Votre santé : L'épilepsie, qu'est-ce que c'est au juste ?
Retrouvez William Leymergie entouré d’experts, du lundi au vendredi en direct dès 12h30, pour une émission dédiée aux problématiques de notre quotidien.
Transcript
00:00 - Quand on dit épilepsie, c'est vrai que ça fait peur.
00:04 Mais on dit tout et n'importe quoi à son sujet.
00:07 On commence avec quelques chiffres d'abord.
00:09 - C'est la deuxième maladie la plus fréquente,
00:12 neurologique la plus fréquente, après la migraine.
00:14 Donc vous voyez, c'est quand même très fréquent.
00:16 600 000 personnes souffrent d'épilepsie en France.
00:19 On peut être touché à tous les âges,
00:23 mais essentiellement des enfants.
00:25 50 % des épileptiques sont des enfants.
00:28 - L'épilepsie, le mot en grec, ça veut dire prendre par surprise.
00:32 Quand vous avez une crise d'épilepsie, ça ne prévient pas.
00:35 Ça vient brutalement.
00:37 Et tout à coup, vous faites une crise d'épilepsie.
00:40 Voilà pourquoi ça s'appelle comme ça.
00:42 - Et ça arrive des enfants qui ont quel âge ?
00:44 - On peut avoir des enfants très jeunes
00:46 qui peuvent être atteints d'épilepsie.
00:48 - Et la description un peu sommaire que j'ai faite tout à l'heure,
00:50 c'est-à-dire des tremblements, puis boum, en général ils tombent, non ?
00:53 - Il y a plusieurs types de crises, on va y revenir.
00:55 Ce qu'il faut comprendre, c'est le fonctionnement du cerveau.
00:57 Notre cerveau fonctionne à la chimie aussi,
01:00 il y a des neurotransmetteurs, tout ça,
01:02 mais c'est essentiellement de l'électricité.
01:04 D'ailleurs, quand on veut analyser votre cerveau,
01:06 on fait des électroencéphalogrammes.
01:08 C'est essentiellement de l'électricité
01:10 qui est transmise d'un neurone à un autre.
01:12 Il y a un petit courant électrique
01:14 qui est transmis d'un neurone à un autre.
01:16 - Par des synapses.
01:18 - Voilà, bravo.
01:20 - Ça fait longtemps que je suis là, donc ça s'explique un peu.
01:25 - Je vous laisse finir ou je continue ?
01:27 - Oui, non, oui.
01:29 - Et donc tout ça est réglé.
01:31 - Ça va.
01:33 - Tout ça se fait dans le bon sens, évidemment,
01:35 pour donner les bons ordres au bon moment,
01:37 au bon endroit, etc.
01:39 Donc, ça c'est quand tout fonctionne bien.
01:41 Dans l'épilepsie, en fait, il y a une espèce de court-circuit
01:44 dans les neurones, et donc ce court-circuit,
01:46 ça va faire que ça va bugger dans le cerveau.
01:50 Ce court-circuit va faire qu'il va y avoir des neurones
01:53 qui vont tous se décharger en même temps,
01:55 au lieu que chacun le fasse après l'un après l'autre,
01:57 à son tour et tout.
01:59 Là, le papier à musique est complètement déréglé
02:01 et on a des populations de neurones
02:03 qui se mettent à décharger en même temps,
02:05 de manière synchrone, et qui donnent toujours
02:07 les mêmes ordres au bon moment, et heureusement...
02:09 - Assez souvent, ça conduit à quoi,
02:11 quand il y a cette espèce de chaos électrique ?
02:13 - Mais heureusement, ce qu'il faut comprendre,
02:15 c'est que c'est brutal, violent, mais transitoire.
02:18 Les crises d'épilepsie, elles cèdent.
02:20 Vous le disiez, à quoi ça correspond ?
02:23 En fait, il y a plusieurs crises d'épilepsie.
02:26 On va distinguer essentiellement
02:28 deux grands types d'épilepsie.
02:30 Les épilepsies généralisées, c'est-à-dire que
02:32 c'est tout le cerveau qui bug.
02:34 Tous vos neurones vont se mettre à faire n'importe quoi,
02:36 tous en même temps.
02:38 Ça, c'est les crises généralisées.
02:40 Après, il y a les crises partielles,
02:42 où là, ce sera juste une petite population de neurones
02:44 qui va se mettre à décharger n'importe comment.
02:46 - Oui, on en a combien ? C'est des milliers ?
