#ExpertosEnSalud | A dos días de la Navidad, desde la Unidad de Quemados del Hospital Simón Bolívar, en Bogotá, el Dr. Oscar Soto y destacados expertos en salud abordan el manejo integral de las quemaduras por pólvora y hacen un llamado a la prevención de estos accidentes. ¡La pólvora no es un juego!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia Subred Norte ESE
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00¿Qué tan común es el uso de pólvora y elementos de pirotecnia en Latinoamérica,
00:10el Caribe, especialmente en Puerto Rico y en Colombia?
00:12En estos países, especialmente en Colombia y en Puerto Rico, el uso aumenta durante la
00:17época de Navidad y las quemaduras o lesiones asociadas a estas son importantes.
00:22De hecho, en los primeros dos días de diciembre, aquí en Colombia se han reportado 50 casos
00:27de quemaduras asociadas a la pólvora y en Puerto Rico la situación no es muy distinta
00:33porque aumenta de forma significativa el número de lesiones asociadas a la pólvora durante
00:39Navidad en adultos y en niños.
00:41Soy el doctor Oscar Soto y hoy abordamos esta problemática desde la unidad de quemados
00:47del Hospital Simon Bolívar aquí en Bogotá.
00:51Comenzamos.
00:52Y según el Boletín de Vigilancia Intensificada del Instituto Nacional de Salud, durante
01:20diciembre del 2023 y enero del 2024 se reportaron más de 1300 casos de lesiones por pólvora,
01:29de los cuales más de 400 fueron menores de edad.
01:33Y para profundizar más en este tema, me encuentro con la doctora Andrea Sandoval.
01:38Ella es la directora de hospitalización del hospital y la doctora Patricia Gutiérrez
01:44de Reyes, cirujana plástica y es referente de la unidad de quemados.
01:51Bienvenidas.
01:52Me gustaría que habláramos primero un poco sobre la problemática de la de la pólvora
01:59en Colombia.
02:00De acuerdo.
02:01Bueno, desafortunadamente, nuestro país es un país que ha sido y en este momento sigue
02:06siendo afectado por por la pólvora.
02:09Esto viene de la mano de la de la restricción de la utilización de la misma.
02:14En los últimos años sí se ha visto una disminución, sobre todo en las lesiones por
02:18pólvora en los niños, pero a pesar de todo, seguimos con la problemática y nos siguen
02:23llegando.
02:24En este caso, en la subred norte, que es la que representamos por medio del Hospital Simón
02:28Bolívar, tenemos una recepción amplia de pacientes de todo el país en los momentos
02:33en que se presentan estos accidentes.
02:36Nosotros tenemos per se un sistema de vigilancia epidemiológica que hace seguimiento a estas
02:41de quemaduras y por medio de él es que hemos podido evidenciar el control que se ha generado
02:47en algunas regiones para la utilización de la pólvora, pero es una problemática que
02:51finalmente sigue llegando y que nosotros estamos preparados como Centro Nacional de Recepción
02:58de Quemados para la atención de estos pacientes.
03:02Cómo han ido cambiando esas cifras en estos últimos años, especialmente con esos cambios?
03:07El cambio se está dando a expensas de las quemaduras de los niños.
03:11Vemos que las campañas que se han realizado por cada uno de los entes territoriales han
03:17permitido que disminuyamos la cantidad de atención de niños con quemadura, pero los
03:22adultos siguen teniendo una incidencia alta de quemadura porque las campañas vienen dándose
03:28frente al cuidado y la responsabilidad del uso de la pólvora con nuestros niños, pero
03:34el adulto sigue siendo una utilización de una u otra forma irresponsable porque hay
03:38que hablarlo, aquí el accidente por pólvora tiene una base importante de valor, de responsabilidad
03:45de esa utilización, entonces finalmente seguimos presentando casos importantes.
03:51Especialmente imagino en esta época de Navidad.
