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Estilo de vidaTranscripción
00:00Le hemos venido mostrando algunas imágenes de lo que ocurre en el ojo cuando se produce un derrame
00:05dentro específicamente de la retina. Y esto generalmente se presenta en algunas personas
00:11que padecen de diabetes y no están controladas. Sin embargo, existen diferentes tipos y causas
00:16que hoy vamos a explorar con ayuda del oftalmólogo invitado. Él es el doctor Zlatko Piskulic,
00:22a quien le agradecemos muchísimo que nos acompañe y nos va a brindar además algunas
00:25recomendaciones para poder prevenir estos derrames. Recuerde que usted también puede
00:29participar activamente con nosotros de esta conversación enviando su consulta al Facebook
00:34o también a nuestro WhatsApp el 60877777. Doctor, buen día. Buenos días, ¿cómo está? Muy bien,
00:41muy feliz de haber pronunciado su nombre correctamente. Fue el primer reto. Lo practicamos. Lo practiqué
00:45todo el día. Doctor, feliz de tenerlo aquí porque de verdad que uno se asusta mucho cuando
00:50ve un derrame, ¿verdad? No es algo que uno espere que le suceda, pero vamos a explorar
00:53el tema precisamente y es que primero que entendemos por un derrame ocular. Entonces
00:58hay derrames que es básicamente un sangrado o una hemorragia en algunas partes del ojo, ¿verdad?
01:05Dependiendo de la capa del ojo, así la severidad o la problemática, ¿verdad? Las más frecuentes o
01:12las más visibles son las hemorragias superficiales, que son las hemorragias subconjuntivales o debajo
01:18de la conjuntiva que es en la parte blanca de la piel del ojo. Estos sangrados son muy escandalosos
01:25porque usted ve a la persona y se le ve el ojo rojo y a veces le va creciendo en los primeros días,
01:30entonces la gente se asusta mucho. Ahí tenemos estas imágenes, doctor, precisamente son las que
01:35ilustran lo que usted nos está explicando, cómo podemos interpretarlas. En este caso,
01:39estamos viendo una imagen de hemorragias en la retina. En la retina, en la parte interna del
01:44ojo, ¿verdad? Este tipo de sangrados pueden ocurrir por diferentes problemas vasculares,
01:49como por ejemplo hipertensión arterial, diabetes mellitus, ¿verdad? Que causa lo que usted mencionaba,
01:55que es la retinopatía diabética. Estos son causas de sangrados muy frecuentes dentro de los chicos
02:01que padecen de estas enfermedades. También por edad podemos tener algún tipo de sangrados
02:07oclusivos. ¿Qué significa? Que va tapando la sangre el eje visual del ojo. Por ejemplo,
02:14usted puede ver que en esa imagen, la imagen entra por la córnea, ¿verdad? Tenemos un ojo
02:20esquemático aquí, lo podemos ver aquí de lado, y básicamente la luz entra por acá y tiene que
02:27ir hasta la parte de atrás de la retina. Cualquier sangrado en alguno de los ejes nos va a traer
02:34problemas de visualización porque la luz no va a poder llegar adecuadamente a la parte de atrás,
02:40entonces tenemos sangrados en la retina, sangrados en la gelatina vitria, sangrados adelante que
02:46son muy frecuentes hoy en día en deportes de pelota, fútbol, un pelotazo, tenis, diferentes
02:55tipos de deportes de contacto y causan muchos sangrados por golpes contusos, ¿verdad? En la
03:02parte anterior del ojo y después lo que les decía en la parte blanca, las hemorragias subconjuntivales
03:08que son las que uno lo nota inmediatamente, o sea, usted, la gente usualmente puede haber sido
03:14después de tos, una tos fuerte, puede haber sido un estornudo fuerte, a veces uno cree que no,
03:20por eso aumenta la presión positiva y causa un efecto de sangrado, ¿verdad? Puede haber sido
03:27un rascado tal vez un poquito más fuerte, rascar los ojos nunca es bueno, ¿verdad? Eso dicen y es
03:32tan placentero a veces, doctor, pero bueno, ya vemos que podría ser de riesgo. Usted mencionaba
03:36también dentro de todo lo que ya nos ha venido contando, doctor, la diabetes, la edad, algún
03:42golpe, ¿qué otras causas podemos mencionar como parte de las que provocan un derrame? Ajá, como
03:48les mencionaba, la hipertensión arterial que es muy frecuente y predominante, ¿qué es lo que hace?
