

00:27:50en el país.

00:27:52¿Por qué están contraindicadas?

00:27:54Por el riesgo de hipoglicemia.

00:27:56¿Bajan el azúcar?

00:27:58Sí, pero lo bajan demasiado.

00:28:00Tuvimos hace poco,

00:28:02hace un mes una paciente internada

00:28:04por esta circunstancia.

00:28:06La señora llegó

00:28:08tres veces al servicio de emergencias

00:28:10creyeron que era un derrame

00:28:12y la última vez

00:28:14le pasó que

00:28:16le dio el episodio, pero alguien en la

00:28:18casa le dio algo de tomar

00:28:20dulce. Y cuando llegó al hospital

00:28:22ya estaba en 64.

00:28:24La glucosa, imagínense cuánto

00:28:26estaba durante la noche.

00:28:28Entonces, las hipoglicemias

00:28:30son una explicación para esta señora.

00:28:32Hay que vigilar, hay que medir la glucosa

00:28:34por eso no hemos hablado de la medición

00:28:36pero es fundamental saber

00:28:38cuánto tenemos de azúcar.

00:28:40Ya venimos a hablar de eso, doctor,

00:28:42porque tenemos una llamadita en espera.

00:28:44Tenemos a don Víctor desde Alajuela.

00:28:46Le damos la bienvenida al programa. ¿Cómo está?

00:28:50Muchas gracias.

00:28:52Muy buen

00:28:54programa.

00:28:56Mi consulta es esta.

00:28:58Cuando

00:29:00yo leo

00:29:02más o menos alrededor

00:29:04de unos 15, 20 minutos

00:29:06se me

00:29:08pone la vista borrosa.

00:29:10Entonces,

00:29:12pero yo

00:29:14soy prediabético.

00:29:16Por otro

00:29:18lado, hace un

00:29:20tiempo atrás, unos

00:29:22podríamos decir años,

00:29:24yo amanecía,

00:29:26digamos, dormía

00:29:28y amanecía,

00:29:30tenía que levantarme varias veces

00:29:32porque

00:29:34sentía

00:29:36la pijama completamente

00:29:38mojada.

00:29:40Entonces, quería

00:29:42saber qué me dice el doctor.

00:29:44Gracias.

00:29:46Gracias a usted.

00:29:48Muchas gracias, don Víctor, por la pregunta.

00:29:50La visión que se va alcanzando

00:29:52y él dice que es prediabético,

00:29:54bueno, no sabemos cuánto es el azúcar

00:29:56que tiene, pero una persona

00:29:58puede también tener algún trastorno

00:30:00visual tan propio

00:30:02a la edad de uno, después de los

00:30:04cierta edad.

00:30:06Después de los 40.

00:30:08Entonces,

00:30:10el oftalmólogo es una primera medida.

00:30:12¿Y quién sabe lo de la noche?

00:30:14¿Qué le pasaría?

00:30:16¿Dónde vive? En Alajuela.

00:30:18Pero yo sé que en Alajuela es calientito, ¿verdad?

00:30:20No sé si podría ser.

00:30:22Yo también vivo ahí.

00:30:24Entonces uno no sabe si es por el calor

00:30:26o si no es diabético.

00:30:28Habría que averiguar

00:30:30y profundizar un poquito más.

00:30:32Pero entonces vigilar,

00:30:34porque dijo que

00:30:36sudaba en la noche.

00:30:38Pero hay que ver si toma algún medicamento.

00:30:40Perfecto.

00:30:42Muchísimas gracias.

00:30:44Vamos a ver, tenemos una llamadita

00:30:46telefónica. Recordarles el número

00:30:48de teléfono para que ustedes puedan participar.

00:30:5021 00 13 13.

00:30:52Vamos a recibir

00:30:54a Marcela de Heredia.

00:30:56Adelante con la consulta.

00:30:58¿Usted da la consulta?

00:31:00Yo tengo una hija que tiene

00:31:0240 años.

00:31:04Y ella es diabética.

00:31:06Pero,

00:31:08yo la consulta que quiero saber es

00:31:10cómo la doctora le subió

00:31:12la insulina 20 de la mañana

00:31:14y 20 de la noche.

00:31:16Pero se le está subiendo mucho la insulina.

00:31:18Demasiado.

00:31:20La azúcar, perdón.

00:31:22Por más que

00:31:24le dé dieta, que coma

00:31:26bien, que no coma pan

00:31:28y todas esas cosas. En la mañana

00:31:30me estaba baja y en la noche

00:31:32alta. Entonces no sabría

00:31:34cómo controlar eso.

00:31:36Tiene como un descontrol.

00:31:38Descontrol, sí.

00:31:40Exactamente, un descontrol.

00:31:42A mí me preocupa porque

00:31:44en la mañana estuvo en 107

00:31:46y en la noche me sale

00:31:48en 256.

00:31:50Doctor, ¿quiere consultarle algo?

00:31:52Sí. Usa dos dosis

00:31:54de la insulina, dice.

00:31:56Ahora le subieron a dosis,

00:31:58estaba en 10, le subieron a

00:32:0012 y ahora

00:32:02en 20 de la mañana

00:32:04y 20 de la noche.

00:32:06Ella es gordita o es delgada?

00:32:08No, pesa

00:32:1055.

00:32:12Sí, es pequeñita.

00:32:14Sí, es pequeña.

00:32:16Y desarrolló la diabetes a qué edad?

00:32:18A los 18 años.

00:32:20Lo más probable

00:32:22es que se trata de una diabetes tipo 1.

00:32:24Esas personas prácticamente

00:32:26no tienen insulina.

00:32:28El esquema recomendado

00:32:30es usar dos dosis

00:32:32de insulina, en este caso

00:32:34usa la de la caja, que es la NPH

00:32:36y usar

00:32:38una dosis de insulina

00:32:40de la acción rápida antes de cada comida.

00:32:42Entonces se pone una dosis

00:32:44de NPH en la mañana,

00:32:46una dosis de NPH en la noche,

00:32:48antes de la cena,

00:32:50antes del desayuno

00:32:52y la dosis de

00:32:54insulina simple o cristalina

00:32:56antes del desayuno,

00:32:58antes del almuerzo, antes de la cena.

00:33:00Con dos dosis de NPH

00:33:02así se trataban en el siglo pasado,

00:33:04no es de este siglo.

00:33:06Hay que actualizar el tratamiento.

00:33:08Y por otro lado,

00:33:10la cantidad de insulina,

00:33:12uno la calcula por peso.

00:33:14Si pesa 55,

00:33:16entonces

00:33:18se calcula por

00:33:20.3, .4, .5 unidades

00:33:22por kilo.

00:33:24Podrían ser hasta

00:33:26máximo 25.

00:33:28Cuando una persona

00:33:30supera 40 unidades,

00:33:32quiere decir que está haciendo mal

00:33:34la alimentación o le da falta

00:33:36algún apoyo de algún medicamento

00:33:38oral. Porque también

00:33:40en el diabético, aunque requiera insulina,

00:33:42podemos recurrir a ciertos

00:33:44medicamentos orales

00:33:46que hacen botar azúcar por la orina

00:33:48y entonces facilitan el control.

00:33:50Pero sí, definitivamente

00:33:52la hija de esta señora debería usar

00:33:54por lo menos

00:33:56tres dosis de insulina de acción rápida

00:33:58y dos dosis de acción

00:34:00mal prolongada.

00:34:02A nivel de

00:34:04farmacias, a nivel privado,

00:34:06existen unas insulinas

00:34:08que dan un mejor perfil.

00:34:10Eso sí, habría que comprarlas, son un poquitito

00:34:12más costosas, pero se facilita

00:34:14mucho el manejo con las nuevas insulinas.