03:53Nosotros comenzamos desde el primero de diciembre en alerta, en alerta epidemiológica para el
03:58manejo de la pólvora y efectivamente aquí tenemos unos días especiales de Navidad,
04:03comenzamos con el 7 de diciembre que para nosotros es nuestro festejo de día de las
04:07velitas y es uno de los días en donde efectivamente empieza a aumentarse en los casos de quemadura
04:14por pólvora y ya comenzamos con la alerta epidemiológica para hacer seguimiento de
04:18los casos que nos van llegando en los centros.
04:20Eso es importante y ocurre en Puerto Rico y ocurre en toda Latinoamérica también, esto
04:26no es un problema único de Colombia, me imagino que ustedes siendo un hospital de referencia
04:31tan importante reciben casos de todos sitios.
04:35Sí, de acuerdo, entonces nosotros somos un centro de referencia debido a que tenemos
04:39una unidad de quemados, que más adelante la doctora Patricia les va a profundizar,
04:44en donde tenemos un servicio especializado de quemados, en donde no solamente hacemos
04:48la atención de la urgencia del quemado, sino también hacemos un servicio complementario
04:53de cirugía plástica, que es lo importante en este momento para las intervenciones que
04:57requieren estos pacientes y por supuesto unidad de cuidado intensivo.
05:02¿Qué impacto tiene este aumento de quemaduras en esta época del año en el sistema de salud
05:09en el país?
05:10Bueno, esto obliga a que las entidades como nosotros hagamos una provisión de todo tipo,
05:15cierto, de un tipo de recursos, de acuerdo, de insumos y estar en alerta sanitaria, al
05:21estar dentro del distrito en alerta sanitaria quiere decir que todo el sistema dentro del
05:25sistema de atención prehospitalaria tiene que estar en alerta a la atención de estos
05:32pacientes y por supuesto los centros de atención hospitalaria, que quiere decir que todos debemos
05:37estar en alerta de atención en cualquier momento de un paciente quemado.
05:41Esto va de la mano de las capacitaciones que se hacen de forma continua al personal que
05:46atiende este tipo de evento, en donde todos debemos estar alerta desde los servicios de
05:52salud, inclusive desde el nivel primario, porque nosotros podemos detectar un paciente
05:56que está quemado en el territorio y allá tenemos que saber cómo tenemos que actuar,
06:00de ello la doctora Patricia tiene y más adelante les va a contar el tema importante de la prevención
06:05de la quemadura que es en lo que estamos trabajando antes de que lleguen las fechas propias de
06:12las celebridades.
06:13¿Y las instituciones en el país y me imagino que en especial el hospital se van preparando
06:18para esta época?
06:19Nosotros desde el mes de octubre desplegamos unas actividades muy importantes de impacto
06:25donde le estamos enseñando a la comunidad el tema de la prevención desde los territorios
06:30en apoyo con nuestros especialistas que son los que dan las charlas y de esa manera también
06:36todos los servicios empiezan a fortalecer el tema de la capacitación en prevención
06:40de quemado y manejo inicial de la quemadura que es lo importante.
06:44Entonces están listos para recibir a todos estos pacientes.
06:50Muy importante esta información y así como ocurre en Bogotá, también en Puerto Rico
06:57los hospitales cuentan con unidades especializadas para atender a quemados, por eso sitios como
07:05el Recinto de Ciencias Médicas en San Juan que se convierte en un punto de referencia
07:10para este tipo de emergencias, así que acompáñanos porque vamos a seguir hablando más adelante
07:15de la unidad de quemados de aquí del hospital Simón Bolívar y cómo se preparan de forma
07:21específica para esta época navideña y desafortunadamente seguimos hablando del aumento de lesiones
07:29por pólvora.
07:30La psoriasis es un problema del sistema inmunitario que hace que la piel se regenere a un ritmo
07:35más rápido de lo normal, la experiencia de los pacientes de psoriasis es distinta,
07:39la enfermedad se manifiesta en tu piel de formas diferentes, así que no le tengas miedo
07:44a la psoriasis, oriéntate sin miedo a la psoriasis punto com.
07:48Estás viendo expertos en salud.
