#MSPOrtopedia | ¡Ahora! Conéctate con el Dr. Danny Mangual y conoce los beneficios de la implementación de MAKO SmartRobotics para la cirugía en la reconstrucción de cadera y rodilla, en la recuperación y el pronóstico de la misma. ¡Comparte!
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00:47Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, el
00:53lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud se educan.
00:58Soy Tatiana Ortiz y en el día de hoy vamos a estar hablando sobre MAKO Smart Robotics
01:04de Stryker y su aportación a la cirugía de reconstrucción.
01:09Me acompaña el Dr. Danny Mangual, cirujano ortopeda.
01:13Gracias por estar con nosotros en Revista MSP.
01:16¿Cómo estás?
01:17Y gracias, Tatiana, por darme la oportunidad de estar contigo aquí en la tarde de hoy.
01:20Claro que sí.
01:21Doctor, la gran pregunta es, ¿qué es MAKO Smart Robotics?
01:26Bueno, cuando hablas de cirugía de reconstrucción, hablamos de cirugía de cadera y rodilla.
01:31So, MAKO Smart Robotics es un producto de Stryker, como bien dijiste, y el mismo es
01:36un sistema robótico que contiene un brazo mecánico y el mismo nos ayuda a nosotros,
01:41cirujanos ortopedas especialistas en esta área, ¿verdad?
01:44Y cirujanos generales también en la misma área para realizar este tipo de cirugía.
01:49El brazo básicamente nos asiste a poder hacer la cirugía un poco más precisa desde el
01:56corte de hueso, proteger tejidos blandos, proteger áreas, ¿verdad?, sensitivas como
02:03son las arterias y las venas, etcétera, etcétera, y pues eso es lo que consiste el sistema.
02:08¿Esto va dirigido a qué tipo de personas con qué lesión, por decirlo así?
02:13Claro, buena pregunta.
02:14Pues normalmente, como dije anteriormente, cirugía de cadera y rodilla, personas que
02:19sufren ya, ¿verdad?, de osteoartritis u otras condiciones, ¿verdad?, que afectan estas
02:23articulaciones y pues son pacientes que ya, ¿verdad?, tienen mucho dolor, que no
02:28pueden realizar, ¿verdad?, las actividades que a ellos les gusta hacer en su día de
02:31hoy vivir y pues después que fallan, ¿verdad?, de todo el tratamiento no quirúrgico como
02:36terapia física, inyecciones y otras alternativas, pues ya cuando se considera, ¿verdad?, reemplazar
02:42la articulación, pues entonces que entra este tipo de cirugía y ahí es que entra
02:47el sistema MACO Smart Robotics.
02:49Me gustaría que comparemos este tipo de tecnología con las anteriores.
02:53Me comentaba que está hace como 10 años más o menos en el mercado, por decirlo de
02:58alguna forma.
02:59¿Cuál es ese beneficio si se compara y esa diferencia?
03:04Pues MACO Smart Robotics ya es un producto de Stryker que lleva más de 10 años en el
03:09mercado.
03:10Ya tiene varias, básicamente, iteraciones, versiones y dentro de los sistemas que están
03:14en el mercado es el único sistema que es completamente Full Robotics.
03:19Hay otros sistemas en el mercado, ¿verdad?, que son considerados como navegadores y pues
03:24la diferencia de uno y el otro es que esos navegadores, pues el cirujano todavía tiene
03:28control, ¿verdad?, de los instrumentos en sus manos de los que se utilizan especialmente
03:33para remover hueso o cortar hueso, mientras que el sistema Smart Robotics utiliza, ¿verdad?,
03:39el brazo mecánico que una vez se planifica la cirugía, pues el cirujano guía, ¿verdad?,
03:46ese brazo mecánico para hacer esa remoción o cortes de hueso.
03:49¿Hay algún beneficio de MACO a la hora de las personas recuperarse luego de esa cirugía?
03:56Claro.
03:57Diferentes aspectos que el sistema provee, obviamente es un sistema más preciso.
04:02Al ser más preciso, pues obviamente se remueve menos hueso.
04:06Esa es una de las bellezas que tiene el sistema.