03:52Básicamente endurece las arterias y el sistema circulatorio. Curiosamente en el ojo tenemos dos
04:00estructuras muy diferentes, tenemos esta estructura que se llama la córnea, que puedes verla, que es
04:06transparente, y esto es un tejido que se llama avascular, o sea, no tiene vasos. Curiosamente
04:13este tejido se nutre de los líquidos de alrededor del ojo, de la lágrima y del líquido interno. Y
04:18después tenemos la retina, que es el tejido más vascularizado del cuerpo. O sea, de cualquier
04:25parte del cuerpo, la retina es la que lleva por centímetro cuadrado más cantidad de irrigación
04:31¿Qué curioso. Sí, porque ese sentido vea que lo estamos usando constantemente, ¿verdad? Y está
04:37realmente, tenemos que tener un metabolismo muy alto para poder constantemente estar viendo que
04:41usamos, ¿verdad? Entonces, el que no tiene circulación sanguínea y el que tiene más. Entonces,
04:48el que tiene más, tiene más riesgo de sangrar, ¿verdad? Porque va a tener problemas en la retina,
04:54esos sangrados quitan mucha visión, son súbitos, a veces muchos de estos sangrados son indoloros,
05:00o sea, no duelen, entonces la gente lo que ve es que quita visión nada más, pero realmente no
05:07les duele, no sienten nada, entonces a veces toman tiempo para decidir ir al oftalmólogo, ¿verdad?
05:13El oftalmólogo es un doctor de ojos que tiene que examinar el ojo por diferentes técnicas,
05:21una de las cuales es dilatar la pupila para poder revisar la retina. Claro. Y poder revisar las
05:27hemorragias, muchas veces las hemorragias son visibles con el examen corriente del oftalmólogo,
05:34¿verdad? Y según la posición, pues así lo podemos tratar. Doctor, hemos visto entonces hasta ahora,
05:40usted nos ha mencionado dos tipos de derrame ocular, para ponerlo en términos también un
05:44poquito más simples y que los que no somos profesionales en el área lo podamos entender
05:48mejor, ¿verdad? Vamos con los intrarretinianos, digamos así, ¿verdad? O los que son por
05:54oclusión. Cuando nosotros tenemos algún impacto, como usted ya lo mencionaba, en el caso de los
06:02que son por oclusión, ¿se va a notar de inmediato algo diferente en el ojo desde fuera? Correcto,
06:07no se nota nada. Ah, no se nota nada. La que se nota y que es espontánea es la sangrado externo,
06:12¿verdad? Cuando vemos la mancha roja en la parte blanca, ¿verdad? Eso usted, cualquier persona la
06:18va a ver y se va a asustar y va a decir, ah, ¿qué le pasó? ¿verdad? Y son, usualmente pasan
06:24en las mañanas o amanecen con el problema y comienzan a crecer y, bueno, tienen que ir a
06:28buscar un oftalmólogo para asegurarse de que no hay ninguna otra cosa asociada, como aumento de
06:35la presión del ojo, ¿verdad? Hay que dilatar la pupila para examinarlo. Entonces, ese es muy
06:40notable, pero el sangrado interno, el paciente nota una disminución de la visión, sin dolor,
06:47pero usted se ve en el espejo y no se va a ver nada, ¿verdad? Para eso tienen que dilatarlo.
06:51¿Cómo saber si tengo que ir al médico? Si es algo asintomático, como usted lo menciona,
06:56¿habrá algún tipo de señal que me indique que algo está diferente y tengo que ir entonces a
07:00hacer esa revisión? Claro, es muy importante que al oftalmólogo se recomienda visitar una
07:05vez al año. Ok. Igual que el dentista, igual que el ginecólogo, las mujeres, y así, ¿verdad?
07:11¿Por qué? Porque examinamos cosas como toma de presión intracular y fondo de ojo que es
07:17necesario. Ahora, el síntoma principal en las oclusiones internas de la retina que usted me
07:23está preguntando es baja visión. Ok. O sea, van a ver borroso. De un momento a otro. De un momento,
07:29súbitamente. Pueden hasta ver, hasta perder la visión casi que por completo, súbitamente. ¿Por
07:35qué? Porque si se ocluye o si se cierra un vasito de la retina y no llega sangre a esa parte, es
07:40como un tipo de derrame del cerebro, pero en el ojo. Puede haber derrame en el corazón, que se
07:46llama infarto de miocardio, ¿verdad? Pero puede haber derrame en la cabeza, en el ojo, en muchas
07:51partes del cuerpo puede haber derrame, si es abajo también. Hay diferentes partes del cuerpo. En el
07:56ojo se llama oclusión venosa o oclusión arterial y este tipo de problemas causan o quitan mucha
08:03visión sin dolor. Y si no se trata adecuadamente, pues ya inclusive pueden llegar hasta perder el
08:08ojo por completo. Bien, doctor, le agradecemos muchísimo que nos haya ampliado más sobre este
08:13tema porque a veces podemos menospreciar alguna cosita. Decimos, ahorita se me quita y de repente
08:17puede ser de más cuidado. Así que muchas gracias por haber estado con nosotros aquí en este buen
08:21día. Con mucho gusto, pues gracias por tenerme acá. Siempre es importante la educación de la medicina,
08:26de los ojos, que es el sentido más preciado que tenemos. Totalmente de acuerdo. Bueno, recuerden,
08:30él es el doctor Zlatko Piskulich, él es oftalmólogo y usted lo puede seguir en sus redes sociales,
08:35en la clínica específicamente, Cómo Clínicas Visualiza. En Facebook también lo pueden encontrar,
08:40Cómo Visualiza Láser. Así que bueno, pues ya más que enterados con este tema.