In studio, per un altro appuntamento dedicato alla salute e alla prevenzione, il Dott. Pietro Brignardello, Medico Neurochirurgo, il quale porta con se anni di esperienza nel campo della chirurgia vertebrale, branca in costante evoluzione.
Tematica centrale nella puntata di oggi, il trattamento chirurgico mininvasivo del mal di schiena, tecnicamente e più precisamente definito come Lombalgia. Quest’ultima consiste in un disturbo molto comune - dice il Dott. Brignardello - che coinvolge i muscoli e le ossa della schiena e può essere classificata in base al dolore/intensità.
In prima battuta ci si sofferma sulle cause della lombalgia e quali esami specifici, come una risonanza magnetica, sono fondamentali per la diagnosi e la ricerca del mal di schiena. Successivamente si passa ai diversi trattamenti che vanno di pari passo con lo stadio e la gravità della lombalgia, tra questi anche l’ozono terapia.
Infine si pone l’accento sul trattamento chirurgico mininvasivo del mal di schiena, effettuato attraverso una piccola incisione che rende possibile l’operazione, certamente meno invalidante delle classiche metodologie.
DOVE SEGUIRCI
GUARDACI IN TV SUL DIGITALE TERRESTRE:
Radio Roma Television LCN Regione Lazio canale 14 DTT
Radio Roma LCN Regione Lazio canale 15 DTT
Radio Roma Network LCN Nazionale canale 222 DTT
ASCOLTACI IN RADIO SU FM | DAB:
Roma 104.0 FM
Latina 87.8 FM
Rieti 91.8 FM
Amatrice (RI) 95.4 FM
Frosinone 96.5 FM
SEGUICI SU SITO WEB E SOCIAL NETWORK:
🌎 Sito web: https://www.radioroma.it/
📲 WhatsApp: +39 3202393833
🎥 YouTube: https://www.youtube.com/@radioromatv
👍 Facebook: https://www.facebook.com/radioromait
📸 Instagram: https://www.instagram.com/radioroma/
🐦 Twitter: https://twitter.com/radioromait
👔 LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/radioroma
🎬 TikTok https://www.tiktok.com/@radioromatv
SCARICA L’APP:
iPhone, iPad, Apple Car Play ed Apple Tv sull’Apple Store
Smartphone, Android Auto ed Android Tv su Google Play Store e Huawei su AppGallery
TIMvision, Amazon Fire SticK e WebOS Tv per Samsung LG.
ASSISTENTE VOCALE:
Pronuncia “APRI o AVVIA o METTI o RIPRODUCI Radio Roma” su Amazon Alexa e Apple Siri, oppure “PARLA con Radio Roma” su Google Assistant.
Tematica centrale nella puntata di oggi, il trattamento chirurgico mininvasivo del mal di schiena, tecnicamente e più precisamente definito come Lombalgia. Quest’ultima consiste in un disturbo molto comune - dice il Dott. Brignardello - che coinvolge i muscoli e le ossa della schiena e può essere classificata in base al dolore/intensità.
In prima battuta ci si sofferma sulle cause della lombalgia e quali esami specifici, come una risonanza magnetica, sono fondamentali per la diagnosi e la ricerca del mal di schiena. Successivamente si passa ai diversi trattamenti che vanno di pari passo con lo stadio e la gravità della lombalgia, tra questi anche l’ozono terapia.
Infine si pone l’accento sul trattamento chirurgico mininvasivo del mal di schiena, effettuato attraverso una piccola incisione che rende possibile l’operazione, certamente meno invalidante delle classiche metodologie.
DOVE SEGUIRCI
GUARDACI IN TV SUL DIGITALE TERRESTRE:
Radio Roma Television LCN Regione Lazio canale 14 DTT
Radio Roma LCN Regione Lazio canale 15 DTT
Radio Roma Network LCN Nazionale canale 222 DTT
ASCOLTACI IN RADIO SU FM | DAB:
Roma 104.0 FM
Latina 87.8 FM
Rieti 91.8 FM
Amatrice (RI) 95.4 FM
Frosinone 96.5 FM
SEGUICI SU SITO WEB E SOCIAL NETWORK:
🌎 Sito web: https://www.radioroma.it/
📲 WhatsApp: +39 3202393833
🎥 YouTube: https://www.youtube.com/@radioromatv
👍 Facebook: https://www.facebook.com/radioromait
📸 Instagram: https://www.instagram.com/radioroma/
🐦 Twitter: https://twitter.com/radioromait
👔 LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/radioroma
🎬 TikTok https://www.tiktok.com/@radioromatv
SCARICA L’APP:
iPhone, iPad, Apple Car Play ed Apple Tv sull’Apple Store
Smartphone, Android Auto ed Android Tv su Google Play Store e Huawei su AppGallery
TIMvision, Amazon Fire SticK e WebOS Tv per Samsung LG.
