Salud Bucal y Diabetes: ¿Cómo Afecta y Cómo Prevenir Complicaciones?
En este episodio de "Vida Sana", Susana Carrasco nos acompaña para explorar la relación entre la salud bucal y la diabetes. Con la experta Jacqueline Alcántara, educadora en diabetes con 16 años de experiencia, responderemos preguntas clave: ¿Cómo afecta la diabetes a la salud dental? ¿Qué señales en la boca indican un descontrol de la glucosa? ¿Cuáles son las mejores prácticas para cuidar tu salud bucal si tienes diabetes? Acompáñanos y descubre cómo mantener una sonrisa saludable mientras manejas tu diabetes.
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00:00Bienvenidos a Vida Sana, el podcast de Sumédico.com, donde en cada episodio
00:05aprenderás sobre temas de bienestar, nutrición, ejercicio, pareja y salud
00:10mental. Yo soy Susana Carrasco y te agradezco
00:14mucho que nos acompañes en este nuevo episodio porque vamos a platicar acerca
00:19de un tema pues muy interesante y que creo que no se aborda lo suficiente, que
00:25es la relación de la salud bucal con la diabetes. Por ello, hoy tenemos a un
00:29especialista en el tema que nos va a platicar acerca de esto. Se trata de
00:34Jacqueline Alcántara, ella es educadora en diabetes de Ultrafine, quien cuenta con
00:3916 años de experiencia en el tema y ha cursado diplomados en educación en
00:44diabetes por la Federación Mexicana de Diabetes, así como en enfermedades
00:49metabólicas, nutrición y obesidad por la UNAM. Bienvenida Jacqueline.
00:53No, pues al contrario, muchísimas gracias y la verdad justo aunque uno escucha
00:58todos los días esta parte del cuidado de la diabetes, siempre los números se
01:03impresionan, ¿no? Así es. Entonces, fíjate, hablando hoy un poco de un tema que tú
01:11muy bien lo decías, la salud bucal muchas veces no se toma en cuenta porque es
01:16como algo rutinario podríamos decirlo para muchas personas, pero el vivir con
01:21diabetes te condiciona a que puedas presentar más complicaciones en cuestión dentaria y,
01:29como tú lo acabas de decir, en otros órganos. Entonces, por eso es muy importante siempre
01:34tener al alcance de las personas el objetivo control de tu padecimiento. En este caso,
01:42en la condición de diabetes, algo que es fundamental es el manejo de tu glucosa,
01:48porque de todo de eso va a depender todo lo demás derivado hacia qué otros órganos
01:55puedes dañar y en especial pues la salud bucal. Exactamente. Entonces, bueno,
02:00para comenzar me gustaría que nos dieras primero una definición más o menos de qué es la diabetes
02:06y pues por qué tiene estos efectos pues tan peligrosos para nuestra salud. Bueno,
02:12como tú lo mencionabas, es una condición en la cual comienza a elevarse la glucosa por la
02:19deficiencia parcial o total de la insulina. La insulina es una hormona que todos producimos
02:26y estamos muy relacionados con ello porque justo cuando ingerimos algún alimento,
02:33regularmente nuestra glucosa se eleva por el aporte que tenemos de cada uno de los alimentos
02:39regularmente, todos los que contengan carbohidratos y si hacemos la lista casi
02:43todo lo que comemos lo tiene. Y esa parte es importante porque ahí es donde la insulina
02:49tiene el trabajo fundamental. Dependiendo de esa cantidad va a enviar el páncreas,
02:56que es justamente la fábrica, podremos decirlo así, es el órgano que fabrica la insulina entre
03:01muchos otros, pero esta hormona precisamente al detectar que el nivel de glucosa se eleva en la
03:08sangre va a enviar esta señal al páncreas y el páncreas va a mandar una mayor cantidad de
03:13insulina en ese momento cuando comemos. Recordar que también continuamente hay una producción de
03:19insulina todo el tiempo, pero cuando comemos, que es lo que más nos interesa en el cuidado de diabetes,
03:25aumenta y esto a veces cuando ya la producción de insulina no es suficiente, ahí es donde nos
03:33damos cuenta que el nivel de glucosa no se controla, porque al haber este estímulo de
03:38que comiste y no hay una respuesta favorable a que se almacene la glucosa, ahí es donde
03:44podríamos detectar que ya podemos vivir con diabetes. ¿Cómo se diagnostica? Bueno,
03:49regularmente podemos ir a consulta y nos hagan un laboratorio en ayunas mínimo de 8 horas y
03:57nuestro nivel de glucosa no debe pasar en una persona sana entre 70 a 99. Si ya estamos por
04:04arriba, ya tenemos una alteración de la glucosa, pero para el diagnóstico de diabetes es mínimo
04:09tener dos cifras en distinto horario o momento o días mayores a 126. Entonces, tampoco es una cifra
04:19así que quisiéramos muchas personas decir, ah, es que hasta que llegue a 500. No, son cifras bajas
04:25que muchas veces no nos dan a veces sintomatología, pero cuando hay sintomatología,
04:30que eso también es importante, nos puede dar mucha sed, mucha hambre, mucho apetito, eso también a
04:37veces a pesar de que comemos nos vuelve a dar hambre muy seguido, y ya cuando está muy avanzado
04:43puede haber hasta una pérdida de peso importante, a veces en días pueden bajar muchos kilos, ¿no?
