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Estilo de vidaTranscripción
00:00Gracias por estar con nosotros. Vean, de verdad que la sinusitis es un
00:03padecimiento bastante común y que uno dice, pero ¿por qué me está pasando esto
00:07si acabo de pasar la gripe? Ya no tengo tantos síntomas, pero causa muchísimas
00:12molestias, sobre todo en esta zona de la nariz, agarra un poquito garganta, Jenny,
00:15y es algo que nos está pasando mucho en esta época a todos los tipos. Y totalmente,
00:19y pasa mucho que a veces uno no sabe cuándo ya terminó la gripe y cuándo es
00:22que empieza entonces la sinusitis, a partir de qué momento uno puede decir,
00:26ah, no, esto ya no es normal, empecé a sentir como dolorcitos en estas partes,
00:30así que quisimos invitar a la otorrino laringóloga Wendy Mongeo para que nos
00:34ayude a entender todo esto, para que nos dé soluciones. Doctora, bienvenida, ¿cómo le va?
00:38Hola, muy buen día. Bien, gracias a Dios. ¿Ustedes?
00:41Todo bien, doctora. Ansiosa de entender qué es la sinusitis. También tenemos
00:45imágenes aquí para que usted nos lo explique. Algo que popularmente uno dice es que duele
00:49la cabeza, pero ¿qué es lo que nos sucede? Claro. Bueno, básicamente para definir un
00:53poco la sinusitis, ¿verdad? Tenemos que saber qué son los senos paranasales. Los
00:57senos paranasales son estas cavidades que están aquí en la imagen, que son cavidades en la cara,
01:03que están alrededor de la nariz, por eso se llaman senos paranasales, al lado de la nariz,
01:08y todos se comunican con la nariz. Cuando estos se inflaman, nos dan sinusitis. Entonces,
01:13usualmente nosotros podemos tener una sinusitis leve o una sinusitis seguida,
01:20o durante un refrío. Normalmente los refríos son virales. Entonces, cuando es un sistema
01:26inmunológico bueno, cuando es una persona adulta que no tiene ningún problema de rinitis,
01:32de desviaciones septales, pasan las gripes normal, 7, 8 días. Cuando persistimos con
01:39la sensación de estoy con gripe, nariz trancada, congestión, cefalea, opresión en la frente,
01:46más allá de 7, 8 días, hay que tener un alto, ¿verdad? Ya no es tanto gripe. Las gripes
01:53normalmente tienen un ciclo y es de 7 días. Cuando sobrepasamos ese tiempo,
01:57ya estamos hablando de una sinusitis. Doctora, uno tiende a asociar a que la sinusitis da
02:02cuando sí tenemos como verdad la congestión y siento los moquitos ir y venir, pero puede ocurrir
02:07que yo ya no tenga los moquitos, pero ya haya quedado algo acumulado o esa inflamación. Sí,
02:12claro. Ya ahí hablamos de una sinusitis crónica y son pacientes que hacen cuadros de estos a
02:17repetición o que persisten a través del tiempo, 2, 3 meses. Entonces, ya no tenemos tanto el
02:24cuadro florido de una fiebre, de este malestar general, sino es más esto, la congestión,
02:30la cefalea frontal, el dolor al presionar los senos paranasales, la voz gangosa que dice la
02:37gente y que cuando estornuda tienen un moco que no es un moco transparente, sino es un moco que
02:42tiene algún tipo de color. A veces hay una secreción o un olor fuerte también y también
02:48son pacientes que tienen alguna otra patología asociada, verdad? Son pacientes que tienen su
02:53sistema inmunológico un poco más bajito, pacientes diabéticos, pacientes con unas
02:58poliposis nasal, pacientes muy riníticos, con desviaciones septales, con hipertrofia de
03:03cornetes. Entonces hace que esta sinusitis se prolongue y pues tenga que tener otro tipo de
03:11este, exactamente abordaje. ¿Qué hacemos doctora si sabemos o presentimos tener sinusitis? ¿Qué
03:18remedios podemos nosotros tener a mano? Ok, sí, normalmente como les decía, en siete días uno
03:24piensa gripe, ¿verdad? Un virus y el ciclo normal de los de los virus son siete días y se prolongan,
03:30puede ser un poquito más los síntomas. Cuando vamos más allá, estamos hablando de una sinusitis,