ASSISTENTE VOCALE:
Pronuncia “APRI o AVVIA o METTI o RIPRODUCI Radio Roma” su Amazon Alexa e Apple Siri, oppure “PARLA con Radio Roma” su Google Assistant.
Category
🗞
NovitàTrascrizione
00:00vorrei iniziare dottore, annunciavo la tematica ovvero il trattamento chirurgico
00:05mini invasivo del mal di schiena, intanto volevo capire ecco il mal di
00:10schiena viene professionalmente definito, più tecnicamente definito come lombalgia
00:15no? Bene, andiamo a comprendere anche le cause della lombalgia?
00:21La lombalgia può essere dovuta o ad una patologia a livello della colonna
00:26vertebrale oppure può avvenire anche in assenza di una vera e propria
00:31patologia della colonna, per esempio in pazienti che fanno dei lavori
00:36pesanti, che sollevano pesi, che fanno movimenti ripetuti di torsione della
00:43schiena, che sono sottoposti a frequenti vibrazioni, tutte queste persone sono
00:48soggette a lombalgia perché questi movimenti causano uno stiramento della
00:52muscolatura che provoca il dolore lombare, poi però in altri casi c'è
00:57invece sotto una vera e propria patologia vertebrale, possiamo parlare
01:01dell'ernia nel disco e poi anche della discopatia che è una cosa un pochino
01:05diversa, l'ernia nel disco è uno spostamento di una parte del disco
01:08vertebrale mentre invece la discopatia è una degenerazione di tutto il disco
01:13vertebrale che diventa più rigido, meno elastico e causa delle alterazioni del
01:18movimento delle vertebre fra di loro, poi ci sono anche altre condizioni per
01:22esempio la sindrome delle faccette articolari che è una infiammazione al
01:25livello delle articolazioni fra una vertebra e l'altra, oppure la spondiolistesi
01:29che è uno scivolamento di una vertebra sull'altra, diciamo che la
01:33caratteristica comune a tutte queste patologie è che causano un'alterazione
01:37del movimento delle vertebre, cioè le vertebre tendono a muoversi troppo e
01:41questo è quello che provoca l'insorgenza della lombalgia. Ma è anche
01:45causa del dolore stesso? Sì, sì. Bene quindi lo spostamento, molto bene,
01:51lombalgia ripeto per magari ecco per tutti i nostri amici che si sono appena
01:55collegati abbiamo iniziato il discorso relativo al mal di schiena, quali sono le
01:59cause che più comunemente viene definito, anzi più tecnicamente viene definito
02:04lombalgia. Uno pensa a lombalgia alla zona lombare, non è? No, no, no, è quello,
02:09infatti il mal di schiena è il termine diciamo così comune, il termine diciamo
02:13tecnico effettivamente è lombalgia ed è un dolore che prende la zona lombare,
02:17insomma se prende altre zone ovviamente se prende il collo si chiama
02:20cervicalgia, se prende a livello dorsale si chiama dorsalgia, quindi è seconda del segmento.