00:34:16Ahora que hablamos de

00:34:18medicamentos, queríamos hablar también de

00:34:20mediciones, que no lo había dejado,

00:34:22doctor. Mediciones,

00:34:24si uno sale

00:34:26a comprar algo, tiene que saber

00:34:28con cuánto cuenta, si tiene plata

00:34:30o si tiene tarjeta, cuánto le queda.

00:34:32Uno tiene que saber cómo anda

00:34:34de azúcar, entonces hay que punzarse.

00:34:36No queda más remedio

00:34:38para ver cómo anda. Hay que hacerlo

00:34:40dependiendo. Si el

00:34:42diabético es tipo 2 y está muy

00:34:44estable, probablemente una vez al día

00:34:46o a veces si está muy

00:34:48estable hasta día por medio, pero tener

00:34:50una idea de cómo anda en el día. De cómo está.

00:34:52El diabético tipo 1 que usa

00:34:54insulina, en ese esquema que les decía hace unos

00:34:56momentos, hay que usar

00:34:58varias mediciones.

00:35:00En el diabético tipo 1 también se

00:35:02usan bombas de infusión, todavía se

00:35:04justifica más tener un muy

00:35:06buen control de la medición

00:35:08porque las bombas, que son

00:35:10unas computadorcitas

00:35:12muy buenas, muy caritas, pero muy buenas

00:35:14para el control, automáticamente

00:35:16van controlando el azúcar.

00:35:18Entonces sí es

00:35:20fundamental hacerlo.

00:35:22Y hay

00:35:24aparatitos, además

00:35:26en el dedo, no sé si lo han

00:35:28visto, tal vez anunciado en televisión,

00:35:30que es un dispositivo que

00:35:32se coloca en la piel y lee

00:35:34la glucosa que está

00:35:36entre la grasita de uno.

00:35:38Y ahí entonces se va reportando

00:35:40y con el celular o con un dispositivo

00:35:42uno va viendo.

00:35:44Entonces es interesante y muy útil, es que son

00:35:46instrumentos necesarísimos.

00:35:48Justamente

00:35:50tenemos una consulta aquí que tiene que ver

00:35:52con el tema que estamos conversando.

00:35:54Dice, buenas tardes, 106

00:35:56entra en prediabetes.

00:35:58Bueno, por

00:36:006 miligramos, porque

00:36:02lo recomendado es menos de 100.

00:36:04Y 106

00:36:06está poquito.

00:36:08Está muy poquitito.

00:36:10La glucosa varía de día

00:36:12con día. Entonces puede ser que

00:36:14otro día tenga 102.

00:36:16O que no comió suficiente

00:36:18en la noche carbohidratos y sube.

00:36:20Cuando la persona no come

00:36:22suficientes carbohidratos en la noche,

00:36:24o hace un ayuno muy prolongado, el azúcar sube.

00:36:26Entonces puede

00:36:28ser variado, pero sí, por definición

00:36:30debe ser por debajo de 100.

00:36:32Si repetidamente tiene

00:36:34un nivel un poquitito

00:36:36más alto, 106, pero

00:36:38lo que tiene que hacer es hacer ejercicio

00:36:40y comer bien.

00:36:42Para tratar de bajar esa glucosa

00:36:44un poco. Para controlarla, exacto.

00:36:46Y que no pase de 100.

00:36:48Que no pase de 100. Pero hay mucha gente que tiene

00:36:50105, 100. Yo tengo

00:36:52110, 102, 110

00:36:54desde hace 20 años.

00:36:56Bueno, ahí me he mantenido.

00:36:58Y lo tiene controlado.

00:37:00Y no me he considerado diabético, pero

00:37:02estar siempre detrás

00:37:04del ejercicio y comer bien.

00:37:06Ahora también

00:37:08que hablábamos un poco de medicamentos

00:37:10y tal vez esta consulta nos da

00:37:12pie para que usted nos explique un poco

00:37:14mejor lo de los tratamientos

00:37:16además de acompañarlo con

00:37:18dieta y ejercicio.

00:37:20Dice, buenas tardes, deseo saber si la insulina

00:37:22transparente se puede sustituir

00:37:24por otro medicamento.

00:37:26Cuando uno usa insulina, la única

00:37:28insulina que hay es de origen animal.

00:37:30Y no se puede sustituir

00:37:32por nada.

00:37:34A no ser que uno combine

00:37:36la insulina con una pastillita

00:37:38y entonces potencializa

00:37:40el efecto de la insulina.

00:37:42Pero insulina, hay mucha gente

00:37:44que dice que estoy usando un remedio que es

00:37:46insulina.

00:37:48Es una hierba.

00:37:50No puede ser insulina.

00:37:52Podría ser que tuviera algún

00:37:54efecto regulador de la

00:37:56glucosa. No tenemos idea

00:37:58de qué es.

00:38:00Esa matita que le llaman insulina,

00:38:02que en muchos lugares, desamparados,

00:38:04siempre uno encuentra gente

00:38:06que está usando insulina

00:38:08de ese tipo.

00:38:10Como un extracto.

00:38:12Pero no sabemos qué tiene.

00:38:14Yo sí creo que vale la pena estudiar

00:38:16ese por qué será.

00:38:18Ese efecto que mucha gente dice que es bueno.

00:38:20Pero hay que estudiarlo.

00:38:22Muchas gracias, doctor.

00:38:24Vamos a irnos a una nueva pausa.

00:38:26Aquí, en Consulta en Dimecto.

00:38:56El 1 de diciembre de 1948,

00:38:58en un acto sin precedentes,

00:39:00la nación abolió

00:39:02su ejército.

00:39:04Y con él, el eco de las armas

00:39:06se desvaneció.

00:39:08Con un golpe de mazo, José Figueres Ferrer

00:39:10proclamaba un nuevo rumbo.

00:39:12Los recursos que antes se destinaban

00:39:14a la guerra, se dedicarían

00:39:16desde entonces a la educación,

00:39:18la salud y el bienestar de su gente.

00:39:20Fue una promesa de paz

00:39:22que resonó en cada rincón

00:39:24de nuestra patria.

00:39:26Desde entonces, hemos construido escuelas

00:39:28y universidades en lugar de cuarteles,

00:39:30hospitales y parques

00:39:32en lugar de trincheras.

00:39:34El 1 de diciembre,

00:39:36recordamos que la paz es un valor

00:39:38que se cultiva, que se elige.

00:39:40Costa Rica,

00:39:42orgullosos de nuestro legado de paz.

00:39:54¿Por qué ponen nombres tan comunes?

00:39:56¿Solamente seremos un par de extraños?

00:40:24Conmemorar el 76 aniversario

00:40:26de la abolición del ejército

00:40:28en Costa Rica,

00:40:30presentamos

00:40:32un costarricense

00:40:34llamado Don Pepe.

00:40:36Muchas grandes medidas

00:40:38triunfan o fracasan

00:40:40por cuestión de

00:40:42oportunidad, por el momento

00:40:44en que se presentan.

00:40:46Este 1 de diciembre,

00:40:48a las 10 de la mañana

00:40:50y 5 de la tarde.

00:40:54Somos un noticiero

00:40:56comprometido con el servicio.

00:40:58Brindamos información útil

00:41:00para que usted

00:41:02tome las mejores decisiones.

00:41:04Síganos en

00:41:06cinardigital.com y véanos

00:41:08por Canal 13 de lunes a viernes

00:41:10en Conexión Mundial

00:41:12a las 12 mediodía

00:41:14y en nuestra edición estelar

00:41:16a las 6 de la tarde.

00:41:18Somos 13 Noticias.

00:41:24Continuamos

00:41:26en consulta en directo.

00:41:28Muchas gracias por su compañía.

00:41:30Quiero recordarles que

00:41:32ustedes pueden participar

00:41:34llamando al número de teléfono

00:41:3621001313.

00:41:38Ese es el único número.

00:41:40Ahí puede llamarnos, enviar

00:41:42mensajes de WhatsApp.

