9 questions très directes sur les vaccins que vous avez posées à Alain Fischer, le "monsieur vaccin" français.
(2e partie)
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00:00Question de Rémi, moi j'ai une question, je ne veux pas du vaccin, en quoi je représente un
00:09danger pour les vaccinés puisqu'ils sont vaccinés, il n'est pas censé les protéger ?
00:15Eh bien, plus il y a de personnes non vaccinées dans la population, plus le virus circule. La
00:20vaccination n'est pas une protection absolue, elle est très bonne mais c'est pas 100%, c'est 90%,
00:25c'est encore moins absolu pour les personnes les plus fragiles, donc tant qu'il y aura des
00:30personnes non vaccinées susceptibles de contaminer d'autres personnes, d'une part parmi celles-ci,
00:36il y a quand même un petit danger, surtout avec les variants, les personnes un peu plus
00:40jeunes maintenant sont infectées et sont parfois gravement infectées, il y a quand même un petit
00:43risque de contaminer les gens vaccinés. La question de Tony, que sait-on réellement au
00:48sujet de la durée de protection conférée par les vaccins ? Par définition, on ne peut pas savoir
00:53aujourd'hui parce que c'est le temps qui nous le dira. On peut faire deux remarques qui sont
00:57plutôt encourageantes, la première c'est que l'immunité induite par l'infection elle-même,
01:03évidemment on a des données plus anciennes puisque les premières personnes infectées
01:07maintenant c'était il y a plus d'un an, on a des données dans la littérature scientifique jusqu'à
01:11huit mois avec des bons résultats, pas la totalité mais la plupart des gens ont encore des anticorps
01:16et des cellules du système immunitaire mémoire comme on dit, qui reconnaissent le virus et qui
01:21peuvent s'activer. Donc ça c'est encourageant, il y a une bonne chance que l'immunité vaccinale soit
01:25au moins aussi bonne que l'immunité naturelle. Et la seconde bonne nouvelle c'est le fait que le
01:29taux de protection des vaccins, des trois vaccins dont on dispose, est très élevé, très très élevé,
01:35à 80-90% ce qui est remarquable. Évidemment plus on part de haut, plus on a de chance que ça dure,
01:41mais cela dit il faut le suivre, on aura les informations progressivement et en fonction de
01:46ça il y aura une adaptation à voir s'il y a une nécessité ou pas et à quel moment d'un rappel.
01:51Question de Claude, au bout de combien de temps est-on protégé après la vaccination de deux doses ?
01:57Alors ça dépend des vaccins, pour le vaccin ARN on est pleinement protégé, même si la
02:04protection commence avant, mais on est pleinement protégé à partir du septième jour qui suit la
02:08seconde dose. Mais en fait on est déjà protégé un petit peu moins bien mais quand même assez bien
02:13à partir du douze quatorzième jour après la première dose. Pour les vaccins AstraZeneca on
02:18est bien protégé à partir de 21 jours après la première dose et un petit peu mieux après la
02:23seconde dose mais qui intervient plus tard puisque l'intervalle de temps est de 12 semaines dans le
02:27cadre des vaccins AstraZeneca contre quatre semaines pour les vaccins ARN. Question de Sarah, est-ce que
02:33d'autres vaccins sont en cours de développement et on en est où en France ? Oui donc au-delà,
02:38aujourd'hui il y en a trois qui sont disponibles, les deux vaccins ARN Pfizer dont on dispose le
02:44plus de doses, Moderna le vaccin AstraZeneca qui est un vaccin fondé sur des vecteurs adénoviraux,
02:49il y a un deuxième vaccin adénovirus qui va arriver dans les semaines qui viennent de la
02:54société Johnson & Johnson, il vient d'obtenir l'autorisation de l'agence européenne du
02:57médicament donc on en aura un certain nombre de doses en avril, ensuite on devrait avoir arrivé
03:02en mai-juin un troisième vaccin ARN de la société Curevac et un premier vaccin fondé sur une
03:08protéine associée à un adjuvant, c'est une technique plus classique, j'en ai dit un mot parce qu'il a
03:13été testé en Afrique du Sud, tout à l'heure la société Novavax, donc ça veut dire que probablement
03:18d'ici l'été on aura au moins six vaccins disponibles, après on en aura peut-être d'autres,
03:22le russe, on en parlait tout à l'heure, c'est aussi un vaccin adénovirus et puis progressivement
03:27ensuite encore d'autres, la société Sanofi a un vaccin fondé sur une protéine qui a pris du retard
03:32mais on espère pouvoir en disposer à l'automne, il y a des recherches en cours sur des vaccins
03:38seconde génération variant, sur d'autres stratégies et il y a quelques efforts en France, de différentes
03:44sociétés ou de chercheurs du monde académique qui cherchent à développer des vaccins un peu nouveaux
03:51pour la suite, on verra ce que ça donne plus tard. Vous avez utilisé le mot retard ? Pour Sanofi,
03:57spécifiquement Sanofi a eu des difficultés et a pris du retard dans le développement de son vaccin.
