El glaucoma, una enfermedad de los ojos conocido como el ladrón silencioso de la visión, afecta a seis de cada 100 personas en Costa Rica, según datos de la Clínica Oftalmológica Nacional.
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00:00de la ciudad de Chihuahua.
00:20Hola, ¿Qué tal? Muy buenas
00:22tardes, qué placer acompañarles,
00:24yo soy Diana Vásquez, voy a
00:25estar con ustedes desde ya y
00:26hasta las seis de la tarde aquí
00:27en consulta en directo, este
00:29día es un día muy positivo,
00:32tenemos especialistas que nos
00:33acompañan, y por supuesto
00:34responden todas sus preguntas,
00:35estoy hablando de un tema muy
00:37muy interesante, vamos a hablar
00:39del glaucoma, pero yo no estoy
00:40sola aquí en el set, como
00:41ustedes ya lo vieron al inicio
00:43de este espacio, ya está con
00:45nosotros Diego Mena, él es
00:47médico oftalmólogo, que nos va
00:49a acompañar, y como les decía,
00:51va a responder todas sus
00:52preguntas, los saludo esta
00:53tarde. ¿Cómo está, doctor? Qué
00:54placer. Muchísimas gracias por
00:55la invitación, Diana, muy
00:57placer estar aquí en consulta en
00:59directo, es un placer estar esta
01:00tarde con todos ustedes.
01:02Muchas gracias a usted, de
01:03verdad, por acompañarnos y
01:05aceptar nuestra invitación aquí
01:07en el programa, pero antes de
01:10entrar en materia y de
01:11contarles cómo usted se puede
01:12comunicar con nosotros a través
01:13de las diferentes vías, vamos a
01:15ver una información que da
01:17introducción al tema del que
01:19vamos a hablar esta tarde.
01:27El glaucoma se desarrolla
01:29cuando el nervio óptico se
01:31daña, a medida que este nervio
01:33se deteriora progresivamente
01:35aparecen puntos ciegos en la
01:37visión, por ese motivo es que
01:39los médicos no comprenden del
01:41todo este daño al nervio, que
01:43normalmente se relaciona con un
01:45aumento de presión en el ojo.
01:47Además, el glaucoma es una
01:49enfermedad bilateral asimétrica,
01:51es decir, que no se manifiesta
01:53de igual manera en los dos
01:54ojos, cuando aparece el glaucoma
01:56un diagnóstico temprano y
01:58tratamiento adecuado puede
02:00ayudar a retrasar su progreso.
02:07Exactamente del glaucoma es lo
02:08que vamos a hablar esta tarde,
02:10les recuerdo las vías de
02:11comunicación 2220-7550, es
02:14nuestro número del estudio por
02:16si usted quiere hacer una
02:17llamada telefónica y
02:18comunicarse directamente con el
02:19doctor, o al 8733-5912, es el
02:22número de WhatsApp, yo aquí voy
02:24a estar leyendo sus consultas
02:25también para que usted pueda
02:26evacuar todas sus dudas
02:27relacionadas a el glaucoma esta
02:30tarde, doctor, hablemos un
02:32poquito qué es, ya lo ya lo
02:33explicaba un poquito en la
02:34nota de introductoria, Pedro,
02:35desde sus palabras y desde su
02:37conocimiento, ¿Qué es el
02:38glaucoma? Entonces, lo primero
02:40que hay que saber es que el
02:42ojo es un órgano que va a
02:44captar la luz y la va a
02:45transformar en señales que la
02:47va a enviar al cerebro.
02:48Entonces, nosotros en realidad
02:50vemos con el cerebro, pero la
02:52imagen es transportada a través
02:54de ese cable que se llama el
02:55nervio óptico. El glaucoma es
02:57una enfermedad que lo que hace
02:59es destruir la transmisión de
03:02la electricidad de ese nervio
03:04hasta el cerebro. ¿Cómo lo
03:05hacen? Cuando la imagen llega al
03:07ojo, va cayendo como en
03:09diferentes cuadrículas, como un
03:11piso, azulejos, y cada azulejo
03:13de esos tiene un cable que
03:15comunica hasta el cerebro, y en
03:16el cerebro eso se interpreta
03:17como una parte, un píxel de una
03:19de una pantalla. Entonces, la
03:22enfermedad lo que hace es
03:23destruir el cable que
03:25comunicaba el azulejo, por así
03:27decirlo, con el cerebro, y
03:29entonces vamos perdiendo
03:31elementos pequeños, muy
03:33lentamente, de esa imagen, y
03:35usualmente el daño que se
03:37produce es de afuera hacia
03:39adentro, y como normalmente no
03:41estamos muy pendientes de ver
03:42con el rabito del ojo, no nos
03:45damos cuenta que tenemos la
03:46enfermedad, hasta que se va
03:48achicando tanto la visión que en
03:50algún momento ya no estás
03:52perdiendo visión en el rabito
03:53del ojo, sino que uno está
03:54perdiendo visión ya en la parte
03:56central, donde es francamente
03:59notorio que hay una área o una
04:01área donde no se ve claramente.
04:03Es una enfermedad además que una
04:05vez que destruye esa
04:06comunicación entre el ojo y el
04:08cerebro, esa zona queda
04:10permanentemente destruida.
04:12Todavía no tenemos nada que
04:13pueda reconectarla, como volver a
04:15formar esa unión de la
04:17percepción del azulejo hasta la
04:19computadora nuestra que se
04:20llama el cerebro.
04:21¿Y hay razones por las que se
04:23da el glaucoma?
04:24La primera causa es
04:25desconocida, pero sí sabemos que
04:28hay ciertas razas, por ejemplos,
04:30etnias afroamericanas, por
04:32ejemplo, donde es la primera
04:33causa en que uno se queda ciego.
04:35Entonces, nuestros hermanos
04:36limonenses, por ejemplo, debieran
04:38tener campañas muy amplias para
04:41manejar, para controlar la
04:43enfermedad, para buscarla en las
04:45poblaciones tempranamente.
04:47Sabemos que también ser
04:48hipertenso, o sea, tener alta la
04:50presión de la sangre, es un
04:51factor de riesgo.
04:52Veamos que son como primas
04:53hermanas, o primos hermanos.
04:55Tienen algo parecido, no
04:57necesariamente idéntico, pero se
04:59la llevan una con la otra.
05:01Ser diabético también es otro
05:03factor de riesgo.
05:04Tener la presión alta dentro del
05:06ojo.
05:07Vea, y sin lugar a duda, una
05:09cosa en la cual debemos prestar
05:11muchísima atención es, si en la
05:13familia hay alguien que ha
05:14perdido visión por glaucoma, o
05:16tiene la presión alta, o ha
05:18sido visto por un doctor de los
05:20ojos, esa es una persona que
05:22debería tempranamente acudir
05:24como una forma muy radical, muy
05:26frecuente, a controlarse la
05:28presión de los ojos al menos una
05:30vez al año, ojalá antes de los
05:32cuarenta años.
05:33Y revisarse constantemente, si
05:35tenemos esos antecedentes.
05:36Tenemos una llamada telefónica
05:38desde ya, doctor, vamos a darle
05:40la bienvenida a don Joaquín, que
05:42es vecino nuestro, desde
05:43Alajuela, a quien le mandamos un
05:45saludo, bienvenido, don Joaquín,
05:47adelante con su consulta.
05:49Un placer a la distancia de
05:52saludarlos, y al doctor, que es
05:54vecino mío aquí en Alajuela, y a
05:56su papá, que siempre lo he
05:58recordado.
05:59Doctor, dos cositas, esto es
06:02del glaucoma, cuando uno
06:06padece, yo padezco de miopía y
06:10astigmatismo, se puede dar eso,
06:14y la otra es que yo tengo
06:17lentes oscuros, yo podría usar
06:20el lente claro, tal vez no con
06:23el sol, sino para otras
06:25circunstancias, o puedo usar el
06:27oscuro y el claro.
