Le 15 octobre dernier, une jeune femme est morte d'une méningite aiguë. Malgré de nombreux appels au Samu, ses symptômes n'ont pas été pris au sérieux par l'opérateur. Une plainte a été déposée et une enquête ouverte.
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00:00Première vue, c'est très probable, du moins pour le côté patient,
00:06quand on voit l'évolution des choses,
00:09ce qu'il faut, c'est bien sûr attendre ce que nous on appelle la procédure d'enquête,
00:15qui va être de deux formes, une enquête administrative avec l'ARS
00:19et une enquête judiciaire, puisqu'il y a eu un obstacle médico-égal qui a été posé.
00:23Ce qui est important de rappeler, c'est que dès le départ,
00:26il y a eu une régulation médicale par un des médecins de la plateforme de régulation,
00:32qui sera probablement un médecin généraliste au vu des symptômes initiaux,
00:38et qu'il y a eu une proposition, ce qu'on appelle nous défection,
00:42c'est-à-dire une sollicitation soit d'un médecin généraliste pour une visite à domicile,
00:47qui n'a pas été possible, et après le régulateur semble s'être rabattu
00:52vers une consultation à laquelle il fallait que le patient se déplace.
00:56– Ce qu'elle dit, c'est qu'elle n'a eu aucun médecin,
00:58ni du SMUR, ni du SDIS, les pompiers de l'Hérault, aucune ambulance, c'est possible ça ?
01:05– Alors, il y a eu un médecin régulateur qui a répondu à la demande,
01:08qui a fait une évaluation médicale et qui a, au vu des symptômes initiaux,
01:12quand on est au tout début de l'affaire, il y a eu une proposition
01:15d'orienter la patiente vers une consultation, ce qui semblait,
01:20au vu de l'évolution des choses, complètement difficile pour l'entourage
01:25pour transporter cette patiente.
01:27– Qu'est-ce que régulerait le régulateur ?
01:31– Régulement d'équipe médicale du SMUR d'Anglais.
01:35– Alors, pardon, votre réponse a été coupée.
01:37Quelle aurait été la bonne réponse ?
01:38Parce que ce qu'elle met en avant également, cette amie, c'est le temps.
01:42Beaucoup, beaucoup de temps avant d'obtenir une réponse.
01:44Et pendant ce temps-là, l'état qui se dégrade de minute en minute.
01:48Quelle aurait été la bonne façon de répondre à cet appel ?
01:51– Alors, c'est toujours plus facile d'analyser une régulation médicale
01:54à la posteriori, la régulation médicale, c'est un acte médical
01:57qui est très difficile, qui se fait au téléphone.
02:00On essaye de reconnaître des symptômes et de formuler des hypothèses diagnostiques.
02:04Dans le cas présent, ce sont des symptômes qui,
02:07en cette période de l'année, sont relativement fréquents.
02:12Et dans notre difficulté, c'est d'identifier,
02:15en fonction de l'évolution des choses, et c'est certainement l'évolution
02:19de la situation qui aurait certainement dû corriger les décisions.
02:26Pour donner une décision adaptée, c'est l'évolution des choses
02:29qui aurait dû alerter plus les collègues régulateurs médicaux du SAMU.
02:35– On n'a pas tous l'habitude d'appeler E15, mais c'est le réflexe en cas d'urgence.
02:38Est-ce qu'il va y avoir une réponse immédiate ?
02:40Ou est-ce que c'est normal, fréquent d'attendre ?
02:44– Alors, il y a eu une proposition de réponse,
02:47qui était encore une fois une infection fixe.
02:49Donc, pour tous les appels, dès lors qu'il y a une régulation médicale,
02:52il y a une réponse qui peut aller du conseil à l'envoi d'une équipe médicale du SMUR
02:56quand il y a une détresse vitale avérée ou quand il y a un risque évolutif.
03:00Le problème, c'est qu'il faut toujours se remettre,
03:02au moment d'évaluation, à un moment donné,
03:05pour donner cette réponse adaptée.
03:06Donc, il y a eu une réponse.
03:09L'enquête administrative, puisqu'il y a eu un événement indésirable grave
03:11qui a été déclaré par l'établissement auprès de l'ARS,
03:15l'enquête judiciaire dira si, au moment de l'appel,
03:19on avait des éléments de gravité pour justifier l'envoi de moyens médicaux du SMUR
03:25et des secours de proximité pour prendre en charge cette patiente.
03:28Ce qui est important, à mon avis, c'est que la chronologie est très importante des choses
03:32et la répétition des appels, effectivement, doit être prise en compte.
03:34– Réponse quand même maladroite, si on s'en tient encore au propos de l'AMI.
03:39J'ai mal à la main et je ne la sens plus.
03:41Réponse, vous n'avez qu'à la passer sous l'eau chaude.
03:45Malgré les symptômes, effectivement, comme vous le dites,
03:48qui sont peut-être fréquents à cette époque de l'année,
03:50on va y revenir dans un instant,
03:52les mots ne sont pas forcément les mieux choisis.
03:57– Alors, je n'ai pas eu accès, bien sûr, aux enregistrements.
04:02Je rappelle que ces enregistrements, de toute façon, seront remis à la famille
04:07et à ceux qui font l'enquête judiciaire et administrative.
04:12Bien sûr, la réponse qui est donnée, encore une fois,
04:15quand on sort du contexte, ne semble pas adaptée.
04:19Mais il y avait au départ, c'est les symptômes qui, en cette saison,
04:23sont très fréquents, des troubles digestifs, des vomissements, de la fièvre,
04:29sont des symptômes qui sont très fréquents et qu'il ne faut pas minorer.
04:33Toujours évaluer la situation au cas par cas
04:36et surtout évaluer l'évolution de la situation dans ce genre de situation.
04:41– Cette affaire qui fait beaucoup réagir les téléspectateurs.
04:43Une question, justement, avec Antoine.
04:47– Oui, on a une question de Pascal qui nous vient de vitrer
04:50à propos de la méningite plus globalement.
04:52Il voulait savoir si, en fait, la vaccination contre la méningite était conseillée.
04:58– Alors, c'est pour cela que l'enquête a également un autre intérêt,
05:05c'est que, pour ce cas présent, si le diagnostic évoqué, confirmé,
05:10est une méningite bactérienne, une enquête va rechercher les cas contacts,
05:15les cas contacts de proximité, en sachant que la définition de cas contacts a évolué,
05:19pour proposer une vaccination et un traitement antibiotique à l'entourage
05:25qui aurait été un contact très proche.
05:27On a réduit le périmètre des contacts à rechercher,
05:31mais c'est aussi une des raisons pour lesquelles une enquête administrative
05:35est importante pour rechercher tous les contacts avec cette personne,
05:37dès lors que le diagnostic de méningite semble se confirmer.