07:55Y continuamos con la doctora Patricia Gutiérrez de Reyes desde la unidad de quemados del hospital
08:00Simón Bolívar, un espacio que se ha convertido en un referente de atención en salud a nivel
08:06de Latinoamérica.
08:07Me gustaría que pudiera contarnos un poquito más, doctora, sobre el trabajo que realiza
08:11en la unidad de quemados, las implicaciones médicas asociadas a estas quemaduras con
08:18pólvora, quizás cuáles son las lesiones más comunes que ven en esta época.
08:22Claro que sí.
08:23Nosotros en esta época, pues bueno, como bien lo veníamos diciendo, estamos listos
08:28para atender toda la accidentalidad que ocurre en nuestro país y de cualquier lugar en donde
08:34se requiera.
08:36Se nos aumenta mucho la problemática también de los accidentes caseros por liquirviente,
08:41por electricidad, por todo tipo de situaciones que eventualmente en los sitios con aglomeraciones
08:49y eventos pueda suceder.
08:50Entonces estamos listos a atender todos estos pacientes, pero pues se nos suma este problema
08:56que no necesitamos y que no debería ser, porque ya de por sí nosotros tenemos un altísimo
09:01porcentaje de ocupación en nuestras 53 camas, ese de niños y el resto de adultos, y como
09:08bien le decía, pues atendiendo mil pacientes hospitalizados al año, tres mil ambulatorios
09:13y el 40 por ciento son niños.
09:15Entonces es bien complicado, tenemos un equipo humano muy grande, tenemos 180 personas aproximadamente
09:21de todas las áreas en el equipo y con el apoyo de toda la atención hospitalaria,
09:28de todas las otras especialidades del hospital en el manejo de este paciente tan complejo
09:32que es un quemado.
09:33Quemarse es un evento catastrófico, es una enfermedad muy difícil de manejar, tenemos
09:38digamos unos indicadores muy buenos, muy acordes con la literatura internacional, pero de alguna
09:44manera tenemos una problemática social que lo agrava mucho y es que tenemos un índice
09:48de ocupación que no debería ser.
09:50Por eso desde hace muchos años le venimos dando la mayor importancia a la prevención,
09:55porque lo que podamos prevenir es lo que mejor podemos tratar, o sea no sufrirla es lo mejor,
10:00entender que las terrazas son peligrosas, que no se deben manipular químicos, que tenemos
10:05que combatir esta parte de la agresión con químicos, que tenemos que controlar las quemaduras
10:10por rayos, enseñarles a los niños por ejemplo a no jugar fútbol en espacios cuando está
10:14lloviendo o no a las piscinas, enseñarles y enseñarle a toda la comunidad como se puede
10:19prevenir en el hogar las quemaduras por ejemplo con líquido hirviente que son todos los días
10:25la causa de ingreso de nuestros pacientes.
10:28Aquí pues consideran, esa es la más común en Latinoamérica, esa es la más importante
10:32porque los incendios también lo son pero son menos frecuentes, el líquido hirviente
10:37que es la sopa, el aceite, el café, todos los días tenemos un accidente, una persona
10:41que ingresa de todas las comunidades, de toda la población inmigrante también ha
10:46aportado un número importante en nuestra problemática de salud pública hoy en día.
