Rencontre avec Olivier Bossard, Directeur Général du CHU de Saint-Étienne dans 7 Minutes Chrono.
Le CHU de Saint-Étienne, premier employeur de la Loire, est au cœur de nombreux défis : fonctionnement de l'hôpital, qualité des soins, recherche médicale, grands chantiers en cours. Olivier Bossard décrypte ces enjeux sur le plateau.
Diffusion en deux parties sur TL7. Ne manquez pas ce rendez-vous incontournable pour comprendre les coulisses de l'un des plus grands établissements de santé de la région.
Le CHU de Saint-Étienne, premier employeur de la Loire, est au cœur de nombreux défis : fonctionnement de l'hôpital, qualité des soins, recherche médicale, grands chantiers en cours. Olivier Bossard décrypte ces enjeux sur le plateau.
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00:00Bonjour à tous, très heureux de vous retrouver. 7 minutes chrono, tous les jours sur TL7, la parole aux personnalités locales.
00:20Je suis avec Olivier Bossard, aujourd'hui directeur général du CHU de Saint-Étienne. Olivier Bossard, bonjour.
00:26Bonjour.
00:27Le CHU de Saint-Étienne, une énorme machine auxquelles nous sommes évidemment tous confrontés, 8 350 professionnels, c'est le premier chiffre que j'aimerais vous soumettre.
00:35Vous êtes directeur général de ces deux structures, le premier employeur du département de la Loire.
00:40Quelles sont les responsabilités, les missions du directeur général que vous êtes ? Comment est-ce qu'on pourrait définir votre job ?
00:46D'abord, il s'agit de définir la stratégie que l'établissement doit suivre pour satisfaire une mission très simple et très complexe
00:55qui est de satisfaire les besoins de santé de la population que nous avons à desservir.
00:58Oui.
00:59Et la population que nous avons à desservir, ce sont à la fois les habitants de l'agglomération stéphanoise, réponse de proximité,
01:06mais aussi l'ensemble des habitants d'un territoire beaucoup plus vaste qui va, pour faire simple, du nord du département, au-delà même de Rouen, jusqu'au sud, au-delà, à Danone,
01:18et puis même à l'ouest, jusqu'au Puy-en-Velay, une zone dans laquelle nous avons une activité dite de recours,
01:25c'est-à-dire nous intervenons en deuxième ligne après une première prise en charge dans des établissements de proximité
01:32et dont le plateau technique n'est pas suffisant ou dont les compétences médicales ne sont pas présentes pour prendre en charge les pathologies des patients
01:39qui nécessitent un acte ou une hospitalisation dans un domaine donné.
01:43Et donc la stratégie d'un hôpital universitaire, c'est cette première réponse différente, duale, en termes d'offre de soins.
01:52Et puis une deuxième grande mission qui est former les professionnels de santé, d'abord médicaux, mais pas que, des infirmières, des aides-soignantes, des ambulanciers,
02:01et puis permettre enfin à la recherche et à l'innovation de trouver un cadre d'exercice adapté en mettant à disposition des équipes hospitalo-universitaires,
02:11des thématiques de recherche, des moyens de la recherche qui leur permettent de progresser dans la prise en charge des patients.
02:17C'est cet ensemble-là.
02:18C'est le U de CHU ?
02:19C'est le U de CHU, on a la chance d'en avoir un dans la Loire, il n'y en a que 32 en France.
02:24Justement, comment se fait-il qu'à Saint-Etienne nous ayons un CHU, donc avec des activités de recherche, avec des étudiants sur site,
02:30de nombreux labos, de nombreuses technos également qu'on n'a pas ailleurs ?
02:34Parce qu'à un moment, les grands leaders de l'hospitalisation du CHU se sont dit, on était à l'époque « hôpital normal » entre guillemets,
02:42se sont dit, il faut que nous montions une marche et que nous devenions centre hospitalier universitaire.
02:48Ils se sont battus pour avoir cette reconnaissance et on a fêté les 50 ans l'an passé.
02:53Aujourd'hui, on a un CHU pleinement affirmé dans la Loire.
02:57Et en termes de soins, c'est une plus-value aussi ?
02:59C'est-à-dire que le fait qu'il y ait une activité de recherche tout près des lieux de soins, ça améliore, ça upgrade aussi la qualité des soins ?
03:05Totalement. D'abord, ça implique que l'hôpital universitaire offre la totalité de la palette de soins
03:11et nous avons à Saint-Etienne la chance d'avoir la totalité de la palette de soins.
03:15Il n'y a aucune discipline qui manque à l'offre du CHU de Saint-Etienne,
03:20hormis des activités vraiment extrêmement ponctuelles qu'on ne trouve que dans les très grands CHU comme Lyon.
03:26Mais nous offrons l'ensemble de cette palette de soins et au sein de cette palette de soins,
03:32les équipes ont à cœur de faire en sorte que l'offre soit la meilleure possible
03:36et que les techniques de prise en charge soient les plus abouties possibles.
03:39J'ai donné un chiffre tout à l'heure, c'est le nombre de professionnels.