03:36entonces normalmente se abordan con analgésicos, antiinflamatorios, algunos medicamentos que
03:42tengan antihistamínicos para que la secreción de moco no sea tan importante. Podemos utilizar
03:47vaporizaciones, ¿verdad? Entonces tenemos ahora que vamos a hablar de plantitas medicinales,
03:53¿verdad? Entonces es muy bien sabido que estas con menta, con este algún tipo de aceite esencial
04:04también nos ayuda a mantener húmeda la nariz y eso nos ayuda a que las secreciones salgan y que
04:10vayan este, no se queden estancadas y no se infecten, ¿verdad? Y también en las compresitas,
04:16hay compresas calientes, compresas frías, en los lugares donde tenemos el dolor, la cefalea,
04:21si tenemos frontal, podemos poner una compresa caliente, intercalarla con compresas frías para
04:27lograr que vaya fluyendo y que sea más fácil drenar este moco que está estancado. El descanso
04:34y la hidratación tienen un papel importante porque creo yo, doctora, que es también difícil
04:38descansar y dormir si uno tiene esa trancazón, ¿verdad? Realmente es muy incómodo dormir porque
04:45durante el día uno se distrae, pero dormir con la nariz trancada y con secreción es bien difícil
04:50y es bien sabido que nosotros, el organismo nuestro se repara durante la noche, entonces
04:56si estás teniendo problemas de sueño, la parte de reparación, de curación de nuestro cuerpo se
05:03ve muy afectada y la hidratación, por supuesto, si nosotros no nos hidratamos bien, el moco se
05:08hace espeso, se estanca más, entonces sí es muy importante muchísima agua, ¿verdad? Cuando te
05:14dicen tiene tos, tome agua, es cierto, ¿verdad? Y pasa lo mismo con la sinusitis. Si uno no está
05:19bien hidratado, las secreciones son más espesas y cuesta más que éstas salgan y se drenen de los
05:24senos paranasales por la vía natural, ¿de acuerdo? Las compresas que usted nos estaba diciendo,
05:29eso puede entonces ayudarme a aliviar en los puntos y tal vez si usted, doctora, nos ayuda a
05:34entender dónde es porque los vemos aquí, pero si usted se los toca y nos los enseña a dónde es que
05:38entonces nos debería doler para decir, ah, sí, esto es sinusitis. Sí, ok, es un complejo de síntomas,
05:43¿verdad? Entonces, sí, realmente si tenemos opresión, es una opresión frontal, a veces tenemos
05:48también dolor retroocular y en los maxilares, son como los senos que más se ven ahí, ¿verdad? Son
05:54los que tenemos más aflor realmente de piel, que están bien en la cara. Hay otros que están más
05:59profundos, hacia la nariz entrando, que no nos los podemos tocar y estos son los que nos dan este
06:04dolor que es retroocular. Entonces, nos duele detrás del ojo, es una sensación fea porque los
06:09vecinos de la nariz son muy importantes, son el cerebro y los ojos, ¿verdad? Entonces, a veces
06:13duelen los dientes porque las mismas raíces nerviosas que van a la nariz vienen sobre el
06:20paladar, unas van para la nariz y otras van para la boca. Entonces, a veces el paciente dice, es que
06:25me duele, no sé si son los dientes o si es la cara, ¿verdad? Entonces, es por lo mismo porque
06:30se inflama el seno paranasal y entonces nos da dolor dental. De hecho, hay sinusitis que son
06:35originarias de procesos odontogénicos, o sea, alguien que le sacaron un diente, que le pusieron
06:41un implante y generó estas sinusitis. Y con compresas calientes entonces, ¿qué es la segunda
06:46recomendación que tenemos? Claro, el calor es antiinflamatorio, entonces eso nos ayuda,
06:52donde ponemos una compresa caliente, más si ahora venden todas este tipo de compresitas que
06:57traen hierbas adentro, entonces si tenemos una que tienen menta adentro, entonces ponemos y la
07:02menta nos hace que podamos respirar mejor, hace que se desinflame más, entonces logramos que la
07:09parte sea, que se desinflame y que tengamos menos dolor. El dolor está mediado también por