00:41:44Y nos vemos en el próximo

00:41:46programa de Noticias Caracol.

00:41:48¡Gracias!

00:41:54Importante también recordarles

00:41:56que estamos hablando acerca del

00:41:58tema de la diabetes.

00:42:00Hay que ser conciencia de este tema

00:42:02sobre todo en el mes de noviembre

00:42:04que se conmemora esta fecha.

00:42:06El especialista José Guillermo Jiménez Montero

00:42:08está aquí con nosotros en consulta en directo.

00:42:10Él es endocrinólogo

00:42:12y nos está ayudando con todas las respuestas.

00:42:14Doctor, ¿podríamos hablar

00:42:16de revertir

00:42:18una diabetes? Es decir,

00:42:20fui diabético y puedo dejar

00:42:22de serlo.

00:42:24Sí, muy importante y está empezando

00:42:26a hablarse de lo que se llama

00:42:28remisión de diabetes.

00:42:30Es algo que se ha

00:42:32visto en pacientes que se operan

00:42:34de bypass gástrico, eran muy gorditos,

00:42:36diabéticos, y apareció.

00:42:38Haciendo un plan nutricional

00:42:40adecuado, utilizando

00:42:42medicamentos novedosos

00:42:44que han salido en los últimos

00:42:4610 años, es posible

00:42:48revertir los procesos

00:42:50normales que el organismo tiene

00:42:52y hacer remisión de diabetes.

00:42:54Pero hay que mantener peso, bajar de peso

00:42:56y mantenerlo. Tenemos

00:42:58varios pacientes con remisión

00:43:00a dos años de no actuar

00:43:02medicamentos.

00:43:04Sí, estamos muy ilusionados

00:43:06y ellos también se han ahorrado

00:43:08medicamentos costosos.

00:43:10¿Ganaron salud?

00:43:12Sí, hacen ejercicio,

00:43:14se mantienen bien,

00:43:16comen bien, saben decir no.

00:43:18Fuerza de voluntad.

00:43:20Y la fuerza de voluntad.

00:43:22Es el medicamento más importante, el AFV.

00:43:24Esa pastilla también

00:43:26la receta usted.

00:43:28Perfecto, tenemos

00:43:30una consulta que nos ingresa por audio.

00:43:32Vamos a escucharla, doctor.

00:43:34Doctor, si uno amanece

00:43:36con 130

00:43:38de azúcar

00:43:40en sangre,

00:43:42pero

00:43:44durante el día se mantiene

00:43:46¿Tengo que tomar

00:43:48medicamentos durante la noche para que

00:43:50amanezcan ayunas en una condición

00:43:52buena o estable?

00:43:54Muchas gracias por la pregunta.

00:43:56Primero que decirle que 130 es

00:43:58diabetes, no es prediabético.

00:44:00Y en las primeras etapas

00:44:02de la diabetes, en los primeros 5 o 10 años,

00:44:04muchas personas tienen

00:44:06glicemia en ayunas altas

00:44:08y después de comida no tan altas.

00:44:10Eso puede ocurrir al principio.

00:44:12Y la hemoglobina glicosilada

00:44:14que es una medición

00:44:16se mantiene ahí más o menos

00:44:18dentro del rango.

00:44:20Pero si la pregunta concreta es

00:44:22si debe tomar algo, yo diría que sí.

00:44:24Probablemente la metformina

00:44:26o la metformina con algo más

00:44:28de esos medicamentos que hay nuevos

00:44:30para botar azúcar por la orina nos ayudan mucho.

00:44:32Pero sí, definitivamente

00:44:34debe tomar algo.

00:44:36Dice la siguiente consultita

00:44:38que tenemos por acá.

00:44:40Quisiera saber si la manteca de cerdo

00:44:42es dañina

00:44:44para los diabéticos o es un mito.

00:44:46Es malísima.

00:44:48El gordo

00:44:50del cerdo es muy malo.

00:44:52Sube el colesterol.

00:44:54Ayuda que forma el hígado graso.

00:44:56Todo lo que hay

00:44:58de coco y de manteca

00:45:00en las redes sociales

00:45:02es un mito, es una

00:45:04barbaridad que estén dando esta información

00:45:06porque la gente es inocente

00:45:08y cree toda esta información.

00:45:10Aquí hubo un estudio

00:45:12que hizo la doctora Ania Campos

00:45:14hace unos años, que es una

00:45:16nutrióloga, nutricionista, investigadora

00:45:18de Harvard, pero tica,

00:45:20donde mostró que el aceite de palma

00:45:22y el consumo de

00:45:24grasas que tenían que ver con las grasas

00:45:26saturadas de esa fuente, estaban

00:45:28relacionadas con un 12%

00:45:30mayor de riesgo de infartos.

00:45:32La grasa saturada

00:45:34no debe consumirse.

00:45:36El cerdo no es bueno.

00:45:38Perfecto. Tomen nota también

00:45:40para navidad.

00:45:42Hay chicharrones

00:45:44con otro tipo de grasa

00:45:46y pueden quedar bien.

00:45:48Bueno, tenemos otra

00:45:50consulta por audio. Vamos a

00:45:52escucharla.

00:45:54Buenas tardes.

00:45:56Muchas gracias de antemano

00:45:58por la respuesta. Doctor, yo he

00:46:00tenido el azúcar. Bueno, ahora fui a exámenes

00:46:02y el resultado me salió un 95

00:46:04en ayunas. Yo me lo he estado tomando

00:46:06en la casa y a veces en ayunas me salen

00:46:08140. Ahora acá no hace nada,

00:46:10como 10 minutos me la tomé y la tenía en 130.

00:46:12Y no sé por qué ha estado

00:46:14tan inestable para arriba y para abajo.

00:46:16Estaba yo prediabética, pero

00:46:18no sé por qué así. Y en ayunas me salió

00:46:20ese día que fui a los exámenes bien

00:46:22y ahora he estado así, 130, 120,

00:46:24a veces están 100, a veces están

00:46:26130, 140. ¿Qué será

00:46:28eso? Bueno,

00:46:30si usted coge a una persona

00:46:32de 20 años y le mide la glucosa,

00:46:34después de comer

00:46:36va a estar altita.

00:46:38Una persona de 40 años también

00:46:40podría ser que tuviera un poquitito más alto el azúcar.

00:46:42El azúcar no es que tenga que estar

00:46:4490 todo el tiempo, no es una línea.

00:46:46Ni la presión arterial

00:46:48en nuestro organismo varía. Entonces,

00:46:50si tiene 95 en ayunas, perfecto.

00:46:52Y menos de 140

00:46:54es lo que se acepta de meta, de control.

00:46:56Entonces, yo no me extrañaría

00:46:58que ella estuviera así. No está mal

00:47:00controlada. Es lo

00:47:02fisiológico, lo normal.

00:47:04Que suba después de comidas.

00:47:06Después de comidas sube automáticamente.

00:47:08Y que se la mida dos horas después de la comida.

00:47:10Dos horas después, ok, perfecto.

00:47:12Dice la siguiente

00:47:14consulta. Si tomo

00:47:16dos pastillas por día para el azúcar

00:47:18y si esta se mantiene por debajo

00:47:20de 100, ¿se puede bajar la dosis

00:47:22o eliminarla por un tiempo?

00:47:24Eliminarla no.

00:47:26Dependiendo de la evolución de la diabetes,

00:47:28dependiendo del plan nutricional que tenga.

00:47:30Si tiene

00:47:32la hemoglobina glicosilada bien,

00:47:34porque la glucosa en ayunas

00:47:36es un valor, pero durante el día se puede

00:47:38elevar. Entonces, la hemoglobina glicosilada

00:47:40es una manera de darnos cuenta

00:47:42o medir la glucosa también en el dedo

00:47:44después de comida, dos horas después de

00:47:46comidas, antes de hacer cualquier decisión.

00:47:48Pero que mejor sea el médico que lo está viendo

00:47:50que lo... Que le lleve ese control.

