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00:00en este momento que vamos a comenzar con la entrevista acerca de diabetes, donde
00:04usted va a poder participar, así que desde ya abrimos la línea telefónica
00:09para que usted pueda hacer sus consultas a nuestro especialista, estamos en
00:13compañía del doctor Ariel Wong, él es especialista en epidemiología, a quien le
00:20damos la bienvenida doctor, muchas gracias por estar acá. Gracias a ustedes
00:24por la invitación. Bueno, mucha gente y la mayoría sabemos
00:28qué es la diabetes verdad, pero vamos a comenzar con una pequeña introducción
00:32de qué es lo que le pasa a nuestro cuerpo cuando desarrollamos diabetes y
00:37queríamos confirmar doctor que estos casos de diabetes han ido incrementando
00:42en los últimos años, incluso se han visto con mayor facilidad o el mayor
00:47número de niños también. Claro, bueno la diabetes es una enfermedad compleja,
00:54multifactorial, verdad, antes se pensaba que simplemente se debía a la falta de
01:00producción de insulina o a una resistencia de esta hormona, a esta
01:06hormona del cuerpo, pero ahora se sabe que es que es algo multifactorial, de
01:10hecho una persona cuyos padres padecieron de diabetes tiene entre un
01:1660 y un 80 por ciento de probabilidades de desarrollarla, la diabetes tipo 2, ok,
01:21y a eso se le suma pues un estilo de vida sedentario, una dieta no tan
01:30balanceada, verdad, pocas horas de sueño que ahora se conoce que eso también
01:35podría digamos estar predisponiendo y entonces se convierte pues en una
01:43enfermedad compleja, multifactorial y como bien dice usted, lamentablemente los
01:49números indican que para más o menos dentro de unos 20 años, en el 2040, vamos
01:56a tener más de 700 millones de personas en el mundo, o sea prácticamente un 10
02:02por ciento de la población mundial estaría padeciendo de diabetes, lo cual
02:06es un número bastante, bastante alto. Hay dos tipos de diabetes, ¿cuál es la
02:12diferencia? ¿alguna de las dos se puede prevenir? porque usted nos mencionaba
02:17ahora que es bastante hereditaria también. Sí, hay, en términos generales
02:24podemos englobar la diabetes en dos tipos, pero en realidad ya se han
02:28identificado varios subtipos, verdad, la diabetes tipo 1 es la diabetes que
02:35comúnmente se le asocia a los pacientes niños o adolescentes porque es la que
02:41involucra una falla de las células que producen la insulina en el páncreas,
02:46esta célula se llama célula beta, genéticamente ya viene como con esa
02:55predisposición a fallar, verdad, y también existen factores autoinmunes, esto quiere
03:00decir que el mismo cuerpo podría generar anticuerpos, verdad, para atacar esas
03:06células beta y entonces a eso se le conoce como diabetes tipo 1, cuando la
03:11célula beta no produce insulina prácticamente al 100%, la diabetes tipo
03:172 tiene un mecanismo más, un poco más lento y evolutivo, digamos, correcto, con
03:25respecto a sí, hay, implica también la falla de la célula beta, pero no es al
03:31100% y no es de forma súbita, sino que esa falla de la célula beta se da más
03:38que todo porque hay un, como un sobretrabajo, verdad, hay un
03:43sobretrabajo de esa célula beta debido a que la persona, el paciente tiene una
03:49resistencia o se produce una resistencia a esta hormona que se llama insulina que
03:55viene a ser como una llave que le permite a la célula que la glucosa, que es una
04:01fuente de energía, es lo que utiliza la célula para, como energía, entre dentro de
04:06la célula y pueda cumplir sus funciones y entonces lo que pasa es que en la
04:10diabetes tipo 2, debido a una mala alimentación, debido a factores genéticos,
04:17debido a niveles altos de cortisol, verdad, que está muy ligado también a los
04:23niveles de estrés, debido a que las células empiezan a
04:28producir una resistencia a esta hormona, entonces las células beta lo que
04:34hacen es como un mecanismo compensatorio y empiezan a producir de
04:38más insulina, por eso es que en las primeras etapas de la diabetes vemos al
04:42paciente, si le hacemos un examen, vemos a un paciente con niveles altos de
04:47insulina en el cuerpo y entonces vemos niveles altos de
04:51insulina y niveles altos de glicemia, entonces ¿qué le dice a uno? hay una
04:56resistencia a esa hormona porque la azúcar no está entrando a las células
05:00por más que la célula beta esté produciendo esta hormona, entonces esto a
05:05la larga hace que el cuerpo utilice otras fuentes de energía de forma
05:10compensatoria, en palabras muy simples, el cuerpo, el organismo dice bueno si no
05:16puedo utilizar azúcar entonces vamos a utilizar grasas y el hígado empieza a
05:20producir lipoproteínas y empieza a mandar lipoproteínas por el
05:24torrente sanguíneo para que se utilicen como fuente de energía y entonces esas
05:30lipoproteínas es lo que llamamos el colesterol malo y ese colesterol se queda
05:36pegado en las arterias del cuerpo y se produce aterosclerosis y
05:41ese es el principio de la enfermedad cardiovascular, entonces vean
05:46ustedes que la diabetes, voy a resumirlo así, es un estado transitorio de niveles
05:53altos de azúcar en la sangre pero que tienen como destino final una
05:58complicación y esa complicación viene a ser generalmente enfermedad
06:02cardiovascular o enfermedad renal. Perfecto doctor, tenemos una llamadita
06:08telefónica, vamos a recibirla en este momento, si no me equivoco, doña Patricia
06:13desde Desamparados, adelante con la consulta, la escuchamos, cómo está?
