• il y a 2 ans
Zoom sur le secteur de la santé publique... Zahirah Radha reçoit dans le Zoom Extra le député du Parti travailliste, Eshan Juman et l’ancien directeur des Services de santé, le Dr Vasantrao Gujadhur à partir de 17 heures 30 ce mardi. À suivre également l’intervention du Dr Satish Boolell, ancien chef du département médico-légal. Vos appels au 213 7777

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Transcription
00:00:00 Bon après-midi à tous et à toutes, bienvenue dans Zoom Extra.
00:00:04 Notre santé publique est-elle grippée?
00:00:07 C'est le cas.
00:00:09 Chaque année, la santé gagne une somme astronomique,
00:00:12 nous ne pouvons dire cela, en termes d'allocations budgétaires.
00:00:16 Pour l'année financière en cours, un montant de 15,7 milliards de rubis
00:00:21 finira par voter pour ce secteur-là.
00:00:23 Mais est-ce que nous pouvons gagner de l'argent pour l'argent?
00:00:26 Est-ce que nos services publics de la santé répondent aux attentes de la population?
00:00:32 Quels sont les manquements?
00:00:34 Comment pouvons-nous faire face à certaines pénuries de médicaments?
00:00:38 Est-ce qu'il y a une tentative d'abolir le Welfare State en ce qui concerne la santé publique?
00:00:44 Autant de questions qui nous débattent aujourd'hui.
00:00:47 Nous pouvons accueillir à nos plateaux le Dr. Vassandrao Gajadar,
00:00:51 ancien directeur au ministère de la Santé,
00:00:54 et Echan Juman, député travailliste.
00:00:57 Vous avez aussi l'occasion, au cours de l'émission,
00:01:00 d'écouter une intervention du Dr Satish Bullel.
00:01:04 Nous avons également lancé une invitation pour qu'un représentant du gouvernement
00:01:09 soit présent sur le plateau cet après-midi,
00:01:13 mais malheureusement, c'est silence radio du côté de l'hôtel du gouvernement.
00:01:19 Je rappelle à nos auditeurs qu'ils sont aussi capables de nous suivre en direct.
00:01:23 L'on nous page Facebook Top FM Mauritius.
00:01:27 Messieurs, bon après-midi et bienvenue.
00:01:30 Bon après-midi, Zahra, bon après-midi Juman,
00:01:34 bon après-midi à tous les auditeurs de Top FM.
00:01:38 Le Dr Gajadar ne commence pas au même.
00:01:41 Nous avons cinq hôpitaux régionales, six hôpitaux spécialisés,
00:01:46 deux hôpitaux de district, deux hôpitaux communautaires,
00:01:50 six médicliniques, sans compter les area health centers,
00:01:54 les community health centers, etc.
00:01:57 Il n'y a pas de cause dans les cliniques privées.
00:02:00 Mais malgré tout cela, une déléance qui nous tente souvent,
00:02:04 c'est qu'il n'y a pas de service comme on le disait,
00:02:08 waiting list pour un service spécialisé trop long,
00:02:11 l'opération trop prend le temps.
00:02:14 Avec recul, quand on analyse la situation,
00:02:19 est-ce que vous trouvez qu'il y a vraiment un problème
00:02:23 dans le service public de la santé?
00:02:27 Oui, Zahra, si nous...
00:02:29 Nous avons 267 000 personnes amoureuses
00:02:40 et nous avons un point de santé, un centre de santé,
00:02:43 qui est capable de dispenser, area health center,
00:02:46 médiclinique ou l'hôpital, dans une distance
00:02:50 de 2,5 kilomètres, entièrement.
00:02:53 Nous avons une accessibilité et en même temps,
00:02:56 nous, en welfare state, nous pouvons avoir
00:03:00 un système de la santé qui est cadeau,
00:03:03 qui ne nous prend pas besoin de payer une soue
00:03:05 si nous perdons l'hôpital ou un centre de santé.
00:03:07 Ça, c'est garanti pour toutes les personnes qui amoureuse.
00:03:11 Et en même temps, si nous quittons le nombre de médecins
00:03:14 qui nous amoureuse, nous avons 3 775 médecins,
00:03:21 là-dedans, nous avons 3 76 spécialistes,
00:03:26 nous avons 1 681 dans le public,
00:03:31 qui représente 45 %, et nous avons 2 000,
00:03:35 quelque chose de privé, qui représente 55 %.
00:03:38 Et, là, nous quittons le ratio, nous avons un médecin
00:03:41 pour 266 patients, qui d'après OMS,
00:03:47 d'après normes, parce que normes OMS,
00:03:50 c'est un médecin pour 600 patients, 600 personnes.
00:03:53 Là, nous quittons le nombre de nursing staff qu'on a,
00:03:56 on en a plus de 4 300, et on en a assez dans 6,
00:04:02 mais d'un côté, on en a assez staff.
00:04:06 De l'autre côté, on a une accessibilité
00:04:09 à la sointe de santé, mais ce que nous trouvons,
00:04:12 c'est que les patients peuvent plaigner.
00:04:15 Est-ce que nous avons un universal health coverage,
00:04:19 qui veut dire que quelqu'un qui, pour ses soins de santé,
00:04:24 n'est pas besoin de servir tout son argent,
00:04:28 et n'est pas besoin, demain, d'avoir l'argent pour sa santé.
00:04:32 C'est ça, un universal health coverage.
00:04:34 Mais dans Maurice, nous trouvons qu'aujourd'hui,
00:04:36 il y a beaucoup de personnes qui,
00:04:40 quand même, ils ont toutes ces facilités-là,
00:04:42 ils peuvent aller dans le privé, faire des traitements,
00:04:45 et je dirais aussi qu'ils peuvent lancer l'argent.
00:04:48 Ils peuvent servir de l'argent pour faire des traitements.
00:04:52 Ça aussi, c'est un grand problème.
00:04:54 Et de l'autre côté, nous avons bien,
00:04:57 ceux qui vont se sécuper à l'hôpital,
00:05:00 peuvent gagner du "value for money".