06:29Muchas gracias y un placer de
06:31verlos.
06:32Don Joaquín, antes de que le
06:33responda el doctor, yo quiero
06:34mandarle un saludo y agradecerle
06:36porque yo sé que usted es fiel
06:38televidente, de consulta en
06:40directo, así que le mandamos un
06:42saludo, hasta Alajuela, nos está
06:44escuchando por el televisor,
06:45doctor, adelante.
06:46Excelente, bueno, muchas gracias
06:47a don Joaquín por la pregunta,
06:49yo le envío también grandes
06:50saludos de parte de mi familia.
06:52Sí, la miopía sería otro factor
06:54de riesgo.
06:55Ok.
06:56Pero no cualquier miopía, los
06:57estudios demuestran que hay que
06:58tener ya una miopía que se
06:59llamaría de moderada severa, la
07:01miopía uno la puede cuantificar,
07:03darle un numerito, y se
07:05considera que a partir del grado
07:07número siete, ya es un factor
07:09importante para desarrollar la
07:11enfermedad. No sé si en algún
07:13momento has visto que uno puede
07:15ponerse los anteojos y le dicen,
07:17usted tiene menos uno, o menos
07:19dos, o menos tres. Bueno, la
07:21escala es en numerología entera,
07:23y lo que se lo que se denomina
07:25es que a partir del menos siete,
07:27ya sería un factor de riesgo,
07:29digamos que aumentaría para
07:31generar la enfermedad. Ahora, si
07:33usted tiene glaucoma y quiere
07:35usar anteojos claros o oscuros,
07:37muy posiblemente eso tenga que
07:39ser el por ejemplo con el tono
07:41amarillo, como que sienten que
07:43la visión es más clara, y si
07:45tiene una enfermedad más avanzada
07:47y usa muchos medicamentos,
07:49posiblemente un un filtro le
07:51sirva para para la irritación
07:53ocular, que puede ser ocasionada
07:55indirectamente por los
07:56tratamientos que el que la
07:57persona reciba. Pero entonces
07:58podemos concluir que la miopía
08:00sí es un factor de riesgo,
08:01sobre todo en pacientes que son
08:03miopes por encima de siete. OK.
08:05Y que además otro grupo que es
08:07miopía, pueden tener
08:09condiciones que vayan de la
08:11mano para generar la enfermedad.
08:13Entonces, si soy miope, yo
08:15debería acudir al oftalmólogo
08:17una vez al año. Una vez.
08:19Independientemente si tengo uno,
08:20dos, tres. OK. O siete. Y los
08:22lentes oscuros entonces no
08:23afectan en nada. No afectarían
08:24en nada. Creo que esa es una
08:25discusión que podría tener don
08:27Joaquín con el médico
08:28oftalmólogo que que lo vea él
08:30para determinar si utilizando
08:32algún filtro o algún color
08:34particularmente él se siente
08:36bien. OK. Dice la siguiente
08:38consulta, bueno, los felicito
08:40por el programa, muy bueno, por
08:42mi diabetes me dan unos derrames
08:44en mi ojo izquierdo y no puedo
08:45ver porque me parece como me
08:47aparece como una telita blanca y
08:49me dura más de un mes para que
08:51se me quite. Hay algunas gotas
08:53que me lo quiten, nos está
08:54preguntando esta televidente.
08:56Vamos a ver, esos sangrados
08:58podríamos clasificarlos porque
09:00no especifica la la señora de
09:02dónde se origina, si son
09:03externos, por ejemplo, cuando
09:06se deja encima del ojo,
09:08usualmente en la mañana, que se
09:10jara el párpado y nota que la
09:12mancha se extiende, esos
09:13sangrados son muy frecuentes en
09:15la población en general que
09:16padece sobre todo de presión
09:18alta en la noche. OK. Y eso es
09:20muy importante, si usted se
09:22levanta, se sobre todo las
09:24mujeres que van al espejo
09:26inmediatamente, dicen, tengo la
09:28mancha y no la tenía antes de
09:30acostarme, habrá que ver la
09:32posibilidad de que mientras la
09:34señora se levanta, haya tenido
09:36un subonazo de presión. OK. Eso
09:38se ve con cierta frecuencia.
09:40Otras causas de esas hemorragias
09:42externas en una persona que es
09:44diabética podría ser rascarse
09:46fuertes los ojos, por ejemplo,
09:48tener los ojos muy secos, este
09:50tener anemia, tener
09:52irritaciones oculares o
09:54enfermedades oculares, toser,
09:56vomitar, pujar, lo que hacen
09:58maniobras que se llaman de
10:00balsalva, que son esas
10:02maniobras que yo inhalo y sostengo.
10:04Esas maniobras se llaman de balsalva.
10:06Por ejemplo, las podemos ver, esas hemorragias
10:08muy frecuentemente en mujeres
10:10cuando van a sala de partos,
10:12empujan de una manera incorrecta y lo que hacen es
10:14empujar más con los cachetes que con la pancita.
10:16Esas tipos de hemorragias
10:18se ven diabéticos y no diabéticos
10:20y deben ser estudiadas en forma integral.
10:22Usualmente son veninas,
10:24tienden a pasar en dos semanas,
10:26es como un morete en la pierna,
10:28es decir, va cambiando de color, azulado,
10:30verduzco, amarillento,
10:32como que la hemoglobina se va absorbiendo,
10:34la sangre se va absorbiendo, las células van
10:36absorbiendo hasta que desaparecen.