06:19Muy bien usted, cómo se encuentra usted y cómo se encuentra el doctor Ariel Gómez?
06:24Muy bien, muchísimas gracias por llamarnos, él la escucha para que usted le haga la
06:28consulta. Muy buenos días doctor, yo quiero hacerle una consulta respecto a
06:33cómo afecta lo que es cualquier tipo de diabetes a la ceguera
06:41o cuál es la más, este, la más,
06:47la que tiene más, este, presenta como más consecuencias para la ceguera, ok, que dañe
06:53la vista, muchísimas gracias, ya el doctor le ayuda. Sí, bueno,
06:57como estábamos mencionando para ir contando como una historia, verdad, la
07:02diabetes es un estado transitorio, nadie se muere de azúcar alto en la sangre, se
07:08muere de una complicación, un infarto, una insuficiencia cardíaca, una
07:16insuficiencia renal y también hay un universo de complicaciones que están
07:21relacionados a la diabetes, la ceguera es una de ellas, entonces como
07:27bien dijo la televidente, pues existe un alto riesgo de
07:35ceguera con diabetes y no hay como un tipo que esté más relacionado
07:42directamente con una complicación, lo que sí le puedo decir es que el tipo que
07:49está más frecuentemente relacionado es la diabetes mal controlada, ya sea la
07:55diabetes tipo 1 o la diabetes tipo 2, si está mal controlada es un factor de
08:01riesgo altísimo para producir no solamente ceguera sino enfermedad renal,
08:06enfermedad cardiovascular, enfermedad de los nervios, verdad, esa famosa
08:12neuropatía que las personas empiezan a perder sensibilidad en las piernas y un
08:18montón de disfunción eréctil, o sea hay un universo de complicaciones
08:23relacionadas a una diabetes mal tratada, entonces la principal recomendación en
08:30caso de padecerla es controlarla bien para evitar las mayores consecuencias, es
08:37correcto y ahora que usted menciona el buen control no significa tener
08:43solamente niveles adecuados de azúcar en la sangre, ahora los estudios nos han
08:50ayudado a entender a la comunidad médica que no solamente el buen control de la
08:57diabetes no solamente significa tener un nivel adecuado de azúcar en la sangre
09:02sino la prevención de complicaciones, ya existen en nuestro mercado actualmente
09:09medicamentos que funcionan previniendo complicaciones además de mantener un
09:16nivel adecuado óptimo de glicemia, previenen complicaciones de enfermedad
09:21cardiovascular, previenen complicaciones de enfermedad renal o por ejemplo los
09:25agonistas del receptor de GLP-1 que es como el medicamento en este momento más
09:30innovador que tenemos en el área de la diabetes, ya son medicamentos que han
09:35sido comprobados mediante estudios clínicos que previenen las
09:39complicaciones de la diabetes. Muchísimas gracias doctor, vamos a
09:43recibir otra llamadita telefónica, está bien para que usted nos ayude, tenemos a
09:47don Pablo desde Guanacaste, adelante con la consulta, lo escuchamos, muchas
09:51gracias por llamarnos.
