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00:00Y bueno, nos encontramos en esta parte en donde todos en este mes queremos mejorar hábitos,
00:08queremos sentirnos bien, ese es nuestro propósito, pero también las personas que tienen algún
00:14padecimiento tienen que acercarse a las personas que te van a dirigir una buena nutrición,
00:22como es el caso de la licenciada Jacqueline Guerrero, ella es nutrióloga del Instituto
00:28Mexicano del Seguro Social y justo de esto vamos a platicar, licenciada, porque necesitamos
00:34tener recomendaciones, necesitamos saber qué es lo que debemos hacer si tenemos alguna
00:41enfermedad, llámese diabetes, cáncer, hipotiroidismo y cosas así, porque no es lo mismo lo que
00:49yo como a lo que va a comer una persona que tiene algún padecimiento, ¿verdad?
00:54Sí, así es, hola, muy buenos días, muchas gracias por la invitación, sí, así es,
01:00correcto, el tema de nutrición es muy importante no generalizar, digo, sí podemos dar ciertas
01:08recomendaciones que son para la población en general, pero ya cuando existe un padecimiento,
01:14una patología, pues sí, la alimentación va a cambiar en un 80, 90%, ¿sí? Y ciertas
01:22patologías pues sí me van a implicar una alimentación de un cambio de 360 grados,
01:28donde el paciente ya forzosamente tiene que seguir la dieta y el tratamiento médico.
01:34Licenciada Jacqueline, ¿usted nos podría, por ejemplo, proporcionar un ejemplo? No sé,
01:41ahorita que menciona Ady justamente el hipotiroidismo, que es un padecimiento que
01:49te puede subir, bajar, ¿verdad? Si no me equivoco la glucosa, ¿qué pasaría con esa alimentación?
01:57Sí, mira, lo que pasa que con el hipotiroidismo principalmente es nuestra hormona, la tiroides,
02:05que regula el metabolismo, entonces con ella es muy importante seguir principalmente el
02:13tratamiento médico. Aunado a eso, la verdad no es como tan difícil llevar ahora sí que la dieta,
02:23porque es una dieta balanceada, equilibrada, normal, a veces se nos dice que con el
02:30hipotiroidismo tenemos que restringir ciertas verduras, por ejemplo como el brócoli o generalmente
02:39todas las verduras de color verde, porque contienen algo de oseógenos, que en este caso se le llama,
02:47pero la verdad es que no es cierto, porque tendríamos que comer, no sé, dos, tres kilos
02:55de brócoli para que tenga una interacción. Entonces yo te puedo dar una dieta normal,
03:01donde te digo tus tantas verduras, tres, cuatro raciones al día, cinco raciones de fruta y no va
03:09a pasar nada, o sea, todo tiene que ir controlado. Tenemos que moderarnos en cuestión al sodio,
03:15que es la sal, ahí sí, el azúcar claro que es fundamentalmente importante, pero se te dice
03:23cuánta cantidad, pero la verdad es que no hay que tenerle miedo al tratamiento, con que sigas la
03:30dieta normal, o sea, no te estreses, no te tenses, sí, y en la actividad física, todavía es más
03:39restrictivo, por ejemplo en una diabetes. Justo iba a preguntar eso, porque lo que a todos nos
03:45dicen es, come frutas y verduras, pero en la diabetes, digo, por la cuestión del azúcar me
03:51imagino que la fruta no está invitada a la alimentación, ¿será? Exactamente. O no todas,
03:57claro. Exactamente. Principalmente en la diabetes, tenemos que decirle al paciente y educarlo en
04:06cuestión al índice glucémico, el índice glucémico, bueno, no es en general solamente en las frutas,
04:12también lo contienen ciertos cereales, el índice glucémico es la cantidad de azúcar que va a
04:19entrar a mi sangre, entonces si yo le doy, por ejemplo, un plátano que es de alto índice glucémico,
04:25si yo me lo como solito, sí me va a elevar los picos de glucosa, así, inmediato, pero si yo a
04:33ese plátano le meto algo de crema, que es aporte de grasa, o unas nueces, que también es grasa y
04:40proteína, pues el pico va a ser más parada, exacto, va a ser este controlado, sí, va a ser balanceado,
04:48entonces ciertas frutas no las podemos comer solas, por ejemplo, en un diabético, sí, porque sí les va
04:55a elevar esos picos, ok, pero acá el secreto sería la combinación con otros, pueden ser, tipo de
05:04alimentos, o en este caso lo que usted decía, nueces, a lo mejor almendras, que pudieran
05:10disminuir el azúcar en mi sangre, en la fruta sola, exactamente, así es, entonces, por ejemplo, las
05:17frutas de menor índice glucémico, que yo te puedo decir, son las fresas, la guayaba, manzana, pera,
05:24relativamente, un poquito la papaya, y también está como que en controversia, las uvas verdes, y