10:52Entonces este tratamiento va enfocado pues a la prevención principalmente pero como
10:56nosotros somos resolutivos y tenemos que atenderlo pues tenemos esta parte del cuidado intensivo,
11:02todas nuestras unidades de cuidado intensivo y de intermedio y el paciente pues críticamente
11:06quemado es un paciente muy difícil, muy quirúrgico, con nuestro equipo de cirugía plástica se
11:11hace todo el manejo y el tratamiento quirúrgico complementado con todo el manejo de cuidado
11:16crítico y pues una vez que lo resolvemos empezamos el manejo de la rehabilitación
11:21en la cual estamos bastante avanzados, estamos muy avanzados y por razones de salud es muy
11:29importante iniciarlo acá para que el paciente una vez que ingrese tenga claro que las quemaduras
11:34tienen una característica horrible y es que se perpetúan por muchos años, es decir,
11:39al egresar no se resolvió el problema, empieza toda esa fase de la cicatrización que es
11:45tan individual que no sabemos cómo va a ser tan incapacitante para que se reincorpore
11:50a su vida laboral, a su vida familiar, a su vida social, afectiva y esto es muy difícil,
11:57por ejemplo tenemos muchos pacientes amputados e inclusive niños, entonces esa parte de
12:02la rehabilitación es mucho más compleja y puede extenderse por años, pero bueno le
12:07hacemos un, es decir, le damos una importancia enorme a todos y cada uno de esos estadios del
12:13paciente y lo acompañamos desde el principio, se empieza acá, se empieza acá, es decir, una vez
12:20que el paciente ya está en una condición clínica y quirúrgica en la que se le pueda colocar una
12:27férula o se le pueda poner ya una máscara por ejemplo para empezar a aliviar esa hipertrofia
12:33de las cicatrices que es tan común en los pacientes y tan individual que no sabemos, no
12:39la podemos predecir, pero entonces tenemos que imaginarnos que va a ser deformante, que va a ser
12:44traumática, que va a ser muy difícil, entonces empezamos a hacer todo ese tratamiento aún estando
12:50el paciente hospitalizado, se le hace una, como un vídeo personal para que lleve a su casa y pueda
12:57hacer esos ejercicios que son tan importantes para evitar las retracciones, las deformidades y
13:02de alguna manera él se pueda reincorporar a su vida, también tenemos aquí la escolaridad dentro
13:09de la unidad para que los niños no solamente así como estamos en este ambiente lúdico también tenga
13:13la parte de escolarización, pero tenemos un promedio de estancia más o menos de unos 14-15 días,
13:18entonces es muy bueno y muy acorde, pero eso es solamente durante la hospitalización, lo que
13:25viene después es lo más complicado. Creo que es importante que la gente lo entienda porque no es
13:31solamente el tratamiento agudo, sino lo que implica para el adulto quizás en la capacidad
13:39para seguir haciendo sus funciones de día a día, su trabajo, para los niños quizás el poder
13:45seguir en la escuela de forma óptima porque todo esto va a tomar tiempo y trabajo y esfuerzo y no
13:52solamente física sino emocionalmente, por eso te invito a que te quedes con nosotros en el próximo
13:57segmento de este especial de expertos porque vamos a estar profundizando sobre el manejo a
14:02nivel psicológico en estos pacientes que es tan importante. ¿Ya nos sigues en Instagram? En
14:09arroba revista MSP tenemos infografías, reportajes, datos curiosos y cápsulas educativas acerca de los
14:17temas más relevantes sobre medicina y salud pública. Somos más de 12.000 usuarios, así que
14:24no olvides seguirnos en arroba revista MSP y no te pierdas nuestros contenidos.
14:35Ya regresamos a expertos en salud. Algunos estudios afirman que las personas que sufren
14:42de lesiones por pólvora tienen un riesgo mayor de desarrollar trastornos como el estrés post
14:47traumático y problemas de autoestima. Es por esto que para hablar de este importante tema me
14:53encuentro con la doctora Lina Parada. Hola, bienvenida. Oscar, encantada de estar aquí contigo.