00:47:52Pero mejor que no lo abandone si no tiene

00:47:54una seguridad que ha hecho la remisión

00:47:56de todos los procesos anormales

00:47:58que pueda haber tenido.

00:48:00Sí, ya por su médico. Entonces, dice

00:48:02la siguiente consulta. Llegué un poco

00:48:04tarde, pero quisiera saber cuáles frutas

00:48:06se pueden consumir

00:48:08un diabético tipo 2.

00:48:10Gracias y bendiciones. En general,

00:48:12yo les recomiendo que cualquier fruta

00:48:14es la porción.

00:48:16Si usted se va a comer... Un señor nos preguntó

00:48:18hace un rato. Se come una piña.

00:48:20Yo le entendí que se comía solo una piña.

00:48:22Si le gustaba mucho la piña. No, una piña no.

00:48:24Es una tajadita de piña o un banano pequeño

00:48:26o una naranja

00:48:28o una mandarina. O.

00:48:30O sea, no es y.

00:48:32Y. O.

00:48:34Y muy importante también

00:48:36la porción. Si es un banano muy grande

00:48:38tiene que ser a la mitad. Exactamente. O esos pequeñitos

00:48:40que venden en cajitas.

00:48:42Ajá. O los pequeñitos y puede ser completo.

00:48:44Puede ser pequeñito si no completo.

00:48:46Ok, perfecto.

00:48:48Dice la siguiente consulta.

00:48:50Buenas tardes.

00:48:52Como mucha sandía casi todos los días.

00:48:54¿Será que me puede subir el azúcar?

00:48:56Hasta el momento no me ha sucedido.

00:48:58Pero me gustaría que me diga

00:49:00cuánta cantidad es lo recomendable.

00:49:02Otra consulta similar con las frutas.

00:49:04Bueno, el diabético no es diabético.

00:49:06No sabemos. Si fuera diabético

00:49:08yo le recomendaría igual mantener

00:49:10una porción. Dice que no es diabético.

00:49:12Una porción pequeña.

00:49:14O sea, el diabético

00:49:16tiene que tener una porción

00:49:18o dos porciones de frutas.

00:49:20La persona no diabética también.

00:49:22Eso es como estándar.

00:49:24O sea, comer mucha fruta

00:49:26no es muy bueno.

00:49:28Hay que comer una o dos frutas.

00:49:30¿Una o dos frutas?

00:49:32Porciones, me refiero. Porciones de frutas

00:49:34y de cualquier tipo de frutas.

00:49:36Sí, puede variar.

00:49:38Hay gente en la nutrición que les recomienda usar

00:49:40las frutas de bajo índice glicémico.

00:49:42La sandía

00:49:44probablemente tiene un índice alto.

00:49:46¿Por qué? Porque es muy líquido.

00:49:48Entonces es como un jugo.

00:49:50Hace muchos años

00:49:52los que seguimos a la liga

00:49:54les recomendaba a los jugadores de la liga

00:49:56usar sandía.

00:49:58¿Por qué? Porque es una fuente de energía

00:50:00fácil. Se absorbe muy rápido.

00:50:02Entonces probablemente tiene un índice glicémico

00:50:04alto.

00:50:06Pero yo creo que porciones,

00:50:08porciones medidas nos ayudan.

00:50:10De acuerdo, doctor. Muchas gracias.

00:50:12Recordémosle a nuestros televidentes

00:50:14dónde lo pueden ubicar que nos están consultando bastante.

00:50:16Nos vamos en el Hospital CIMA

00:50:182208

00:50:201301

00:50:24o al celular

00:50:268685

00:50:289431

00:50:30Ok, perfecto.

00:50:32Ahí en pantalla también

00:50:34aparecen en un momentito.

00:50:36Dice la siguiente consulta.

00:50:38Buenas, detectaron el azúcar

00:50:40en sangre alta. No quiero tomar

00:50:42la metformina. Estoy tratando

00:50:44de comer más saludable y hacer ejercicio.

00:50:46¿Será que con esos cambios es suficiente?

00:50:48Tengo 52 años

00:50:50y peso 61 kilos.

00:50:52Depende de cómo esté la glucosa.

00:50:54Le detectaron, pero no sabemos cuánto.

00:50:56No nos dice

00:50:58cuánto está.

00:51:00Normalmente uno debe usar metformina

00:51:02como primera línea

00:51:04de tratamiento. No hay que tenerle miedo

00:51:06a la metformina. Se ha usado

00:51:08desde la edad media, desde los 1400.

00:51:10No se conocía como metformina.

00:51:12Era una hierba.

00:51:14La gente la usaba.

00:51:16Es un buen medicamento.

00:51:18No hay que tenerle miedo.

00:51:20Dice la siguiente consulta.

00:51:22Buenas tardes. Una persona con diabetes

00:51:24después de dos horas de haber almorzado.

00:51:26¿En cuánto

00:51:28debe de estar el azúcar?

00:51:30Dependiendo de la edad.

00:51:32Dependiendo de las complicaciones.

00:51:34En forma general, debería ser

00:51:36menos de 140 para la mayor parte

00:51:38de las personas.

00:51:40Si es una persona mayorcita,

00:51:42menos de 140 después de comida.

00:51:44Dos horas después de comida.

00:51:46Si es una persona mayorcita

00:51:48que está usando insulina o que tiene

00:51:50alguna complicación, uno puede ser

00:51:52un poquito más flexible.

00:51:54160 porque el riesgo

00:51:56de hipoglicemia

00:51:58puede ser más alto y comprometer

00:52:00más la situación cardiovascular

00:52:02de la persona o cerebral.

00:52:04Claro.

00:52:06Dice la siguiente consulta que tenemos por acá.

00:52:08Buenas tardes.

00:52:10¿Qué tan bueno es el ayuno intermitente

00:52:12o bien los ayunos para

00:52:14controlar el azúcar?

00:52:16Habíamos hablado un poquito de eso.

00:52:18Desde el punto de vista fisiológico,

00:52:20la mayor parte de los

00:52:22médicos y las asociaciones

00:52:24que estudian el metabolismo

00:52:26no lo avalan.

00:52:28Hay mucha información

00:52:30pero yo desde el punto de vista

00:52:32como endocrinólogo,

00:52:34creo que uno debe comer fraccionadamente

00:52:36y preparar el organismo

00:52:38en conjunto

00:52:40con las hormonas que uno produce

00:52:42formar

00:52:44las células que uno tiene, el cuerpo

00:52:46si uno no le da de comer adecuadamente

00:52:48a tiempo, se va a desbalancear.

00:52:50Puede haber falta

00:52:52de masa muscular,

00:52:54el organismo va perdiendo

00:52:56la estructura, no es adecuado.

00:52:58¿Se puede perder peso? Sí.

00:53:00¿Se puede reducir la glucosa?

00:53:02Igualmente se normaliza

00:53:04la glucosa con una dieta

00:53:06bien estructurada.

00:53:08Dentro de las asociaciones médicas,

00:53:10la asociación americana,

00:53:12europea de diabetes,

00:53:14no avalan este tipo de

00:53:16nutrición.

00:53:18Don Alberto nos hace

00:53:20la siguiente consulta.

00:53:22¿A partir de cuando se considera una persona diabética?

00:53:24Cuando una persona

00:53:26tiene glicemias

00:53:28en 126

00:53:30en ayunas, en dos oportunidades

00:53:32126 se hizo el corte,

00:53:34puede ser 125

00:53:36en dos o tres oportunidades en ayunas.

00:53:38O cuando está como

00:53:40orinadera, visión borrosa

00:53:42y tiene una glucosa en 180-200

00:53:44diabetes.

00:53:46O cuando no tiene síntomas

00:53:48pero uno está sospechando

00:53:50que tiene diabetes y le hace una curva

00:53:52que es darle una carga de glucosa

00:53:5475 gramos y cuando

00:53:56medimos la glucosa, después de dos horas

00:53:58esa glucosa está en 200.