00:05:02 Nous avons bien une "waiting list".
00:05:05 Donc, de l'autre côté, nous trouvons,
00:05:08 il n'y a pas besoin de médicaments dans l'hôpital,
00:05:10 il n'est dispensé à peine un médicament.
00:05:13 De l'autre côté, nous trouvons qu'il y a beaucoup de personnes
00:05:18 qui, leur "waiting list" peut être mis à faire des traitements dans le privé.
00:05:24 Si nous guettons bien,
00:05:27 ça consiste à l'argent que le gouvernement peut dépenser dans le budget.
00:05:32 Le budget de la santé, il est de 6 à 7 % du budget total.
00:05:38 C'est beaucoup ça.
00:05:39 Des dépenses gouvernementales, oui.
00:05:40 C'est beaucoup ça.
00:05:41 L'année dernière, il était 14,7 milliards.
00:05:45 14,7 mille millions.
00:05:47 Beaucoup de zéros, là-dedans.
00:05:48 Même pas en déconner, zéros là-dedans.
00:05:50 Et cette année-ci, c'est 15,7 mille millions.
00:05:53 Beaucoup de zéros là-dedans.
00:05:55 Et si le gouvernement peut dépenser tout ça casse-là,
00:05:57 est-ce qu'il peut gagner "value for money"?
00:06:00 Qu'est-ce qui fait qu'on a tout ça complète, là?
00:06:02 Complètement, il y a des radios, il y a des magazines, il y a partout.
00:06:05 On a tout complète.
00:06:06 On n'est pas capable de dire "tout le monde mange bien".
00:06:08 On a beaucoup de complètes.
00:06:10 Maurice, là, nous guettons bien, aujourd'hui,
00:06:13 c'est un état que nous faisons un "shift".
00:06:17 On appelle ça un "epidemiological shift".
00:06:20 Auparavant, dans les années 80-70,
00:06:23 on ne tenait pas beaucoup de maladies transmissibles.
00:06:27 On tenait des maladies infectieuses,
00:06:30 on tenait des malarias,
00:06:32 on tenait des maladies dingues,
00:06:34 on tenait beaucoup de maladies qu'on appelle "infectueuses-diseases".
00:06:38 Maladies respiratoires, gastro-enterites, etc.
00:06:42 Aujourd'hui, ce que nous trouvons,
00:06:44 c'est qu'avec l'avancement dans la santé, ça fait diminuer.
00:06:47 Mais nous faisons un "boost" dans l'autre direction,
00:06:50 car nous avons beaucoup de cas de maladies non transmissibles maintenant.
00:06:55 Nous avons l'épidémie de diabetes,
00:06:58 nous avons 200 000 diabétiques,
00:07:01 plus de 200 000 qui ne poilent pas le diabète,
00:07:04 nous avons une grande pourcentage de personnes qui ont de la hypertension,
00:07:10 nous avons beaucoup de personnes qui ont de la cholestérol,
00:07:13 nous avons une augmentation de l'obésité.
00:07:16 Tout ça, c'est un grand problème.
00:07:22 Ça veut dire qu'on "boost" depuis dans un système qui a des maladies transmissibles,
00:07:27 qu'on "boost" dans une vie de maladies non transmissibles.
00:07:31 Aujourd'hui, quand on parle de diabète et de l'épidémie,
00:07:34 quand on parle de la pourcentage de diabétiques qui mourrant
00:07:38 dans les temps de 20 à 79 ans,
00:07:40 qui est 22,6 %,
00:07:42 c'est plus fort qu'en Afrique.
00:07:45 Là, nous battons la France, nous battons l'Angleterre,
00:07:49 nous battons l'Inde, nous battons la Chine.
00:07:53 Tout ça, c'est plus fort que ça,
00:07:56 par rapport au nombre de diabétiques qui nous peuvent mourir.
00:07:59 Nous pourrions y arriver.
00:08:01 Echanjumon, vous avez souvent rencontré le ministre de la Santé, Kailesh Jagadpall.
00:08:10 Est-ce que vous pensez que la santé publique est à bout de souffle ?
00:08:14 D'abord, je veux saluer tous les internautes,
00:08:17 tous les auditeurs, Zahira et le Dr Gajador.
00:08:21 Je veux saluer sa quantité de médecins,
00:08:26 tous ceux qui travaillent à fond dans le service public,
00:08:31 c'est important, ils ont fait un gros travail.
00:08:34 Et nous, nous avons le Dr Gajador,
00:08:37 qui a fait un très beau exposé.
00:08:40 À bout de souffle, nous avons tout.
00:08:45 Nous avons l'argent, nous avons le budget nécessaire,
00:08:48 nous avons l'hôpital, nous avons le personnel,
00:08:53 mais nous n'avons que ce qu'il nous faut.
00:08:56 Il nous faut un sens d'organisation.
00:08:59 Mais malheureusement, nous pouvons trouver de jour en jour,
00:09:04 les services peuvent détériorer,
00:09:06 la nourriture peut arriver dans l'hôpital à tout niveau.
00:09:09 Et il faut juste une volonté.
00:09:14 Il faut une volonté pour mettre un "load" dans le système,
00:09:19 parce qu'il y a un ancien directeur qui connaît le service public,
00:09:24 qui connaît comment ça marche.
00:09:26 Mais ce qui peut arriver aussi, c'est qu'au jour du jour,
00:09:28 nous devons réaliser que,
00:09:30 pas parce qu'on sait qu'il fait une complainte,
00:09:32 qu'il ne doit pas aller à l'hôpital.
00:09:34 Et là, souvent, il y a des gens modèles,
00:09:39 des gens qui sont déjà dans leur peine,
00:09:41 qui prennent leur pension,
00:09:43 qui vont à la cote-docteur, qui vont à l'hôpital,
00:09:46 qui vont à la clinique,
00:09:48 et là aussi, c'est un autre calvaire qui se passe encore.
00:09:51 Il nous faut ça aussi, il nous faut un "load" là-dedans.
00:09:54 Mais nous ne pouvons pas parler de détails.