05:31ahorita que pasó de temporada, pues la mandarina. Ok, ahora, este, dentro de la nutrición te dicen
05:41unas personas, tienes que comer cinco veces al día, otras personas te dicen, no, nada más tres, y otras
05:47te dicen, asayuno intermitente, tienes dos formas de comer nada más, o una ventana. Esto es en referente
05:54a cada persona, a cada padecimiento, o realmente es algo que se le invita a todo mundo a que lo
06:02trabaje así. No, no, no, no, cada paciente es diferente, como te decía, por ejemplo, si ya
06:10alguien tiene una patología, por ejemplo, un diabético, pues ya no me va a poder hacer un
06:15ayuno intermitente, sabes, porque puede ser que tenga prescritos ciertas unidades de insulina en
06:23la noche, sí, o insulina en la mañana, y que en la madrugada, inclusive, llegan a ser picos de
06:30hipoglucemia. Entonces, ahí yo sí he tenido pacientes que hasta las 11, 12 de la noche, me tienen que
06:37comer, aunque sea una colación, sí, inclusive a veces en la madrugada, estando hospitalizados, hemos
06:45tenido que dar en la madrugada, porque pues tienen esos picos de, bueno, bajones de glucosa, y pues
06:51ellos sí, pues no puede aplicar un ayuno intermitente. Ahora, en cuestión a los tiempos de comida que
06:57me decías, pues sí, también, no, no es necesario a lo mejor ya que hagas cinco tiempos de comida, si tú
07:05haces tus tres tiempos de comida, está bien, siempre y cuando respetes el requerimiento calórico que se
07:14te está indicando a ti, sí, el objetivo del ayuno intermitente es que tú empieces tu vida saludable
07:22desde temprano, sí, y la termines temprano, sí, entonces, termina, empiezas a las 8, 9 o 10 de la
07:31mañana, y tu última cena va a ser a las 8 de la noche. Oiga, licenciada, a veces hay una confusión con el
07:39ayuno intermitente, perdón, porque no desayunan, se salta en el almuerzo, y entonces a la hora de
07:48la comida, pues hacen una comidota, porque pues ya llegan como que barriendo de hambre, y entonces
07:55eso es correcto, porque a veces el hecho de no asistir con un nutriólogo y que te diga cómo son
08:02las indicaciones correctas del ayuno intermitente, que sí ayudan efectivamente, pero que no puede
08:08ser una recomendación, es que, ¿sabes qué amiga? a mí me ha ido muy bien, hazlo tú también, pero igual
08:13las necesidades calóricas no son las mismas que mi amiga, entonces, ¿qué sucede con este ayuno?
08:19¿cómo es correcto hacerlo? Bueno, mira, como te decía, lo principal es que en el ayuno se empiece,
08:28bueno, se sugiere que se empiece temprano, verdad, para terminar temprano mis comidas,
08:35no tener una cena pesada, pero si se llega a hacer de esta manera, sí, está bien, pero no una comida
08:44pesada, o sea, que no te excedas en cuestión a grasas ni azúcar, obviamente tienes que saber
08:51a qué hora sería eso, a qué hora y exactamente qué porción, o sea, si yo voy a hacer mis dos comidas
08:58en ese tiempo, pues claro que se va a juntar más comida, pero pues no le puedo meter comidas fritas,
09:06comidas empanizadas, bebidas azucaradas. Sí, porque ya tenemos mucha hambre. Exacto, cuando tenemos
09:13mucha hambre, pues sentimos como esa necesidad del atracón. Ahora, en el caso, por ejemplo,
09:19específicamente de las enfermedades crónico-degenerativas, o sea, una diabetes come lo
09:28mismo que un cáncer, o que un lupus, o que un algo así, o cada enfermedad tiene su propia nutrición.
09:37Así es, así es, cada enfermedad tiene diferente tipo de alimentación, yo que estoy en hospital
09:46y siempre estamos con diferentes, viendo diferentes tipos de enfermedades, sí, cada uno es totalmente
09:55diferente, sí, como te dije, el diabético, pues se le va a hacer más hincapié en disminuir azúcar,
10:02el índice glucémico, la cantidad de azúcar, sí, y por ejemplo, en un cáncer, ahí va a variar,
10:11también no se le da azúcar, no se le debe de dar tanta azúcar simple, pero también tengo que ver
10:16muy bien sus requerimientos de proteína, sí, digo, en cualquier paciente es indispensable, pero
10:23generalmente en un cáncer se me van a depletar y se me van a desnutrir más fácilmente que un diabético.
10:30Entonces, mucha proteína, menos azúcares, leches, tampoco, ¿verdad?
10:36Como dar leche, pues sí y no, dependiendo qué síntomas me esté presentando mi paciente.
10:43Yo creo que en ese sentido, licenciada, volvemos a lo mismo, es súper importante que cuando hay una
10:48enfermedad crónico degenerativa, ya tengamos que, de obligación, asistir con el nutriólogo.