00:54:00O bien

00:54:02cuando uno mide la hemoglobina glicosilada

00:54:04si está por encima de 6.5

00:54:06se hace diagnóstico de diabetes.

00:54:08Hay varios criterios, varias maneras.

00:54:10Varios diagnósticos.

00:54:12Solo un diagnóstico pero

00:54:14varios criterios para hacer el diagnóstico.

00:54:16Ok, perfecto.

00:54:18Dice la siguiente consulta

00:54:20Buenas tardes, por favor

00:54:22puede retomar

00:54:24el tema de los medicamentos

00:54:26que se están recetando

00:54:28y que tal vez no son tan recomendables.

00:54:30Sí, bueno fundamentalmente

00:54:32es lo que se llama sulfonilureas

00:54:34glicoinclamida y gliclacida

00:54:36que la gente tal vez a nivel

00:54:38de la caja los usa.

00:54:40Esos medicamentos en personas

00:54:42jóvenes

00:54:44favorecen

00:54:46la pérdida de producción de insulina.

00:54:48La diabetes es una enfermedad donde hay

00:54:50resistencia a la insulina y alteración

00:54:52en la producción de insulina.

00:54:54La glicoinclamida y la gliclacida

00:54:56inicialmente controlan

00:54:58el azúcar pero

00:55:00contribuyen a la destrucción

00:55:02de las células que producen insulina.

00:55:04Entonces empeoran,

00:55:06aceleran el proceso.

00:55:08Y en las personas mayores que han tenido 20

00:55:10o 30 años y les dan

00:55:12ese tipo de medicamentos, les pueden

00:55:14producir bajonazos

00:55:16de azúcar. Entonces

00:55:18no están indicadas.

00:55:20Los medicamentos actuales

00:55:22desde el año 2015 tenemos

00:55:24medicamentos fabulosos

00:55:26que se han descubierto

00:55:28a través de investigaciones

00:55:30que se hicieron desde

00:55:321800. O sea, no son

00:55:34medicamentos nuevos pero

00:55:36el concepto venía de hace muchos años.

00:55:38Botan azúcar por la orina.

00:55:40Hacen que uno pierda

00:55:42glucosa. Pero no solamente

00:55:44pierde glucosa sino que mejora la

00:55:46función del riñón.

00:55:48Hay otros que son inyectables.

00:55:50Tal vez has

00:55:52escuchado el ozempic,

00:55:54la trulicity, el

00:55:56victosa. Son nombres comerciales de medicamentos

00:55:58que la caja de unos tiene,

00:56:00están a nivel de farmacias

00:56:02y tienen un efecto

00:56:04que les potencializa

00:56:06el efecto de la insulina

00:56:08de uno. Producen

00:56:10pero quitan el apetito.

00:56:12Y hacen bajar de peso.

00:56:14Entonces nos ayudan mucho

00:56:16para prevención no solamente

00:56:18de regular

00:56:20la glucosa sino

00:56:22prevención de complicaciones cardiovasculares.

00:56:24El tratamiento

00:56:26actual de la diabetes

00:56:28ha sido una

00:56:30novedosa revolución porque

00:56:32reduce

00:56:34el destino, infartos,

00:56:36enfermedad renal, se modifica el curso.

00:56:38Perfecto

00:56:40doctor. Muchas gracias. Tenemos una

00:56:42llamadita telefónica

00:56:44don Oscar desde la Huásima.

00:56:46Adelante con la consulta. Lo escuchamos.

00:56:48Bueno,

00:56:50es para hacer una consulta

00:56:52al doctor que lo estoy

00:56:54escuchando.

00:56:56¿Aló?

00:56:58Sí, adelante.

00:57:00Sí, es para

00:57:02hacer una consulta sobre

00:57:04la diabetes.

00:57:06Y a mí me mandan a tomar

00:57:08tres veces,

00:57:10tres pastillas

00:57:12por día.

00:57:14Y estoy escuchando a él

00:57:16que esa pastilla

00:57:18es mala y a mí

00:57:20la azúcar a veces me llega

00:57:22hasta 300.

00:57:24Así, la semana

00:57:26pasada tenía 300.

00:57:28Yo como muchas tortillas,

00:57:30no sé si será muy

00:57:32malo eso.

00:57:34Eso sería la consulta.

00:57:36Muchísimas gracias.

00:57:38Tres temas, tres puntos de un solo tema.

00:57:40Uno es la gliclasida, las tortillas

00:57:42y yo le agrego al tercer

00:57:44punto que usted necesita.

00:57:46Usted necesita insulina.

00:57:48Yo quitaría, hablése con el médico

00:57:50que la gliclasida no le va

00:57:52a servir de nada

00:57:54y le puede poner en riesgo

00:57:56abagonazos. Hay que usar insulina

00:57:58y tal vez las tortillitas

00:58:00que no sea más de tres en desayuno.

00:58:02Tres,

00:58:04lo más. Más y pequeñitas, no las muy

00:58:06caseras esas grandotas.

00:58:08Perfecto, doctor. Muchas gracias por

00:58:10habernos acompañado. Se nos acaba

00:58:12el tiempo, se nos pasó el tiempo

00:58:14muy rápido. Gracias por su

00:58:16compañía, por toda su ayuda.

00:58:18Muchísimo gusto y un placer. Ojalá que

00:58:20el mensaje les pueda quedar y lo que no puede ayudar

00:58:22es con muchísimo gusto. Estoy

00:58:24segurísima que sí, doctor. Muchas gracias

00:58:26por acompañarnos. Los esperamos pronto

00:58:28por aquí y bueno,

00:58:30muy importante también recordarles

00:58:32que los esperamos mañana.

00:58:34Tenemos un programa muy

00:58:36interesante como todos los días

00:58:38acá en Consulta en Directo.

00:58:40Vamos a hacer las 5 en

00:58:42punto de la tarde. Vamos

00:58:44a hablar acerca de ese paciente

00:58:46oncológico, cómo

00:58:48poder ayudarlo y qué beneficios puede

00:58:50obtener de la medicina funcional.

00:58:52Así que ya saben, los esperamos

00:58:54que pase una

00:58:56linda noche y nos vemos

00:58:58pronto.

01:02:37A continuación

01:02:40Trece Noticias Prime

01:02:52Desde mañana ciudadanos

01:02:54recibirán el tan helado

01:02:56aguinaldo. Mantenga

01:02:58control en sus gastos, pero sobre

01:03:00todo, resguarde su seguridad.

01:03:02Fuerza Pública se prepara

01:03:04para prevenirlo de antisociales.

01:03:07Mañana es el tradicional

01:03:09Viernes Negro y autoridades

01:03:11de tránsito ya tienen plan de acción

01:03:13para regular las vías y asegurar

01:03:15a todas las personas.

01:03:19La popularidad del presidente

01:03:21Rodrigo Chávez regresó a niveles

01:03:23iniciales de su mandato.

01:03:25Un 31% de los ciudadanos

01:03:27respaldan su gestión.

01:03:32Si usted es una persona que adquirió

01:03:34un trabajo por la temporada

01:03:36navideña, sepa que su patrono

01:03:38debe asegurarlo.

01:03:42Adajuelense salió conforme

01:03:44de Nicaragua y espera celebrar

01:03:46en el Morera Soto la próxima

01:03:48semana en el torneo centroamericano.

01:03:54Y estas son las informaciones más

01:03:56relevantes de esta edición

01:03:58estelar de Trece Noticias. Les

01:04:00saluda Melissa Valerio y un gusto

01:04:02que nos acompañe durante esta

01:04:04noche de jueves con muchísimas

01:04:06informaciones e iniciamos con una

01:04:08que se está generando en este

01:04:10momento y es que según la Comisión

01:04:12Nacional de Emergencias a esta

01:04:14hora se reportan 19 incidentes

01:04:16de inundación. En Heredia se

01:04:18reportan fuertes lluvias y

01:04:20quebradas crecidas. En San Pablo

01:04:22además hay un desborde de río

01:04:24por las fuertes lluvias y

01:04:26varias casas anegadas.