04:48Entonces, sí es importante tomar estos puntos y sintomatología en cuenta porque de ahí podemos,
04:55entonces, acudir de manera oportuna con nuestro médico y que ya podamos llevar un tratamiento
05:01pues más formal que se va a componer de varias cosas. No solamente es el tratamiento farmacológico,
05:09sino que se va a sumar tanto la parte de la modificación de los hábitos de alimentación,
05:14más la suma de, pues, una actividad física, porque todos estos se complementan para mejorar
05:19la calidad de vida, ¿no? Ok. Ahora, pues, se habla de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2,
05:25en términos generales, pues, ¿cuál es la diferencia entre cada uno? Ok, hablábamos de la insulina y
05:30entonces ahí tiene que ver mucho la cantidad de producción. Ok. En diabetes tipo 1, aquí
05:37definitivamente, y estamos muy familiarizados hoy con los temas de, de este, inmunológicos,
05:43bueno, las células que producen la insulina en los niños, adolescentes, que es regularmente la
05:50etapa en la que se encuentra la diabetes tipo 1, aquí se destruyen estas células muchas veces,
05:56o la versión que se tiene como más sustentada es que nuestras propias defensas, nuestro sistema
06:02inmunológico destruye esas células, entonces al destruirlas ya no hay fábrica de insulina,
06:08entonces hay nula producción de insulina. En algunos casos, muy pocos realmente, puede haber
06:14una muy pequeña producción durante un periodo de tiempo que se le, incluso se le llama periodo de
06:20luna de miel, o sea, los que están casados sabrán que dura muy poco, ¿verdad? Y esa parte puede
06:27durar, puede variar hasta de niño a niño, de meses o a veces uno o dos años máximo, y
06:35definitivamente tenemos que aplicar o complementar esta insulina que nos hace falta mediante una
06:42aplicación, una inyección, es regularmente la manera en que se va a administrar, pero todo el
06:49tiempo, ¿por qué? Como nosotros comemos, ¿cuántas veces como niño? Cinco veces, las mismas cinco
06:54veces va a requerir el aporte de esta insulina, entonces es importante, pues también, ¿no?, de
07:00sumar muchas herramientas y comportamientos ante la inyección, y aquí, ojo papás, porque es algo
07:07que me toca, no tengan miedo al uso de este tratamiento, porque muchas veces le tenemos
07:14miedo porque es mediante una inyección, pero afortunadamente desde hace más de 102 años este
07:20tratamiento ha sido muy efectivo justamente para mejorar la calidad de vida de estas personas y
07:25mantener la estabilidad de sus niveles de glucosa y que vivan muchos años, entonces esa es la
07:30oportunidad que tenemos, eso es en diabetes tipo 1, totalmente no hay insulina y entonces tengo
07:36que reponerla totalmente vía externa mediante una inyección. Ahora, en diabetes tipo 2, la diabetes
07:43tipo 2, que es lo que más comúnmente vemos en la población, tiene que ver con factores más externos,
07:49tiene que ver con la alimentación, con la falta de ejercicio, también un poco la herencia, que si
07:57tenemos familiares con diabetes, hay un porcentaje en el cual nosotros podemos desarrollar diabetes
08:03más adelante, pero justo se dan las etapas adultas, o sea, lo que se daba anteriormente, y hoy con las
08:11modificaciones de hábitos y la obesidad que se está presentando también en etapas escolares, pues
08:17ha aumentado la presencia de este tipo de diabetes también en niños, pero es más común en la edad
08:23adulta, y tiene que ver mucho como lo que les decía con hábitos, la diferencia es que aquí
08:28todavía hay producción de insulina, a diferencia de la diabetes tipo 1 que ya no hay, entonces esa
08:33ventaja, podríamos decirlo así, lo que nos permite es tener un ajuste de la alimentación, el ejercicio
08:41durante estas primeras etapas para hacer más eficiente el trabajo de esta insulina y durante
08:46un periodo de tiempo, porque también recordemos que la diabetes evoluciona a lo largo de vivir con