00:09:58 Si on rentre à l'hôpital,
00:10:00 on ne peut pas réaliser
00:10:03 l'ampleur des cas qui nous sont mis dans un hôpital public,
00:10:07 un patient rentre à l'hôpital,
00:10:10 il ne peut pas rentrer à la clinique,
00:10:12 parce qu'il nous dépense même l'ampleur de l'argent.
00:10:14 Il y a des gens qui nous employent pour recevoir un patient,
00:10:18 pour qu'il rentre et nous accueillons jusqu'à la porte,
00:10:21 quand il rentre à l'hôpital.
00:10:23 On doit attendre à ce qu'il arrive,
00:10:26 il y a des gens qui assistent.
00:10:28 Les médecins,
00:10:30 avant de commencer, le Dr Gazzador,
00:10:34 et moi aussi je fais ça, je connais le ministre aussi,
00:10:37 je connais ce qu'il nous peut dire,
00:10:39 ce que le Dr Gazzador, ce qu'il nous peut dire,
00:10:41 moi je crois que je vais faire avec le Dr Jagadpal, qui est ministre.
00:10:45 Je pense qu'il est conscient.
00:10:47 Un jour, dimanche, le Dr Jagadpal,
00:10:50 ce qu'il me comprend,
00:10:52 il nous peut dire, il peut poser des questions,
00:10:54 il peut montrer qu'il a un problème.
00:10:56 Je pense qu'il est dans l'hôpital,
00:10:58 il est dans le dispensaire.
00:11:00 Il y a des centaines de centres de soins de longue durée,
00:11:06 partout.
00:11:08 Il est dans la clinique médicale, je suppose,
00:11:10 mais je suppose qu'il y a quatre médecins qui travaillent,
00:11:13 et il y a des gens.
00:11:15 Et il a dit, qu'est-ce qu'il va faire ?
00:11:19 Il y a quatre médecins qui travaillent,
00:11:21 je suppose qu'ils travaillent, et il y en a un seul,
00:11:23 un seul médecin qui est le patient,
00:11:27 ou soit il met un lot,
00:11:29 il rappelle aux médecins qui parlent,
00:11:32 à qui il parle,
00:11:34 qu'il transfère ça, et rien qu'il ne peut faire.
00:11:37 Il prend un médecin, il transfère ça,
00:11:39 et il va le donner à l'hôpital.
00:11:41 Ça veut dire qu'il prend un mal dans une place,
00:11:42 et il le donne à l'autre place.
00:11:43 Mais il ne peut pas ça.
00:11:44 Ça n'a pas peu d'essence de gestion,
00:11:45 ça n'a rien qu'il ne peut faire.
00:11:47 Moi je pense que ce qu'il faut faire,
00:11:49 nous avons tous, nous avons toutes les ressources,
00:11:51 nous avons tous les ressources,
00:11:53 pour qu'on puisse construire une nouvelle structure,
00:11:55 pas capable de dire au patient à l'hôpital,
00:11:57 nous avons un médecin, nous avons un hôpital,
00:12:00 nous avons tout, mais pas de médicaments.
00:12:03 Nous pourrions revenir là à la question des médicaments,
00:12:06 Dr Gajador, les changements sont à cause d'un manque de volonté,
00:12:10 de mauvaise gestion,
00:12:12 à quoi vous attribuez ce manque là ?
00:12:16 Les changements, vous pouvez aussi dire qu'il manque de médecins,
00:12:21 non, on ne peut pas dire qu'il manque de médecins.
00:12:23 Ce n'est pas si présent.
00:12:24 Ce n'est pas si présent.
00:12:25 Quand il y a un problème,
00:12:26 je vais prendre l'exemple là,
00:12:28 je vais prendre l'exemple,
00:12:29 mais quand il y a un problème dans l'hôpital,
00:12:31 nous devons régler le problème,
00:12:32 nous ne devons pas prendre le problème là,
00:12:33 ce qui me dérange souvent,
00:12:35 c'est qu'il y a un ambulance,
00:12:37 qu'il y a un attendant, qu'il y a un nurse,
00:12:39 ou soit nous nous réprimons,
00:12:41 nous nous demandons ce qu'il y a à faire pour régler le problème là,
00:12:43 nous prenons le problème là,
00:12:45 nous l'envoyons dans l'autre place.
00:12:47 C'est la seule manière qui est capable de réprimer un hôpital,
00:12:50 de sanctionner un hôpital,
00:12:51 c'est qu'il l'envoie dans l'hôpital,
00:12:52 il l'envoie dans l'hôpital plus loin.
00:12:53 Et qui paye le frais,
00:12:55 c'est le contribuable.
00:12:57 Vous prenez un hôpital de Goodlands,
00:12:59 vous l'envoyez à Victoria.
00:13:02 Mais le transport, c'est le contribuable qu'il faut payer.
00:13:05 Je suis d'accord 100% avec ce que le monde fait dire,
00:13:10 mais nous ne pouvons pas tout résumer en trois choses.
00:13:14 Est-ce qu'il y a une responsabilité?
00:13:18 Est-ce que, si on est relévé,
00:13:22 est-ce qu'il y a une sanction?
00:13:25 Deuxièmement, est-ce qu'il y a de la transparence?
00:13:29 Et troisièmement, est-ce qu'il y a de la bonne gouvernance?
00:13:32 Ce sont trois choses qui sont très importantes pour dire que nos systèmes fonctionnent très bien.
00:13:39 Je vais vous donner un seul exemple.
00:13:43 Dans le rapport de l'audit,
00:13:45 ils disent qu'ils ont une longue liste d'attente pour l'opération d'IG.
00:13:52 Il y en a 10.000, peut-être 55.
00:13:56 Mais en même temps, là-dedans,
00:13:58 ils disent qu'ils font une liste d'attente
00:14:00 parce qu'ils ne peuvent pas mettre la session après l'heure,
00:14:04 parce qu'ils manquent d'un objet.
00:14:06 Mais c'est qui est responsable?
00:14:07 Qui est-ce qui fait ça?