10:38Existen otras hemorragias
10:40que podría ser lo que esta señora está refiriendo,
10:42que son sangrados ya internos
10:44dentro del ojo. Eso sí podría generar
10:46una mala visión,
10:48una zona negra o una
10:50visión un poco
10:52emborronada
10:54y son usualmente
10:56emergencias porque son súbitas,
10:59son de aparición
11:01inmediata, son de pérdida inmediata
11:03de la visión, usualmente
11:05en pacientes que llevan varios años
11:07de ser diabéticos y se deben
11:09considerar una hemorragia porque es un signo
11:11de que ese ojo ha sufrido por años
11:13falta de oxígeno y el ojo
11:15ante la falta de oxígeno la respuesta
11:17es formar venitas nuevas
11:19que sangren prácticamente con el movimiento
11:21de los ojos. Perfecto, tenemos
11:23una llamada telefónica doctor, vamos a
11:25recibir a doña Heidy desde
11:27Buenas tardes doña Heidy, adelante con su consulta
11:29Buenas tardes doctor
11:31quisiera hacerle una consulta
11:33es que yo soy operada
11:35de glaucoma hace
11:37ocho años, me operaron
11:39en la clínica oftalmológica
11:41este
11:43me pusieron válvulas de oxigenación
11:45tengo lente intraocular
11:47resulta que
11:49antier tuve una cita
11:51en la clínica Moreno Cañas
11:53me mandaron un campo
11:55visual y resulta
11:57que me dieron cita
11:59el doctor me dijo
12:01que quería verme más seguido
12:03como entre seis meses
12:05que las válvulas estaban
12:07bien y que
12:09me notaba con la presión ocular
12:11muy bien, pero
12:13él me dijo que quería ver un campo visual
12:15pero resulta que me
12:17dieron cita hasta para el 2026
12:19yo quería
12:21que usted me recomendara
12:23y es bueno hacérmela
12:25antes aunque yo tenga
12:27que parar la consulta
12:29Gracias doña Heidy
12:31por la consulta
12:33varios aspectos son importantes de lo que nos acaba
12:35de decir doña Heidy
12:37tiene una enfermedad agresiva
12:39que ya gracias a Dios ha sido operada
12:41en la institución social
12:43en la caja del seguro social
12:45y posiblemente al haber sido operada
12:47en la caja del seguro social
12:49le ha permitido a ella mantener
12:51su visión
12:53cuando se ponen válvulas es porque se han agotado
12:55otros mecanismos que inicialmente
12:57se pueden usar para
12:59tratar el glaucoma
13:01y son los médicos especializados
13:03en el área los que son
13:05capacitados para colocar
13:07esas válvulas
13:09usualmente ya están en la tercera o cuarta
13:11etapa, una etapa muy avanzada
13:13yo espero que
13:15no lo menciona doña Heidy
13:17pero espero que la presión que le tomaron
13:20en la clínica donde ella fue
13:22vista haya estado dentro de un rango
13:24ojalá de normalidad o
13:26bajo que es lo que uno esperaría
13:28de una persona que ya fue
13:30operada con válvulas
13:32una vez que ya tienes
13:34una enfermedad tan avanzada
13:36la necesidad de hacerse un campo
13:38visual no solo es
13:40urgente sino
13:42es adecuada entonces
13:44el distinguido colega que la vio a ella en la clínica
13:46actuó muy correctamente
13:48se hizo el mejor esfuerzo
13:50para poderla ver en la forma
13:52más continua, más seguida
13:54dentro de las posibilidades que tiene
13:56la clínica donde esta
13:58persona labora
14:00si ella lo desea me parece una
14:02excelente idea que ella
14:04misma solicite
14:06hacerse el examen en alguna clínica
14:08y que sea interpretado
14:10de hecho me llama la atención
14:12creo que dijo que habían pasado ocho años
14:14desde que le colocaron las válvulas
14:16y me quedo en la duda
14:18de será posible que durante
14:20ocho años no haya sido vista
14:22porque si tenía las
14:24válvulas y los doctores
14:26actuaron con esa
14:28agresividad, con ese empeño
14:30de mejorar la calidad del paciente
14:32significa que ya tenía una enfermedad
14:34avanzada
14:36me parece además que
14:38es importante mencionar
14:40que lo que habíamos dicho antes
14:42si el glaucoma te destruye
14:44cada percepción visual periférica
14:46y cada azulejo de la visión
14:48permite armar
14:50la visión central
14:52entonces es fundamental
14:54para saber si has ganado
14:56o si has perdido, cuánto has perdido
14:58o si se ha mantenido la visión
15:00estable que se hiciera un campo
15:02visual con cierta frecuencia
15:04entonces me parece que en la medida de lo
15:06posible creo que sería una excelente
15:08recomendación. Mejor que lo haga antes de la fecha
15:10ojalá. Entonces tenemos otra llamada
15:13vamos a recibir a Doña Miriam
15:15desde Heredia, adelante Doña Miriam
15:17buenas tardes, le escuchamos
15:19Buenas tardes, ¿cómo están? Mira, es una felicidad
15:21haber entrado porque yo soy
15:23fiel oyente de este programa
15:25¿verdad? Y nunca he podido entrar
15:27Muchas gracias. Ahora me interesa
15:31Le escuchamos Doña Miriam, Miriam
15:33háganos un favor enorme
15:35¿nos puede bajar por completo el volumen
15:37de su televisor y escucharnos por el teléfono?
15:39para que no se nos meta ahí el ruidillo, por favor
15:41Háganos un favor enorme
15:43¿nos puede bajar por completo
15:45el volumen de su televisor y escucharnos por el teléfono?
15:47¿Me escucha Doña Miriam?
15:49Perfecto, mira
15:51la primera consultita
15:53bueno, felicidad y darle gracias a los que
15:55pude entrar, ¿verdad?
15:57La glaucoma es
15:59hereditaria
16:01Esa es la primera consulta, ¿tiene más consultas Doña Miriam?
16:03Ay, sí, sí, un montón
16:07Es hereditaria, luego
16:09a mí
16:11me pican mucho, pero mucho
16:13los ojos y me da miedo
16:15rascarme, ¿ah?
16:17pero ya a mi edad
16:19yo tengo 83 años
16:21mi mamá fue operada de
16:23no de glaucoma, sino de
16:25catarata
16:27pero a mí me pican demasiado
16:29los ojos
16:31y me da cosas rascarme
16:33pero anoche era una cosa así tremenda, tremenda
16:35pero para mi edad
16:37para mi edad veo bien
16:39yo fui a la
16:41a Sáenz y me dijeron que
16:43más bien veo
16:45un poquito más de lo que esperaban, ¿verdad?
16:47por mi edad, pero sí
16:49me pica demasiado la vista
16:51Ok, ok, perfecto
16:53Doña Miriam, muchísimas gracias, ya le va a responder el doctor
16:55Entonces, primero respondamos
16:57la primera pregunta
16:59¿Tiene carácter hereditario?
17:01O sea, no se le da como decir que tiene hasta el mismo
17:03color de pelo, la estatura, ¿no?
17:05Esa es la última, tan clara que no diga
17:07bueno, papá
17:09glaucomatoso, hijo glaucomatoso, nieto glaucomatoso
17:11pero sí queda
17:13digamos, la tendencia hacia
17:15entonces, si yo
17:17tengo familiares en primero o segundo grado
17:19padres, hermanos
17:21¿debería ser más estricto
17:23en mis controles y en mis chequeos?
17:25Sí debería serlo
17:27pero no es una condena
17:29no es una aseguranza
17:31de que usted va a padecer la enfermedad
17:34pero si usted suma otros factores
17:36de riesgo, hipertensión
17:38la diabetes, más de 40 años
17:40entonces estás
17:42agregando algo a la carga genética
17:44entonces es importante
17:46que si uno tiene carga genética
17:48controlar los factores de riesgo
17:50que en este caso sería intentar no desarrollar diabetes
17:52en la medida de lo posible
17:54un buen peso, hacer actividad física
17:56no permitir que la cintura
17:58pélvica se aumente
18:00y evitar
18:02desarrollar hipertensión arterial
18:04igual, cuidando los factores de riesgo para
18:06hipertensión arterial
18:08algo que dijo doña Miriam
18:10muy importante es
18:12que a ella le pican mucho los ojos
18:14y es interesante que dijo en la noche
18:16bueno, no es raro que la gente
18:18le diga a uno que le pican los ojos de noche
18:20imagínese mantener la visión
18:22los ojos abiertos durante todo el día
18:24tal vez en un lugar con polvo
18:26con gran cantidad de luz
18:28en circunstancias tal vez difíciles
18:30cuando llegas a la noche
18:32ya tienes una sensación arenosa
18:34de irritación, de enrojecimiento
18:36de sensación de basura
18:38y algunos pacientes
18:40soltan por echarse hasta agua
18:42yo conozco gente que me dice
18:44no solo me pongo pañitos de manzanilla
18:46si no meto los ojos en el agua
18:48cosa que no debe realizarse
18:50es importante que mencionemos
18:52no nos lavemos los ojos con agua de tubo
18:54a menos que sea una emergencia
18:56entonces a doña Miriam le podríamos recomendar
18:58un tratamiento que sea de lágrimas artificiales
19:00yo arrancaría con una lágrima artificial
19:02durante el día
19:04para ver cómo se siente
19:06ya ella acudió a un centro, a una organización
19:08para que la valoraran
19:10dijeron que estaba bien
19:12entonces podríamos intentar tal vez con una lágrima artificial
19:14pedir una lágrima artificial
19:16y ojalá si tiene la posibilidad
19:18doña Miriam que diga
19:20deme una lágrima artificial que no tenga preservantes
19:22porque se ha demostrado
19:24que los preservantes
19:27son las sustancias que usted le mete al frasquito
19:29bueno, que la compañía, el laboratorio
19:31le mete al frasquito
19:33para que no se llene de bacterias
19:35y no crezcan las bacterias
19:37y no sea que usted se eche ahí, más bien una cosa complicada
19:39esas sustancias químicas
19:41que son a veces irritantes
19:43para la superficie del ojo
19:45y ya hay desarrollo
19:47de lágrimas artificiales que tienen
19:49o muy pocos preservantes
19:51o preservantes que casi no generan
19:53irritación sobre el ojo
19:55Ok, perfecto, tenemos otra
19:57llamada telefónica
19:59vamos a recibir a Inés desde Tejar del Huarco
20:01adelante y buenas tardes
20:06Buenas tardes
20:08se parece a mi consultita
20:10ajá
20:12no sé si tenga
20:14que ver con
20:16el tema que estás hablando hoy
20:18pero mira es que yo
20:20estoy muy angustiada
20:22porque tengo días
20:24de estar con un vértigo
20:26vómito, mal de estómago
20:28este
20:30el lunes fui
20:32el martes
20:34a que me viera el médico
20:36y me dice que tengo la presión altísima
20:38aparte de una acompañada
20:40de una bendita infección
20:44ajá
20:46entonces a mi te mandan
20:48el frasquito
20:50de 5 miligramos
20:52con el huarco
20:56ajá
20:58más o menos si yo quiero
21:00termino el antibiótico porque
21:02es por 3 días pero yo sigo aún
21:04con el vértigo
21:06con el vómito
21:08y mal de estómago
21:10y poquito pero me tiene ya muy preocupada
21:12sí
21:14Ok
21:16¿tiene alguna consulta para doña Inés?