08:52ella, vamos a ir decreciendo en la producción de insulina, entonces va a haber diferentes etapas
08:58en la diabetes tipo 2, donde quizá a lo mejor en las primeras puedo llevar una alimentación y
09:04ejercicio y con eso pueda controlarme, en algunas otras requeriré algún medicamento, puede ser vía
09:10oral o inyectable, que ya tenemos estas opciones también, y dependiendo de cómo vaya evolucionando
09:17el nivel de glucosa y las condiciones de cada persona, es como se va a ir haciendo el ajuste
09:21del tratamiento, entonces la única diferencia, si a grosso modo, es que en una no hay y en otra
09:27hay un poco y hay que hacerlo eficiente. Ok, de acuerdo, pues ya aclarando digamos que en
09:33términos generales esto, pues ahora sí, ¿qué efecto tiene la diabetes en la salud bucal? ¿Cómo
09:40puede alterar la salud de esta parte de nuestro cuerpo? Pues primero vamos a comprender que justo
09:45estas elevaciones de la glucosa, lo primero que van a afectar, no solamente se me subió y ya,
09:51no voy a orinar o voy a tener esta disminución de la visión, que es una manera también que nos
09:57podemos dar cuenta que está la glucosa elevada, sino que toda esta cantidad de glucosa elevada
10:03en la sangre, justamente que es por donde va a viajar, estos vasos sanguíneos se ven afectados,
10:09y no solamente los de la boca, sino de todos los órganos que tú mencionaste al principio de la
10:16entrevista. Entonces, ese punto es fundamental, porque entonces lo que nos lleva es que necesitamos
10:22un manejo adecuado de nuestro control de la glucosa para que no se dañen estas vías o estas
10:33venitas que van viajando, ¿no? Yo les digo tuberías a mis pacientes, les digo estas tuberías que van
10:39llevándonos nutrientes, que va llevando la glucosa, pero también viajan y la boca es un
10:45lugar donde está irrigado mucho de esto. Entonces, ¿cómo se ve afectado en relación de abetes y la
10:54boca? ¿Por qué? Porque una es la entrada de los alimentos, y los alimentos regularmente al
11:02masticarlos pues van a quedar residuos en nuestros dientes, y sabemos que tenemos que llevar pues un
11:08cepillado, ¿no? Sí. Pero muchas veces esta irrigación que va hacia esta zona pues como va
11:16con glucosa, y la glucosa les encanta a las bacterias, entonces la placa que a veces ya
11:24llega a formar, que es una de las causas más comunes de problemas dentales en nuestro país,
11:28puede causarnos daños en las encías, ¿no? Que es la gingivitis, ¿no? La inflamación de la encía,
11:37incluso muchas personas hasta nos pueden referir, ah, es que me sangra, o cuando me doy el cepillado,
11:43o como algún alimento un poco duro puede sangrar mi encía, y eso ya nos habla de que hay un problema
11:50en esa zona. Pero, ¿qué puede pasar en una persona que vive con diabetes y que una alteración de la
11:56glucosa lo expone a que estas bacterias pues puedan proliferar en mayor proporción? Entonces,
12:03necesitamos controlar sus niveles de glucosa que sean estables. ¿Por qué? Porque si nosotros vamos
12:12a imaginarnos uno de nuestros dientes, y esta capita que cubre, ¿no? Que es nuestra encía,
12:18si fuera metiéndose poco a poco estas bacterias que está placa, pues va separando y puede alterar
12:27incluso hasta la movilidad y la estabilidad del diente, y hasta el propio hueso. Y esto,
12:34pues para nosotros, ok, ¿no? Me puede doler, me puede, seguramente todos, espero que no muchos,
12:40pero hemos tenido la experiencia o que nos dolió un diente, o cuando estábamos pequeños que se
12:45nos caían, etc. Pero tenemos como muy marcado ese dolor. Imagínense en una persona que tiene
12:53esta condición de glucosa elevada y que se empiece a mover o que se empiece a separar esta encía,
12:59y que en cualquier momento, en una pequeña mordida de un bocado, se te pueda mover un diente. Y puede
13:06ser incluso, pues, entrada de muchas otras bacterias y que tenemos que tener mucho cuidado.