01:04:28Las instituciones de primera respuesta

01:04:30le dan seguimiento al incidente.

01:04:32Por su parte siguiendo la provincia

01:04:34de Heredia en Santo Domingo se

01:04:36reporta el desborde de río Bermudes

01:04:38que afecta varias casas y en

01:04:40Barba hay ríos muy crecidos y

01:04:42zonas inundadas por saturación del

01:04:44alcantarillado. Ante todos estos

01:04:46incidentes el gobierno

01:04:48amplió cantones

01:04:50por estado de emergencia

01:04:52por lluvias. Luego de esta

01:04:54declaratoria de emergencia por lluvias

01:04:56nuevos cantones reportaron daños

01:04:58y pérdidas derivadas directamente

01:05:00de las precipitaciones por lo que

01:05:02se amplió de veintiuno a treinta

01:05:04y nueve cantones amparados en

01:05:06este decreto para que usted tome

01:05:08nota y tome las precauciones de caso

01:05:10ante las lluvias que se ha generado la

01:05:12tarde y noche de este jueves.

01:05:14Y vamos a otras informaciones

01:05:16porque pronto pagarán los aguinaldos

01:05:18y por ello es de vital importancia

01:05:20que usted tenga el debido cuidado

01:05:22para evitar ser víctima de asalto

01:05:24cuando ande haciendo su trabajo

01:05:26¿Cierto? Cuando ande haciendo

01:05:28su compra nadie es.

01:05:34Miles de miles de personas están próximas

01:05:36a recibir su aguinaldo por lo

01:05:38que desde ya las autoridades

01:05:40emiten una serie de recomendaciones

01:05:42para evitar que sean víctimas de asaltos.