21:18¿le escuchó todo bien?
21:20le escuchó todo la llamada pero
21:22vamos a tratar de ayudarle, doña Inés
21:24escúchenos por el televisor
21:26es importante que cuando tenemos
21:28el sentido del equilibrio
21:30alterado nuestros ojos
21:32desconocen nuestra posición sobre la tierra
21:34entonces si yo estoy sentado
21:36y mi sentido del equilibrio está alterado
21:38mis ojos se podrían mover
21:40y generar más
21:42más náuseas, más vómito
21:44empeoramiento de los síntomas
21:46pero el origen de ese
21:49en los ojos, en la inestabilidad
21:51que comunica el oído
21:53que es el órgano que no solo es auditivo
21:55sino que también da equilibrio
21:57esa información del equilibrio que parte
21:59del oído, el ojo interpreta
22:01que si las cosas se están moviendo
22:03también deben moverse entonces incrementa
22:05las ganas de vomitar
22:07la sensación
22:09de que todo da vuelta o que uno da vuelta
22:11pero en el caso
22:13de doña Inés es importante que ella
22:15sea vista por un especialista
22:17en el oído que se llaman otorhinolaringólogos
22:19porque aunque se sienta mareada
22:21y crea que eso se origina únicamente
22:23de los ojos, el ojo es como
22:25un efecto secundario de la inestabilidad
22:27en el sistema
22:29de equilibrio de doña Inés
22:31entonces que visite
22:33un otorhinolaringólogo doña Inés
22:35es la recomendación, doctor quédeseme por ahí
22:37vamos a ir a una pausa comercial pero ya
22:39regresamos a seguir respondiendo
22:41todas las consultas que usted tiene del tema del glaucoma
22:43esta es consulta en directo, ya volvemos
22:47Con Raxa es posible
22:49realizar sus trámites estatales
22:51desde su teléfono
22:53porque puede llamar al 311
22:55para realizar sus trámites de forma ágil
22:57nuestro compromiso
22:59es hacerle la vida más fácil
23:01Raxa, hagamos el futuro juntos
23:03Un deporte que mueve
23:05a grandes y chicos
23:07con Raxa
23:09con Raxa
23:11con Raxa
23:13con Raxa
23:15Un deporte que mueve
23:17a grandes y chicos
23:19en nuestro país y el mundo
23:21fiebres del fútbol
23:23todos los domingos
23:25a las 8 y 15 de la noche
23:27aquí en Canal 13
23:29nuestro canal
23:35Hola que tal, queremos hacerles
23:37una invitación muy especial
23:39para que este y todos los sábados
23:41a las 5 y 30 de la tarde
23:43porque siempre la pasamos super bien
23:45y usted no se puede perder dado manía
23:49el cilindro millonario
23:51la llamada telefónica
23:53y ni que decir
23:55también de la protagonista
23:57que es nuestra rueda de la fortuna
23:59que siempre como nos divertimos
24:01así es, así que les hacemos la invitación
24:03para que no se pierdan la rueda de la fortuna
24:05todos los sábados 5 y 30 de la tarde
24:07por Canal 13
24:09nuestro canal
24:13lo invitamos a conocer
24:15un antiguo oficio
24:17que ha pasado de generación en generación
24:19esta semana
24:21en Documentales UNED
24:23el mundo de los piangueros
24:29Documentales UNED
24:31este sábado 29 de junio
24:33a las 7 de la mañana
24:35y domingo
24:37a las 4 y 30 de la tarde
24:39por Canal 13
24:42nuestro canal
24:44con Raxa es posible realizar
24:46sus trámites estatales
24:48desde su teléfono
24:50porque puede llamar al 1311
24:52para realizar sus trámites de forma ágil
24:54nuestro compromiso
24:56es hacerle la vida más fácil
24:58Raxa, hagamos el futuro juntos
25:00Buenos días
25:02quisiera hacerle una pregunta
25:04a la especialista
25:06¿qué sería el glaucoma?
25:08¿cuáles son los síntomas?
25:10¿y qué nos recomienda?
25:12Muchísimas gracias
25:14por la consulta
25:16nosotros seguimos precisamente
25:18aquí en Consulta en Directo
25:20les recuerdo que ya hablamos del glaucoma
25:22está con nosotros Diego Mena
25:24él es médico oftalmólogo
25:26y nos va a contar
25:28Diego Mena, él es médico oftalmólogo
25:30y usted le puede hacer como
25:32el que veíamos en pantalla sus consultas
25:34a través del 22 27 5 50
25:36o a través del 8 7 33 59 12
25:38Whatsapp, texto
25:40y audio, los audios que sean cortitos
25:42de menos de un minuto
25:44Doctor, bueno, lo hemos venido hablando durante todo el programa
25:46pero recordemos de manera muy rápida
25:48y en resumen lo que nos preguntaba
25:50Vamos a hacer resumen de que el glaucoma
25:52es una enfermedad que podría
25:54dejarnos ciegos
25:56a tiempo
25:58y con el armamentario necesario
26:00para controlarlo
26:02y que es una enfermedad que está muy ligada
26:04a la presión del ojo
26:06y que además tiene alrededor
26:08otras cosas que colaboran
26:10para que se produzca
26:12la ceguera, que son ser diabético
26:14mayor de 40 años
26:16ser de origen afroamericano
26:18eso es un aspecto que
26:20es importante porque es una enfermedad que una vez
26:22que deja ciego a la persona
26:24no hay vuelta de hoja
26:26la pregunta es y que síntomas
26:28voy a sentir
26:30los estudios demuestran
26:32que usualmente los pacientes consultan
26:34por cualquier otra cosa antes de darse
26:36cuenta que tenían glaucoma, es decir
26:38fue a la consulta porque tenía el ojo rojo
26:40porque le brincaba el párpado
26:42porque veía unas lucecitas
26:44porque veía algo flotando
26:46porque le incomodaban los anteojos
26:48visitó el oftalmólogo
26:50y el médico especialista
26:53tomó la presión, le dilató
26:55la pupila, le tomó
26:57una foto o una imagen al nervio óptico
26:59y le indicó el tratamiento
27:01ya sea
27:03integral, después de haberle hecho
27:05el campo visual o incluso exámenes más avanzados
27:07que el campo visual
27:09entonces si vamos a esperar a tener un síntoma
27:11tendríamos que empezar a perder
27:13la visión de afuera hacia adentro
27:15y ya cuando estamos viendo a través de un túnel
27:17es que el paciente se va a dar cuenta que tiene la enfermedad
27:19y eso es muy importante
27:21que nuestro público lo entienda
27:23no tenemos que esperar a tener síntomas
27:25porque prácticamente los vamos a tener cuando estamos
27:27como dicen en Costa Rica, pipiriciegos
27:29sí, exacto, entonces hay que consultar
27:31para prevenir, como decía el doctor
27:33dice la siguiente consulta
27:35linda tarde, gracias por el programa
27:37mi consulta sería, ¿por qué duelen los párpados?