09:54Buenos días, mi nombre es Pablo, doctor una pregunta, alo, si adelante, doctor vieras que a mi me dio un doctor porque tengo diabetes, por primera vez que me he
10:08realizado y este me recomendó la Cidu 10 sobre 1000 y me recomendó la Yanomé 100 sobre 1000, las dos son muy bien, tengo que tomármelas en la mañana las dos juntas, eso es bueno o es
10:23muy fuerte.
10:26Ok, bueno, si no entendí mal, ahí escuché más o menos el nombre de los
10:34medicamentos, me parece que es una buena elección de tratamiento, ahora,
10:39es importante mencionarle al paciente que nos está observando que el control de
10:45la diabetes necesita o amerita un control
10:50muy integral, muy personalizado, o sea, dependiendo del perfil que él tenga, así
10:58debe ser el tratamiento, no hay una receta para todos por igual, hay que ver
11:04cuáles son los factores de riesgo que él tienen, si ya tiene factores de riesgo de
11:08enfermedad cardiovascular, de enfermedad renal, entonces dependiendo de esos
11:13factores, las guías internacionales nos dicen que así debemos de personalizar el
11:18tratamiento y la elección de medicamentos, si es un paciente, por
11:22ejemplo, que tiene ya un antecedente de un infarto o un derrame, entonces yo
11:30debo de elegir o las guías me dicen que elija los medicamentos que tengan
11:35evidencia científica comprobada de prevención de estos eventos, o sea, para
11:41que no le dé otro evento de estos, si es un paciente que, por ejemplo, estuvo con
11:46diabetes mal controlada por mucho tiempo y ya tiene una enfermedad renal, entonces
11:52las guías internacionales también me dicen, escoja un tratamiento que le ayude
11:57a prevenir la caída o la progresión de esa función renal lo más
12:04que se pueda, entonces es un tratamiento personalizado de acuerdo a los factores
12:09de riesgo que tenga el paciente y de acuerdo, digamos, a si tiene un índice de
12:14masa corporal alto o no, que también va, pues, el índice de masa corporal elevado
12:19es el factor de riesgo atribuible a la población más importante, a excepción de
12:25la edad, para producir, digamos, o aumentar el riesgo de diabetes. Los
12:31niveles óptimos en los que hay que tener la glicemia en los exámenes, en ayunas,
12:36por lo general siempre nos dicen menor a 100. Sí. Pero existe algo, un dato más
12:42específico, doctor? Sí, esa palabra que usted acaba de utilizar, óptimo, es lo que
12:47estamos, los médicos que estamos, pues, ya más actualizados en el
12:51manejo de la diabetes, es lo que estamos tratando de utilizar. Nosotros tenemos un
12:56rango, verdad, que dice que de 0 a 99 o de 70 a 99
13:03en una glicemia en ayunas es normal, verdad, pero si un paciente ya se hace
13:10una glicemia y sale en 99, ese no es el valor más óptimo, porque está a una
13:18empanada de convertirse, digamos, en diabético, en una persona con diabetes,
13:22perdón. Entonces, por eso, los niveles óptimos deberían de estar en 85, 90, por
13:31ahí, verdad. Si ya estamos en 90 y pico, quiere decir que ya estamos casi que a
13:35punto de. Muy cerca. Y que debemos de actuar, verdad, estamos a tiempo para
13:40actuar, aumentar el ejercicio, mejorar nuestra dieta, verdad, la alimentación,
13:45para ir disminuyendo esas, esa posibilidad de riesgo de enfrentarnos a
13:51una diabetes más adelante. Entonces, sí, para hacer, para apegarnos a lo que dicen
13:57las guías internacionales, menos de 100, o sea, 99 para abajo, no es, la persona no
14:04se considera como una persona con diabetes. Si la persona ya tiene una
14:08lectura de 100 a 125, ya se considera una persona con prediabetes. Y si la
14:16persona se hace una glicemia en ayunas y sale en 126 o más elevado, en dos
14:23ocasiones, ya tenemos un diagnóstico de diabetes, verdad. Entonces, sí es
14:28importante estar al tanto de estos, de estos límites que tenemos, pero sí
14:35buscar un nivel óptimo, no estar ahí como en el, en el puro límite. Y estos
14:40parámetros aplican para las personas de cualquier edad, desde niños hasta adultos
14:45mayores, por ejemplo. Sí, correcto, los parámetros son para todos. Lo único que
14:49cambia un poquito es en el tema de las embarazadas, pero en la población en
14:54general, que la diabetes estacional es totalmente, es otro tema para otro día,