04:03Clément qui demande comment expliquer qu'on ait développé si vite plusieurs vaccins contre le
04:06Covid et toujours aucun contre le sida ? Parce que je trouve que c'est plus compliqué pour le sida,
04:11c'est pas qu'il n'y a pas de recherche non plus sur le sida, il y a énormément de recherches pour
04:15tenter de mettre au point un vaccin contre le virus du sida mais le virus du sida est
04:21complètement différent sur le plan biologique, il n'a rien à voir avec le SARS-CoV-2, ce sont des
04:27familles des virus extrêmement différents, les cellules infectées ne sont pas les mêmes, il y a
04:31plein plein plein de différences et qui font que ce qui peut fonctionner pendant le cadre du SARS-CoV-2
04:37obtenir facilement des réponses anticorps protectrices, on ne l'a pas avec le VIH, c'est pas
04:42faute d'essayer, il y a déjà eu beaucoup d'essais cliniques, ça continue bien évidemment mais ça
04:46montre la complexité de la science et que le principe du vaccin il est universel mais l'application
04:53à chaque maladie est différente. Question de Quentin, est-ce que vous pensez que le passeport
04:57vert ça va être la solution ? Le passeport en général, la solution pourquoi je ne sais pas,
05:03on peut discuter que le jour mais on n'y est pas donc aujourd'hui lorsque tout le monde aura eu
05:09accès à la vaccination, tant qu'on n'y est pas, on serait en situation d'inéquité, il y est la
05:16possibilité d'utiliser un passeport pour accéder à certaines activités sociales pour voyager, ça pose
05:22des questions qui sont un peu complexes mais en tous les cas ça ne peut pas être envisagé avant
05:26ce moment-là et en plus il faut avoir, pour pouvoir disposer d'un passeport vert ou pas
05:32vert peu importe sûr, il faut savoir quelle est la durée de la protection, on en a parlé tout à
05:36l'heure, est-ce qu'effectivement le vaccin protège contre la transmission, on en a parlé tout à l'heure
05:39donc c'est une discussion complexe qui n'est pas mûre aujourd'hui. Question de Pauline, jusqu'à
05:45combien de temps peut-on développer des effets secondaires si on n'a aucun effet lors de la
05:50première injection, peut-on en développer lors de la seconde ? En théorie oui, le risque est
05:56extrêmement faible, dans les données des essais cliniques faites chez des dizaines de milliers
06:00de personnes on n'a pas observé d'effets secondaires spécifiquement au décours de la seconde injection
06:06ce qui peut y avoir, c'est le cas du vaccin ARN, un petit peu plus de réaction immédiate, genre
06:11mot de tête, malaise, les petites choses qu'on observe de façon très transitoire dans les 48 heures
06:16qui suivent la vaccination, mais c'est tout. Une question de Pligmaléon, pourquoi un vaccin avec ARN
06:21messager et pas un vaccin classique ? Moi j'ai envie de répondre et pourquoi pas, plus on a de
06:27solutions et de solutions en plus efficaces, plus rapide à mettre en oeuvre, c'est le cas avec les
06:32vaccins ARN, beaucoup plus facile à fabriquer, facile à adapter si besoin sur les variants des
06:37virus pour les mois ou peut-être les années qui viennent, ça offre des solutions de production
06:42de quantités de doses infiniment supérieures de vaccins qui sont extrêmement efficaces, il y a des
06:48vaccins fondés sur des virus inactivés donc méthode classique, trois vaccins chinois sont de
06:54ce type, ils ont une certaine efficacité mais moindre que celle des vaccins ARN et la production
06:59est infiniment moindre. Une question de Emmerich, on a peu de recul sur la technique de l'ARN
07:04messager, est-ce qu'on est à l'abri de se rendre compte dans dix ans que ce type de vaccin crée
07:09des problèmes ? C'est extrêmement improbable, d'abord on a un certain recul puisqu'ils ont déjà été
07:14utilisés depuis quelques années comme vaccins contre les cancers, donc il y a des personnes qui
07:18à quatre ans, cinq ans, six ans ont reçu de tels vaccins sans problème et par ailleurs on
07:22utilise en dehors de la vaccination des ARN pour traiter certaines maladies en injectant
07:28aux gens des quantités d'ARN qui sont de l'ordre de 5000, je dis bien 5000 fois supérieure à ce
07:34qu'on utilise chez les sujets qu'on vaccine et en plus on leur répète les injections, il y a même
07:39une maladie où on les injecte dans le liquide cérébro-ménager donc au contact du système
07:43nerveux et on n'observe pas de cancer ou de choses de ce type et ça c'est un raisonnement
07:48d'observation, un raisonnement théorique c'est qu'on voit pas bien comment cette ARN dont la durée
07:53de vie est de l'ordre de deux trois jours pourrait venir perturber le génome des cellules puisqu'il
07:57n'est pas en contact avec le génome des cellules.