27:39¿por qué de vez en cuando
27:41veo como en la
27:43ok, ¿por qué de vez en cuando veo
27:45como en la esquina del ojo, como una
27:47cadenilla y a veces como un punto
27:49circulando? nos pregunta
27:51Flory de Santa Bárbara de Heredia, dice que
27:53tiene 64 años
27:55bendiciones, Flory, un saludo para usted
27:57porque yo sé que usted también es fiel televidente
27:59gracias por la pregunta doña Flory
28:01los párpados, los párpados pueden doler
28:03por inflamación de la piel, que
28:05recordemos que el párpado tiene la piel
28:07más delgada de todo nuestro organismo
28:09entonces es una piel sumamente sensible
28:11puede ser sensible a cosas tan básicas
28:13como la calidad del maquillaje que usted
28:15escoja, puede ser sensible
28:17al tipo de jabón con el que usted se lave la cara
28:19el rostro, al tipo de shampoo
28:21que le caiga por las cejas y a través de la piel
28:23de los párpados
28:25entonces es un tejido sumamente delicado
28:27además tiene pestañas
28:29y tiene glándulas, glándulas
28:31que producen sudor, glándulas que
28:33producen grasa
28:35entonces puede doler, puede doler por un sin
28:37número de cosas, se puede ver afectado por
28:39enfermedades, por ejemplo, se puede
28:41padecer de la tiroides y el síntoma
28:43básico puede ser inflamación de los párpados
28:45lagrimeo
28:47enchilazón, que los ojos
28:49se le salten, entonces
28:51pareciera que es un órgano muy aislado del
28:53resto de nuestro organismo
28:55y a la vez es un órgano que participa
28:57en la integración
28:59maravillosa que es el ser humano
29:01y la anatomía del ser humano
29:03que permite que algunas enfermedades
29:05nos afecten en nuestros
29:07párpados de forma secundaria
29:09pueden ser un montón de cosas, la abrasión
29:11pueden ser varias cosas, por eso es importante
29:14que esta muchacha vaya a su oftalmólogo
29:16para que le haga un análisis completo
29:18un estudio completo desde la
29:20calidad de su parpadeo
29:22de las pestañas, de la piel de los
29:24párpados, le pida exámenes
29:26de sangre, cosas que son
29:28importantes porque ya dijimos que
29:30todo tiene su integración. Claro, vamos
29:32a escuchar en este momento un audio que nos
29:34ingresó a través de WhatsApp
29:36Buenas tardes, muchas gracias
29:38por el programa
29:40de hoy, muy interesante ese tema
29:42ya que yo tengo
29:44un familiar con
29:46esta enfermedad
29:48yo quisiera preguntarle
29:50al doctor
29:52que a cada cuánto
29:54se tiene que estar chequeando
29:56una persona que esté declarada
29:58con la coma de ángulo
30:00abierto, ya que
30:02a este
30:04pacientito lo ven
30:06en la caja del seguro social
30:08y ahí las citas
30:10las están cambiando
30:12constantemente, es decir, le dan
30:14cita por seis meses, le vuelven
30:16a dar cita por otros seis meses
30:18y así sucesivamente se lleva hasta
30:20dos años y no le han revisado
30:22la vista. ¿Qué tanto
30:24puede correr o puede una
30:26enfermedad de estas dejar ciega
30:28a una persona? Muchas gracias
30:30Gracias a usted por la consulta
30:32Sí, me parece una pregunta
30:34sumamente interesante, porque
30:36las recomendaciones de qué tan
30:38frecuente debe ver uno una enfermedad
30:40muy posiblemente se ven
30:42muy afectadas por el tipo
30:44de enfermedad y por el
30:46grado en que usted encuentra la enfermedad
30:48entonces como dijimos
30:50que la visión está formada por
30:52un millón de fibras que
30:54generan una imagen, no es
30:56lo mismo que usted de ese millón haya perdido
30:58cincuenta mil, a que haya perdido
31:00medio millón, o que
31:02haya perdido el noventa por ciento
31:04posiblemente si usted ha perdido
31:07una fracción pequeña, tiene control
31:09de su presión intraocular, lo ha visto
31:11un profesional en oftalmología
31:13tiene exámenes
31:15que demuestran que tiene una
31:17enfermedad muy temprana, posiblemente
31:19usted pueda ser visto una vez al año
31:21o incluso menos
31:23pero si usted es una persona adulta
31:25que tiene herencia
31:27de la enfermedad, que ha tenido múltiples
31:29tratamientos, o como nos mencionó
31:31antes, aquella señora que le había
31:33puesto ya una válvula,
31:35que tenía familiares ciegos
31:37esos pacientes se pueden ver incluso cada tres meses
31:39porque la enfermedad
31:41tiene que ver mucho con el daño
31:43que haya ocasionado a esa
31:45imagen formada por miles de cuadritos
31:47cuanto se ha carcomido
31:49la enfermedad, así se va a clasificar
31:51la enfermedad en leve, moderada
31:53o severa, entre
31:55más severidad, más frecuencia
31:57en los controles.
31:59Tenemos otro audio que está relacionado
32:01con esta consulta, doctor, vamos a escucharlo
32:03Buenas tardes,
32:05gracias por la oportunidad que dan
32:07ustedes ahí para estas consultas
32:09Yo
32:11a las cinco y media, seis de la tarde, tengo
32:13que guardar el carro porque ya no puedo
32:15manejar
32:17Acudí al hospital
32:19en San Carlos y
32:21me hicieron un examen y el técnico me dijo que estaba
32:23mal, mal, me refirieron
32:25a oftalmología
32:27bueno y ahí, tan mal estoy que me dieron
32:29cita para el 2027, verdad
32:31entonces la pregunta para el médico
32:33es
32:35si yo puedo
32:37esperar esos dos años, no hay problema
32:39esa es mi duda
32:41porque ya hay
32:43y no
32:45fui a contraloría de servicios y me dijeron
32:47que no, que
32:49tengo que esperar hasta esa fecha porque hay muchos
32:51o sea, no hay campo
32:53muchas gracias, buenas tardes
32:55Gracias a usted por
32:57escribirnos y por la consulta
32:59Le agradecemos a todas las personas
33:01que se están tomando el tiempo
33:03para llamar, doctor adelante
33:05Bueno, creo que
33:07la pregunta va muy enfocada hacia
33:09si yo ya tengo
33:11una restricción
33:13en las actividades
33:15diarias que antes podían realizar
33:17en este caso, yo conducía
33:19vehículo y yo a las seis de la tarde
33:21digo, ya mi visión no me permite
33:23conducir vehículo, me parece
33:25que si debe prestarle atención temprana
33:28podría ser
33:30un conjunto importante de enfermedades
33:32de los ojos
33:34y es importante
33:36para este caballero
33:38si es posible que él acuda a ser valorado
33:40por un especialista que lo hiciera
33:42dependiendo de la edad pues
33:44podría ser algo de pasar por algo
33:46de envejecimiento natural
33:48de procesos
33:50de envejecimiento del ojo
33:52a pasar a ser incluso
33:54lo que estábamos mencionando, podría ser glaucoma
33:56podría ser daño en la retina, podría ser daño en el nervio
33:58daño en los párpados
34:00que produzca alteración en la visión
34:02me parece que con
34:04la premura que es posible
34:06que debería acudir a
34:08un servicio para que le haga
34:10una valoración integral
34:12de los ojos
34:14Tenemos una llamada telefónica desde
34:16Batán de Limón, muy buenas tardes
34:18adelante con su consulta, la escuchamos
34:20Es que
34:22a mí me dio un aneurismo hace un año
34:24este
34:26me dio
34:28y yo quería
34:30saber porque me han operado
34:32con rayos laser
34:34y me han operado
34:36me han puesto inyecciones en los ojos
34:40pero este ya y no
34:42no sé
34:44yo no, yo lo que veo es un poquito
34:46de sombra cuando vaya a ver
34:48este tele
34:50este y le baja el volumen
34:52este, ¿cómo se llama?