14:59pero en población general, este sería, estos serían los niveles, los niveles
15:06óptimos, verdad. Bueno, queremos recordarle en este momento que usted puede seguir
15:11participando de la entrevista, puede hacer sus consultas, ya sea vía WhatsApp al
15:15mismo número que nos está llamando, que es 2100 1313, para que lo tenga ahí muy
15:21presente. Doctor, una persona que, como usted nos acaba de decir, sale entre 120
15:29hacia abajo, de 100 a 125, es prediabética, ¿ahí todavía no
15:37ocuparía de medicamentos y con un cambio de alimentación y de ejercicio
15:41podría revertir ese diagnóstico? Bueno, la diabetes es una enfermedad muy
15:47dinámica y también requiere mucha participación y conocimiento del
15:52paciente. Voy a poner un ejemplo más práctico, una persona con hipertensión
15:58solamente tiene que tomarse su tratamiento y tal vez acatar algunas
16:03recomendaciones, bajar un poquito de peso, disminuir el consumo de sal, etcétera,
16:07etcétera, como para mantenerse controlado. El tratamiento de la diabetes es
16:13tripartito, o sea, es un abordaje tripartito que incluye alimentación,
16:19estilo de vida, el ejercicio, la actividad física y el tratamiento
16:25farmacológico. ¿Qué quiere decir? Que si yo tengo el mejor tratamiento del mundo,
16:30pero no estoy cooperando en los otros dos factores, voy a tener una diabetes
16:35mal controlada. Entonces, cuando a una persona se le
16:41hace un diagnóstico de prediabetes, está como en una ventana de oportunidad
16:47para cambiar o modificar un poco esos otros dos factores, su alimentación y su
16:54estilo de vida. Y está tiempo, sí es correcto, de revertir y podría
17:01hacer que con estilos de vida, si realmente hay un compromiso, esa persona
17:07regrese a la normoglicemia, o sea, regrese a un estado de glicemia normal y no se
17:13considere más prediabético, pero sí debe realmente tener un compromiso, debe de
17:21bajar. Disciplina. Correcto, debe de bajar su peso probablemente, debe de comer
17:27mejor y las guías internacionales recomiendan el uso de metformina y
17:32diagonistas de receptor de GLP-1 en pacientes con prediabetes y un alto índice
17:38de masa corporal, porque como le mencioné, este es el factor de riesgo más
17:41importante modificable para luego, pues, padecer de diabetes y...
17:49¿Pero pueden personas delgadas también desarrollarla? Sí, sí, sí, eso es un
17:56hecho, ¿verdad? Hay personas que les llamamos...
18:02que son delgados, pero metabólicamente tienen un metabolismo
18:10digamos como de una persona obesa, ¿verdad? Como una persona con obesidad y esas
18:16personas entonces también tienen riesgo de tener una alta resistencia a la
18:21insulina y de padecer de enfermedades metabólicas o cardiovasculares a futuro.
18:27Es un porcentaje menor, ¿verdad? Porque casi siempre la diabetes tipo 2 va muy de
18:32la mano con las personas que tienen sobrepeso u obesidad, pero sí existen ahí
18:37personas delgadas, pero metabólicamente, ¿verdad? Disfuncionales. Que igual tienen
18:44que cuidar la alimentación. Igual tienen que cuidar la alimentación. También nos
18:48llega otra consultita, doctor, y nos preguntan que si una persona que ya
18:53tiene diabetes tipo 2 y que tiene que tomar medicamento, ¿es posible revertirlo
18:58o no? ¿Tendrá que tomar medicamentos de por vida?
19:02Sí, la respuesta corta es sí es posible. Por eso le digo que la diabetes tipo 2
19:09es una enfermedad muy dinámica porque en este momento existen medicamentos que
19:15son lo suficientemente potentes en cuanto a reducción de monoglobina
19:20glicosilada y en cuanto a reducción de índice de masa corporal o de peso que le
19:27pueden ayudar a un paciente a regresar a la normoglicemia, ¿verdad? Hay
19:32medicamentos que tienen ese potencial para modificar el curso natural de la
19:38enfermedad, pero sí necesita un paciente reducir al menos, por lo menos los
19:47estudios y las guías dicen que más de un 10% de la reducción del peso de ese
19:52paciente podría llevar al paciente a la normoglicemia, ¿verdad? Entonces, como le
19:58mencioné, se necesita un abordaje muy integral y personalizado para el
20:03paciente para realmente ir viendo cuáles son las metas de ese paciente.
