Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00La santé avec le docteur Milhaud. Bonjour Brigitte, vous nous parlez ce matin d'une maladie de la main qui touche 10% de la population européenne, la maladie de Dupuytren. De quoi s'agit-il, on le voit à l'écran.
00:14Alors, pour comprendre comment ça fonctionne, il faut déjà revenir à l'importance de ces deux outils essentiels que sont les mains.
00:24Tout ce qu'on peut faire avec les mains, c'est incroyable. Pour ça, il faut que ce soit bien résistant.
00:28La peau des mains et la peau et l'endroit du corps où la peau est la plus épaisse.
00:33Paume des mains et plante des pieds, l'endroit du corps où la peau est la plus épaisse.
00:38Elle est particulière, il n'y a pas de poils, on le sait. Il y a beaucoup de glandes sudoripares, vérifiez s'il n'y a pas de poils.
00:46Vous avez peut-être un poil dans la main.
00:54C'est une peau très particulière qui doit être résistante, évidemment, puisqu'elle est très sollicitée pour de multiples manutentions.
01:02Bref, il y a aussi ce qui s'interpose entre la peau de la paume des mains et tout l'intérieur de la main, les tendons et tout.
01:13Il y a ce qu'on appelle une aponevrose palmaire. On va le voir sur ce schéma.
01:18Regardez, c'est ce qui est en orange, qui est là justement pour s'interposer entre la peau de la main et l'intérieur de la main, les tendons, etc.
01:28Et dans la maladie de Dupuytrain, il y a un dysfonctionnement du renouvellement de cette aponevrose, des tissus, si vous voulez, dessous.
01:37Et donc, petit à petit, ça va entraîner des déformations des mains.
01:41On va regarder quelques-unes des déformations.
01:44Regardez, ça peut donner des petits nodules, vous voyez, au niveau des phalanges.
01:49Ça peut donner ce genre de choses, mais ça peut surtout, et on va le voir sur d'autres schémas, entraîner, vous voyez, ça fait comme une corde à l'intérieur de la main,
01:58et ça va petit à petit entraîner la flexion des doigts.
02:03Regardez, et donc, vous ne pouvez plus mettre votre main à plat.
02:07Mais surtout, c'est très handicapant pour attraper des choses, on s'en doute.
02:11C'est douloureux ?
02:13Alors, ce n'est pas douloureux.
02:15C'est une maladie bénigne, c'est une maladie non douloureuse.
02:18Mais reconnaissez que c'est d'abord assez disgracieux et surtout handicapant.
02:23Essayez d'attraper quelque chose avec des doigts à plat.
02:26Essayez de mettre des gants.
02:29Les mains dans la poche, compliqué.
02:31Et d'autres choses.
02:33Regardez ce que ça fait.
02:34Ça fait une corde, là.
02:35Ce qui m'étonne, c'est le chiffre qu'on donnait.
02:3710 % de la population européenne a cette maladie.
02:40On l'appelle aussi la maladie du viking.
02:43Parce que je n'en avais jamais entendu parler.
02:44Je n'ai jamais vu de personne.
02:45Alors j'avoue, 10 % n'est pas énorme.
02:46C'est pour ça que je suis là.
02:47C'est pour ça.
02:48Oui, oui.
02:49Et on l'appelle la maladie du viking parce qu'en fait, il y en a beaucoup plus en Europe du Nord.
02:54En Islande, c'est 30 % des patients qui ont ça.
02:57Donc, il y a une composante héréditaire.
03:01Ça s'opère ?
03:02Je vais y venir.
03:03Il y a une composante héréditaire.
03:05Il y a aussi des facteurs qui aggravent.
03:07Par exemple, si vous êtes au marteau-piqueur toute la journée,
03:10forcément, tous ces traumatismes, ces micro-traumatismes,
03:13ça peut augmenter le risque de faire une maladie du putrin.
03:16L'alcool, le tabac aussi, sont des facteurs de risque d'augmentation de cette maladie.
03:21Et la question, effectivement.
03:23Alors, il faut déjà y penser.
03:25Au début, on voit comme une espèce de gonflement de la paume de la main.
03:29Puis après, ça arrive à ce que je vous ai montré là.
03:31Donc, il faut y penser devant ça.
03:34Ce qu'il faut comprendre, c'est qu'après, vous n'arrivez plus du tout quand le doigt est fléchi.
03:38Comme c'est complètement tiré par la corde,
03:40parce qu'on l'appelle la corde, c'est la rétraction, la fibrose du tissu,
03:44on n'arrive plus du tout à l'étendre.
03:47On n'arrive plus, on ne peut pas.
03:49Alors, qu'est-ce qu'on fait ?
03:50Et si on tire dessus avec les autres doigts, c'est douloureux ?
03:53Non, je ne sais pas.
03:54Non, ce n'est pas douloureux.
03:55Ça touche essentiellement.
03:56Ça se remet.
03:57Le petit doigt, l'annulaire, auriculaire, annulaire,
04:01mais ça peut de temps en temps toucher les autres.
04:03Et ça peut être bilatéral aussi.
04:05Avant, on opérait.
04:06Donc, ce n'est quand même pas rien d'opérer la main.
04:08Maintenant, depuis quelques années déjà,
04:12on fait la technique à l'aiguille, une aponeurotomie à l'aiguille.
04:17C'est-à-dire qu'on va petit à petit casser.
04:19Je ne sais pas si vous avez fait ça quand vous étiez petit, Romain,
04:22mais avec le compas, l'aiguille du compas,
04:25on faisait plein de petits trous pour déchirer,
04:28pour arriver autour d'un rond, par exemple, d'un cercle.
04:32Nous, on n'avait jamais fait ça.
04:33Jeanna et moi, nous l'avons fait.
04:36Et en fait, l'idée, c'est d'arriver, avec cette aiguille,
04:40à casser la corde, si vous voulez.
04:42Donc, on pique plusieurs fois comme ça, hop, hop, hop,
04:44on casse la corde et après, hop, on étend, on tire.
04:47Et après, on met une attelle pendant quelques jours,
04:49sous anesthésie locale, pas de grosses cicatrices.
04:53Donc, un changement radical dans le traitement.
04:57Ce qu'il faut, comme vous le disiez, c'est très fréquent.
04:59Il faut y penser.
05:00Ce n'est pas grave, mais c'est handicapant.
05:03Donc, voilà, je suis ravie de vous avoir appris
05:05ce qu'était la maladie du putrin.