13:11También puede haber proliferación de un hongo, que estamos familiarizados, que también está en
13:17nuestro cuerpo, que es la cándida. Y esto puede provocar también no solamente a nivel de úlceras
13:24que pudiéramos tener dentro de la boca, ¿no? O incluso hasta llegar a la garganta por no tener
13:34un cuidado correcto de nuestra salud bucal. Entonces, esto, a un lado, a lo mejor que no
13:39haga un aseo correcto o que no voy a visitar al dentista. Y sumado a que estoy descontrolada de
13:45mi glucosa, pues, realmente el problema se vuelve mucho más acelerado. Y seguramente han visto en la
13:52calle o a alguien, ¿no? De repente que cuando hace su sonrisa, como que se ven separados hasta los
13:59dientes y como que ya se fueran a salir, ¿no? Podríamos decirlo así. Entonces, es porque se va
14:05recorriendo también la encía, pues, al tener tanta placa y al tener todas estas bacterias, y entonces
14:13exponen a que se nos caigan los dientes o se empiecen a dañar. Y para una persona que vive
14:18con diabetes no solamente es la apariencia, sino ¿por qué? Porque es el vehículo por el cual va
14:22a masticar sus alimentos. Y entonces, justo, ya a todos nos ha pasado, cuando no molemos, ¿no?
14:29Justamente muy bien nuestros alimentos, hasta la digestión se vuelve un poco pesada. Y esto que va
14:36a proliferar con el nivel de glucosa, que entonces igual a lo mejor hasta los carbohidratos que
14:41estoy consumiendo sea más lento, y entonces el nivel de glucosa se prolifere por más periodos.
14:47Y entonces es un círculo. Si yo no controlo mi nivel de glucosa, entonces va continuamente a
14:53tener infecciones, y si no se trata, entonces esto va a proliferar, y eso mismo va a elevar
14:59la glucosa. Entonces, es un círculo que tenemos que romper precisamente para que tenga una salud
15:06tanto bucal como del manejo y control de su diabetes. Ok. Ahora, ya mencionas, ¿no? Se puede
15:13manifestar con inflamación en las encías, pero si pudieras como enlistarnos, ¿cuáles serían las
15:19señales en la boca que nos alertarían, pues, que tenemos esta glucosa descontrolada, que no
15:24estamos controlando bien nuestra diabetes? Una lista, digamos, no sé, de 10 señales que no
15:31podemos pasar. Bueno, una de las, como ya las mencionaba regularmente, es la inflamación de las
15:38encías. Ese es uno, ¿no? Y muchas veces no lo vamos a ver muy hinchado porque a veces, ah, pues,
15:44hasta que tengamos, ¿no? Siempre que hacemos una cortadura o algo, queremos ver algo más aparatoso.
15:49No, es algo muy, a veces, muy sencillo o que tengas una molestia simplemente, este, a la hora
15:55del cepillado. Seguramente alguien lo ha hecho con fuerza y se ha lastimado. Hagan de cuenta,
16:01no hay un dolor como tal. Ya cuando hay dolores, porque el diente quizá ya esté hasta dañado,
16:05y eso es hasta de emergencia. A veces tratarlo con el odontólogo. Pero lo que te decía,
16:12el sangrado, estas dos cosas son muy características. Y que tú vayas viendo que la encía también se vaya
16:17separando del diente o que el diente ya se vaya viendo hasta separado de los demás. Esa es otra
16:23cosa que también nos pudiera como dar una señal, pero no hay que esperar hasta que llegue eso.