07:13inflamación, no solo es la fibra nerviosa, entonces donde quitamos inflamación con el calor baja el
07:19dolor. Pensaba yo en bolsitas de manzanilla, doctora, si yo me agunte de manzanilla y por la
07:24forma y tamaño debe ser más fácil aplicarlas. Claro. ¿Funcionaría también? Sí, claro, la manzanilla ya
07:30le voy a quitar al señor que viene más tardito. Vamos a ampliar más bien. Exacto, inflamatoria,
07:36entonces tomada y puesta, genial. Entonces, de hecho, en los bebés nosotros recomendamos gotas
07:42de manzanilla en la nariz, ¿verdad? Para que les ayude a desinflamarla. Ya entrando a la parte de
07:47medicamentos, doctora, usted mencionó algunos en general y más allá de entrar en marcas, que no
07:52se trata de eso, uno escucha los spray nasal que tienen componentes de agua salina, también
07:58algunos que son jarabes, pastillas, ¿cuándo recurrir a ellos y cuáles? Porque incluso se habla de las
08:04duchas nasales, que creo yo que eso es algo que puede aliviar mucho, pero no es para todos los
08:08casos. Claro, sí, correcto. Lo que nosotros pretendemos con las duchas nasales y con este
08:17tipo de spray de solución salina es movilizar ese moco que está estancado, ¿verdad? Entonces,
08:22cuando uno tiene gripe, pues si es mucha la congestión y no queremos utilizar mucho
08:28medicamento, las soluciones salinas no tienen mayor, ¿verdad? Es un componente que es sal y
08:35agua y lo tenemos en el cuerpo, entonces podemos utilizarlo, ¿verdad? No es algo que se va a estar
08:39tragando, sino que hay que entra y salga de la nariz, que entra por la nariz, salga por la boca,
08:44y eso lo que nos hace es mover estas secreciones. Entonces, la solución salina se puede utilizar
08:49indiscriminadamente, la cantidad de veces que uno quiera y cualquier tipo de pacientes. Obviamente,
08:55si usted es hipertenso y en vez de sacarla por la boca se la va a tragar, pues ahí sí va a subir
09:00un poco, hay que tener cuidado con la sal, ¿de acuerdo? Pero realmente es de uso generalizado,
09:05hay para niños, hay para adultos que tienen la misma concentración, es solamente el dispositivo.
09:11Básicamente con las soluciones salinas, podemos utilizar algún tipo de antihistamínico para que
09:17la secreción no sea tanta y también pues analgesia para la parte de dolor. Tenemos algunas consultas,
09:24doctora, a través de nuestro Facebook y doña Jenzi nos dice, buenos días, tengo una tos con
09:29flema desde diciembre, hasta que saco las flemas se me quita y solo me da en las mañanas o por
09:34las noches. Esto no se relaciona, me imagino, tanto con la parte de congestión nasal, pero sí
09:40también explicarle a la gente, doctora, aprovechando su conocimiento, que hay cuadros
09:44que no deberían ser tan prolongados. Claro, si estamos hablando de un cuadro viral o un cuadro
09:50bacteriano con un sistema inmunológico bueno, no debería de prolongarse más de 10 días. Si ya esto
09:57se prolonga más de 10 días, deberíamos de buscar si el especialista sea neumólogo, sea otorrino,
10:03sea médico general, para que ya nos dé la medicación adecuada a ver si realmente necesita
10:08antibiótico. No toda la fiebre, gripe, mocos, necesitan antibiótico, ¿verdad? Entonces,
10:14hay ciertas ocasiones que dejamos la mayor parte de las veces evolucionar la enfermedad y que haga
10:20su ciclo, ¿verdad? Ya cuando se complica es cuando necesitamos ayudar más al cuerpo con algún tipo
10:25de antibiótico o algo así. Doctora, ¿en qué momento yo digo ya esto se me salió de las manos
10:30y necesito visitar al experto? ¿Y qué voy a esperar yo del experto? ¿Qué procedimientos
10:35hay para combatir la sinusitis cuando ya llegan a un nivel que se sale de control? Claro, después
10:40de 10 días, póngale atención. Ya si usted sigue, persiste 10 días y estamos sintiéndonos mal,
10:47no vemos que vamos saliendo, como dice uno, ya voy saliendo la gripe, ¿no? Entonces, ahí sí,
