Quel traitement suivre en cas de calcul rénal ?
Les calculs rénaux sont à l'origine de douloureuses crises de coliques néphrétiques. Les anti-douleur sont-ils suffisant pour atténuer la douleur ? Faut-il boire plus pour faire progresser le calcul ? Existe-t-il des solutions chirurgicales pour en venir à bout ? Qu'en est-il des traitements naturels ? Les recommandations du Dr Isabelle Tostivint, néphrologue à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris).
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00:00 calcul qui a migré dans le tuyau entre l'avessie et le rein peut rester deux
00:05 trois semaines en place. Au delà il est très important de consulter pour le
00:10 retirer.
00:10 En cas de calcul rénal ça fait très mal, c'est la douleur de la colique néphritique,
00:22 il faut donner des antidouleurs bien sûr, il faut donner des anti-inflammatoires
00:27 parce que le calcul souvent il est coincé dans le long tuyau entre le rein
00:31 et l'avessie et surtout il est coincé à l'entrée de l'avessie. Il y a un
00:35 oedème réactionnel donc les anti-inflammatoires sont non seulement
00:39 symptomatiques mais ils sont curatifs pour faire progresser le calcul. Il ne faut
00:44 pas boire pendant la colique néphritique pour limiter la douleur, contrairement à
00:48 ce qu'on pourrait croire pour faire progresser le calcul. Et enfin il y a
00:52 quand le calcul est trop gros parfois les urologues, les chirurgiens sont
00:56 obligés de mettre une sonde qui va libérer le passage entre le rein et
01:00 l'avessie, une sonde qui a un J à l'envers et un J à l'endroit, la sonde double J.
01:06 Ils peuvent également aller chercher par des appareils extrêmement fins le
01:12 calcul directement pour libérer la personne du calcul. Enfin quand le calcul
01:17 est très gros on va passer non plus par les voies naturelles rétrograttes mais
01:21 directement par le rein. Il y a des outils de plus en plus miniaturisés et
01:25 c'est assez fantastique les progrès de la chirurgie. Est-ce qu'il y a des
01:29 médicaments naturels ? Oui selon les calculs. Alors on va tout de suite dire
01:35 que les traitements de calcul d'acide urique il faut augmenter le pH des
01:40 urines pour dissoudre complètement le calcul. Si vous mettez le pH à 6,5
01:45 le calcul va fondre. Après pour les traitements naturels on parle du jus de
01:50 citron, la limonade, enfin la vraie limonade elle peut être intéressante en
01:54 cas de calcul à base de calcium. Il y a des plantes comme par exemple la plante
01:59 casse-pierre du Maroc qui s'appelle Ernaria hirsuta. Elle peut être également
02:05 intéressante. On parle de la bruyère. On a un arsenal très très riche, un arsenal
02:11 thérapeutique en phytothérapie. On parle même du thé vert qui serait intéressant.
02:15 Il y a des études récentes pour des calculs à base de calcium. En pratique il
02:20 est intéressant de savoir que la migration du calcul on lui donne jusqu'à
02:26 deux trois semaines. En pratique les petits calculs c'est un
02:31 grindry c'est 8 mm x 3-4 mm. Ceux-ci normalement peuvent passer tout
02:36 seul. Au-delà c'est très important de rencontrer son chirurgien avec un
02:42 scanner basse dose, peu irradiant pour savoir ce qu'il faut faire et quand le
02:47 faire surtout.