#MSPOncología El Dr. Humberto Guiot, nos brinda consejos para que estas festividades sean momentos de apoyo, alegría y amor, mientras se cuidan las necesidades emocionales y físicas de quienes atraviesan esta difícil situación.
Centro Comprensivo de Cáncer UPR
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
Centro Comprensivo de Cáncer UPR
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AprendizajeTranscripción
00:00que nos acompañe.
00:06Navidad es tiempo de esperanza
00:10y la medicina es el mejor
00:11ejemplo de ella. Desde MSP te
00:14deseamos unas fiestas llenas de
00:15salud, ciencia, y felicidad.
00:18Felices fiestas. Desde el
00:19Centro Compresivo de Cáncer
00:21también en Navidad. Porque se
00:23mantiene activo también en
00:24Navidad e incluso hay unas
00:26recomendaciones del director de
00:27este centro, el doctor Humberto
00:29Humberto, sobre cómo manejar a
00:31los pacientes de cáncer y cómo
00:33manejarse uno mismo si eres
00:34paciente de cáncer en Navidad.
00:36Saludos, doctor, bienvenido a
00:37la revista Medicina y Salud
00:38Pública. Saludos, gracias por
00:39la invitación. La Navidad está
00:41ahí, está con nosotros, está
00:43ahora mismo, y y la gente aunque
00:47tenga cáncer o aunque tenga
00:48familiares con pacientes de
00:49cáncer, no deja de saber que
00:51está en Navidad. ¿Cómo se
00:52maneja eso? Sí, la Navidad es un
00:54periodo bien festivo, sobre
00:56todo a nosotros los latinos,
00:57puertorriqueños, es un periodo
00:58muy especial y el llamado que
01:00estamos haciendo es que dentro
01:02de ese sentido de unión nos
01:04recordemos de las personas
01:06allegadas, familiares, que están
01:08atravesando por situaciones de
01:10salud difíciles,
01:12específicamente las personas que
01:14están en un proceso de cáncer,
01:16sobre todo si están en
01:17tratamiento activo de cáncer.
01:19Estamos haciendo un
01:20llamamiento a que nos
01:21recordemos de ellos, a que nos
01:23acerquemos, dependiendo del
01:26estado de la persona y del
01:28estadio de tratamiento en el
01:30cual se encuentre. Si está en
01:32una situación más seria, a lo
01:34mejor el acercamiento puede ser
01:36simplemente una llamada o un
01:38mensaje de texto. Si la persona
01:40está más estable, se encuentra
01:42ya en una fase de recuperación,
01:44a lo mejor podemos acercarnos a
01:46esa persona, irle a visitar,
01:48acompañarle a una cita. Lo
01:50importante es que en este
01:52periodo en donde reina la
01:54solidaridad, nos recordemos de
01:56esas personas que están
01:58necesitadas y le llevemos, le
02:00transmitamos un mensaje de
02:02esperanza. Un paciente de cáncer
02:04puede estar en una fiesta de
02:06Navidad. Puede estar en una
02:08fiesta, dependiendo del estadio
02:10de enfermedad y del proceso en
02:12el cual se encuentre. Obviamente
02:14hay pacientes que lamentablemente
02:16van a tener que estar
02:18hospitalizados en el periodo de
02:20Navidad, así que esos no, pero
02:22cada día con la tecnología podemos
02:24hacer una videollamada, incluirlos,
02:26irlos a visitar, y si ya están
02:28más estables, si ya están
02:30en un proceso
02:32de estabilización
02:34dentro de su tratamiento
02:36activo, o si ya salieron del tratamiento
02:38activo y están en una fase de mantenimiento,
02:40sí pueden acudir a actividades navideñas.
02:42Se puede comer hasta curito de lechón en Navidad.
02:44Un paciente de cáncer puede comer,
02:46puede incluirse
02:48en la dieta de Navidad o no. Sabemos
02:50que la dieta es bien importante
02:52para los puertorriqueños y sobre todo en la fiesta.
02:54Y creo que
02:56ahí lo que tenemos que recordar
02:58es la moderación. Podemos
03:00comer prácticamente de todo, pero
03:02con moderación. Sabemos que hay
03:04algunas personas, sobre todo si han tenido
03:06fluctuaciones en peso, o dependiendo
03:08del tratamiento en que se encuentren, podrían
03:10ser más susceptibles a efectos adversos
03:12con ciertas comidas, por ejemplo comidas
03:14grasosas, o comidas que sean muy picantes.
03:16Pero
03:18todo con moderación se puede hacer.
03:20En el caso de las bebidas
03:22alcohólicas, también hacemos
03:24un recordatorio de que
03:26debe reinar la moderación.
