El cannabis medicinal ha demostrado ser una alternativa efectiva para tratar epilepsias severas que no responden a los tratamientos convencionales. El neurólogo infantil Amin Gauto explicó que el cannabidiol (CBD) actúa regulando la actividad eléctrica anómala del cerebro, reduciendo la frecuencia de las crisis epilépticas. Investigaciones realizadas en el Hospital Garrahan confirman su efectividad en casos de encefalopatías epilépticas, mientras que en Misiones se avanza en la producción local para garantizar el acceso a esta terapia. Aunque no es un tratamiento de primera línea, el CBD ha mejorado la calidad de vida de pacientes con cientos de convulsiones diarias, reduciendo significativamente sus episodios.
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00:00En principio, las causas más comunes de la epilepsia son múltiples causas.
00:04Son todas causas genéticas, muchas que decimos idiopáticas,
00:10o sea que no se encuentra una causa en particular y se asume que es genética.
00:14Otra de las causas más frecuentes que vemos siempre en el consultorio
00:19son secundarias a traumatismos, a golpes, alguna injuria que haya tenido el sistema nervioso
00:25y que haya dañado las neuronas generando así un foco de descargas epilépticas.
00:31¿Cuáles son los tratamientos que existen actualmente, terapias para niños?
00:37Hay múltiples terapias, lo primero que siempre usamos nosotros son los medicamentos anticrisis
00:44que es la primera línea ante múltiples epilepsias y por lo general resuelven bien.
00:51Otra de las terapias tenemos la muy conocida que es la terapia cetogénica
00:55y también tenemos estimuladores vagales que son dispositivos que se implantan,
01:02que sincronizan de otra forma las descargas justamente para contrarrestar la actividad
01:07y obviamente recientemente el cannabis que también empezó a ser una gran terapéutica.
01:13Bien, ya que mencionas el cannabis, ¿en qué ocasiones se decide si utilizarlo o no?
01:19El cannabis actualmente para la epilepsia no es un fármaco de primera línea,
01:25sino que está reservado a ciertos tipos de epilepsias que antes se conocían como refractarias
01:30que ahora son fármacos resistentes, que son justamente tipos bastante agresivos de epilepsia,
01:36ya sean de causa o por una lesión cerebral como decíamos o de causa genética específica
01:43y para estos casos de encefalopatías epilépticas que no responden a las terapias de primera línea usamos el CBD.
01:52¿Qué estudios hay que respalden el uso del cannabis o que demuestren que los efectos cannabinoides
01:58tienen sobre el cerebro, por ahí disminuyen los episodios de epilepsia?
02:05Muchos, muchos estudios y esto ya se sabe, ya está visto desde años atrás
02:11de que el cannabis ayuda al control de las crisis, si bien no se logra un control
02:17porque estamos hablando que se usan epilepsias muy, muy, muy severas
02:21y no siempre se logra el control al 100% de las convulsiones,
02:26ya hay estudios de muchos años, inclusive hace un par de años en el Hospital Gargens
02:30hizo un estudio muy grande del uso del cannabis en distintos tipos de encefalopatías epilépticas
02:37y se vio justamente de que le funciona a los pacientes.
02:41¿Hay marcos regulatorios para esto? ¿Cómo trabajan acá en la provincia por lo menos?
02:47¿O cómo trabajas vos como neurólogo?
02:50Como el cannabis ya viene tratándose hace mucho tiempo, lo que usamos nosotros en particular
02:56es el CBD, que es la porción no psicoactiva de la planta de cannabis
03:01y esa planta ya viene procesándose desde hace un montón de tiempo
03:05entonces hay marcas comerciales en las cuales son las que más usamos nosotros
03:10y tengo entendido que ahora en la biofábrica están sacando el propio cannabis de la provincia de Misiones.
03:17Bien, y por último, ¿qué historia de algún paciente, obviamente sin mencionarlo y demás,
03:24podés compartirlos de una experiencia propia que vos hayas vivido a través de tus pacientes
03:31del uso del cannabis y demás?
03:33¿Por qué te digo esto? Porque hace unos días estuvimos hablando de todo lo que es el replocán y demás
03:38y justamente conocimos a algunas personas estas que cultivan y defienden
03:44y bueno, contaron también su historia de hijos que utilizan justamente para la epilepsia y otras afecciones
03:52y para que la gente entienda de un médico, un profesional, un neurólogo que realmente esto es así.
03:59Uff, son muchas, la verdad es que yo tuve la oportunidad de formarme en el hospital Garham por suerte
04:06y ahí hemos visto incontables veces donde el cannabis mejora un montón la cantidad de crisis
04:14y sobre todo lo que buscamos es la mejoría de la calidad de vida de los pacientes.
04:18No te puedo nombrar de tantos casos uno en específico, pero realmente lo usábamos mucho nosotros
04:24para el tratamiento de epilepsias refractarias y como decíamos un poco antes
04:29no siempre llegamos al control completo de las convulsiones, pero la idea es la disminución
04:34de todos nuestros pacientes de la cantidad de crisis.
04:37Para un paciente que tiene 200 convulsiones al día que tenga 50 es una mejora en la calidad de vida enorme
04:44y siempre es un poco lo que buscamos.
04:47Bien, y a simples palabras para que la gente que está del otro lado lo pueda entender
04:52¿qué es lo que produce que esto ocurra?
04:55El mecanismo de acción actúa sobre distintos canales de iones que tiene en el cerebro
05:02y cada vez van a ver que se detectan más y más como es una molécula todavía en estudio
05:08que cada vez tiene más mecanismos de acción y entonces como la epilepsia es una patología
05:14que se genera por una transmisión eléctrica anómala del cerebro
05:18lo que hace es regular los canales de iones para hacer que funcione mejor esta transmisión
05:23y que no sea tan fuerte.