16:29Otra cosa, y tiene que ver con el nivel de glucosa, es que la saliva, por ejemplo,
16:33cuando el nivel de glucosa es muy elevado, hay personas que producen cetonas. Estos se producen
16:39porque no utilizamos la glucosa como fuente de energía y utilizamos otra que es la grasa. Incluso
16:47hay un aliento como a fruta, como jugo de manzana. Y sabemos ahí, entonces, ahí también el aliento
16:53tiene que ver un poco. Cuando ahorita me recuerdo una persona que me llegó al consultorio y justo,
17:00al hablar, hasta jugo de manzana, y decías, este paciente trae la glucosa elevada. Le medimos y
17:06traía más de quinientos de glucosa. Entonces, es una característica. A lo mejor no lo veo,
17:12no lo siento, pero es un olor característico que nos puede dar una alerta. No solo que está
17:18dañándose a lo mejor esta área dental, sino que pasa algo en su cuerpo. Y la saliva es otro,
17:23de cierta manera, un protector, ¿no? Porque nos hidrata la cavidad bucal, pero también nos puede
17:33proteger de estas bacterias, a que no proliferen tanto. Y puede, si nosotros estamos descontrolados
17:39de la glucosa, muchas veces se deshidratan y también puede haber una menor salivación. Entonces,
17:45esa también puede ser otra de las causas. Pero, o incluso al platicar, ahorita seguramente muchos
17:52que hemos vivido, o cuando las temperaturas están altas, tú vas a un lugar y tienes la necesidad de
17:58hidratarte más o incluso hasta igual, ¿no? La cavidad bucal. ¿Por qué? Porque a lo mejor te
18:05estás deshidratando. Lo mismo va a pasar cuando tienes estos problemas con la salivación. Y
18:11incluso cuando la glucosa está muy alta, hasta se vuelve también un poco más espesa. Y entonces
18:16se escucha un como chasquido, ¿no? Que se vuelve espesa y cuando hablan hasta se escucha así como
18:23un chasquido a la hora de platicar. Y eso también nos indica que la glucosa está elevada. Y eso,
18:28pues, altera también, pues, toda lo que es la estabilidad bucal en las personas. Y bueno,
18:34son señales que nos hablan, no solamente de que algo está pasando en su cuerpo, sino que tenemos
18:40que tener cuidado. Entonces, tendremos que ir a visitar a dos profesionales de la salud para
18:45que nos puedan dar una orientación en cómo ir corrigiendo esto, tanto en mi tratamiento
18:50farmacológico y ya cuando empezamos a tener este aliento afrutado, esta situación de que te
18:56comentaba, es necesario usar insulina para poder regularlo. Entonces, igual los adultos no le
19:04tengan miedo a las inyecciones porque a veces es por eso que no quieren. Justo hace dos días estaba
19:10platicando con unas personas que a veces ese es el temor el que no nos lleva a tener un control
19:15adecuado y pues ya hay consecuencias que podemos a veces ahorrarnos, ¿verdad? Entonces, nadie nos
19:22gustaría perder nuestros dientes. Yo creo que de todo, tanto la vista como nuestros dientes son
19:28fundamentales, ¿no? Entonces, si es la manera en la cual tú te estás alimentando, pues hay que
19:34protegerlos, no solo por estética, ¿no? Por tener una bonita sonrisa, sino precisamente porque son
19:40los que te van a ayudar a poder introducir los nutrimentos necesarios para que tu cuerpo se
19:46nutra, ¿no? Y viviendo con diabetes también para que haya un equilibrio en el control.