00:14:10 Et deuxièmement, ils disent qu'il y a une manque d'endroits,
00:14:16 une manque de drogues,
00:14:19 tout ça vient ensemble,
00:14:20 parce qu'ils ne peuvent pas faire une session en place.
00:14:23 Mais c'est qui est responsable?
00:14:25 Qui fait que je ne peux pas arrêter ce problème-là?
00:14:29 Et qui fait que je ne peux pas résoudre ce problème-là?
00:14:32 Mais là, il y a pas d'instruments,
00:14:36 pas d'indicatifs qui sont nécessaires pour faire cette extra session.
00:14:40 Là, il y a un "cancel extra session",
00:14:42 "less waiting, less longue", "we don't belong".
00:14:45 C'est ça le problème.
00:14:46 Qui est-ce qui est responsable pour ça?
00:14:49 De l'autre côté, nous trouvons, nous savons tout,
00:14:53 quand c'est des médicaments, des "waste", des "gats", des "gatspiages",
00:14:57 il y en a une expirée, il y en a une qui est gâtée,
00:15:05 d'après ce que je dis,
00:15:07 pas de millions de millions de cas comme ça qui sont gagnés
00:15:11 et que tu ne peux pas utiliser l'argent.
00:15:13 Mais qui est-ce qui est responsable?
00:15:15 Est-ce qu'il y a une sanction?
00:15:17 Est-ce qu'il y a quelqu'un qui est "accountable" pour ces affaires?
00:15:20 Mais dans nos ministères, nous, partout,
00:15:22 non, il y a "accountability".
00:15:23 On fait des affaires pas bonnes, ça ne reste pas en place.
00:15:25 Mais après, qui paye assez et le dit dessus, il fait une dénonce.
00:15:28 Il fait une dénonce. Beaucoup de choses.
00:15:30 Là, on est dans un moment où on dépense la "cleanliness" et la sécurité.
00:15:35 Et quand ça ne fait pas assez, comment on fait assez?
00:15:39 On dit des choses comme ça,
00:15:41 l'hôpital fait un ministère qui connaît,
00:15:43 je ne vais pas rentrer là-bas, je vais aller à l'étranger.
00:15:45 Mais est-ce qu'il y a une "accountability"?
00:15:49 Et Jean-Juven?
00:15:50 Je pense que le problème, nous devons être libre.
00:15:54 Je ne vais pas faire de politique là-bas, je dois dire que nous devons changer de structure.
00:16:00 Nous avons un "regional health director".
00:16:04 Il est capable de faire des affaires médicales,
00:16:06 il est capable de faire des plans pour les médecins, pour les soignants, etc.
00:16:11 Mais il a besoin d'un "administrateur",
00:16:13 il a besoin d'un "gérant" de l'hôpital.
00:16:17 Il a besoin d'un "lili", il a besoin d'un "ventilateur",
00:16:22 il a besoin de trouver une "puneuse", il a besoin d'un "lira", il y a un "lira" dans le "lili".
00:16:26 Il a besoin d'un "mot" avec le "lira".
00:16:28 Mais tout ça, il a besoin d'un "administrateur"
00:16:32 qui peut faire des affaires médicales,
00:16:36 les médecins sont médicaux.
00:16:38 Mais il a besoin d'un "poistet",
00:16:40 quand il faut nettoyer,
00:16:41 quand il faut nettoyer,
00:16:43 il a besoin de "respropre",
00:16:45 il a besoin d'un "poitin",
00:16:46 il a besoin d'une "cesse roulante" qui est en mauvais état.
00:16:49 Tout ça, il a besoin de faire des affaires,
00:16:51 parce que quand les gens rentrent à l'hôpital,
00:16:53 quand ils rentrent,
00:16:55 ils doivent être accueillis de la même façon
00:16:57 qu'il faut être accueillis,
00:16:59 parce qu'il faut qu'ils aient gagné.
00:17:01 Et nous, nous investissons beaucoup.
00:17:05 Nous, nous investissons 16 milliards,
00:17:08 c'est beaucoup d'argent.
00:17:09 Nous investissons dans les médicaments, etc.
00:17:11 C'est notre débat.
00:17:13 Vous savez, nous gaspillons beaucoup d'argent.
00:17:15 Ma question que je me suis posée,
00:17:18 c'est que le gaspillage en termes de médicaments
00:17:23 est un problème, je pense,
00:17:25 à travers les nouvelles mesures qui sont en train de se dérouler.
00:17:28 Et de l'autre côté, il y a une pénurie
00:17:31 de certains médicaments dans les hôpitaux.
00:17:33 Est-ce que vous trouvez qu'il y a une incohérence
00:17:35 au niveau de l'action gouvernementale?
00:17:37 Je vais vous dire,
00:17:38 peut-être que le Docteur Gazzador,
00:17:39 je le corrige,
00:17:40 parce qu'il est dans l'administration,
00:17:41 il connaît bien les médecins.
00:17:43 Il a une patiente,
00:17:44 peut-être qu'il m'amène à l'hôpital,
00:17:46 peut-être qu'il connaît comment ça marche.
00:17:48 Je vais vous poser une question,
00:17:49 je vais vous dire comment ça marche.
00:17:50 Je vous ai déjà dit combien de médicaments
00:17:51 ont été périmés entre 2020 et ce jour.
00:17:56 Là, nous n'arrivons pas jusqu'en juin.
00:17:58 Il y a encore 30 millions d'euros de médicaments
00:18:00 qui sont apportés après le 30 juin pour périmé.
00:18:03 Nous avons 171 millions d'euros de médicaments.
00:18:08 OK, c'est grave.
00:18:11 Parce que la même réponse à notre question avant,
00:18:14 depuis 2014 jusqu'en 2020,
00:18:17 c'est 14 millions.
00:18:19 Je ne veux pas comprendre,
00:18:21 je veux que nous venions là pour débattre
00:18:23 comment nous pouvons mettre un lot dans ce système.