02:24Iniziamo anche noi ad essere più precisi quando andiamo dal medico,
02:28mi fa male qui invece di dire mi fa male qui, cerchiamo in qualche modo di anche
02:33andare un po' più in maniera dettagliata chiaramente su quella che è la zona
02:36cervicalgia, lombalgia eccetera, come stiamo appunto affrontando in questo
02:41momento la lombalgia. Andiamo avanti, volevo capire un po' quali esami vanno
02:46effettuati nello specifico, quindi per capire anche le cause, la causa della
02:51lombalgia, quindi l'aspetto diagnostico. Allora intanto la semplice
02:56radiografia della colonna lombare ci fornisce delle informazioni di massima,
03:01diciamo tende più che altro escludere determinate patologie, per esempio una
03:04frattura, perché ovviamente anche la frattura può dare un dolore di schiena
03:08oppure permette di vedere anche dall'estetico lo scivolamento di una
03:11vertebra sull'altra, però ci fornisce appunto delle informazioni di base solo
03:14sull'osso, non ci fa vedere bene la struttura del disco vertebrale. Per
03:18vedere questo invece bisogna fare la risonanza magnetica che è l'esame
03:22diciamo di elezione per studiare bene una lombalgia. C'è un segno
03:26caratteristico in risonanza che si chiama il black disc, cioè il disco nero, i
03:30dischi vertebrali in risonanza si vedono di colore chiaro, il disco rovinato,
03:34degenerato, che si chiama tecnicamente idiopatia, lo si vede proprio di colore
03:38molto più scuro, nei casi più gravi ha proprio un colore nero e questo diciamo
03:42ci dice che quel disco è sofferente e quindi ci aiuta a capire che il problema
03:46dell'insorgenza del dolore è dovuto appunto a quel disco rovinato.
03:50Bene, quindi la risonanza magnetica diciamo che è il principale...
03:53Poi diciamo come esame aggiuntivo si può fare una radiografia in
03:57dinamica, cioè una semplice radiografia che viene fatta facendo flettere ed
04:00estendere il paziente serve a dimostrare meglio l'eventuale instabilità
04:05vertebrale, però diciamo la risonanza magnetica è sicuramente l'esame più
04:08importante. Mi stavo chiedendo diciamo il primo
04:11punto di riferimento, quindi in prima battuta noi ci rivolgiamo magari al
04:14medico di base di solito e poi è lui a indirizzarci al professionista, perché
04:19molto spesso ci sono persone che magari fanno un po' di testa loro, quindi io
04:22volevo precisare anche l'importanza come dire del professionista e non del
04:26fai-da-te, ne abbiamo parlato anche ieri nell'ambito sportivo per esempio.
04:31Certo, sicuramente, la lombogia chiaramente è una patologia che viene
04:35trattata da tante branche specialistiche ovviamente, quindi si comincia
04:39sempre a farti vedere dal medico di base, anche perché in molti casi magari la
04:43lombogia si può risolvere in pochi giorni, quindi se si risolve in pochi
04:47giorni non è neanche necessario andare avanti con gli accertamenti, perché
04:51chi di noi non ha mai avuto un dolore di schiena? Il problema nasce quando il
04:54dolore di schiena diventa molto più cronico, invasivo, esatto, o più forte diciamo
04:59infatti. Bene, allora volevo anche andare un po' a specificare le cure, quindi visto
05:05che abbiamo parlato di diagnosi, diciamo dello specialista e non
05:09al quale rivolgerci, parliamo un po' anche delle cure, dei
05:14diversi trattamenti, come viene curata questa lombogia?
05:17Segue un po' le stesse regole che valgono per tutte le patologie vertebrali, cioè
05:21si inizia sempre con delle terapie conservative fino a poi arrivare nei
05:25casi non responsibili a terapie al trattamento chirurgico, quindi all'inizio
05:29fondamentalmente bisogna mirare a contenere il dolore, quindi terapie con
05:34farmaci antidolorifici, con miorilassanti, che sono farmaci rilassanti
05:38della muscolatura, cortisonici, eventualmente terapie di tipo non
05:42farmacologico come l'ozonoterapia e poi la fisioterapia che direi è la terapia
05:47più importante nel trattamento della lombogia, diciamo ripristinando una
05:51corretta postura si può riuscire spesso a controllare i sintomi, però se poi
05:56tutte queste terapie non hanno successo, allora a quel punto bisogna
06:00prendere in considerazione la soluzione chirurgica, è importante
06:04precisare che quando si parla di trattamento chirurgico della