34:54y la
34:56la doctora me dijo que yo iba a ver
34:58pero ya no va a ver igual
35:00pero este
35:02yo llevé el tratamiento todo el año
35:04pasado
35:06y lo que va de este año
35:08pues ya yo no he podido
35:10o sea, no he podido
35:12alcanzar la cita
35:14porque la doctora la pensionaron
35:16este
35:18entonces yo quería
35:21preguntarle al doctor
35:23que si yo puedo
35:25pedir una cita en San José
35:27para ver si me pueden hacer
35:29algo, para ver
35:31si
35:35De acuerdo, muchísimas gracias
35:37por la consulta, bueno doctor
35:39¿qué le recomendamos? Bueno primero que todo
35:41enviarle un saludo a la gente de Limón, tan linda y tan
35:43especial, vea que interesante
35:45ya ella menciona, número uno
35:47que el aneurismo está adentro del ojo
35:49y eso nos da la oportunidad
35:51de mencionar que los ojos
35:53por dentro tienen sus venas y sus arterias
35:55que
35:57un aneurismo sería que
35:59una arteria, que vamos a imaginar que es una manguerita
36:01microscópica, se produce
36:03una dilatación, como si uno inflara una bomba
36:05y una de las
36:07paredes se hace como un bombamiento
36:09pero esas paredes son muy delgaditas
36:11se sacuden
36:13cualquier cosa y se rompen
36:15¿y qué pasa si se rompe una vena
36:17o una arteria dentro del ojo? Sangra
36:19¿y hacia dónde va a sangrar? Sangra
36:21hacia adentro del ojo, y el ojo es una esfera
36:23cerrada, el ojo es
36:25hermético, no tiene un tubo de salida
36:27por donde se vaya lo viejo o lo usado
36:29entonces la sangre queda ahí adentro
36:31entonces nos está mencionando, número uno
36:33que tiene el diagnóstico
36:35número dos, que ya le hicieron tratamientos
36:37láser e inyección
36:39los láseres es para coagular, que sería
36:41como para soldar, para secar
36:43la rotura de la que se le hizo
36:45a esa manguerita que se llama arteria
36:47y las inyecciones serían
36:49para secar la sangre
36:51y la inflamación que generó
36:53la sangre que cayó adentro del ojo
36:55entonces es importante que ella
36:57se vea y que siga su control
36:59absolutamente, porque
37:01los aneurismos van a generar
37:03daño crónico
37:05es decir, siempre va a haber algún
37:07daño que se genere crónicamente
37:09alguna lesión
37:11que queda después de que el
37:13ojo sangró, porque esa sangre
37:15a veces hay que sacarla, a veces no
37:17pero sí va a necesitar tratamientos
37:19entonces si tiene su tratamiento, ya se le inició
37:21va a tener secuelas
37:23posiblemente sí, y es correcto
37:25que siga en su control
37:27y otro factor del riesgo, que es muy importante
37:29es por qué se forman las dilataciones
37:31pueden ser porque ya existían desde
37:33pequeño, o porque la hipertensión arterial
37:35que se origina del corazón
37:37hace que se vayan produciendo esas dilataciones
37:39de las mangueritas
37:42internas que llaman arterias en la retina
37:44entonces si le recomienda, como decía ella
37:46que quiere venir a San José y
37:48revisarse. No solo eso, no solo revisarse los ojos
37:50sino también revisarse digamos la parte
37:52sistémica, lo que se llamaría
37:54la presión, la diabetes, el colesterol
37:56ácido úrico, una valoración
37:58completa. Aprovechemos entonces
38:00porque dice que quería venir
38:02a San José a revisarse
38:04a pasar su comercial, ¿a dónde lo pueden contactar?
38:06Doctor, a mitad de programa
38:08Muchas gracias
38:10La oficina queda en Alajuela, a un costado del
38:12instituto, y pueden localizarnos al
38:142430-6158
38:16Ok, ahí está apareciendo
38:18en pantalla las diferentes formas de comunicarse
38:20con el doctor Mena, que nos acompaña
38:22muy amablemente esta tarde
38:24Vamos a escuchar otro
38:26audio, ¿no? ¿Todavía nos vamos a corte?
38:28¿Todavía nos vamos a corte? Vamos a escuchar un audio a través
38:30de WhatsApp
38:32Buenas tardes
38:34por favor, ¿me podrían contestar
38:36este mensaje?
38:38Mi pregunta es
38:40¿Seguida nocturna
38:42es lo mismo
38:44que
38:46esta enfermedad?