02:48 - C'est des tantines.
02:50 La fameuse crise dont vous parliez tout à l'heure
02:53 dans votre introduction, c'est la plus connue.
02:55 C'est celle qu'on voit dans les films.
02:57 C'est celle qui fait terriblement peur.
02:59 On pense qu'il y a 10 % des Français
03:01 qui pensent que ça relève de la sorcellerie.
03:03 - Oui.
03:05 - Et donc là, quand tous ces neurones déchargent,
03:08 donc brutalement, le patient est pris...
03:11 Il y a d'abord ce qu'on appelle la phase tonique,
03:13 et après, il y a la phase clonique.
03:15 Regardez, il est pris d'abord de mouvements comme ça,
03:18 et puis ça dure à peu près 2 minutes,
03:20 et puis après, il va y avoir des convulsions,
03:22 des spasmes, vous voyez, des convulsions,
03:24 des tremblements, mais là, c'est carrément...
03:26 C'est plus des tremblements, là.
03:28 Au début, c'est spastique, donc il se rédit,
03:30 souvent, il tombe. - Oui, c'est ça.
03:32 - Donc attention à la chute. - Oui, c'est ça.
03:34 - C'est là qu'on peut se faire... - J'avais un prof comme ça.
03:36 - Ah oui ? En coup, il était tombé ?
03:38 - Oui, il criait comme ça, puis tout d'un coup,
03:40 il tombait. Alors nous, on le savait, ça.
03:42 - Il peut y avoir des complications...
03:44 - Oui, exactement. - Et après,
03:46 donc il y a la phase avec les convulsions,
03:48 les spasmes, ce qu'on appelle clonique,
03:50 la phase clonique, qui, elle, dure
03:52 une vingtaine de secondes. Pendant cette phase-là,
03:54 tout peut être touché, même...
03:56 On peut avoir aussi des troubles sphinctériens,
03:58 donc parfois, il y a une émission d'urine,
04:00 et puis normalement, ça se règle tout seul,
04:02 et le patient, tout à coup, revient à lui,
04:04 ne se souvient pas de ce qui s'est passé.
04:06 - Ah, il ne s'en souvient pas.
04:08 - Ça, c'est quand c'est tous les neurones...
04:10 - Ça, c'est quand c'est tous les neurones
04:12 qui vont décharger en même temps, et donc tous les muscles
04:14 vont faire ça. Surtout, un conseil,
04:16 si vous assistez à une crise d'épilepsie,
04:18 il ne faut rien faire. - Ah oui ?
04:20 - Vous n'y arriverez pas. C'est des contractions,
04:22 mais tellement violentes. L'ordre étant donné
04:24 par les neurones, vous ne pouvez pas le contenir,
04:26 l'empêcher de bouger, etc.
04:28 Autre chose aussi,
04:30 il y a... Tout le monde dit...
04:32 Attention, il faut lui tenir la langue...
04:34 - Oui, il ne faut pas qu'il l'avale. C'est vrai,
04:36 personne n'a jamais avalé sa langue.
04:38 Si tu voyais les muscles que tu as au fond de la langue,
04:40 comment elle est attachée, la langue,
04:42 personne n'a jamais avalé sa langue.
04:44 - C'est une méchante urbaine, alors, ça ?
04:46 - Non, mais c'est pour ça qu'elle fait cette critique,
04:48 parce qu'il y a plein d'idées reçues.
04:50 - Ah oui, complètement. Personne n'a jamais avalé sa langue.
04:52 En revanche, il peut se la mordre avec les mots grands.
04:54 - Bon, ça, c'était pour la généraliser.
04:56 - Une autre généralisée,
04:58 et alors celle-ci, il faut vraiment en parler.
05:00 C'est important de parler de l'épilepsie.
05:02 Il faut arrêter de la voir comme quelque chose
05:04 de terrible, de diabolique et tout.
05:06 Une autre crise, c'est en fait,
05:08 tous les neurones, pareil, c'est toute la population
05:10 de neurones, mais là, c'est comme
05:12 une déconnexion de la réalité.
05:14 C'est-à-dire qu'en fait, vous ne voyez plus rien,
05:16 vous n'entendez plus rien, vous ne ressentez plus rien,
05:18 vous êtes totalement déconnectés.
05:20 - Mais vous êtes conscient ou pas ?
05:22 - Non, non, pendant quelques secondes,
05:24 - Ah oui, on s'est tramblé. - C'est ça, un baiser.