10:54Así es, es vital para el cuidado, sí, va de la mano tratamiento médico con el tratamiento nutricio,
11:03es de vital importancia ya cuando hay una enfermedad, si no, el daño, pues es cada vez más rápida.
11:12Sí, por supuesto, en el caso, por ejemplo, del cáncer, como ahorita lo mencionaba,
11:16cuando hay procesos de quimioterapia, por ejemplo, que les sabe mucho, pues el gusto,
11:23sí, tienen muchas náuseas, ajá, tienen náuseas y dicen que les sabe mucho a fierro,
11:28por ejemplo, en esos casos, en esas situaciones, ¿hay algo nutricional o dentro de la alimentación
11:35que pueda ayudar en esos momentos, en esos procesos, justo después de una quimioterapia?
11:41Sí, sí, sí, sí, con el paciente de cáncer, el paciente oncológico,
11:46tenemos que estar bien al tanto, precisamente, de la náusea, del vómito, sí, tienen muchísimo estos
11:53síntomas, entonces, hay que entrar nosotros y hay que disminuir, por ejemplo, en este caso,
11:58sí, a lo mejor le podemos quitar leche, que le va a intensificar la náusea, entonces,
12:02pues se le quita todos los lácteos, toda la cantidad de grasa, disminuir azúcar y buscar
12:09una alternativa de cómo darle el alimento, es decir, a lo mejor puede ser una papilla,
12:16a lo mejor puede ser un alimento muy picadito fino, para ver si el paciente me lo acepta,
12:21darles alimentos secos, sí, alimentos fríos, por ejemplo, bebidas frías.
12:27Y en el caso, por ejemplo, de ese sabor en particular, ¿habrá algún alimento que pudiera
12:31un poco disminuir esa sensación de sabor a hierro? Sí, bueno, principalmente, bueno,
12:41pueden ser alimentos secos, por ejemplo, el pan tostado, sí, a veces un poquito la galleta maría,
12:46sí, pero generalmente siempre es pan tostado, sí, y es lo que tenemos más en el hospital,
12:52entonces, es un pan tostado con, puede ser un té, pero que ya esté frío, sí, o sea,
12:59algo que esté un poquito más frío, ahorita que hizo mucho frío, pues, pues el agua templada,
13:04sí, a lo mejor si el paciente me tolera que lleve algún hielito, pues le va a ayudar,
13:10sí, y en este caso entran ahí los suplementos, sí, el apoyo nutricio es vital en un paciente con cáncer.
13:19Ahora, ¿hay algún alimento, porque estaba viendo las noticias que decían del colorante,
13:27este número 5 rojo, que ya lo iban a quitar y todo eso, porque ya por fin se dieron cuenta que era súper dañino,
13:35¿hay algún alimento que de verdad es ideal como retirar de nuestra alimentación para evitar tal o cual la enfermedad?
13:46En general, en general, ¿por qué alimento? Sí, pues mira, principalmente sí tenemos que estar al tanto de qué contiene,
13:54o sea, revisar la etiqueta, sí, es algo que también nosotros les decimos mucho a nuestros pacientes,
14:00hay que revisar etiquetas y qué es lo que contiene, sí, o sea, por ejemplo, en cuestión al cáncer,
14:07pues también tenemos que dar una dieta rica en antioxidantes, todos en general debemos de comer antioxidantes para prevenir,
14:16¿cómo? Con vitamina A, que es principalmente todo lo que sea amarillito, pero lo natural, sí, o sea, como la zanahoria,
14:27y bueno, también el omega 3, que también es un suplemento que tenemos que tomar desde niños,
14:38¿sí? Desde niños, que ese me va a ayudar bastante para controlar colesterol, triglicéridos, me va a proteger mi corazón,
14:47¿sí? Me va a ayudar inclusive para la memoria y va a ser prevensor de Alzheimer, ¿sí?
14:53Aunado a eso, pues tengo que ver qué es lo que contiene el alimento, ¿sí?
14:58Si en este caso contiene muchos colorantes, generalmente lo que trae más colorantes, pues son las, por ejemplo, gelatinas,
15:06¿sí? Los alimentos dulces, alimentos dulces, que por eso se les dice, pues, que se disminuye el consumo, ¿sí?
15:15Qué importante, ¿no? Todas estas recomendaciones y sobre todo, de verdad, vaya a su clínica del IMSS, vaya con los nutriólogos, vaya y atiéndase,
15:29usted está en la clínica 2 del IMSS.
15:31Así es, así es, para todo nuestro derecho a viencia, pues sí, es algo muy importante, ¿sí? Que ellos sepan que ahí tenemos en cada clínica,
15:41en cada unidad de medicina familiar, tenemos un profesionista de la nutrición que se pueden acercar a nosotros, se les puede dar su cita, ¿sí?
15:51Y se les va a dar su orientación completamente gratis.
15:54Y por supuesto el seguimiento.
15:56Así es, es muy importante.
15:58Pues muchísimas gracias.
16:00A usted, muchas gracias.