00:18:26 Et c'est dommage,
00:18:27 je déploie,
00:18:28 qui est le salaire plat là,
00:18:29 nous payons des gens de l'autorité,
00:18:32 du gouvernement,
00:18:33 qui ne sont pas capables de partager.
00:18:35 Parce que vous savez,
00:18:36 quand nous venons là,
00:18:37 nous sommes là pour critiquer,
00:18:39 ou le docteur Gazzador pour critiquer,
00:18:40 nous ne sommes pas capables de partager
00:18:43 ce que les gens peuvent vivre.
00:18:45 Et en même temps,
00:18:46 nous avons des améliorations.
00:18:48 Mais malheureusement,
00:18:49 comme toujours,
00:18:50 moi ce qui me dit,
00:18:52 nous avons tous ce qu'il nous faut.
00:18:55 Nous avons tous ce qu'il nous faut.
00:18:56 Mais nous ne mettons pas un lot.
00:18:57 Nous n'avons pas de médicaments,
00:18:58 là, je vous dis, 14 millions.
00:19:00 Mais c'est pour tout ça, l'argent.
00:19:03 Nous ne sommes pas capables de servir à l'argent.
00:19:05 Nous ne sommes pas capables de faire ça.
00:19:08 175 millions d'euros,
00:19:10 nous ne pouvons pas faire des médicaments.
00:19:11 Vous savez,
00:19:12 nous ne pouvons pas aider.
00:19:15 Et de l'autre côté,
00:19:16 la semaine dernière,
00:19:18 un patient à l'hôpital,
00:19:20 il a téléphoné,
00:19:21 il a eu un message,
00:19:22 il a dit,
00:19:23 il a téléphoné,
00:19:24 il a dit,
00:19:25 il a eu de la cholestérol.
00:19:28 Le docteur a prescrit les médicaments
00:19:30 pour la cholestérol.
00:19:31 Il est allé à la pharmacie,
00:19:32 à l'hôpital du Genève,
00:19:33 pour lui faire des médicaments.
00:19:35 La pharmacie,
00:19:36 il a dit, il n'a pas eu de médicaments.
00:19:37 Le docteur a dit, il n'a pas eu de médicaments.
00:19:38 Il a dit, il n'a pas eu de médicaments.
00:19:40 Le docteur a dit, il n'a pas eu de médicaments.
00:19:41 Il a dit,
00:19:42 pourquoi le docteur a-t-il changé
00:19:43 les médicaments?
00:19:45 Il attendait, il attendait,
00:19:46 jusqu'à ce qu'il ait
00:19:47 euh, euh, euh, euh,
00:19:49 un rétendant, etc.
00:19:51 Pour finalement,
00:19:52 vous savez,
00:19:53 tellement la pharmacie,
00:19:54 nous la trouvons,
00:19:55 c'est là, au bout du temps,
00:19:56 il peut faire sa page,
00:19:57 il a dit, vous savez,
00:19:58 vous pouvez perdre vos légendes,
00:19:59 plutôt, vous vous en contre de manger.
00:20:01 Ça veut dire, pas venir de l'hôpital,
00:20:03 contre de manger,
00:20:04 parce qu'il ne paye pas les médicaments.
00:20:05 Alors qu'il nous peut prendre
00:20:06 cent-cinq-quinze millions
00:20:07 pour prendre les médicaments,
00:20:08 nous, on ne paye pas les étés.
00:20:09 Nous, on a payé pour les étés.
00:20:10 Vous savez,
00:20:11 qu'est-ce que le problème venait?
00:20:12 Moi, je dis ça, le docteur,
00:20:13 je parle, dans mon question,
00:20:14 moi, je dis,
00:20:15 moi, je vais vous poser une question.
00:20:16 Moi, je dis,
00:20:17 est-ce qu'il est au GINO en 2023?
00:20:19 Est-ce qu'il y a un médecin
00:20:20 qui est assis dans son cabine?
00:20:22 Est-ce qu'il connaît
00:20:23 quels médicaments il y a?
00:20:25 Qui paye?
00:20:26 Nous, on ne les connaît pas.
00:20:28 Est-ce que la pharmacie
00:20:30 qui est dans l'hôpital Leno,
00:20:31 est-ce qu'il connaît
00:20:32 quels médicaments
00:20:33 il y a dans le warehouse?
00:20:34 Ces médicaments-là,
00:20:35 les médicaments dans le warehouse,
00:20:36 ils sont dans les flacs,
00:20:37 dans les flacs,
00:20:38 et dans les victoires.
00:20:39 Il est capable de dire,
00:20:40 oui, je vais faire,
00:20:41 mais demain, vous venez,
00:20:42 vous venez prendre ces médicaments-là.
00:20:43 Ils ne payent pas les contrôles,
00:20:44 ils ne payent pas.
00:20:45 Aujourd'hui, nous ne payons pas
00:20:46 pour 2023,
00:20:47 nous ne payons pas pour la digitalisation,
00:20:48 nous ne payons pas pour tout ça.
00:20:50 Aujourd'hui, un médecin peut travailler
00:20:51 et ne pas connaître
00:20:52 quels médicaments il peut acheter.
00:20:53 Là, il est là-dedans,
00:20:54 il dit, est-ce qu'on peut acheter
00:20:55 des médicaments?
00:20:56 Est-ce qu'il nous dit,
00:20:57 avant de faire la médecine,
00:20:58 combien on peut acheter?
00:20:59 Est-ce qu'il y a un système
00:21:00 qui est là pour faire la médecine
00:21:01 pour connaître quels médicaments
00:21:02 il y a pour qui il est malade?
00:21:03 Pas.
00:21:04 Mais ça résume tout.
00:21:05 C'est ça qui est important.
00:21:06 Il y a des affaires qui sont importantes
00:21:07 dans le Bécau de médecine.
00:21:08 Enfin, en général, si.
00:21:09 Nous, on a des affaires
00:21:10 qui s'appellent
00:21:12 Nous, on a des affaires
00:21:13 qui s'appellent
00:21:14 qui, le gouvernement,
00:21:19 qui dit,
00:21:20 nous sommes en place
00:21:21 dans le ministère de la santé.