05:26 - Et on ne tremble pas. - Non, non, je sais ce qu'elle veut dire.
05:28 - Ce sont les neurones. - C'est comme si on débranchait le...
05:30 - C'est un arrêt.
05:32 - Un arrêt, c'est Biden, quoi.
05:34 - Est-ce que vous pouvez imaginer
05:36 les enfants, combien d'enfants
05:38 ont été traités de
05:40 "il ne fait rien, il est dans la lune" et tout,
05:42 parce qu'en fait, il est dans la classe
05:44 et il ne vous écoute pas parce qu'il n'entend pas.
05:46 C'est-à-dire qu'en fait, ça dure quelques secondes,
05:48 il est quand même déconnecté. - Ah, c'est quelques secondes.
05:50 - Oui, mais il y a eu énormément d'enfants
05:52 pour lesquels on a dit
05:54 "oui, il n'écoute pas, il ne s'intéresse pas,
05:56 il est complètement déconnecté, il est dans la lune et tout".
05:58 - Il est sur un rail. - Donc il faut y penser,
06:00 il faut en parler aux instits,
06:02 il faut en parler aux parents, il faut vraiment que cette crise-là,
06:04 les absences qui sont assez fréquentes,
06:06 qu'elles soient reconnues. Et après,
06:08 il y a ce que vous disiez, les crises partielles,
06:10 quand c'est juste une petite population de neurones
06:13 qui va se mettre à décharger, c'est-à-dire tout le cerveau.
06:15 C'est une population, et donc ça va dépendre,
06:17 évidemment, les signes vont dépendre
06:19 de la population de neurones.
06:21 Si c'est ceux qui s'occupent, on peut avoir des hallucinations visuelles,
06:23 on peut avoir des hallucinations auditives,
06:25 olfactives, des troubles de la sensibilité,
06:27 des troubles de la motricité, comme ça.
06:29 Des signes très différents, suivant la zone.
06:32 - Oui, mais il faut... Enfin, on remarque la maladie
06:34 quand on fait une crise devant le médecin,
06:36 ça se décèle pas comme ça.
06:38 - La crise dont on vient de parler, celle-là, on la remarque.
06:40 Mais tu peux avoir, par exemple, des troubles de la sensibilité
06:42 qui peuvent être dus à une population de neurones
06:45 qui déchargent. Et évidemment, les traitements
06:47 vont dépendre de la cause.
06:49 - Ah oui. Alors, on va faire les traitements,
06:51 mais juste avant, c'est dû à quoi ?
06:53 - Les causes, elles sont multiples.
06:55 Vous avez une tumeur, ça va gêner,
06:57 ça va irriter les neurones.
06:59 Une tumeur dans le cerveau, ça peut provoquer
07:01 une crise d'épilepsie. Un AVC, la zone comme ça,
07:04 où il y a une hémorragie ou quoi, ça peut irriter
07:06 les neurones, provoquer une crise d'épilepsie.
07:08 Une infection dans le cerveau, ça peut provoquer
07:10 une crise d'épilepsie. - Oui, enfin...
07:12 - Un traumatisme grave, alors. - Oui, mais c'est jamais banal.
07:14 - Non, je parle de toutes les causes.
07:16 Après, vous pouvez... La prise de cocaïne
07:18 peut provoquer... Non, je regarde tout le monde.
07:21 (Rires)
07:23 Peut provoquer des crises d'épilepsie.
07:25 Vous voyez ? Et parfois, c'est génétique,
07:27 et parfois, on n'arrive pas à trouver la cause.
07:30 - Bon, très bien. Alors maintenant, les traitements.
07:32 - Les traitements, ils vont dépendre. Si on a une cause,
07:34 comme un traumatisme crânien, on va traiter la cause,
07:37 ça va régler le problème de l'épilepsie.
07:39 Sinon, il y a des anti-épileptiques.
07:41 Il faut aller consulter un neurologue.
07:43 Il y a des anti-épileptiques. Éventuellement,
07:45 si c'est trop difficile, on peut même aller
07:48 jusqu'à la chirurgie. Mais en tout cas,
07:50 le principal, c'est de connaître ces crises d'épilepsie,
07:52 de ne plus les voir comme des maladies horribles.
07:54 C'est une maladie, effectivement, du cerveau,
07:56 mais ce n'est pas une maladie mentale.
07:58 Et ce n'est pas contagieux non plus.
08:00 - Merci, docteur.
08:03 [Musique]