04:10Los cortes son básicamente más precisos en la cirugía antigua de cirugía y cadera
04:14cuando se hace manual, ¿verdad?, el cirujano todavía tiene control de esos instrumentos
04:19y pues aunque se utilizan unos bloques como guías, todavía, ¿verdad?, el cirujano pudiese
04:26cambiar el ángulo, ¿verdad?, de los instrumentos y pues estamos hablando de cirugías que milímetros
04:31cuentan.
04:32Entonces, una vez más, con el sistema y el brazo mecánico, pues podemos hacer ese corte
04:37más preciso.
04:38Ese es un número uno.
04:39Número dos, en esas cirugías manuales, pues la mayoría de la instrumentación que se
04:44utiliza son guías que, ¿verdad?, que van a través del hueso del fémur, por ejemplo,
04:50y al abrir el hueso para colocar esa guía, pues puede sangrar.
04:53MACO no utiliza ese tipo de aditamentos, pero viene, ¿verdad?, sangrado, disminuye el sangrado.
05:00Otra cosa que tiene el sistema, y este es lo único diferente que tiene MACO con otras
05:06cosas que tienen en el mercado, es el ACUSTOP, la tecnología ACUSTOP, y eso consiste básicamente
05:11es como un asistente virtual, ¿verdad?, que cuando estamos planificando la cirugía, ponemos
05:17unos límites virtuales dentro de la cirugía, ya sea cadera y rodilla, y mientras estamos
05:22cortando, ¿verdad?, tenemos un FICBAT, un táctil en el brazo mecánico que no nos deja
05:30ir demasiado profundo, ir a ceros lados, y básicamente protege, es como una medida
05:35de precaución a la hora de la cirugía, y obviamente cuando estamos haciendo cirugías
05:42manuales, sin querer, ¿verdad?, no podemos ir demasiado profundo, no podemos desviar,
05:49pues esa tecnología ACUSTOP previene eso.
05:52Al hacer eso, ¿verdad?, cuando hacíamos cirugías manuales, pues para poder ver, retraíamos
05:57demasiado, ¿verdad?, para poder ver esa sierra, ¿verdad?, donde está cortando.
06:02Ahora con la tecnología ACUSTOP, pues no tenemos que retraer tanto para poder hacer
06:07esas partes del procedimiento, y por lo tanto, al retraer menos, crea menos inflamación
06:12en el tejido.
06:13Por lo tanto, el manejo del dolor en esos casos es mucho mejor en los pacientes.
06:18Hay algunos factores que usted considere a la hora de elegir esta tecnología para, pues,
06:25una cirugía de reconstrucción, o ya es algo que se usa de lleno.
06:30Bueno, es una buena pregunta.
06:32En Estados Unidos ya el sistema MACO se utiliza básicamente en casi todos los programas de
06:37entrenamiento.
06:38Es algo que ya los residentes de ortopedia están acostumbrados a utilizar.
06:44En cuestión de considerar el sistema MACO, pues una de las cosas que tiene el sistema
06:48es que a la hora de la planificación, utilizamos un CT scan, ¿verdad?, comparado con otros
06:54sistemas que utilizan inteligencia artificial.
06:57Lo bueno de utilizar un CT scan a la hora de planificar cirugías es que básicamente
07:01estamos viendo tu anatomía como es.
07:05No es una estimación.
07:07No es que cogieron millones de placas y de miles de pacientes y tratan de aproximar la
07:12tuya a una de esas, sino que es tu anatomía.
07:16Y podemos ver, ¿verdad?, tu anatomía ósea, ¿verdad?
07:19Podemos ver si tienes, si has tenido cirugías previas, ¿verdad?
07:24Y en casos, ¿verdad?, casos complejos donde ya el paciente tiene una instrumentación,
07:29por ejemplo, que haya que removerse.
07:32Antes, ¿verdad?, como cirujano, uno pensaba, pues tengo que remover todo porque no sé
07:36qué tornillo, qué placa o qué haya ahí que me pueda entorpecer.
07:41Al yo tener un CT scan y planificar con el sistema, yo puedo entonces predecir si ya
07:47lo que tiene el paciente me va a entorpecer mi cirugía.