01:05:44El organismo de investigación judicial

01:05:46brindó una conferencia de prensa

01:05:48este miércoles en donde indicó

01:05:50que lo principal que deben tener en cuenta

01:05:52las personas es que a la hora de ir a

01:05:54los locales no deben descuidar

01:05:56sus pertenencias y siempre deben

01:05:58estar atentos a lo que sucede a su

01:06:00alrededor. Aseveró que es usual

01:06:02que las víctimas se enfoquen en sus compras

01:06:04y por ende se vuelvan en una

01:06:06presa bastante fácil para los

01:06:08delincuentes. Estar atento

01:06:10o atentos las personas

01:06:12a la gente que está a su alrededor

01:06:14porque precisamente

01:06:16los delincuentes también hacen contravigilancias

01:06:18y las asaltantes

01:06:20están siempre observándonos

01:06:22viendo nuestros

01:06:24movimientos, viendo si estamos

01:06:26con el teléfono celular

01:06:28si estamos con nuestras compras

01:06:30yo entiendo que cuando estamos en San José

01:06:32realizando compras

01:06:34estamos con nuestras bolsas

01:06:36que hemos comprado

01:06:38tal vez algunos con nuestros

01:06:40chicos, nuestros hijos

01:06:42inclusive con el teléfono celular

01:06:44entonces es muy importante estar atento

01:06:46a las personas que están a nuestro alrededor

01:06:48Además de emitir esas recomendaciones

01:06:50las autoridades indicaron

01:06:52que trabajan desde estos momentos

01:06:54en fuertes operativos para dar mayor

01:06:56seguridad a la población

01:06:58Lo que se plantea

01:07:00básicamente es

01:07:02hacer una

01:07:04unos trabajos operacionales

01:07:06Fuerza Pública

01:07:08con la Policía Municipal

01:07:10y el OIJ en todo lo que es

01:07:12el casco central y también

01:07:14en la periferia

01:07:16de San José

01:07:18básicamente, bueno

01:07:20como en todos los años hemos hecho

01:07:22se realiza un trabajo

01:07:24en coordinación

01:07:26para disminuir la cantidad

01:07:28de asaltos que se presentan en el

01:07:30casco central

01:07:32esto con el fin de que la gente pueda

01:07:34venir al casco central a hacer sus compras

01:07:36y realizar todo

01:07:38lo que tengan

01:07:40que venir a hacer aquí al centro de San José

01:07:42con toda la tranquilidad del mundo

01:07:44La Fuerza Pública en conjunto con la Policía Municipal

01:07:46hará lo propio para tratar

01:07:48de evitar esta delincuencia

01:07:54Justamente a partir de este

01:07:56primero de diciembre, más de 6 mil policías

01:07:58reforzarán la seguridad en todo el país

01:08:00con patrullajes

01:08:02las 24 horas, el objetivo es

01:08:04prevenir delitos y garantizar la seguridad

01:08:06durante la temporada de aguinaldos

01:08:08y fiestas navideñas

01:08:12El operativo pre-aguinaldo

01:08:14comienza este viernes

01:08:16con patrullajes las 24 horas

01:08:18y se extenderá hasta el 29 de diciembre

01:08:20con un enfoque en la seguridad

01:08:22bancaria

01:08:24La tercera fase es el operativo aguinaldo

01:08:26que es lo que nos tiene hoy en esta conferencia

01:08:28la quinta es el operativo navidad

01:08:30y la quinta fase es el operativo

01:08:32de fin y principio de año

01:08:34dentro de esta fase cero

01:08:36previo a toda la operación que fue del 18 al 31 de octubre

01:08:38hicimos una operación

01:08:40de control de carreteras

01:08:42en varios puntos calientes

01:08:44que nos han estado representando

01:08:46alguna incidencia delictiva

01:08:48y la otra que fue el desarme

01:08:50principalmente de habitantes de carreteras

01:08:52Marlon Cubillo de la Fuerza Pública

01:08:54destacó que el objetivo es prevenir hurtos

01:08:56asaltos y delitos violentos

01:08:58así como controlar la venta de pólvora

01:09:00y también la situación

01:09:02en las zonas fronterizas

01:09:04Hemos hecho un operativo

01:09:06direccionado a lo que es la protección

01:09:08de los vendedores de lotería

01:09:10robos de vehículos

01:09:12robo de contenedores

01:09:14y con los compañeros

01:09:16de policía de inmigración

01:09:18operaciones directamente

01:09:20en el tráfico ilegal de inmigrantes

01:09:22y el trato de personas

01:09:24En las carreteras la policía de tránsito

01:09:26también prepara un amplio operativo

01:09:28para disminuir la mortalidad vial

01:09:30en diciembre del año pasado

01:09:3269 personas perdieron la vida

01:09:34en accidentes, la cifra más alta

01:09:36registrada en 30 años

01:09:38Osvaldo Miranda

01:09:40director de la policía de tránsito

01:09:42explicó que el exceso de velocidad, el alcohol

01:09:44al volante y las distracciones

01:09:46como el uso del celular estarán bajo estricta

01:09:48vigilancia

01:09:50Los motociclistas y peatones

01:09:52también recibirán especial atención

01:09:54con 208 fatalidades este año

01:09:56Las motocicletas siguen siendo

01:09:58el vehículo más mortal

01:10:00Se recomienda portar la indumentaria

01:10:02reflectante, usar el casco

01:10:04correctamente y no exceder la velocidad

01:10:06Especialmente en labores de mensajería

01:10:08Además los oficiales

01:10:10trabajan en eventos como el festival de la luz

01:10:12el encendido del árbol del hospital

01:10:14de niños y la vuelta ciclística

01:10:16a partir del 25 de diciembre

01:10:18el enfoque se trasladará

01:10:20a las rutas hacia playas

01:10:22y zonas turísticas

01:10:24Para este despliegue las autoridades cuentan

01:10:26con 515 oficiales

01:10:28111 patrullas, 102 motocicletas

01:10:30y 70 alcohólicos

01:10:36Y como este es un tema que a todos nos interesa

01:10:38ampliaremos

01:10:40sobre los detalles de este control

01:10:42policial durante la temporada

01:10:44con el ministro de seguridad Mario Zamora

01:10:46Muy buenas noches

01:10:48gracias por acompañarnos en 13 Noticias

01:10:50Muy buenas noches

01:10:52más bien gracias a ustedes

01:10:54tener la oportunidad de informar

01:10:56a la población sobre esta operación

01:10:58reforzada que fuerza pública

01:11:00así como distintos cuerpos

01:11:02policiales como la policía

01:11:04de tránsito

01:11:06también los colegas de rojas y bomberos

01:11:08vamos a estar trabajando de manera

01:11:10mancomunada

01:11:12de la seguridad de nuestra población

01:11:14durante esta navidad

01:11:16Don Mario sin duda esta no es la

01:11:18primera vez que se hacen este tipo

01:11:20de operativos año tras año los vemos

01:11:22que hemos aprendido operativos anteriores

01:11:24para poder aplicar en estos

01:11:26y que la gente esté más prevenida

01:11:28tanto la gente que nos ve de casa como

01:11:30los oficiales de las diferentes

01:11:32policías

01:11:34lo que nos indica la

01:11:36experiencia es que aquellas

01:11:38personas que adoptan medidas

01:11:40de seguridad que no portan

01:11:42grandes cantidades de dinero

01:11:44que no frecuentan lugares peligrosos

01:11:46que no transitan

01:11:48por lugares solitarios y altas horas

01:11:50de la noche y evitan lugares

01:11:52conflictivos son las personas

01:11:54que tienen mejor seguridad durante

01:11:56estas navidades por lo tanto

01:11:58las medidas de autocuido son fundamentales

01:12:00son muy importantes

01:12:02pero de igual manera también tenemos

01:12:04a la fuerza pública ya

01:12:06identificando los puntos

01:12:08en donde hay aglomeraciones

01:12:10estos son los escenarios

01:12:12que se prestan más al hurto

01:12:14a la pérdida de robos

01:12:16de bolsos, carterazos

01:12:18robos de billeteras

01:12:20que es las estaciones de autobuses

01:12:22las paradas de bus

01:12:24los buses mismos

01:12:26tenemos que saber mover

01:12:28nuestros valores

01:12:30cuando estamos utilizando el transporte

01:12:32público a las bolsas

01:12:34de enfrente en el caso de los hombres

01:12:36o poner el bolso

01:12:38al frente en el caso de las mujeres

01:12:40para de esa manera impedir

01:12:42que los delincuentes

01:12:44puedan hacer de las suyas

01:12:46con respecto a nuestros saberes

01:12:48otra medida de seguridad

01:12:50también muy muy importante

01:12:52es

01:12:54inmediatamente acudir

01:12:56a un sitio seguro cuando alguien

01:12:58siente que lo están siguiendo

01:13:00entrar a una tienda, ponerse en un lugar bajo

01:13:02protección cuando sentimos

01:13:04que alguien acecha

01:13:06y sobre todo el especial cuido que hay que tener

01:13:08sobre nuestros niños y adolescentes

01:13:10durante estas épocas navideñas

01:13:12Don Mario

01:13:14¿cuál es la orden

01:13:16o la misión que llevan los diferentes

01:13:18oficiales, bueno en su caso específicamente

01:13:20fuerza pública porque es los que tienen a cargo

01:13:22pero sin embargo ahí vemos en las imágenes

01:13:24diferentes fuerzas policiales

01:13:26¿cuál es esa misión que llevan?

01:13:28¿cuál es la regla que llevan

01:13:30para atender los hechos criminales

01:13:32esas personas que se quieren pasar

01:13:34de astutas en las calles?