03:41Je crois qu'on en donne un autre, c'est 500 000 patients.
03:43Et encore un autre, un budget de 776 millions d'euros.
03:46Au bas mot, ça a dû changer certainement, les chiffres ne sont pas à jour.
03:49Énorme machine. On parlera du défi budgétaire que ça représente également,
03:53mais en termes de patientèle, on sait que sur un seul site, ou pas loin,
03:56le CHU de Saint-Etienne accueille 500 000 personnes chaque année.
03:59On prend en charge 500 000 consultations par an.
04:02Chiffre encore plus impressionnant, 200 000 hospitalisations par an.
04:08Le CHU de Saint-Etienne, c'est à lui seul 55% de l'activité de soins hospitalières
04:14de l'ensemble du département de la Loire.
04:17C'est lié à sa capacité d'hospitalisation.
04:19Nous avons 2000 lits à disposition des patients de la Loire.
04:24C'est lié aussi à la taille de ses équipes.
04:26C'est lié à son plateau technique.
04:28C'est lié au nombre de salles d'intervention qui sont les nôtres.
04:30C'est un ensemble d'éléments, mais qui répond à ce que je vous ai exposé tout à l'heure,
04:34sur le fait que notre objectif, c'est de prendre en charge une activité de proximité,
04:38mais aussi une activité de recours, pour à peu près 1 100 000 habitants.
04:43Pour parler du défi budgétaire, dans tous les pans de la société aujourd'hui,
04:47l'argent semble manquer.
04:49Quelle est la situation des CHU en France ?
04:52On sait qu'il y a un déficit accusé par les CHU,
04:54et particulièrement aux CHU de Saint-Etienne.
04:56A-t-on encore les moyens de ces ambitions ?
04:59Alors, les CHU de Saint-Etienne, c'est 850 millions d'euros de budget annuel.
05:03Enfin, fin 2024, on atteindra ce chiffre-là.
05:07Effectivement, les CHU sont en fort déficit en France.
05:11On estime que le déficit, à la fin de l'année 2024,
05:13sera supérieur à 1,2 milliard d'euros.
05:16Pour ces 32 établissements.
05:18Et le CHU de Saint-Etienne fait exception à la règle,
05:21puisque nous sommes parvenus à dégager un excédent à la fin de l'année 2024,
05:27comme durant les 7 années précédentes.
05:30Et c'est un excédent qu'on réinvestit totalement
05:32dans la modernisation de l'offre de soins,
05:35dans des équipements supplémentaires.
05:36On a inauguré l'an dernier le premier robot single-port français.
05:40Il était à Saint-Etienne,
05:41et c'est grâce à la bonne gestion de l'établissement
05:44que nous parvenons à investir de cette nature.
05:47Ce sont des arbitrages qui expliquent la bonne santé du...
05:49Ce sont des arbitrages.
05:50Il a fallu...
05:51Il y a à Saint-Etienne une culture médico-économique
05:54de l'ensemble des acteurs médicaux
05:57qui existent de longue date, depuis les dix dernières années,
06:01qui fait que chacun des acteurs est conscient du fait
06:05qu'il faut équilibrer les activités
06:08pour garantir la pérennité et le développement de l'offre.
06:11Et nous avons besoin de développer l'offre,
06:13nous avons besoin de moderniser nos bâtiments,
06:15nous avons besoin de renouveler nos équipements médicaux.
06:18Et c'est vraiment quelque chose qui est très partagé dans la maison,
06:21je dis dans la maison,
06:23parce que c'est vraiment comme ça qu'il faut l'exprimer.
06:25J'ai fait beaucoup d'autres établissements
06:27avant d'arriver à Saint-Etienne.
06:29Une typologie stéphanoise.
06:30Et ça n'est pas une culture partagée dans tous les hôpitaux français,
06:33et en particulier pas dans tous les CHU.
06:35C'est vraiment un tropisme stéphanois,
06:37et c'est une denrée très précieuse
06:40pour garantir le bon développement du CHU.
06:43La communauté médicale en est très consciente.
06:45Le président de la communauté médicale en est également très conscient.
06:49Et ça facilite grandement les arbitrages à rendre.
06:51Et cet excédent que nous produisons,
06:54il est vraiment totalement réinvesti
06:56dans le cycle de fonctionnement de l'établissement.
06:58Typiquement, à la fin de l'année 2023,
07:00on a décidé de moderniser l'ensemble du bâtiment C.
07:04Le bâtiment C, c'est le plus vieux bâtiment de l'Hôpital Nord.
07:07On va le moderniser, l'améliorer, étage par étage, unité par unité,
07:12grâce aux résultats qu'on avait dégagés en 2023.
07:14Olivier Bossard, nous allons marquer une pause
07:16et nous retrouver demain pour poursuivre la conversation.
07:19Nous parlerons du rapport avec la médecine de ville,
07:21public-privé et des grands chantiers
07:23qui attendent le CHU de Saint-Etienne pour ces prochaines années.
07:26Je propose un tome 2, dès demain, sur TLCN dans 7 minutes.
07:29Chronois demain.