38:48Esa es mi duda
38:50Logro escucharle
38:52doctor, porque yo estoy un poquito
38:54Ok, adelante
38:56Porque
38:58seguida nocturna usualmente está
39:00más relacionada con la capacidad
39:02del ojo de percibir
39:04la luz
39:06cuando está en la sombra
39:08o en la oscuridad
39:10Existen un grupo de células
39:12ahora que hablamos de ese tapiz que tiene el ojo
39:14por dentro, un grupo de células
39:16que son muy específicas
39:18en ese mosaico que produce la visión
39:20para ver en la noche
39:22y no sé si
39:24nuestros clientes lo han analizado, pero
39:26cuando vemos en la noche
39:28la calidad de los colores es vaga
39:30y luego
39:32la visión de la noche nos permite
39:35más ver como el movimiento
39:37que los detalles
39:39que nos provee
39:41la visión de día
39:43Hay un conjunto de enfermedades
39:45que se producen
39:47que dañan específicamente los receptores
39:49que nos ayudan a tener
39:51mejor visión en la noche
39:53Esos pacientes usualmente
39:55empiezan a sentirse más incómodos
39:57para salir de noche, como nos mencionó
39:59la anterior persona
40:01que se siente incómoda
40:03para salir de noche, que no se siente segura
40:05a veces se caen con facilidad
40:07en una acera o caminando
40:09y esas personas podrían tener
40:11una retinosis pigmentaria
40:13una enfermedad
40:15de las células o de los receptores
40:17que sirven para ver en la noche
40:19pero los pacientes glaucomatosos
40:21también pueden tener eso
40:23pueden ver mar en la noche
40:25y pueden tropezarse con facilidad
40:27y pueden tener trastornos en la conducción
40:29porque van perdiendo la capacidad
40:31de ver los detalles
40:33no tanto en el centro de la visión
40:35sino con el rabito del ojo
40:37que lo decimos con frecuencia
40:39Tenemos otro audio doctor
40:41Son muchísimas las consultas que nos ingresan
40:43y esperamos que podamos darle respuesta
40:45a todas las personas que nos hacen consulta
40:47Vamos a escuchar este audio que nos ingresa
40:49por medio de whatsapp
40:51Buenas tardes
40:53Felicitaciones por su programa
40:55Muy bueno
40:57Una hija
40:59y nieta
41:01tienen mucha alergia
41:03y los ojos
41:05de la picazón
41:07se rascan y se rascan
41:09y le duelen
41:11y se ponen
41:13se le pone completamente cerrado el ojo
41:15le digo que esta campaña
41:17de manzaté
41:19y la picazón
41:21le sirve
41:23me puede indicar que puede ser
41:25bueno para ellas
41:27Bendiciones
41:29Bendiciones a usted también
41:31y gracias por las felicitaciones
41:33Vamos a evitar
41:35que caigan
41:37a la hora de hacer pañitos de manzanilla
41:39vamos a tratar de evitar
41:41que caiga el agua sobre los ojos
41:43Yo pienso que
41:45una recomendación sencilla y práctica
41:47que yo le doy a mis pacientes
41:49si le pican mucho los ojos
41:51mejor colóquese compresas ya escurridas
41:53sin agua
41:56no congeladas
41:58sobre los párpados
42:00los tapa uno porque el frito
42:02no congelado el frío
42:04hace que piquen menos los párpados
42:06es un remedio como para que uno maneje
42:08en la casa al niño
42:10a la chiquita
42:12en la noche por ejemplo
42:14pero si esta con mucha alergia
42:16o sea si tienen la picazón
42:18es muy importante
42:20que sea valorado por el especialista
42:22porque el estudio básico
42:24de lo que es evertir el párpado
42:26es agarrar el párpado
42:28y girarlo hacia afuera
42:30para ver la piel, la cara interna
42:32del párpado vuelto
42:34normalmente el párpado
42:36en la superficie debe ser liso
42:38como un melocotón
42:40y el color debe ser
42:42un color como un melocotón
42:44también un rosado suavecito
42:46los pacientes alérgicos
42:48al evertirles el párpado
42:50la superficie interna del párpado
42:52como una mora
42:54como que le ves unas pelotitas
42:56y esas pelotitas representan
42:58usualmente procesos alérgicos
43:00esa maniobra debe ser realizada
43:02por un especialista porque una vez
43:04determinado eso se pueden seguir varios
43:06caminos desde el tratamiento
43:08en gotas para quitar
43:10la picazón y disminuir la alergia
43:12o también en pacientes
43:14que son sumamente alérgicos sobre todo
43:16nuestros niños y que ya tienen
43:18otros factores como asma
43:20y lesiones en piel
43:22a veces también los
43:24valoramos en conjunto con los alergólogos
43:26para que le hagan estudios
43:28correspondientes a saber a qué es
43:30alérgico, en costal vica es frecuente
43:32a los ácaros, a los sacates
43:34al polvo
43:36como que esas son las cosas
43:38que con frecuencia se van encontrando
43:40en el camino
43:42así que revisarse es importante
43:44ese es el mensaje con el que nos vamos a ir a este corte
43:46comercial pero seguimos acá
43:49nos falta el último bloque de consulta en directo
43:51así que quédense con nosotros, ya regresamos
44:19donde se analizan temas
44:21de la mano de jóvenes y expertos
44:23lo más importante antes
44:25de buscar soluciones es
44:27comprender la magnitud y complejidad de problemas
44:29los sábados a las 5 de la tarde
44:31aquí en canal 13
44:33nuestro canal
44:39si quiere disfrutar de lo mejor
44:41del espectáculo lo invitamos
44:43a ver arte 13
44:45esta semana no se
44:47pierda el jazz fest
44:492022 desde el
44:51teatro nacional de costa rica
44:53arte 13
44:55este domingo a las 11 de la mañana
44:57por canal 13
44:59nuestro canal
45:03ahora
45:05las noticias de
45:07sinartdigital.com
45:09puede recibirlas en su teléfono celular
45:11mediante nuestro canal
45:13en whatsapp
45:15para participar
45:17coloque la cámara del teléfono celular
45:19frente a este código QR
45:21y así recibirá de manera inmediata
45:23un enlace al cual debe
45:25accesar y ya formará
45:27parte de nuestra comunidad
45:29reciba cada día informaciones
45:31de costa rica y el mundo
45:33en el momento en que ocurre
45:35la noticia
45:37recuerde
45:39si son noticias útiles
45:41son 13 noticias
45:45la noticia
45:53Buenas tardes doctor
45:55mi nombre es Zaira
45:57y quisiera saber si para el problema de vista
45:59que tengo hay alguna cura
46:01o algo
46:05Muchas gracias
46:07Zaira
46:09no nos dijo cuál era el problema que tenía
46:11suponemos que tiene que ver con el tema de hoy
46:13le podríamos decir que en Costa Rica se forma desde hace más de 20 años, existe un posgrado
46:18que forma oftalmólogos y yo soy un egresado de ese programa que inicialmente estaba en el Hospital
46:27México y que ahora se ha repartido a otros hospitales, pero están constantemente formando
46:32excelentes profesionales en los hospitales de la seguridad social y ellos son los encargados de
46:39realizar todos los conjuntos de valoraciones en muchas y diferentes especialidades porque
46:44oftalmología como especialidad se divide en muchas otras pequeñas áreas dentro del mismo
46:50ojo y es una especialidad muy atractiva, muy hermosa y es una especialidad que te permite
46:56ver de frente a los ojos. Muy interesante, dice la siguiente consulta doctor, buenas tardes les
47:03escribe Henry Pirella desde Venezuela, le mandamos un saludo a Henry que nos está viendo a propósito
47:08le hago el comercial también a través de sinardigital.com que es la señal en vivo de canal 13 en línea,
47:14usted nos puede observar desde donde esté a través del celular o de la computadora, así que le mandamos
47:20un saludo hasta Venezuela, dice yo fui diagnosticado con glaucoma en el 2016, en esa oportunidad se me
47:26dilató la pupila del ojo derecho, me bajaron la tensión con suero manitol y de emergencia se me
47:31realizó un estudio para ver el grado de avance, el resultado fue glaucoma agudo y fui intervenido
47:37de emergencia con láser en ambos ojos para liberar la tensión ocular, quisiera saber qué otras
47:42recomendaciones me pueden dar aún cuando hasta el momento no he sentido más inconvenientes al
47:47respecto pero no he asistido a más consultas desde el 2016. Vea que interesante, no hemos hablado de
47:54glaucoma por bloqueo pupilar o de ángulos estrechos, resulta que la mayoría de glaucoma tiene el ojo
48:01la presión alta y por dentro usted examina el ojo y todo debe ser sano, porque la presión del ojo se
48:07produce a través de unas bombas internas que producen agua y son drenadas por las salidas
48:13del ojo, se llaman las salidas en el piso de donde está la superficie del ojo, en la mayoría de los
48:18pacientes todo el sistema se ve sano y la presión está alta, o sea que el agua produce dentro del
48:24ojo no sabemos por qué está aumentando la presión, por qué los drenajes fallaron, pero en el caso de
48:30este caballero posiblemente el mecanismo por lo que él cuenta y por lo que se relaciona fue un
48:35mecanismo donde las salidas son obstruidas por la misma anatomía del ojo, ya sea porque alguna
48:42estructura se estorba la salida o se le atraviesa la salida, ya sea porque haya crecido o se haya
48:48movilizado, se llaman agudos significa que se presentó de golpe y el que se presenta de golpe
48:54se presenta con dolor, con mala visión, vomitando, en muy mal estado en general en los servicios de
49:00emergencia, pero esos tienden a ser la menor cantidad de pacientes que padecen de la enfermedad,
49:06la mayoría como lo mencionamos antes van a ser pacientes con una enfermedad totalmente silente,
49:12donde no sienten nada, no perciben nada, no les duele nada, hasta el día que pierden la visión en
49:18la parte central del ojo, entonces para este muchacho, nuestro hermano venezolano, yo le
49:24recomendaría un control anual, ahora existen instrumentos que permiten en una forma muy
49:30hermosa ver en tres dimensiones y en una forma gráfica la anatomía del ojo para corroborar que
49:38las salidas del agua no estén obstruidas, que la forma del ojo permita la salida permanente del
49:45líquido que está constantemente siendo producido, así que me parece una excelente oportunidad para
49:49mencionar que sí que es importante y que la tecnología en oftalmología ha permitido tener
49:54de un órgano tan pequeño imágenes muy grandes. Entonces una vez al año para don Henry, tenemos
50:02una llamada telefónica, vamos a recibir a Esperanza desde Guadalupe, un placer saludarla y adelante
50:08Sí, buenas tardes, lo felicito por el programa, yo soy una persona de 72 años, y es que yo quería hacerle la consulta al doctor, que yo a veces estoy lo más bien viendo y de todo, y de repente me entra, veo unas lucecitas, que no me deja ver, y el ojo me duele mucho el izquierdo, uno de los ojos me duele mucho, y eso me ocurre como unas dos veces al mes, esas lucecitas que veo,
50:37tengo que cerrar los ojos para esperar que me pase, eso será síntoma del glaucoma, y me duele el ojo.