14:59Vamos a hablar un poquito sobre el impacto de la salud mental en las quemaduras porque es un tema
15:06que me parece que es importantísimo, ¿cierto? Y a propósito de las fechas que se nos vienen,
15:10con tanta pólvora en diciembre, si definitivamente la prevención y el cuidado y ver los efectos que
15:17esto puede causar en nuestros niños es fundamental. ¿Cómo afecta esto a corto
15:23plazo y a largo plazo la salud mental del niño que experimenta una quemadura? Bueno,
15:29existen una serie de síntomas y dolencias del orden psicológico que tiene el niño pero también
15:36sus cuidadores inmediatos, su familia, su entorno social, sus amiguitos, los compañeros del colegio
15:43y de la escuela. Es decir, es como un efecto dominó del dolor psicológico que puede traer
15:49una quemadura. Una de las condiciones más complejas que trae Oscar este tema de las
15:55quemaduras en menores es el estrés postraumático y los cuadros depresivos ansiosos. Digamos,
16:00si pudiéramos dividir dos síntomas importantes serían estos dos. ¿Y qué tal el… yo sé que
16:07tratarlo como una condición aparte? Claro, además de todo el tema de la rehabilitación
16:17corporal y de todo el cuidado médico, la intervención psicológica es fundamental
16:22para que este niño pueda continuar en la media de las posibilidades de la lesión que ha sufrido
16:27con una vida normal porque tenemos una afectación a la autoestima, se genera una cantidad de miedos
16:33e inseguridades e incluso traumas de los mismos contextos médicos. Un chiquito expuesto todo el
16:40día a tratamientos invasivos que le generan dolor va a tener una aversión a esos espacios hospitalarios,
16:47entonces va a ser resistencia al mismo tratamiento y allí todos debemos estar de la mano de ese niño
16:53para ayudarlo a salir adelante. Y lo traigo también porque pienso que a veces los papás
16:59tienden a simplificar mucho el asunto, dicen claro si tuvo un evento difícil el niño va a estar
17:05deprimido, no se va a sentir bien, pero hay que prestar atención a esas señales que da ese niño,
17:11que pierde la capacidad de hacer lo que hacía antes, que está enfermo, que no puede jugar con
17:16sus padres. Correcto y además esas señales con los papás atentos pueden percibirse cotidianamente,
17:26los niños presentan trastornos del sueño, pueden presentar trastornos alimenticios,
17:31aislamiento social, inseguridad a enfrentar contextos nuevos, esa resistencia a volver
17:37al médico, es decir hay un abanico de síntomas allí que los papás con las pilas puestas pues
17:43dicen el niño no solamente ya le pasó esa lesión del orden corporal sino también tiene una herida
17:49psicológica, cómo es que le prestamos atención y cómo podemos nosotros ayudarlo a continuar con
17:57menos secuelas. Que son síntomas importantes porque igual aquellos papás que están viendo
18:03este tipo de sintomatología en sus niños tienen que buscar ayuda. Indudablemente la fuerza de
18:09voluntad es algo que yo digo en todos los contextos tanto en la consulta privada como
18:13en los auditorios, la fuerza voluntad es una fuerza muy importante del individuo pero a veces
18:19no es suficiente, existe una cantidad de profesionales que se preparan años para poder
18:26ayudar de manera cierta y dar contención a situaciones que pueden ser muy complejas del
18:31orden psicológico, de nada sacamos con que un niño haya recuperado Oscar digamos todo su epitelio ya
18:39se regeneró, ya el niño puede hacer sus movimientos, ya el niño está otra vez en su contexto educativo,
18:47si el niño tiene un trauma y asocia cualquier ruido, cualquier luz inesperada con ese evento
18:55traumático entonces tenemos un niño inseguro, un niño con ansioso o un niño que no termina
19:01de recuperar su autoestima porque le queda una cicatriz, entonces debemos estar allí todos muy
19:07atentos a esa ayuda profesional que es imprescindible. Es fundamental y forma parte del
19:13proceso de rehabilitación. ¿Qué tal el trauma emocional que sufre el papá que tiene no solamente
19:21porque es el papá del niño sino porque en muchas ocasiones ocurre mientras está bajo el
