Les mutuelles souhaitent faire des économies sur les lunettes et appareils auditifs. Les délais de renouvellement pourraient passer de deux à trois ans pour les lunettes et de quatre à cinq ans pour les appareils auditifs.
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00:00Alors nous, nous sommes très sensibilisés à la sobriété et effectivement aux besoins médicaux.
00:06C'est-à-dire que la modification de lunettes ne doit pas répondre à un enjeu marketing, mais bien à un besoin en santé.
00:13Et notamment, les deux ans, c'est réglementaire, c'est vrai, mais justement, quand les lunettes vont bien, pourquoi ne pas attendre plus ?
00:21Ou si la vision est transformée, changer les verres et pas la monture ?
00:26Et il faut tenir compte aussi des enfants qui, justement, ont la croissance et peuvent changer de lunettes peut-être plus fréquemment.
00:34Tout dépend vraiment des besoins en santé. Et effectivement, aujourd'hui, on ne peut pas se permettre de payer des prestations
00:41qui ne sont pas un besoin vraiment référencé, prescrit par un professionnel de santé.
00:48Mais tous les tarifs des mutuelles progressent. Je crois que c'était plus 6% l'année dernière.
00:55Et honnêtement, l'usager se dit, mais mes tarifs augmentent et mes remboursements vont peut-être se réduire.
01:02C'est difficile en termes de pouvoir d'achat à expliquer ?
01:07Alors justement, les tarifs augmentent et ils ont prévu une augmentation qui se profilait par rapport à la baisse de remboursement des consultations
01:17et la baisse de remboursement de certains médicaments. Effectivement, ces baisses-là n'ont pas eu lieu.
01:23Donc ce qui crée un effet ciseau. Certains usagers ne peuvent plus financer leur complémentaire santé
01:29et se désengagent des parcours en santé, ce qui est très préoccupant.
01:33Car quand ils vont arriver dans le système de santé, ils seront beaucoup plus graves, ils coûteront beaucoup plus cher à l'assurance maladie.
01:39Mais Catherine Simonin, est-ce qu'il faut y voir un lien avec la question du 0% reste à charge ?
01:45En gros, je me souviens de ce que disait Emmanuel Macron. Il disait, vous ne paierez plus rien, ni pour les lunettes, ni pour les prothèses auditives.
01:53En réalité, on a compris que c'était les mutuelles qui allaient payer la différence et on a l'impression aujourd'hui que les mutuelles disent
01:58stop, pour nous ça suffit, on n'y arrive pas, il faut mettre le frein à main.
02:05Alors le 100% santé, c'est effectivement un accès pour les usagers qui n'avaient pas accès à ces dispositifs,
02:12qui sont des dispositifs médicaux, prothèses auditives et lunettes. Et effectivement, c'est une très bonne mesure.
02:18Maintenant, il ne faut pas d'abus. Et ces démarches marketing, des opticiens et même la fraude au niveau des prothèses auditives
02:25n'est pas audible par rapport à nous, c'est de l'argent solidaire. Et donc, on ne peut pas se permettre de dépenser à torré à travers
02:32et certains usagers se sont vus utiliser leur carte vitale pour soi-disant rembourser des prothèses auditives qu'ils n'avaient pas.
02:40Donc, il y a aussi un système de fraude mis en place que nous ne pouvons pas accepter.