50:45Esperanza, muchísimas gracias de verdad por llamarnos. Entonces, podríamos decir que sí podría ser un síntoma, un síntoma temprano, que debería ser evaluado por el médico especialista.
50:57Ahora, ¿qué otras cosas pueden producir chispitas en los ojos que no sean glaucoma? Varias, por ejemplo,
51:03¿padece usted de migraña? ¿Ha tenido dolores migrañosos, cefaleas vasculares? Muchas pacientes dicen, mire, yo antes de tener la migraña, veo las chispas, veo que se altera la calidad de mi visión, ese es un diagnóstico diferencial.
51:19Otra opción, que se le suba a uno la presión del corazón súbitamente, lo que la gente llama un subonazo de presión, también puede producir eso. Si yo me rasco con violencia los ojos, o si los aprieto con cierta violencia, también se ven manchas amarillas, o unas cositas que flotan.
51:36Si estoy tomando algunos medicamentos que cambien la presión del corazón, en un inicio algunos pueden producir eso también. Entonces, es importante que una persona que dos veces al mes sufre de estos dolores, se haga un chequeo completo donde se estudie la anatomía del ojo, la presión intraocular, los medicamentos que la persona está tomando,
52:01para encontrar, o por lo menos intentar encontrar, la causa que está generando esta visión de chispas de doña Esperanza.
52:11Le recomiendo entonces consultar también, sería bueno.
52:14Una valoración completa.
52:15Ok, valoración completa para doña Esperanza.
52:18Dice la siguiente consulta, hola, saludos, vieras que yo tengo glaucoma, a veces veo chispitas plateadas y rojas, veo como una mosca pasando y a veces veo borroso.
52:30¿Esto es normal?
52:31Hablemos de las famosas moscas que pasean.
52:33Las moscas que pasean dentro de los ojos, usualmente las que se denominan benignas, tienen tres características básicas.
52:41Número uno, las moscas benignas, si yo muevo el ojo a voluntad, como que la mosca me hace caso, ahí me va persiguiendo.
52:48Número dos, y si bien yo veo la mosca, el resto de la imagen que puedo alcanzar está excelente.
52:56Es decir, me estopa un poquito, pero la imagen no se altera.
52:59Tres, esa mosca que veo no está acompañada de un flash, como lo mencionamos antes, no tiene una luz sentinela que aparezca y desaparezca, porque a veces podemos ver moscas con flashes.
53:10Si vemos moscas y flashes, debemos acudir al especialista de inmediato.
53:15Y las moscas que son ya, que no son benignas, digamos las que son malas, se caracterizan por que hay una zona de la visión donde ya dejamos de ver,
53:26que vea una mancha negra o blanca, que yo diga, ahí ya no estoy viendo bien, o que al taparme el ojo vea algo negro caer constantemente y que me turbe la visión, eso puede ser sangre.
53:39Entonces, esa sería una circunstancia donde el paciente debería acudir con prontitud a un servicio de emergencias, donde haya un servicio de oftalmología disponible para una valoración completa con dilatación de la pupila.
53:52Dice la siguiente consulta, buenas tardes, excelente programa, el desprendimiento vítreo es peligroso si después de dos meses aún veo un punto brillante en la esquina del ojo, sobre todo en la oscuridad, nos pregunta.
54:07Habría que ver cómo fue valorada si inicialmente tenía el punto o no, pero los desprendimientos vítreos usualmente son benignos.
54:15Para que un desprendimiento sea maligno tiene que ser una estadística más o menos de uno en mil.
54:20Los desprendimientos vítreos son básicamente, si imaginamos que el ojo es una cebolla, en la parte interna de la cebolla es totalmente transparente con una gelatina que flota.
54:30Si esa gelatina se despega en alguna de las partes, ahí se produce el desprendimiento vítreo posterior, que no sería desprender la retina, sino sería desprender prácticamente la bolsita que cubre la retina.
54:42Entonces, usualmente eso no se acompaña de otra cosa más que tal vez la sensación de ver la luz, el flotador en la parte del ojo, pero no altera la visión.
54:54Cuando se tiene un desprendimiento de vítreo posterior se debe acudir a un oftalmólogo sí o sí, porque aunque la posibilidad es pequeña, algunos desprendimientos a la gelatina al encogerse rompe un huequito la retina.
55:10Y por ese huequito que se hace, se filtra el agua que hay dentro del ojo y se desprende la retina.
55:15La retina vendría a ser básicamente como el papel tapiz sobre una pared.
55:20Entonces, si le abres un orificio en el borde de la pared, por ahí se puede colar el agua por detrás y desprenderla.
55:27Si tienes un desprendimiento de vítreo posterior, la posibilidad de tener un desprendimiento de la retina es pequeña, pero sí existe.
55:35Entonces, debiera ser valorada con dilatación pupilar.
55:38Se nos fue el tiempo.
55:40Le pedimos disculpas a todas las personas que no le pudimos responder su pregunta.
55:43Esperamos invitar al doctor en una próxima ocasión para evacuar y salir de todas las dudas que nos quedaron pendientes.
55:49Doctor, nuevamente, ¿dónde lo pueden contactar?
55:51Porque también nos están preguntando mucho eso.
55:52Muchísimas gracias, Diana, por la invitación.
55:54Me pueden contactar en Alajuela al 24 30 6158.
56:00Y ahí está apareciendo en Pandaya también las redes sociales del doctor Mena.
56:03Usted lo puede ir a seguir a Instagram como Clinica Punto Mena.
56:07Ahí lo encuentran, Arroba Clinica Punto Mena, y también le puede hacer consultas y demás.
56:13Doctor, nuevamente, gracias de verdad por este espacio y por aclararnos todas las dudas que son un montón y todavía nos quedaron muchísimas por ahí.
56:20Encantado, Denisse, gracias.
56:22Y gracias a usted que nos sintonizó esta tarde aquí en Consulta en Directo.
56:26Le invitamos mañana a que nos acompañe a partir de las cinco de la tarde.
56:33Por supuesto, vamos a estar hablando de hepatitis a propósito de el marco de la celebración del Día Mundial de la Hepatitis, que es el próximo domingo.
56:41Contra la hepatitis, que es el próximo domingo.
56:43Así que le invitamos a que desde ya pueda hacer sus consultas cinco de la tarde este viernes.
56:47Consulta en directo.
56:48Que Dios los bendiga.
56:49Muy buenas noches.
56:50Hasta luego.