19:26cuidado de ese papá y viene sentimiento de culpa y otras cosas? Claro, muy complejo porque a veces
19:33esa sensación, ese sentimiento de yo fui el culpable, esto es mi responsabilidad pues
19:42deteriora los vínculos que el niño necesita establecer de manera estable con los adultos
19:49cuidadores. Si la persona está pensando en su propio trauma y en su propio problema y en su
19:54propia dificultad pues disminuye la tensión fija que debe tener en la recuperación del pequeño
20:02porque está él ahí cuestionándose si hubiera hecho esto, si no le hubiera dado permiso, si yo
20:08hubiera pensado antes y lo que necesitamos aquí es un adulto maduro neuropsicológicamente que
20:15preste atención a esa sintomatología, ese cuidado del niño y si lo necesita él también que forma
20:21parte de los procesos de rehabilitación, ir a contexto terapéutico e ir a buscar la manera
20:28de solventar ese remordimiento y esa culpa. Estamos hablando de posible tratamiento
20:36necesario no solamente para la persona afectada sino para todo el entorno familiar. Claro e incluso
20:41cuando se trabaja de manera integral al sistema nuclear familiar que es ese papá, esos hermanos
20:47de ese niño que recibió esas heridas pues el trabajo es mucho más potente y más contundente,
20:53esto no es, ay no fue el niño que se quemó, él solo es el que tiene que buscar la ayuda, no pues
20:58busquémosela pero él solito es el que va a terapia, el que recibe el tratamiento, no, todos tienen que
21:04lidiar con sus propias quemaduras interiores y poner al servicio de la recuperación del niño
21:13su tiempo, su energía, su disposición. Es un proceso, bueno mejor lo fórmulo como pregunta,
21:19¿cuánto tiempo toma ese proceso por lo general en tu experiencia? Desde la rehabilitación digamos
21:26que ya haya el proceso médico que toma mucho tiempo, hayan cesado en la parte final podemos
21:37decir que arranca el proceso terapéutico que no se recibe de inmediato a menos que haya una urgencia
21:43del orden psicológico sino más adelante podemos estar hablando entre seis meses y un año. Que toma
21:51tiempo. Toma tiempo, como las heridas emocionales, las heridas físicas, las heridas emocionales, las
21:55quemaduras emocionales digamos en este caso. Es importante entonces estar muy atentos a esas
22:01señales, quizás para recalcarlo una vez más para que los papás que nos están viendo lo entiendan
22:08cuáles son las cosas que los deben alertar a ellos. Cuando el niño tiene trastornos del sueño,
22:13todos sabemos que los problemas del sueño no solamente tienen un sentido y un significado
22:24de algo que pasó audado al tema del trauma sino que puede mostrar peores síntomas más adelante
22:34porque un niño que no duerme bien, es un niño que no se regenera además celularmente, es un niño
22:41que no se concentra en el estudio, es un niño que está somnoliento, es un niño que está irritado,
22:46es un niño que puede estar deprimido. Entonces el primero mirar cómo estamos en el tema del
22:50trastorno del sueño. Lo segundo, el tema de los trastornos alimenticios, está comiendo en exceso,
22:56tiene atracones de comida, eso es un símbolo de ansiedad. El niño fiteante no quiere comer y
23:01entonces toda la comida empieza a darle repulsión, ojo porque estamos hablando de unos síntomas
23:06depresivos. El niño es reactivo, entonces no se le puede decir nada porque el niño tiene estallidos
23:11de ira o porque está mostrando su frustración. El niño tiene aislamiento social, son cuatro criterios
23:18importantes. El niño tiene aislamiento social, no quiere participar de las fiestas, de las piñatas,
23:23del cumpleaños del primito, hace siempre mala cara, ojo con ese aislamiento social porque lo
23:29que está haciendo es alimentándose cada vez más de sus miedos y de sus propios pensamientos. No
23:36dejamos de pensar en ningún momento y un chiquito menos y lo que tenemos que hacer es sacarlo de
23:41estadio del pensamiento, el trauma de ese evento traumático y colocarlo en contexto que él puede
23:47seguir disfrutando de una vida completa, acompañado, contenido por la familia y los amigos.