03:28Las personas que han tenido
03:30fluctuaciones de peso, o que están en tratamiento
03:32activo de cáncer, podrían tener mayor
03:34susceptibilidad a efectos adversos si consumen
03:36bebidas alcohólicas. En algunos casos también
03:38las bebidas alcohólicas podrían interactuar
03:40con los medicamentos que estén tomando.
03:42Y también recordar
03:44que cualquier duda que tengan...
03:47Todo con moderación.
03:49Puede hacer una prueba. Si tiene
03:51alguna duda debe consultar con su profesional
03:53de la salud para ver si hay una
03:55contraindicación absoluta. En el caso de
03:57que le diga absolutamente no, pero la mayor
03:59parte de los casos le va a decir sí, se puede
04:00dar uno, puedes probar
04:02un bocado y
04:04nos vamos a sentir parte
04:06de la celebración navideña,
04:08pero con moderación y no va a afectar nuestro
04:10tratamiento. Lo otro es que obviamente
04:12la prioridad
04:14para aquellos pacientes que están en tratamiento
04:16activo debe ser el tratamiento
04:18y su sitio de seguimiento.
04:20Eso no se detiene.
04:22No se debe detener. No debemos
04:24a la hora de buscar
04:26prioridades, no debemos cancelar una
04:28cita por acudir a una
04:30fiesta. En el caso de
04:32que haya que hacerlo, porque
04:34tengamos unos familiares que vienen de
04:36visita o algo así, estoy
04:38seguro que discutiendo con el profesional
04:40de la salud de antemano se puede llegar
04:42a un acuerdo para adelantar
04:44unas horas o unos días
04:46la cita o atrasarla. En el
04:48caso de los pacientes con cáncer, a veces
04:50uno puede hacer
04:52unas variaciones en el tiempo,
04:54hacerlo varios días antes de lo que se supone
04:56o varios días después sin que afecte notablemente
04:58el
05:00resultado del tratamiento,
05:02pero todo es en discusión
05:04con planificación y con moderación.
05:06Las terapias se deben continuar.
05:08Las terapias indicadas hay que
05:10seguirlas. Claro, hay que seguirlas.
05:12En el caso de los pacientes que están en tratamiento
05:14activo, son unos protocolos que están bien
05:16establecidos y aunque pueda haber
05:18unas fluctuaciones de unos días más y unos días
05:20menos, deben cumplir con
05:22ese itinerario.
05:24¿Los efectos secundarios de las terapias
05:26siguen siendo tan adversos como eran en el
05:28pasado o eso ha mejorado? Dependiendo,
05:30están las quimioterapias convencionales
05:32que tienden a tener efectos
05:34adversos más desagradables
05:36porque tienden a ser más
05:38eficaces, pero hoy en día existen
05:40unas terapias que son dirigidas
05:42que van específicamente
05:44a lo que es
05:46las células cancerosas y tienden
05:48a tener menos efectos adversos en las personas.
05:50Por ejemplo,
05:52tenemos personas que están en tratamientos
05:54dirigidos o terapias
05:56especializadas que
05:58una de las situaciones más notables
06:00con las personas en quimioterapia
06:02es náuseas, vómitos
06:04y pérdida de cabello. Eso es lo que cuando
06:06hablan de quimioterapia pensamos.
06:08Sin embargo, hoy en día hay
06:10quimioterapias orales,
06:12hay quimioterapias que la persona
06:14puede estar en tratamiento activo
06:16y tiene su cabello completo
06:18y no experimenta náuseas y vómitos.
06:20O sea, dependiendo de
06:22la malignidad, dependiendo del tumor,
06:24dependiendo de los marcadores
06:26y las mutaciones, hay diferentes terapias.
06:28Pero hay terapias que son
06:30un poco más agresivas
06:32o que pueden dar efectos adversos,
06:34y hay otras que son súper toleradas.
06:36Y ahí ahora,
06:38se está ensayando con
06:40terapias genómicas, o sea, con
06:42tratamientos genómicos, tratamientos
06:44especializados, puntual,
06:46dirigidos específicamente
06:48a la confección
06:50maligna que tiene
06:52un tumor
06:54dentro de la persona.
06:56Definitivamente,
06:58los tratamientos de cáncer
07:00han evolucionado marcadamente
07:02en la última década
07:04y en los últimos años. Y nos estamos moviendo
07:06a medicina individualizada,
07:08especializada
07:10y también de precisión.
07:12Es ver cuáles son los marcadores específicos
07:14que tiene ese tumor,
07:16cuál es la situación de la persona
07:18y dar unos tratamientos
07:20que sean dirigidos a esas células
07:22que son cancerosas
07:24y evitar que las células
07:26que no son cancerosas en el cuerpo
07:28y el resto de los tejidos, se afecte
07:30lo menos posible.