19:50Ok, y justo me quedé pensando en que a veces, pues estos síntomas nos podrían alertar aunque
19:58no tengamos un diagnóstico de diabetes, ¿no? O sea, de que hay un problema, ¿no? Por eso es
20:03súper importante ponerles atención aunque no tengamos diabetes, ¿no? Porque podría estar
20:08ocultándolo, ¿ok? O no saberlo, como tú dabas las estadísticas. A veces hay personas que ya saben
20:14que tienen el diagnóstico, pero hay la misma cantidad de veces que no la sabe. Entonces,
20:21no puede ser un indicio de que estemos descubriendo que está viviendo ya con una condición de diabetes
20:27y pues esa es la manifestación. Y muchas veces así sucede, llegan con el odontólogo,
20:34oiga la muela, oiga el diente, y lo primero que les preguntan ¿cómo anda su glucosa? Antecedentes
20:40familiares de diabetes y muy probablemente también está unado a esa señal. Entonces,
20:46lo que comentas es muy importante para que todos estemos atentos.
20:50Exactamente. Pues ahora, ¿qué cuidados debemos de tener, no? ¿Cuántas veces hay que cepillarnos
20:58los dientes o tenemos que evitar ciertos productos? No lo sé. ¿Cuáles son tus
21:03recomendaciones para tener pues un cuidado adecuado de la boca si tenemos diabetes e incluso si no?
21:08Sí, el cepillado. Ese siempre es el que regularmente todos, ¿no? Nuestros colegas
21:15odontólogos continuamente nos marcan y creo que eso es algo desde pequeños que tenemos como hábito,
21:21pero sí es importante hacer un cepillado con tiempo, no llevar prisa, más que nada en una
21:30persona que vive con diabetes, también hasta la suavidad que tenga el cepillo porque a veces
21:35podemos lastimar la encía y puede ser una entrada de una bacteria y te lo puedes ahorrar. Entonces,
21:41hay que hacerlo también detenidamente y por lo menos, obviamente, cada vez que comamos sí es
21:46posible hacer este lavado, pero por lo menos en las tres comidas queda lo que teníamos como,
21:53todavía tenemos como referencia, pero sí es preferentemente hacer la limpieza después de
21:59alguna del consumo del alimento, ¿no? ¿Por qué? Porque se guardan residuos del alimento entre los
22:05dientes y es por eso también la siguiente recomendación, el hilo dental, ¿no? Y esta
22:10parte también nos ayuda a quitar esos residuos que estén entre los dientes y entonces evitar
22:15que pueda haber esta proliferación de la placa y que esto pueda proliferar a los demás daños
22:21hacia el diente o tener una caries, ¿no? Ese es un punto importante. ¿Qué otra cosa tenemos que
22:28hacer? Hidratarnos, ¿no? Creo que aunque tenemos las recomendaciones de estarnos hidratando todo
22:35el tiempo, a veces hasta ocho vasitos al día o más si estás en un lugar muy caluroso,
22:40es importante, más si tienes diabetes porque recuerda, recordemos que si está descontrolada
22:46la glucosa también es una forma en que podemos ayudar a que nuestro cuerpo elimine un poco de
22:53esta glucosa mediante la orina, ¿no? Y podemos contribuir en ello y también para que la cavidad
23:01oral pues esté hidratada, ¿no? ¿Qué otra cosa importante? Si tú tienes alguna incluso hay adultos
23:13mayores que ya tienen ya su dentadura postiza. Sí. Si tener también ese cuidado que no solamente es
23:19ya cuando la tenga puesta se ha de limpiar, no, hay que hacer una limpieza exhaustiva porque ahí
23:24es donde pueden también proliferar incluso hasta que haya más proliferación de bacterias y hongos
23:29y no haya un buen lavado. Entonces, eso para los adultos mayores porque regularmente sí,
23:34sí es como una causa importante que se ha visto y la visita con el odontólogo no lo no lo dejen,
23:42¿no? Es importante mínimo, bueno, si no vives con diabetes por lo menos en que una vez al año,
23:49pero regularmente con una persona que vive con diabetes, mínimo dos veces al año,
23:54seis meses, si es posible, aunque no te duele nada, aunque no percibas nada, pero es importante
24:01porque a veces nosotros no lo vemos y ellos si tienen toda la experiencia para detectar alguna
24:06anomalía, aunque mis niveles de glucosa estén estables, es como una consulta recurrente que
24:11tenemos que tener como cuando vamos con el oftalmólogo o con nuestro médico de cabecera.