01:13:36Inmediatamente

01:13:38estamos trabajando un

01:13:40frente común OIJ

01:13:42Policía Municipal de San José

01:13:44Policía de Tránsito, creo que aquí lo importante

01:13:46que hemos aprendido en todas

01:13:48estas años previos

01:13:50es que el trabajo conjunto

01:13:52es el que da mejores resultados

01:13:54de esta manera

01:13:56hemos generado un centro de operaciones

01:13:58que nos va a permitir trabajar

01:14:00en navidades de forma muy

01:14:02sincronizada con el 911

01:14:04y nuestro centro de mando y control

01:14:06pero además

01:14:08una de las cosas también importantes

01:14:10es que vamos a estar en los lugares críticos

01:14:12en donde los mapas de calor

01:14:14nos muestran que hay más incidentes

01:14:16criminales, me refiero a

01:14:18puestos de venta de loterías

01:14:20sucursales bancarias

01:14:22puntos de cajeros automáticos

01:14:24ahí vamos a tener una presencia

01:14:26reforzada de nuestra policía

01:14:28Para finalizar

01:14:30don Mario, sin duda

01:14:32este mes tenemos

01:14:34el Festival de la Luz, fiestas en Zapote

01:14:36fiestas también en otras comunidades

01:14:38de la capital

01:14:40y una labor que es importante reconocer

01:14:42es que mientras que muchas familias

01:14:44están disfrutando de estos eventos

01:14:46Navidad o Año Nuevo

01:14:48las fuerzas policiales están trabajando

01:14:50defendiendo a los costarricenses

01:14:52y es importante también hacer

01:14:54este reconocimiento de ese sacrificio

01:14:56que hacen para que nosotros podamos

01:14:58estar seguros

01:15:00Le agradezco su comentario

01:15:02y decirle a la población

01:15:04que si queremos

01:15:06hacer patria y hacerla

01:15:08frente a nuestros héroes de azul, esos hombres

01:15:10y mujeres que no están con sus

01:15:12familias para protegernos a todos nosotros

01:15:14un gesto de

01:15:16grandeza cívica

01:15:18es que cada vez que veamos

01:15:20a un policía, hombre o mujer

01:15:22le digamos gracias

01:15:24por protegernos, gracias

01:15:26por cuidarnos, esta

01:15:28es el mejor incentivo

01:15:30y el mejor regalo navideño

01:15:32que nuestra población puede hacer

01:15:34a nuestros héroes de azul

01:15:36Muchísimas gracias don Mario

01:15:38desde ya muchos éxitos con todos estos operativos

01:15:40que tendrán durante el próximo mes y medio

01:15:42por ahí

01:15:44es nuestro deber y así lo haremos

01:15:46Muchísimas gracias a don Mario Zamora

01:15:48quien es ministro de seguridad

01:15:50y nos hablaba ampliamente

01:15:52sobre este operativo

01:15:54de control policial que tendrán

01:15:56durante el próximo mes y medio

01:15:58para proteger a los costarricenses

01:16:00con el aguinaldo y con las diferentes

01:16:02actividades que se realizarán

01:16:04en diciembre, y siguiendo con temas

01:16:06policiales justamente la policía de tránsito

01:16:08implementará operativos

01:16:10para garantizar fluidez vial

01:16:12ante el viernes negro, las acciones

01:16:14estarán enfocadas en puntos estratégicos

01:16:16como centros comerciales

01:16:18mega supermercados y otras zonas

01:16:20de alta afluencia

01:16:22uno de los principales problemas

01:16:24que las autoridades buscarán mitigar

01:16:26es el estacionamiento indebido

01:16:28una práctica que no solo dificulta

01:16:30la circulación sino que también genera multas

01:16:32de 61 mil colones

01:16:34con posibilidad de decomiso de placas

01:16:36o vehículos, entre las conductas

01:16:38más vigiladas estarán el estacionamiento

01:16:40en aceras a menos de 5 metros

01:16:42de un hidrante o a más

01:16:44o menos de 10 metros de un cruce

01:16:46vial urbano, se hace

01:16:48un llamado a los comercios y usuarios para

01:16:50que respeten los estacionamientos preferenciales

01:16:52estos espacios están destinados

01:16:54a personas mayores de 65 años

01:16:56mujeres embarazadas

01:16:58y personas con discapacidades

01:17:00permanentes o temporales

01:17:02José Vega Valerio

01:17:04estudiante del colegio privado

01:17:06Jurusti, en Santo Domingo de Heredia

01:17:08es el estudiante con mejor nota

01:17:10de admisión de 2024

01:17:12a 2025, tras conocerse

01:17:14los resultados este jueves

01:17:16el segundo lugar lo obtuvo

01:17:18Ashley Alejandra Solano Torres

01:17:20del liceo experimental bilingüe de

01:17:22Turrialba, con un promedio

01:17:24de 794.9

01:17:26puntos

01:17:28el segundo lugar

01:17:30794.9

01:17:32puntos, la tercera posición fue para

01:17:34Rebeca López Brenes del colegio

01:17:36británico, con un promedio de

01:17:38793.3

01:17:40puntos, y la cuarta posición de ingreso

01:17:42Rebeca Jiménez Víquez

01:17:44del colegio experimental bilingüe

01:17:46José Figueres Ferrer, con un promedio

01:17:48de 790.6

01:17:50en total 41.795

01:17:52estudiantes

01:17:54realizaron la prueba de actitud académica

01:17:56en búsqueda de lograr un cupo

01:17:58para ingresar a la Universidad

01:18:00de Costa Rica

01:18:04Nuestro periodista

01:18:06Erick Jarkin se encuentra en el Estadio

01:18:08Nacional esta noche en donde se realiza

01:18:10la Iluminación Navideña de la

01:18:12Sabana, una actividad que

01:18:14precede el mes de la luz celebrado

01:18:16por el municipio José Fino

01:18:18Buenas noches Erick

01:18:22Buenas noches compañera

01:18:24efectivamente

01:18:26tiene un mes cargado de luz

01:18:28pero no necesariamente

01:18:30luz navideña

01:18:32es que el municipio José

01:18:34Fino va a estrenar

01:18:36luces en todo

01:18:38el parque metropolitano de la

01:18:40Sabana, para darle

01:18:42más seguridad, para darle más

01:18:44vida a este parque tan hermoso

01:18:46que tenemos los José Finos

01:18:48pero para hablar de esto tengo precisamente

01:18:50acá al señor alcalde, el señor

01:18:52Diego Miranda, quien nos cuente un

01:18:54poquito acerca de esta inauguración

01:18:56que me parece una sorpresa muy hermosa

01:18:58para regalarle a los ticos en diciembre

01:19:00claro, estamos haciendo la

01:19:02inauguración del mes, de lo que llamamos el mes

01:19:04de la luz, con el anuncio del proyecto

01:19:06de la iluminación de la sabana, que no se va

01:19:08a dar este año, tenemos que aclararlo, sino

01:19:10que es un proyecto que se va a empezar a ejecutar a partir

01:19:12del otro año, y lo que hoy vamos a hacer es

01:19:14la presentación oficial de los

01:19:16planos en los que ha venido trabajando la compañía

01:19:18Nacional de Fuerza y Luz, que es

01:19:20el comienzo del proyecto y que hemos venido

01:19:22haciendo una teletón entre instituciones

01:19:24para tener los fondos para ejecutarlo el próximo año

01:19:26y ya lo tenemos prácticamente

01:19:28concretado, ahora un detalle

01:19:30me imagino que esta

01:19:32iluminación tiene todos los

01:19:34estándares de

01:19:36de moda, como dicen, que ahora es

01:19:38luz led y que hay

01:19:40ahorro y todas estas cuestiones, sin duda

01:19:42además tiene una planificación

01:19:44en la que la gente va a tener

01:19:46recorridos permanentes en la sabana

01:19:48entonces el problema que tenemos hoy con

01:19:50el parque metropolitano en la sabana en las noches

01:19:52es que nadie se pueda acercar, porque más bien es

01:19:54un espacio inseguro, es un espacio peligroso

01:19:56eso va a dejar de ser y vamos a

01:19:58activarlo, no solo con la iluminación, sino con

01:20:00otras cosas que también trae el proyecto que

01:20:02hoy vamos a anunciar. Bueno, don Diego

01:20:04y también un poco para aprovechar

01:20:06la gente que de pronto anda por aquí

01:20:08cerquita, porque yo por ahí vi

01:20:10a los muchachos de la banda

01:20:12municipal alistándose y todo

01:20:14es toda una celebración y usted

01:20:16se adelanta a la navidad, porque

01:20:18estamos todavía en noviembre, pero ya

01:20:20aquí hay espíritu navideño por todos lados

01:20:22ya está el espíritu navideño en San José

01:20:24y la idea es que podamos celebrar

01:20:26un anuncio tan importante para toda

01:20:28la ciudadanía y por eso estamos trayendo

01:20:30a la sabana, vamos a tener bailes típicos, vamos

01:20:32a tener otro tipo de actividades y ojalá se acerquen

01:20:34a pesar de que está lloviendo un poquito

01:20:36ya viene bajando la lluvia

01:20:38lo que hay es un pelito de gato

01:20:40y ojalá se puedan acercar a la explanada

01:20:42del Estadio Nacional. Último

01:20:44detalle, como para cuándo

01:20:46cree usted que ya la sabana

01:20:48va a estar completamente iluminada

01:20:50para que la gente se venga a correr

01:20:52a caminar, a hacer ejercicio

01:20:54por las noches. Los primeros meses

01:20:56del próximo año ya vamos a

01:20:58tener iluminación en la sabana. Bueno

01:21:00hermosísima sorpresa, muchas gracias Don Diego

01:21:02Miranda, señor Alcalde José

01:21:04Fino, yo regreso con ustedes

01:21:06compañeros al estudio principal

01:21:08porque yo quiero ver

01:21:10la iluminación y los folclóricos

01:21:12y todo, porque yo ya estoy en modo navideño

01:21:14vean qué hermoso árbol que hay por acá

01:21:16vean qué belleza en la explanada

01:21:18de nuestro Estadio Nacional

01:21:20Muchísimas

01:21:22gracias a nuestro compañero Erick

01:21:24Harkin y desde ya invitados a todas

01:21:26sus actividades que tendrá

01:21:28tanto la Municipalidad de San José como otras

01:21:30en nuestro país para darle

01:21:32el inicio a la Navidad 2024

01:21:34y con esto hacemos nuestra

01:21:36primera pausa, pero ya venimos

01:21:38Y cuando

01:21:40regresemos, la popularidad

01:21:42Presidente Rodrigo Chávez

01:21:44regresó a niveles iniciales de su

01:21:46mandato, un 31%

01:21:48de los ciudadanos respaldan

01:21:50su gestión

01:21:545G se conecta

01:21:56con Raxa, adquiera el nuevo internet

01:21:58inalámbrico de última generación con tecnología

01:22:005G de Raxa para llevar su experiencia

01:22:02digital al siguiente nivel, bienvenido

01:22:04al futuro de la conectividad

01:22:06Raxa, hagamos el futuro

01:22:08juntos

01:22:10Suena bastante bien la idea de cambiar de carro

01:22:12pero, ¿y mi licenciatura?

01:22:14Igual que ella, hay un montón de gente que dice

01:22:16que no puede, pero...

01:22:18Remodelación, hagamos que pase

01:22:20Refundir deudas, hagamos que pase

01:22:22Celebrar Navidad juntos

01:22:24Hagamos que pase

01:22:26Ey, pero me invitan, ¿verdad?

01:22:28El crédito para salariados del sector

01:22:30privado, está para hacer realidad

01:22:32lo que usted quiere

01:22:34Solicita el suyo en nuestros canales oficiales

01:22:36y...

28 Noviembre 2024 | Consulta en Directo - Diabetes

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