10:5110, 15 días nomás, ya buscar al médico o al especialista. Si vas al otorrinolaringólogo,
10:57evidentemente tenemos más armas para poder hacer el diagnóstico. Usualmente hacemos una endoscopía,
11:04que es una camarita delgadita a través de la nariz y también a través de la garganta. Ahí
11:10vemos entonces los drenajes, que son los huequitos de los senos paranasales que van a dar a la nariz
11:15y ahí vemos por qué están obstruidos, si es solo inflamación, si hay un pólipo, si es una desviación
11:20en el tabique que lo está obstruyendo. Entonces, podemos dar el diagnóstico de por qué persistió
11:24con esta sinusitis, por qué evolucionó una sinusitis. Y ahí ya podemos entonces dar una,
11:30si es algo bacteriano, entonces ya damos un antibiótico. Si realmente es algo obstructivo,
11:35mecánico, entonces ya sugerimos una cirugía. O si no, pues damos el antiinflamatorio,
11:41el antihistamínico que realmente sea mérite, ¿verdad? Doctora, ¿esto es común en niños o en
11:47adultos mayores que son poblaciones también vulnerables y que uno trata de cuidar mucho
11:51y a veces pues de verdad que se les escapa evadir estos virus y estas cosas? Claro,
11:55es interesante porque nosotros no nacemos con los senos paranasales. Los senos paranasales
12:01la cara se va neumatizando a través del tiempo. Entonces, obviamente no todos venimos con el mismo
12:06reloj, ¿verdad? Entonces, la mayor parte de nosotros los senos empiezan a formarse y ya
12:12serían unas cavidades amplias a partir de los cuatro años. Entonces, hablar de sinusitis en
12:18niños chiquitos no es lo usual. Hay sus excepciones como todo en medicina. Pero entonces, los niños,
12:26hablamos de sinusitis a partir de los siete años. Los síntomas que tienen los niños chiquitos son
12:32adenoides, son hipertrofia de amígdalas, que sí, son muy parecidos, pero no es sinusitis como tal
12:38porque ni siquiera tienen senos paranasales. Entonces, por definición, es raro que un niño
12:43chiquito en su primera infancia tenga sinusitis. De ahí para adelante, todos tenemos derecho a
12:48ser sinusitis alguna vez en la vida. Y sí, evidentemente, pues es más complicado en
12:53personas diabéticas que usualmente somos ya adultos grandes, ¿verdad? En desviaciones de
12:58tabique, después de un trauma nasal, después de una fractura panfacial, o en pacientes con alguna
13:05enfermedad crónica. Doctora, ya para ir cerrando, tal vez usted nos ayuda a hacer como este resumen
13:11de esos cuidados que deberíamos tener en casa, cuándo alertarnos y cuándo no. Sí, bueno, pues
13:16la idea es eso. Recordar que no siempre necesitamos antibiótico, ¿verdad? Porque a veces uno le
13:22recomienda al paciente no antibiótico y se van decepcionados, ¿verdad? Porque, ay, no me dio
13:26antibiótico y no me curo. Entonces, pues realmente el uso, que no debe ser indiscriminado del
13:31antibiótico, sí utilizar las sales y los enjuagues nasales y las duchas nasales. Hasta se pueden,
13:37muchos de los pacientes les quedan de rutina, como el lavado de dientes. Una vez en la noche se limpia
13:41la nariz con su solución fisiológica y pues bien. Pero sí tener muy en cuenta cefalea persistente,
13:49obstrucción nasal, mocos verdes, inflamación alrededor de los ojos, edema, hinchazón alrededor
13:56de los ojos. Recordar que los vecinos de la nariz son muy importantes. Es una infección que persista
14:01y pues puede afectarnos este tipo de órganos importantes como el cerebro, los ojos, la nariz,
14:08separada. Entonces, sí tener muy en cuenta cuando ya persisten estos síntomas, consultar con el
14:13médico. Perfecto. Gracias. Doctora, muchísimas gracias. Ella es otro rinolaringóloga, la doctora
14:18Wendy Monge, y usted puede contactarla como ha visto en pantalla por distintas vías. Una de
14:23ellas es el WhatsApp 8776-7551. Muchas gracias por habernos acompañado. Mucho gusto. Doctora,
14:30muchas gracias. A ustedes. Buen día. Buen día.