24:17Entonces, esas esas como dentro de las recomendaciones como más básicas e importantes
24:23que tenemos que ver también en esto y creo que adicional, el que también midan su glucosa,
24:30es fundamental, ¿no? O sea, el control adicional y que si necesitas tú medicamentos, no se te
24:38olvide siempre estar al pendiente de los horarios de la toma de tus medicamentos porque ese es otro
24:44factor. Puedo a lo mejor ir con el odontólogo, puedo estar haciendo mis visitas, pero si no
24:50llevo un control adecuado de mi diabetes, yo mismo puedo estar llevándome a un descontrol de ello.
24:56Y, ojo, si en algún momento también llegan a tener algún problema dental o porque requerimos ya un
25:05poco más de espacio y a veces quitan la mola del juicio, como nos dicen por ahí, a veces van a
25:11requerir también cambiar el tratamiento y puede que requieran un poco de insulina. A veces hacen
25:18procedimientos mucho más complejos y hay abertura de las encías, etcétera, requerirán un control
25:27más adecuado. Entonces, no se asusten, es parte de lo que se tiene que hacer para que ustedes
25:34estén controlados y, bueno, realmente la aplicación de la insulina hoy casi no se percibe porque las
25:41agujitas que hoy nos recomiendan las asociaciones a nivel internacional es que debe ser con una
25:47aguja pequeña, que no es muy delgada, que no te duela. Entonces, no se preocupen, la verdad es
25:54que tenemos cada vez mayor adelanto en la tecnología, lo mismo que en el cuidado dental,
25:59ya hay muchas maniobras, ¿no?, que nos pueden evitar incluso un poco más del dolor, y eso
26:06también nos va llevando a la confianza, tanto de tener nuestro control asegurado ante una condición,
26:14una molestia dental, y que podemos estar, pues, bien controlados durante este periodo. Entonces,
26:20téngase confianza y tenga confianza con su odontólogo, pero de la mano también de su
26:25experto en el cuidado de diabetes, ya sea un médico internista o endocrinólogo, ¿no?
26:30Ok, pues sí, de acuerdo, y también no fumar, ¿no? Creo que también.
26:33Ah, sí, no, bueno, eso no solamente con el problema dental, y qué bueno que me lo recuerdas,
26:39sino que también tiene que ver con el cuidado de la diabetes, ¿por qué? Porque la importancia
26:45que tiene del cuidado de los vasos sanguíneos. Y el corazón, recuerden que la alteración de la
26:51glucosa nos lleva justo a que estos vasitos se empiecen a dañar, y el tabaco no es recomendable,
26:57no solamente en diabetes, sino para ninguno es recomendable, pero sí, si no pueden y ya
27:02tienen mucho tiempo, hay terapias que también pueden llevar para poder dejar de fumar,
27:06porque también no es tan sencillo y fácil, pero sí es algo fundamental que tenemos que evitar para
27:13problemas dentales y para el cuidado de la diabetes, porque también sabemos que son
27:17hipertensos, entonces podemos tener ahí dos situaciones en las cuales mejor evitamos los
27:23riesgos. De acuerdo, pues se nos terminó el tiempo, Jacqueline, muchísimas gracias por
27:28compartirnos toda esta información tan interesante, estos cuidados que pues seguramente le van a
27:32ayudar a muchos pacientes que pues desconocen, ¿no? La importancia de estar vigilando la salud
27:37de su boca. Nada más para cerrar, si queremos buscar más información, tener más datos,
27:43no sé dónde podemos encontrarte o dónde podemos tener más información sobre esto.
27:47Ok, es 823-63942, perfecto. Ya les digo que la memoria luego me falla, pero sí, ok. Y ahí
27:58nos pueden dejar sus comentarios, igual para cualquier duda relacionada con el cuidado de
28:04la diabetes, pues estamos abiertos y pues muchísimas gracias, la verdad, por la invitación y porque se
28:09preocupan por estos temas, porque justo hay muchas personas hoy viviendo con diabetes y pues qué mejor
28:15que estén informados. De acuerdo, muchísimas gracias, Jacqueline. Al contrario. Y gracias a
28:19ustedes que nos vieron, estén al pendiente de otros materiales que estamos trabajando,
28:24justo también de la mano de los especialistas para que estén bien
28:27informados y cuiden de su salud. Nos vemos en la próxima. Bye.