07:51Y si algo está ahí que me entorpezca, tal vez no tenga que remover todo, ¿me entiendes?
07:57So que entonces se convierte en una cirugía tal vez más pequeña, menos duración y por
08:02lo tanto ayuda muchísimo al paciente en ese aspecto.
08:05Este tipo de tecnología en Puerto Rico se utiliza mucho.
08:09Bueno, este es el tercer sistema en Puerto Rico.
08:13El primer sistema, ¿verdad?, se introdujo cuando yo…
08:16Y está en el Hospital Damas.
08:18Y está en el Hospital Damas, claro.
08:19El primer sistema se introdujo en el Hospital de Carolina, en nuestra residencia.
08:25El segundo lo tiene el Hospital de Veteranos y este es el primer sistema en el sistema
08:29privado en Puerto Rico.
08:31Ha sido un logro bien grande del Hospital de Damas poder adquirirlo.
08:34Y la acogida.
08:35Bueno, hasta ahora pues estamos, llevamos un mes y medio, vamos con el favor de Dios
08:40pronto a realizar nuestra primera cirugía y pues esperemos que sea, ¿verdad?, que la
08:47gente lo pueda acoger y le llame la atención.
08:51¿Cómo visualiza el futuro de la cirugía de reconstrucción con la integración pues
08:57de esta tecnología robótica?
08:59Bueno, eso es bien interesante.
09:00Obviamente pues yo antes de ser médico era ingeniero y pues me encanta la tecnología.
09:07Yo creo que en todo lo que hacemos hoy día la tecnología es necesaria.
09:12Ya no usamos teléfonos de los 70.
09:14Ya usamos carros eléctricos.
09:16Así que la tecnología es algo que afecta básicamente nuestras actividades en el día
09:22a día.
09:23Yo pienso que en la medicina no importa, ¿verdad?, lo que es cirugía de reconstrucción en general,
09:29la tecnología es algo que todos nosotros debemos ir acogiendo porque obviamente en
09:34el pasado cuando hacíamos cirugía manual todo era, por ejemplo, el feeling, algo subjetivo.
09:43Una de las cosas bonitas que trae el sistema MACO es que hemos podido remover mucha de
09:47esa subjetividad y ahora podemos medir.
09:51Antes lo que se sentía como que esto se siente como que uno o dos milímetros, no, ahora
09:56yo lo puedo medir y estar seguro de que en realidad ese uno o dos milímetros eran uno
10:01o dos milímetros o tal vez era más, ¿me entiendes?
10:04Entiendo que el sistema viene para quedarse, entiendo que en favor de Dios va a ser bien
10:11acogido en el sistema de nosotros aquí en el Hospital Damas y pues es algo que poco
10:15a poco va a ir evolucionando y la compañía Stryker pues eventualmente va a ir adaptando
10:21este sistema a otras aplicaciones, eso es algo que va a seguir creciendo poco a poco.
10:25Aquellas personas que les interese obtener más información sobre este tipo de sistema
10:31y la cirugía de reconstrucción, ¿dónde pueden encontrarlo?, ¿dónde pueden obtener
10:37literatura?, algún paciente que esté ahora mismo mirando esta intervención que diga
10:46oye me gustaría adquirir más información e instruirme.
10:49Claro, la compañía Stryker tiene toda la información del sistema robótico en su website,
10:55yo en mi oficina tengo mi propia website personal www.wspr.com y ahí voy a estar poniendo también
11:02toda esta información accesible a los pacientes próximamente y entiendo que el Hospital Damas
11:08el personal que está haciendo la parte de la promoción y demás va a estar entonces
11:12orientando a otros médicos y repartiendo información en las diferentes áreas de
11:16Ponce y la área más cercana para que los pacientes puedan obtener la misma.
11:21Doctor Manuel, éxito, le agradecemos muchísimo por su tiempo y por toda esta explicación sumamente
11:28interesante, así que gracias a ustedes a los que se han conectado para ver este episodio,
11:33recuerden que pueden conseguir más información a través de las plataformas de las redes sociales,
11:38Instagram, TikTok, también en Facebook y también accediendo al portal web www.medicinaysaludpublica.com
11:48Será hasta la próxima.
11:49Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.