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Le Dr Gérald Kierzek vous informe sur les critères d'Ottawa pour vous aider à évaluer si vous entorse nécessite un passage aux urgences.
Le Dr Gérald Kierzek vous informe sur les critères d'Ottawa pour vous aider à évaluer si vous entorse nécessite un passage aux urgences.
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00:00Attention notamment pour les parents, certains cabinets médicaux sont fermés.
00:04Donc en cas de petits bobos, de chute, d'accident, qu'est-ce qu'on fait ?
00:07Docteur Kierzek, vous nous dites en tout cas qu'il ne faut pas forcément se précipiter aux urgences.
00:11Je ne fais pas partie de ceux qui disent qu'il y a de la bobologie, n'allez pas aux urgences.
00:14En cas de doute, il vaut mieux aller aux urgences plutôt de passer à côté de quelque chose de grave.
00:17Mais quand même, moi quand je fais, il y a des gens qui attendent parfois 4h, 5h,
00:21et puis finalement on se dit, on leur donne un simple conseil,
00:23et ils auraient pu se dispenser de venir aux urgences,
00:26ça aurait évité de flinguer leur week-end.
00:28Et c'est ces conseils qu'on va donner.
00:31Je démarre par l'entorse, parce que ça c'est assez classique.
00:34On se tord le pied, vous savez, c'est les ligaments de la cheville,
00:36ça c'est assez classique, le pied qui part à l'intérieur, ça étire les ligaments,
00:40ça fait mal, ça gonfle, et ça c'est normal, c'est la réaction inflammatoire de l'organisme.
00:45Mais il n'y a pas forcément besoin de se précipiter aux urgences,
00:47parce qu'il n'y a pas forcément besoin d'une radio, en tout cas tout de suite.
00:50Et nous on utilise des critères que vous pouvez appliquer à la maison,
00:53ça s'appelle les critères d'Ottawa.
00:55Si vous avez entre 18 et 55 ans, déjà a priori, il y a moins de risques.
00:58Que pour les enfants, ou que pour les plus de 55 ans.
01:01Vous arrivez à faire 4 pas par terre, généralement quand on vient aux urgences,
01:04on arrive à marcher.
01:05Troisième critère, vous palpez un peu votre cheville,
01:08il n'y a pas de douleur osseuse, c'est vraiment les ligaments,
01:10c'est les tissus un peu mous, ça a gonflé, c'est de l'œdème.
01:13Ben voilà, si vous avez globalement ces critères-là,
01:16il n'y a pas besoin de radio, et il n'y a pas besoin de consultation médicale.
01:19Tout de suite, on met le pied en l'air, on met de la glace dessus,
01:22éventuellement une petite attelle de cheville, un peu de glace,
01:26vous mettez un sac de petits pois surgelés par exemple dessus,
01:29ça va faire dégonfler des antalgiques que vous avez à la pharmacie sans ordonnance.
01:34Bref, tout ça c'est sans ordonnance, et ça vous permet de faire dégonfler la cheville,
01:38de passer le week-end où c'est un peu compliqué de trouver son médecin,
01:41et d'aller voir son médecin tranquillement quelques jours après par exemple,
01:45parce que le médecin il va évaluer la gravité,
01:46il va évaluer s'il faut une radio au pain,
01:48et surtout il va déclencher les kinés,
01:50il va faire l'ordonnance de kinésithérapie pour la rééducation.
01:53L'entorse c'est visible, enfin je veux dire on la sent passer,
01:56il y a un autre truc qu'on sent passer, c'est le petit orteil le matin dans le pied du lit,
01:59mais oui mais parfois on peut vraiment se blesser en faisant ça.
02:02Mais on peut se blesser, on peut le casser, moi ça m'est arrivé, vous savez comment ?
02:05Je me suis tombé, mon téléphone qui a une grosse coque, je ne sais pas si on voit,
02:07il est tombé sur l'orteil, tout bleu, probablement cassé.
02:11Il n'y a pas de plâtre, on ne peut pas plâtrer des orteils des petits pois.
02:14Et donc c'est l'intérêt de ne pas aller aux urgences,
02:16c'est-à-dire qu'il soit cassé ou qu'il ne soit pas cassé globalement,
02:18sauf s'il est complètement déformé et qu'il est à 90 degrés,
02:21mais enfin généralement ce n'est pas le cas, c'est bleu et c'est normal,
02:24c'est la réaction de l'organisme.
02:25Qu'est-ce qu'on fait ? On fait un peu le pansement magique,
02:27en tout cas on va faire une syndactylie, on va mettre les deux doigts ensemble,
02:31regardez les deux orteils ensemble.
02:32En fait l'idée c'est que chaque orteil, ça sert d'attel à l'autre,
02:37ça va diminuer la douleur, on surlève le pied,
02:39on met un peu de glace dessus, on prend des antalgiques pour la douleur,
02:43et là aussi il n'y a pas besoin de radio et ça va passer tout seul.
02:45On met des chaussures un peu larges parce que forcément si les chaussures compriment ça fait mal.
02:49Et rapidement un dernier conseil pour la route.
02:51Le petit panari, le panari, alors soit il est tout gonflé et puis il faut mettre un coup de bistouri,
02:55et ça effectivement c'est les urgences, les urgences mains si c'est à la main,
02:59mais souvent c'est rouge, c'est le premier stade, c'est inflammatoire,
03:01il n'y a pas besoin d'antibiotiques, on le tremble dans de l'exomédine ou du daquin,
03:0410 minutes, 3-4 fois par jour, ça devient flétri comme quand on est à la piscine,
03:08et là ça va diminuer.
03:09Et pas besoin d'aller aux urgences.
03:11Merci beaucoup docteur pour la consultation.