00:21:22 Ce système-là,
00:21:23 les deux jours,
00:21:24 on stocke,
00:21:25 pas un médicament,
00:21:26 tout stocke,
00:21:27 qui ne peut pas m'éloigner.
00:21:28 Un système centralisé.
00:21:29 Centralisé et ne peut pas m'éloigner.
00:21:31 Et les deux jours,
00:21:32 on stocke en temps réel.
00:21:33 Tous les jours,
00:21:34 n'importe qui,
00:21:35 qui stocke.
00:21:36 Le côté d'été.
00:21:37 Le côté d'été,
00:21:38 dans tout l'hôpital.
00:21:39 Et dans tout le dispensaire,
00:21:40 partout.
00:21:41 Au Bougainville.
00:21:42 Ce système-là,
00:21:43 tu supposes,
00:21:44 après trois ans,
00:21:45 quatre ans,
00:21:46 fini,
00:21:47 c'est dans le ministère de la santé.
00:21:49 Depuis là,
00:21:50 il n'y a pas de full fledge.
00:21:52 Deuxième affaire.
00:21:54 Tout ça-là,
00:21:55 résume dans un seul affaire.
00:21:57 C'est IT.
00:21:58 Information technology.
00:21:59 Si vous allez dans l'hôpital,
00:22:00 tout l'hôpital,
00:22:01 paie pas l'aide.
00:22:02 Tout l'hôpital,
00:22:03 paie pas l'aide.
00:22:04 Tout l'hôpital,
00:22:05 paie pas l'aide.
00:22:06 Tout l'hôpital,
00:22:07 paie pas l'aide.
00:22:08 Le docteur a perçu dans son consultation,
00:22:10 il y en a tout dans son computer.
00:22:12 Quelle médecine il y en a,
00:22:13 quelle médecine il y a pas,
00:22:14 quel problème il y a,
00:22:15 tout.
00:22:16 Ça, c'est IT.
00:22:17 Parce que c'est l'affaire
00:22:18 qui peut améliorer
00:22:19 nos qualités de la santé.
00:22:21 C'est l'affaire
00:22:22 qui peut améliorer
00:22:23 nos sécurités de la santé.
00:22:24 Parce qu'il y a IT
00:22:25 pour la sécurité aussi.
00:22:26 Et c'est l'affaire
00:22:27 qui peut augmenter
00:22:28 l'efficience
00:22:29 de nos systèmes de la santé.
00:22:31 C'est IT.
00:22:32 Mais qui fait un opératrice
00:22:33 en thématique?
00:22:34 Mais malheureusement,
00:22:35 jusqu'à maintenant,
00:22:36 zéro plan base.
00:22:38 Parce que, vous savez,
00:22:40 je vais vous donner un exemple.
00:22:42 En 2015, 2016,
00:22:44 je suis directeur
00:22:45 de l'hôpital du Tout.
00:22:46 Je suis en charge de la santé.
00:22:48 Je fais un projet.
00:22:50 Il y en a pas d'ingénieurs,
00:22:52 IT, etc.
00:22:53 Nous, on est le staff, tout.
00:22:55 C'est l'équipe
00:22:56 qui fait le travail.
00:22:57 Pendant près 6 mois,
00:22:58 8 mois,
00:22:59 on travaille.
00:23:00 Beaucoup de temps est allé.
00:23:01 Beaucoup de ressources
00:23:02 sont involvées.
00:23:03 L'argent est involvé.
00:23:04 Nous ne retournerons
00:23:05 pas le système.
00:23:06 Nous retournerons
00:23:07 tout le système
00:23:08 pour mettre ça
00:23:09 à bout.
00:23:10 C'est presque fini,
00:23:11 à bout.
00:23:12 Là, moi, je suis
00:23:13 post-ministère,
00:23:14 je suis allé.
00:23:15 Après, qui est arrivé?
00:23:16 Tout le monde
00:23:17 ne sait pas
00:23:18 qui est arrivé.
00:23:19 Et depuis là,
00:23:20 on ne sait pas
00:23:21 qui est arrivé
00:23:22 dans ce système
00:23:23 qui nous dépense
00:23:24 beaucoup de temps.
00:23:25 Le temps, c'est de l'argent.
00:23:26 Pas seulement nous.
00:23:27 Nous avons des ingénieurs
00:23:28 qui sont sortis
00:23:29 dans le ministère de l'Intérieur
00:23:30 là-bas.
00:23:31 Nous dépensons tout ça là.
00:23:32 Et qui est arrivé?
00:23:33 On ne sait pas.
00:23:34 Il n'y a pas fini.
00:23:35 Je n'ai jamais fini
00:23:36 dans l'évaluation.
00:23:37 Non, il n'y a pas fini là.
00:23:38 Et aujourd'hui,
00:23:39 on dit que le ministère
00:23:40 peut mettre
00:23:41 140 millions au pied
00:23:42 pour commencer
00:23:43 un autre projet
00:23:44 dans Johannesburg.
00:23:45 Dans Jean-Laléro,
00:23:46 sorry.
00:23:47 Pour commencer là-bas.
00:23:48 Ça, comme on dit,
00:23:49 on connaît qui peut faire.
00:23:50 Peut mettre,
00:23:51 ça arrête là,
00:23:52 divan,
00:23:53 peut mettre là,
00:23:54 béflat derrière.
00:23:55 Exactement.
00:23:56 Ça, qui peut faire.
00:23:57 On ne peut pas
00:23:58 commencer comme ça.
00:23:59 IT ne peut pas faire
00:24:00 comme ça.
00:24:01 On a besoin,
00:24:02 premièrement,
00:24:03 de tout médic-clinique,
00:24:04 tout areal center,
00:24:05 tout regional hospital,
00:24:06 tout community hospital,
00:24:07 tout banque-centre spécialisé,
00:24:08 extra pharmacie,
00:24:09 extra banque-centre public health,
00:24:10 banque-bureau sanitaire,
00:24:11 airport,
00:24:12 et pour tout ça là,
00:24:13 ensemble,
00:24:14 qui est là,
00:24:15 qui est pour commencer.