07:32Y ahí es que viene la reducción, me imagino.
07:34En efectos adversos.
07:36A eso es que se está moviendo. Hay unos tumores
07:38para los cuales esas terapias están
07:40mucho más avanzadas. Por ejemplo,
07:42hemos visto un
07:44desarrollo notable
07:46de diferentes terapias para, por ejemplo,
07:48cáncer de seno. Por eso vemos
07:50que hay una sobrevivencia
07:52bien alta, incluso
07:54en mujeres que habían sido diagnosticadas
07:56con cáncer metastático.
07:58Antes, pensar en metastasis era un diagnóstico
08:00que uno pensaba que la muerte
08:02iba a sobrevenir en cuestión de meses.
08:04Y vemos mujeres
08:06que habían sido diagnosticadas
08:08con cáncer de seno metastático que llevan
08:10décadas vivas, con terapias
08:12altamente especializadas.
08:14Hombres con cáncer de próstata
08:16que sobreviven décadas.
08:18Así que cada vez nos estamos moviendo
08:20a que para
08:22todos los tumores,
08:24hay unos tumores que han sido más difíciles
08:26lograr terapias especializadas,
08:28pero lo que se está moviendo y lo que la ciencia
08:30se dirige es que cada vez
08:32hayan tratamientos que sean más
08:34tolerables, que sean más efectivos
08:36y que logren una sobrevivencia mayor en las personas.
08:38Y en cuanto
08:40doctor, al número
08:42de mortalidad que tenemos en Puerto Rico,
08:44sé que son como 5.000.
08:46Todavía son muy altos.
08:48Todavía sigue habiendo mortalidad por cáncer
08:50y va a seguir siendo.
08:52Sí, no quiero
08:54infravalorar
08:56la situación, sigue
08:58siendo una de las
09:00principales causas de muerte en Puerto
09:02Rico sigue siendo cáncer.
09:04Todavía parece que hay
09:06no suficiente prevención
09:08a pesar de toda la orientación que se da.
09:10Definitivamente,
09:12eso es un área que tenemos que abordar, la
09:14prevención, hacer cambios
09:16en nutrición, en el estado de vida.
09:18Hoy en día se ha visto que factores
09:20como por ejemplo el sedentarismo,
09:22la falta de hacer ejercicio
09:26y el sobrepeso
09:28y obesidad, se ha vinculado
09:30con el desarrollo de diferentes
09:32malignidades. Otra cosa tan común
09:34como el estrés
09:36y ahí yo me declaro culpable también,
09:38pero el estrés,
09:40la falta de bienestar, el tener
09:42un estilo de vida
09:44que sea muy agitado, se ha
09:46vinculado con el desarrollo
09:48también de tanto
09:50enfermedades cardiovasculares como
09:52de cáncer y otras condiciones crónicas.
09:54La falta de
09:56higiene de sueño adecuada,
09:58de que no durmamos suficiente.
10:00Así que siempre hacemos un llamado
10:02a la prevención, a mantener un estado
10:04de vida saludable, recordarnos
10:06de hacer ejercicio,
10:08de tener nuestros
10:10patrones de sueño adecuados
10:12y también bienestar, buscar el bienestar.
10:14¿Cuál es su
10:16evaluación de este año que está
10:18culminando en el Centro
10:20Comprehensivo de Cáncer?
10:22Este año ha sido un año de muchísimo crecimiento
10:24y muchísimos logros.
10:26Estamos preparándonos para
10:28hacer un, ya hemos hecho,
10:30estuvimos participando
10:32como parte de la transición,
10:34hicimos un recuento de todo lo que ha ocurrido
10:36en estos últimos cuatro años, pero específicamente
10:38en este año ha sido un crecimiento
10:40notable. Tenemos
10:42unas facilidades hospitalarias
10:44que están en crecimiento. Nuestra
10:46sala de emergencias oncológicas está abierta
10:4824 horas, 7 días a
10:50la semana. ¿Y va a estar así en Navidad?
10:52Vamos a estar así en Navidad porque
10:54sabemos que la necesidad
10:56de los pacientes que están
10:58en tratamiento activo de cáncer no se
11:00detiene nunca. La
11:02clínica multidisciplinaria
11:04ha seguido avanzando
11:06en todo momento.
11:08Y lo otro importante es que esto es un
11:10centro para toda la ciudadanía.
11:12Así que nosotros aceptamos todo el
11:14plan médico, todo paciente.
11:16¿Y el que no tiene plan médico también?