20:07Perfecto, muchas gracias, doctor. Vamos a escuchar otra consultita que nos ingresa
20:11al número de WhatsApp, que es el mismo número, recuerde, 21001313. De parte de
20:18Vivi, adelante con la consulta. Hola, buenos días, bendiciones. Mi pregunta es
20:24esta. Bueno, yo me hice un examen de glucosa y salí en 94. ¿Qué me puede decir el
20:31doctor cómo estoy ahí? Recuerdo que hace un tiempo atrás la doctora me había dicho
20:36que estaba como que a un paso a ser prediabética, porque si no recuerdo creo
20:42que había salido como en 100, 101, me parece.
20:47Pero ahora he salido en 94. ¿Qué me puede decir el doctor? Muchas gracias.
20:57Bueno, es una buena pregunta, ¿verdad? Esta paciente habría que hacer una historia
21:03clínica detallada y preguntarle bien si los padres padecieron de diabetes, porque
21:10esto incrementa entonces su riesgo basal, cuál es el tipo de alimentación que ella
21:16lleva, si realmente está teniendo una alimentación balanceada, y por último,
21:22cuál sería el índice de masa corporal de este paciente, porque el índice de masa
21:27corporal está directamente relacionado al riesgo de padecer diabetes.
21:32Entonces, para contestar a la pregunta, me parece que si antes estaban 100 y ahora
21:37está en 94, me parece que ha hecho bien las cosas. Probablemente ha bajado un
21:43poco de peso, probablemente se ha cuidado un poco más con las comidas y que siga
21:49digamos por ese camino, pero si ella ya conoce su riesgo basal, si ya sabe que
21:54tiene un riesgo elevado porque tiene familiares directos con diabetes, porque
21:58tiene un alto índice de masa corporal, entonces sí le recomendaría pues no
22:04solamente que siga por ese rumbo, sino que sea todavía más estricta, ¿verdad?
22:08Porque, como le mencioné, la diabetes es muy dinámica, puede ser que ese mes le
22:12haya salido un 94 y que el próximo mes ya salga de nuevo en 100. Es algo muy
22:19dinámico, entonces sí es recomendable hacer como... buscarle el perfil de ese
22:27paciente para ver si realmente en este momento hay alguna opción terapéutica
22:32que le pueda ayudar todavía más. Y qué cambios debe hacer ahí. Y qué cambios
22:36debe de hacer ahí, sí, correcto. Gracias, doctor. Tenemos otra llamadita telefónica.
22:41Olga, desde Purisca, le damos la bienvenida al programa. ¿Cómo está?
22:46Hola, bien, y ustedes. Gracias. Mi nombre es Teresa, doctor. Tengo 51 años, peso 53 kilos.
22:55Desde hace varios años, puede ser 3 o 4 años, me dan unas descomposiciones y yo
23:03puedo desayunar bien y bien, y que hice yo un buen desayuno. Y si empiezo con las
23:09labores cotidianas de la casa, si por nueve y media, diez de la mañana, así, pero
23:14súbitamente, no es como que casi ni me avisa, sino súbitamente yo me empiezo a
23:19descomponer. Empiezo a sudar frío, me tiembla el cuerpo, la visión se me va
23:25bastante. Entonces, yo corro a buscar refresco bien dulce, como loca pan, pero es algo que no
23:33casi ni puedo coordinar lo que estoy haciendo. Me han hecho exámenes a ver si
23:38tengo el azúcar elevado y me dicen que yo no soy diabética, que yo mantengo bien mi
23:44azúcar. Solamente en un laboratorio el técnico me dijo, usted maneja un azúcar
23:49demasiado bajo. Siempre hambre, cosas dulces. Pero cuando yo me descompongo, digamos,
23:55excitado, si duro más de cinco minutos en encontrar que comer o así, porque no estoy en mi casa,
24:00el restablecerme dura más y paso todo el día como un cansancio. Quería saber si usted me puede ayudar
24:08y decirme qué exámenes me puedo yo hacer. Muchísimas gracias, buen día.
24:13Muchas gracias a usted. Adelante, doctor.