00:24:16 Mais on a besoin
00:24:17 d'un plan pour tout.
00:24:18 On a besoin
00:24:19 d'un consultant qui vienne
00:24:20 faire un plan général
00:24:21 pour tout ça là,
00:24:22 extra costing et tout.
00:24:23 Là, on met un projet
00:24:24 pilote,
00:24:25 d'une place,
00:24:26 après on commence
00:24:27 on va aller même.
00:24:28 On a besoin
00:24:29 d'un plan
00:24:30 pour tout ça là.
00:24:31 On a besoin
00:24:32 d'un consultant
00:24:33 qui vienne
00:24:34 faire un plan général
00:24:35 pour tout ça là,
00:24:36 après on commence
00:24:37 on va aller même.
00:24:38 Est-ce qu'il y a un manque
00:24:39 de vision à ce niveau-là
00:24:40 ou bien parce que chaque année
00:24:41 on y trouve.
00:24:42 Même après répéter après.
00:24:43 On connaît qu'il y a
00:24:44 beaucoup de temps
00:24:45 de health,
00:24:46 mais quoi,
00:24:47 on tient encore aux enfants.
00:24:48 Tous les années,
00:24:49 c'est répétition.
00:24:50 En 1998 ou 1997,
00:24:51 quand Diep Al Singh
00:24:52 était ministre de la santé,
00:24:53 je suis allé travailler
00:24:54 avec un computer
00:24:55 dans l'initiative
00:24:56 médic-clinique.
00:24:57 Ça ne reste pas
00:24:58 un computer
00:24:59 pour une fin de s'étirer
00:25:00 de tout,
00:25:01 mais c'est un computer
00:25:02 qui est en train
00:25:03 de faire
00:25:04 l'intention
00:25:05 et a sa volonté politique
00:25:06 là pour venir demain
00:25:07 mettre un système.
00:25:08 Où est le DO ?
00:25:09 On prend tout
00:25:10 le Paperless Hospital
00:25:11 maintenant,
00:25:12 mais qui fait
00:25:13 qu'on ne va pas
00:25:14 prendre un consultant
00:25:15 qui fait un Paperless Hospital
00:25:16 DO ?
00:25:17 Ou ça nous prend
00:25:18 une OMS ?
00:25:19 Il doit y en avoir
00:25:20 un consultant dans PMO,
00:25:21 non ?
00:25:22 Madame Gault ?
00:25:23 Ou ça nous prend
00:25:24 un consultant
00:25:25 OMS
00:25:26 de notre consultant,
00:25:27 il vient,
00:25:28 il fait un projet,
00:25:29 il donne le costing,
00:25:30 il donne le budget,
00:25:31 il donne le budget
00:25:32 et on a un budget.
00:25:33 Après vous continuez.
00:25:34 Mais ici,
00:25:35 nous par contre,
00:25:36 ils ont fait un bout
00:25:37 de plus ici,
00:25:38 un bout par là-bas
00:25:39 mais ils n'arrivent
00:25:40 pas à marcher.
00:25:41 Ce n'est pas comme ça
00:25:42 qu'ils font ça.
00:25:43 Et en même temps,
00:25:44 nous devons connaître
00:25:45 ce ministère IT là,
00:25:46 il ne faut pas
00:25:47 travailler en isolation.
00:25:48 Nous devons avoir
00:25:49 un département
00:25:50 IT
00:25:51 full-fledged
00:25:52 dans tout
00:25:53 notre ministère.
00:25:54 Si demain,
00:25:55 nous avons un problème
00:25:56 dans le ministère
00:25:57 de l'éducation
00:25:58 quand il y a un pénis,
00:25:59 il y a un problème
00:26:00 médical.
00:26:01 Tout cela,
00:26:02 c'est les boucles de données
00:26:03 entre le ministère
00:26:04 de l'éducation,
00:26:05 le ministère de la santé.
00:26:06 Si demain,
00:26:07 nous avons une cause
00:26:08 diabète,
00:26:09 nous avons une cause
00:26:10 de tension,
00:26:11 nous avons une cause
00:26:12 sous le ministère de sport,
00:26:13 par contre là,
00:26:14 non,
00:26:15 tout cela est connecté.
00:26:16 Et je pense que tout cela
00:26:17 doit être connecté
00:26:18 et ne pas faire
00:26:19 un travail en isolation.
00:26:20 Nous devons dédirecter
00:26:21 le ministère de l'éducation
00:26:22 et dire
00:26:23 "fais ton travail toi".
00:26:24 Mais ce n'est pas comme ça.
00:26:25 Je pense que quelque part,
00:26:26 nous devons avoir
00:26:27 un système
00:26:28 qui connecte tout
00:26:29 et là,
00:26:30 nous pouvons avoir
00:26:31 un temps réel.
00:26:32 Vous savez,
00:26:33 dans le rapport
00:26:34 de l'audit,
00:26:35 il y a une médecine X
00:26:36 qui est allée à l'hôpital
00:26:37 et qui a resté beaucoup
00:26:38 plus chère
00:26:39 qu'elle allait à l'hôpital Y.
00:26:40 Mais si vous avez
00:26:41 ce système d'électronique
00:26:42 de gestion,
00:26:43 vous pouvez aller
00:26:44 à l'hôpital et aller.
00:26:45 C'est ce qui provient.
00:26:46 C'est ça,
00:26:47 les problèmes.
00:26:48 Après,
00:26:49 il y a un autre problème
00:26:50 qui nous est allé à Maurice.
00:26:51 Vous savez,
00:26:52 je veux dire,
00:26:53 un des grands problèmes
00:26:54 qui nous est allé à Maurice,
00:26:55 c'est que nous,
00:26:56 nous avons
00:26:57 un système
00:26:58 de santé
00:26:59 dans le périphérique.
00:27:00 C'est ça?
00:27:01 Ce qui fait que,
00:27:02 tous les temps,
00:27:03 je le connais, moi.