06:08lombogia ci si riferisce a una lombogia molto importante, cioè un dolore che
06:12deve essere a carattere invalidante, un paziente che dice io con questo dolore
06:16non riesco più a lavorare, la mia qualità di vita è nettamente peggiorata, c'erano
06:20tante cose che riuscivo a fare prima che non riesco più a fare, ecco allora a
06:24questo punto c'è l'indicazione, se uno dice io sto male 2-3 giorni all'anno
06:28ovviamente l'indicazione non c'è, sempre dalla tipologia del dolore, dall'intensità del dolore,
06:35esatto, ecco a quel punto allora se si verificano queste condizioni e solo
06:40dopo che il paziente ha fatto tutte le terapie conservative senza successo, in
06:45quel caso allora c'è l'indicazione all'intervento, come dicevo prima la causa
06:49del dolore diciamo è una instabilità vertebrale, c'è un eccesso di movimento
06:53delle vertebre, quindi l'intervento mira a ridurre questo eccesso di movimento,
06:57questo avviene con l'intervento di stabilizzazione vertebrale che consiste
07:01nell'inserire le viti nelle vertebre che vengono poi collegate con delle barre
07:05stabilizzatrici, questo intervento adesso si può fare con una tecnica
07:09mini-invasiva di tipo percutaneo, qual è la differenza? Diciamo l'intervento
07:14tradizionale è quello che si fa al ceroperto e si fa un'incisione più o
07:17meno lunga diciamo sulla schiena, si scolla la muscolatura dalla vertebra, si
07:22posiziona un divaricatore e poi si procede a inserire il sistema di
07:25stabilizzazione, con la tecnica percutanea non è più necessario andare
07:30a fare l'incisione lunga sulla schiena ma si fanno dei piccoli tagli
07:35lateralmente e con un apposito strumentario si riescono a inserire le
07:39viti con le barre, in questo modo praticamente non si scolla più
07:44la muscolatura dalla vertebra e questo fa sì che non ci siano perdite di sangue o
07:48comunque siano particolarmente limitate, c'è un bassissimo traumatismo chirurgico
07:54in più il fatto che l'incisione è piccola diminuisce moltissimo il rischio
07:58di infezione quindi globalmente il recupero post-operatorio è molto più
08:02più rapido, il paziente si alza la mattina dopo e poi in genere dopo due o
08:05tre notti può andare a casa, una volta a casa riprende gradualmente la sua vita
08:11normale poi però per circa due mesi deve evitare di sollevare peso, di fare
08:15sforzi eccessivi, però come vita normale la riprende in tempi molto rapidi.
08:19Ecco quindi siamo arrivati come tal dunque della nostra tematica
08:23ovvero questo intervento chirurgico mini invasivo per quanto riguarda appunto la
08:28lombalgia, parlavamo del post-operatorio che alle volte spaventa
08:34perché ecco come dire si pensa dolore, si pensa anche che sia più invalidante
08:40rispetto a mantenere in qualche modo il dolore stesso e la
08:44condizione di partenza, cosa possiamo dire alle persone che in questo momento
08:48magari ci guardano e vorrebbe appunto non procedere con con la chirurgia
08:54proprio per questo motivo? No ma come dicevo prima si arriva alla
08:59chirurgia in un'omma di schiena molto forte quindi a quel punto in realtà
09:03l'intervento chirurgico dà degli ottimi risultati, l'importante ovviamente è
09:07l'indicazione, non c'è alcun dubbio che se uno ha un dolore appunto molto lieve
09:11che gli viene una volta all'anno e fa l'intervento sicuramente peggiorerà
09:14perché non c'è indicazione a farlo ma se uno ha un dolore invalidante e fa
09:19questo intervento i miglioramenti ci sono e appunto come dicevo prima con la
09:22tecnica percutanea poi in realtà la ripresa della vita normale è
09:27praticamente quasi immediata, è solamente poi diciamo appunto gli sforzi o
09:32l'attività sportiva che deve essere ripresa più in là però la vita normale
09:36viene ripresa praticamente quasi subito. Dopo l'operazione quindi
09:41post operazione è raccomandata anche la fisioterapia? Sì, non immediatamente
09:45conviene sempre aspettare almeno tre quattro settimane poi dopo tre quattro
09:49settimane diciamo una fisioterapia può anche aiutare diciamo a accelerare
09:55diciamo il recupero però poi non è che sia sempre necessario, dipende poi dai casi specifici
09:58sì tante volte in realtà è sufficiente anche riprendere banalmente
10:01un'attività fisica, camminare oppure andare in piscina, nuotare così