11:18También llega aquí y tenemos
11:20formas de canalizarlos. Eventualmente
11:22se encamina
11:24para conseguir un plan médico o si no
11:26a través del programa
11:28de ayuda, del
11:30programa de filantropía también se puede
11:32ayudar. ¿Qué reto económico tienen?
11:34¿Tienen suficiente dinero para operar?
11:36Bueno, hasta ahora nos hemos
11:38mantenido
11:40equilibradamente. Tenemos una
11:42meta de ser autosostenibles
11:44en un futuro cercano
11:46y eso...
11:48¿De que los planes médicos paguen?
11:50Exactamente, estamos en
11:52eso cada vez.
11:54¿Y usted tiene esperanza en eso?
11:56Bueno, hasta ahora...
11:58Otros médicos me dicen
12:00no tengo mucha confianza.
12:02Hay unas situaciones que son
12:04uniformes para todas las instituciones
12:06que brindan servicios de salud
12:08que son unos retos.
12:10Definitivamente estamos trabajando
12:12con esto. Este año estuvimos muy equilibrados
12:14como le había anticipado.
12:16Hemos tenido un crecimiento en pacientes
12:18hospitalizados, en los pacientes que se ven
12:20en las clínicas multidisciplinarias,
12:22en los pacientes,
12:24el número de visitas a sala de emergencias.
12:26Nosotros tenemos el centro de
12:28radioterapia
12:30que cumplió ahora nueve años
12:32en funcionamiento y ha tenido
12:34también un crecimiento
12:36notable a través de los últimos años
12:38pero específicamente en este año
12:40porque radioterapia
12:42es una de las
12:44modalidades de tratamiento más
12:46utilizadas para diferentes tipos de malignidad.
12:48Así que como
12:50el cáncer
12:52lamentablemente seguimos teniendo
12:54población diagnosticada
12:56con cáncer anualmente,
12:58siguen en necesidad de estas modalidades
13:00de tratamiento. Y seguimos haciendo
13:02un análisis de cuáles
13:04son las necesidades de nuestra población
13:06para seguir unificando servicios.
13:08Por ejemplo, lo de
13:10abrimos recientemente la clínica
13:12de oncología oral
13:14porque los cánceres
13:16orofaringeos están en aumento
13:18sobre todo en varones, ya es de las primeras
13:20diez causas de cáncer.
13:22En gente joven incluso.
13:24Y abrimos el servicio
13:26de hepatobiliaria y páncreas
13:28porque el cáncer de páncreas
13:30y otras
13:32malignidades de los
13:34ductos biliares
13:36y hepáticos, también
13:38es una de las malignidades que más
13:40necesidad hay. ¿Qué están atendiendo más,
13:42mujeres u hombres? Bueno, aquí
13:44nosotros tenemos el servicio
13:46de senos. Es uno de los servicios
13:48más abarcadores porque tenemos
13:50desde prevención, estudios
13:52de investigación, hasta
13:54cirugía,
13:56tratamiento de quimioterapia, radioterapia
13:58y también reconstrucción. Así que
14:00si yo tuviera que decir un área
14:02en donde abarcamos
14:04la situación de cáncer de manera
14:06global, una de las que
14:08más orgulloso me hace sentir
14:10es el área de senos.
14:12Prostata también lo estamos manejando.
14:14Colorectal, que es uno de los cánceres más...
14:16¿Donde llegan más hombres que mujeres ustedes?
14:20Ahí en términos de...
14:22diría que es
14:2450-50, 50%
14:26tenemos una distribución
14:28equitativa
14:30en el término
14:32de género. Obviamente
14:34nosotros nos concentramos más en adultos
14:36de 16 años en adelante. Es la población
14:38que atendemos y de
14:40todas partes de la isla. Nueva
14:42administración estatal y otra federal.
14:44¿Preocupación
14:46o creen que las cosas van a marchar
14:48bien? Yo confío
14:50en que siempre que uno pueda
14:52justificar y tenga un buen plan de trabajo
14:54va a
14:56continuar. El área de cáncer es
14:58imprescindible.
15:00Mantenerla en continuidad
15:02para beneficio de toda la ciudadanía.
15:04Así que
15:06estoy convencido
15:08de que no importa la administración
15:10que llegue, vamos a
15:12poderla convencer de que este proyecto
15:14es uno de los más necesarios,
15:16abarcadores e imprescindibles
15:18de Puerto Rico. Gracias, doctor.
15:20Gracias a ustedes por la oportunidad.
15:22Humberto Gio, el director del centro
15:24comprensivo de cáncer.
15:26Luis Penchi para la revista de Medicina y Salud Pública.
15:28Felicidades.