00:27:04 Depuis que je le connais,
00:27:05 c'est 65 %
00:27:06 d'immunités
00:27:07 qui sont allées à l'hôpital
00:27:08 et 35 %
00:27:09 d'immunités
00:27:10 qui sont allées
00:27:11 à la salle de santé.
00:27:12 Ce qui fait que,
00:27:13 le gouvernement
00:27:14 dépense
00:27:15 tout cet argent-là.
00:27:16 Ce qui fait que,
00:27:17 même si on a
00:27:18 des bâtiments,
00:27:19 autant que nous avons
00:27:20 chaque budget
00:27:21 dans les cliniques,
00:27:22 dans les centres de santé,
00:27:23 dans les centres de santé
00:27:24 communautaires,
00:27:25 dans tout,
00:27:26 on a
00:27:27 tous
00:27:28 les bâtiments
00:27:29 pour dire
00:27:30 que les patients
00:27:31 sont là-bas.
00:27:32 C'est bien dans 6 mai, ça.
00:27:33 Bien dans 6 mai.
00:27:34 Il faut
00:27:35 donner des services
00:27:36 qui sont importants.
00:27:37 Je me suis intéressé
00:27:38 à savoir
00:27:39 qui je peux gagner
00:27:40 si je le dispose
00:27:41 à Barlow,
00:27:42 quel service
00:27:43 je peux gagner
00:27:44 pour ne pas aller
00:27:45 dans le centre
00:27:46 du rapport,
00:27:47 pour ne pas aller
00:27:48 dans l'hôpital
00:27:49 du Nord.
00:27:50 Les services
00:27:51 qui sont importants,
00:27:52 il faut donner
00:27:53 des services de qualité
00:27:54 et il faut donner,
00:27:55 c'est le premier,
00:27:56 il faut donner une qualité
00:27:57 des soins des centres privés
00:27:58 et il faut donner
00:27:59 une diagnostic
00:28:00 primaire,
00:28:01 minimale,
00:28:02 qui est là-bas.
00:28:03 Quand je vais,
00:28:04 si je vois un problème,
00:28:05 je fais un électrocardiogramme,
00:28:06 je fais une pique-soupouse
00:28:07 et il faut avoir
00:28:08 un docteur tous les jours
00:28:09 au moins une demi-session.
00:28:10 Parce que,
00:28:11 si je vous donne un exemple,
00:28:12 si je suis à Belleville,
00:28:13 je ne connais pas
00:28:14 mon docteur,
00:28:15 je ne vais pas
00:28:16 me voir au docteur.
00:28:17 Je vais dire
00:28:18 « Ecoute, je ne vais pas aller.
00:28:19 Je préfère
00:28:20 prendre un transport
00:28:21 par l'hôpital. »
00:28:22 Je voudrais un docteur
00:28:23 là-bas,
00:28:24 je ne vais pas
00:28:25 me voir à la maison.
00:28:26 Je vais me faire un
00:28:27 électrocardiogramme
00:28:28 et je vais me faire
00:28:29 un électrocardiogramme
00:28:30 et je vais me faire
00:28:31 un électrocardiogramme
00:28:32 et je vais me faire
00:28:33 un électrocardiogramme
00:28:34 et je vais me faire
00:28:35 un électrocardiogramme
00:28:36 et je vais me faire
00:28:37 un électrocardiogramme
00:28:38 et je vais me faire
00:28:39 un électrocardiogramme
00:28:40 et je vais me faire
00:28:41 un électrocardiogramme
00:28:42 et je vais me faire
00:28:43 un électrocardiogramme
00:28:44 et je vais me faire
00:28:45 un électrocardiogramme
00:28:46 et je vais me faire
00:28:47 un électrocardiogramme
00:28:48 et je vais me faire
00:28:49 un électrocardiogramme
00:28:50 et je vais me faire
00:28:51 un électrocardiogramme
00:28:52 et je vais me faire
00:28:53 un électrocardiogramme
00:28:54 et je vais me faire
00:28:55 un électrocardiogramme
00:28:56 et je vais me faire
00:28:57 un électrocardiogramme
00:28:58 et je vais me faire
00:28:59 un électrocardiogramme
00:29:00 et je vais me faire
00:29:01 un électrocardiogramme
00:29:02 et je vais me faire
00:29:03 un électrocardiogramme
00:29:04 et je vais me faire
00:29:05 un électrocardiogramme
00:29:06 et je vais me faire
00:29:07 un électrocardiogramme
00:29:08 et je vais me faire
00:29:09 un électrocardiogramme
00:29:10 et je vais me faire
00:29:11 un électrocardiogramme
00:29:12 et je vais me faire
00:29:13 un électrocardiogramme
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00:29:15 un électrocardiogramme
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00:29:29 un électrocardiogramme
00:29:30 et je vais me faire
00:29:31 un électrocardiogramme
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00:29:33 un électrocardiogramme
00:29:34 et je vais me faire
00:29:35 un électrocardiogramme
00:29:36 et je vais me faire
00:29:37 un électrocardiogramme
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00:29:39 un électrocardiogramme
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00:29:41 un électrocardiogramme
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00:29:49 un électrocardiogramme
00:29:50 et je vais me faire
00:29:51 un électrocardiogramme
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00:29:53 un électrocardiogramme
00:29:54 et je vais me faire
00:29:55 un électrocardiogramme
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00:29:57 un électrocardiogramme
00:29:58 et je vais me faire
00:29:59 un électrocardiogramme
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00:30:01 un électrocardiogramme
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00:30:05 un électrocardiogramme
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00:30:21 un électrocardiogramme
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00:30:23 un électrocardiogramme
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00:30:25 un électrocardiogramme
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00:30:47 un électrocardiogramme
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00:31:07 un électrocardiogramme
00:31:08 et je vais me faire
00:31:09 un électrocardiogramme
00:31:10 et je vais me faire
00:31:11 un électrocardiogramme
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00:31:13 un électrocardiogramme
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00:31:15 un électrocardiogramme
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00:31:17 un électrocardiogramme
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00:31:33 un électrocardiogramme
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