23:54Sin duda, puntos muy importantes para que todos aquellos papás los recuerden. Es fundamental
24:01recordar bienestar mental en los pacientes porque es tan importante como el
24:08bienestar físico. Muchas gracias por todos estos consejos tan importantes y por ayudarnos a
24:13entender este proceso para cuidar la salud emocional que muchas veces la descuidamos
24:18pero no debería no debería ser, especialmente en esta temporada. Sí, y para nuestros niños pues
24:24que sea la felicidad sin huellas. Gracias a ti por la invitación y a tu auditorio. Gracias. Seguimos
24:30con Expertos en Salud. Estás viendo Expertos en Salud. Los niños son una de las poblaciones más
24:41vulnerables a las lesiones causadas por la pólvora, ya sea por su curiosidad natural o por
24:47la falta de supervisión adecuada. Por eso me encuentro con el doctor Auricio Herrera, pediatra
24:56de la unidad de quemados del Hospital Quinón Bolívar para hablar un poco más sobre el manejo y la
25:04prevención de estas quemaduras. Gracias doctor por estar con nosotros acá. Muchas gracias por la
25:10invitación. Cuéntame un poquito sobre cómo quizás podemos hablar de los papás sobre estas quemaduras,
25:18cómo identificar el momento adecuado para traer al niño al hospital, qué tipo de quemaduras son
25:25las que deben venir. Sí, tenemos que partir del hecho que la quemadura es una vulneración de la
25:35primera barrera que tiene el ser humano, que es la piel. A toda quemadura, sea grado 1, sea grado 2,
25:412 profunda, 2 superficial, 3, deben recurrir o deben asistir al servicio de urgencias, teniendo en
25:48cuenta, uno, que la mayoría de las quemaduras son producidas por líquido hirviente y que la piel
25:54actúa como una esponja. Al ser una esponja inicialmente da un eritema no más en la piel,
26:00pero en la medida que transcurre el tiempo, se va manifestando el compromiso que va haciendo a
26:05nivel de las diferentes capas de la piel. Considero que todo paciente niño por su
26:11superficie corporal debe asistir al servicio de urgencias para tener una valoración. Esa
26:17valoración permitirá definir si ese paciente amerita ingreso a través de tratamiento en
26:23hospitalización o un tratamiento ambulatorio a través de curaciones supervisadas. Quizás el
26:28llamado es a los padres a que no tomen esa decisión en su casa, sino que vayan a evaluar
26:33al niño para que entonces le digan si el niño necesita realmente hospitalización o se puede
26:38atender de otra forma. Sí, eso se da porque existen muchas costumbres, costumbres de familia donde se
26:44colocan tratamientos caseros, que en lugar de favorecer el tratamiento y la evolución adecuada
26:49de cicatrización de una quemadura, puede llevar a complicaciones de contaminación, sobreinfección
26:54y que puede llevar a resultados digamos catastróficos para el futuro del niño.
26:59Eso es muy importante. ¿Qué pueden hacer los papás con esa área de quemadura en lo que lleguen al
27:06hospital? Lo primero que deben hacer es no administrar, aplicar ningún tipo de tópicos
27:12como los usados, café, sábila, hielo, no. Agua, agua al ambiente para ayudar a limpiar y una
27:22sábana blanca puede ayudar en un momento dado para protección mientras llegan a un servicio de
27:26urgencias para que se le haga tratamiento. No aconsejo colocación de gasas, no aconsejo
27:32colocación de tópicos, cremas, geles, porque en el momento de la curación y la valoración lo único
27:37que hacen es, uno, favorecer la sobreinfección y dos, va a ser un momento mucho más doloroso en el
27:44momento del tratamiento del niño. Así que es muy simple, agua a nivel atemplada, hidratura
27:49a temperatura ambiente, gasadora blanca como mucho, traerlo inmediatamente para valoración.
27:55Gracias doctor por esta importante enseñanza. Y desde aquí, desde la unidad de quemados desde
28:02la subred norte del hospital Simón Bolívar, te damos las gracias, le doy las gracias a la doctora
28:08Patricia Gutiérrez de Reyes por enseñarnos esta unidad tan espectacular y por el trabajo tan bonito
28:16que hacen para Colombia y todo Latinoamérica porque son hospital de ejemplo y referente para
28:23todo Latinoamérica. Gracias. Bienvenido. Gracias a todos por acompañarnos y te espero en una
28:30próxima edición especial de Expertos en Salud desde Colombia con otros temas interesantes de
28:36bienestar, salud y calidad de vida durante este mes de celebración. Hasta la próxima.