24:15Bueno, ese sería como el caso contrario. Sí, sí, es un caso contrario. Habría que estudiar bien a la
24:24paciente, ¿verdad? Ella nos dijo ahí la edad, nos dijo también el peso, pero habría que ver cuáles
24:32son los niveles de azúcar o la glicemia que ella maneja en ayunas, ¿verdad? Y también, tal vez,
24:39hacerse más adelante pruebas después de las comidas como para ver cómo el organismo está
24:47manejando la glicemia posprandial, que es después de las comidas. Yo creo que a esta paciente lo
24:54primero que uno tiene que hacer como médico realmente es como ir descartando desde lo más
25:00grave, digamos, a lo más simple. Y pensando pues en algo así, yo creo que debería de...
25:10Primero, la recomendación es acudir a la cita con un médico, ojalá un endocrinólogo, para que le
25:16ayude a estudiarse bien y descartar un insulinoma o algo que podría estar produciendo más insulina
25:24de lo normal y que podría bajarle los niveles de azúcar en la sangre, porque los episodios que
25:31ella describe sí son muy parecidos a los de una hipoglicemia, ¿verdad? Pero no solamente la
25:37hipoglicemia puede causar este tipo de episodios, hay que descartar también problemas rítmicos del
25:44corazón, ¿verdad? Hay que descartar otros episodios que podrían, digamos, parecerse mucho a un episodio
25:51de hipoglicemia. Entonces, yo le recomendaría en primer lugar acudir donde un endocrinólogo para
25:56que le estudie bien, descartar si hay algún problema en la producción de insulina de su cuerpo, y
26:02después de ahí ir escalando para ver si no es más bien algún problema de arritmia, algún problema
26:08del corazón, que también podría desencadenar un episodio muy parecido a esos. Entonces, en resumen,
26:14recomendación, buscar ayuda de un especialista, en primer lugar un endocrinólogo, y ya posteriormente
26:21podría ser incluso hasta un cardiólogo para descartar algún problema de arritmias. Perfecto,
26:26muchas gracias, doctor. Tenemos una última consultita porque ya nos hemos abusado de su
26:31amabilidad. Dice doña Gemma, buenos días, doctor, soy una adulta de 66 años, me quitaron tiroides
26:38hace 17 años, mi peso es de 61 kilos, mido 1.62, mi azúcar en ayunas me sale casi siempre entre 90
26:47y 96, es variable, pero la glicosilada me sale en 126, no me han diagnosticado, tengo
26:59problemas de sueño y últimamente estoy con la presión 145-86. ¿En cuánto está la presión? 145-86.
27:10Tiene 66 años, la azúcar en ayunas le sale entre 90 y 96, pero no la han diagnosticado y la
27:22glicosilada le sale en 126. Bueno, habría que ver, me parece que la glicemia en ayunas tiene un buen
27:30nivel, verdad, no considero que esté alta para la edad que tiene la paciente. Lo que sí habría
27:39que ver o verificar es el nivel de hemoglobina glicosilada, que dice que está en 126, pero en
27:48realidad la hemoglobina glicosilada se maneja, por ejemplo, de 5.5 a 6.4, se considera un paciente
27:58prediabético, de 6.5 para arriba ya es un paciente diabético, entonces habría que verificar bien
28:07cuál es el número correcto de esa hemoglobina glicosilada para ver si realmente esta hemoglobina
28:13glicosilada, que en realidad es como un resumen o un parámetro de los últimos tres meses del
28:24paciente para ver cómo han dado la glicemia los últimos tres meses, en qué nivel está. Si está
28:30realmente arriba de 6.4 se considera que ya ese paciente es diabético, si está arriba de 5.5 se
28:42considera que ese paciente es prediabético, entonces hay que verificar bien ese nivel de
28:47hemoglobina glicosilada y dependiendo de eso, pues entonces la recomendación sería ir con su médico
28:53de cabecera para que le ayude con algún tratamiento si fuera realmente necesario.
28:59Doctor, muchísimas gracias por todo su aporte de hoy, que estamos seguros le sirvió muchísimo
29:05a nuestros televidentes, ¿dónde lo pueden ubicar?
29:07Bueno, me pueden ubicar en Avenida Médica, yo trabajo por ahí, estoy en la Torre 2 y cualquier
29:17consulta la pueden hacer, digamos, al teléfono, voy a verificar por acá.
29:28Claro, pues sí, más bien muchas gracias por la colaboración de hoy, recordarles que estuvimos
29:32hablando acerca de diabetes.
29:34Si gustan después les dejo por ahí el contacto porque no lo tengo acá a mano,
29:37pero cualquier consulta estamos ahí a la orden.
29:40Muchísimas gracias por haber venido, lo esperamos pronto.
29:43Gracias.