El subdirector de la CSS, Marcos Young, reconoció que estas primeras semanas de administración en la CSS han sido vertiginosas, porque han tenido que gerenciar en medio del diálogo.
Pero entre las cosas buenas Young contó que se ha logrado un tiempo de espera en marcapasos cero, es decir que los pacientes que requieren esa atención están siendo evacuados de manera rápida, En el Instituta de Cirugía Cardiotorácico se están realizando entre 20 a 25 cirugías diarias. "Estamos hablando de pacientes que tenían de 4 a 5 meses hospitalizados".
Las fracturas de cadera entre el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid y la Ciudad de la Salud se están efectuando entre las primeras 48 horas de haberse solicitado la atención.
Pero entre las cosas buenas Young contó que se ha logrado un tiempo de espera en marcapasos cero, es decir que los pacientes que requieren esa atención están siendo evacuados de manera rápida, En el Instituta de Cirugía Cardiotorácico se están realizando entre 20 a 25 cirugías diarias. "Estamos hablando de pacientes que tenían de 4 a 5 meses hospitalizados".
Las fracturas de cadera entre el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid y la Ciudad de la Salud se están efectuando entre las primeras 48 horas de haberse solicitado la atención.
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00:00Bien, como hemos avanzado, bueno, han culminado las mesas de trabajo que buscan resolver la
00:05crisis de la Caja del Seguro Social. Más temprano conversábamos con el Ministro de
00:09Salud sobre los avances en la mesa de prestaciones médicas y algunos ajustes que el MIS ha venido
00:15realizando para poder mejorar esa atención. Pero, ¿qué va a pasar con la dinámica? ¿Cómo
00:21culmina este proceso? ¿Cómo se va a elaborar ese documento final? Doctor Marcos Jones,
00:26subdirector de la Caja del Seguro Social, nos acompaña. Doctor, muchísimas gracias por estar
00:30con nosotros y un poco hacer un balance de cómo han sido estas semanas de trabajo en estas mesas.
00:37Muy buenos días. Para mí ha sido una experiencia gratificante, la verdad,
00:41escuchar las opiniones de todas las personas de viva voz. Quizás nosotros,
00:45incertos en el ambiente de salud, sabíamos los que pensaban las enfermeras, farmacéuticos,
00:51laboratoristas, pero ya cuando usted sale y escucha la posición de los maestros,
00:55la posición de CONUCI, la posición de CONATO, con las distintas áreas de los trabajadores y
01:00recordar que dentro de ellos no es que todos son iguales, hay diferentes sindicatos y yo creo que
01:05es bien interesante escuchar la visión que tienen ellos de la Caja y creo que una de las cosas más
01:10bonitas fue al final de la reunión que todos dijeron, todos aprendimos de todos y yo creo
01:15que eso es una gran lección porque al final creo que todos queremos mejorar la atención en salud,
01:22todos teníamos visión. ¿Cómo hacerlo? Pues al final si va a ser una coordinación,
01:25si va a ser una integración o una unificación, pues hubo consenso que todos tenemos que tener
01:31una coordinación efectiva y que este proceso que se vaya a dar y cómo se vaya a dar debe ser a pasos.
01:36El subdirector general, el ingeniero Gordón, hizo un resumen muy claro que fue muy aplaudido
01:42por todos porque en realidad en cada punto fue muy asertivo, recogió las propuestas de una manera
01:47muy sintética y yo creo que eso nos va a servir. Por ejemplo, las funciones de junta directiva yo
01:53creo que eso y todos estamos en consenso de que cómo posible que la junta directiva pierda dos,
01:58tres sesiones viendo asuntos laborales internos de la Caja cuando debe estar viendo políticas
02:03de gobernanza. Bueno, ¿sabes qué? Tenemos que decidir dónde vamos a invertir mejor por la parte
02:08financiera o tenemos que decir vamos a darle prioridad a hemodiálisis y desde ese punto de
02:14vista no sólo la rehabilitación terciaria o la prevención terciaria sino prevención primaria.
02:19Oye, ustedes me tienen este programa de tratamiento, ¿cómo vamos a hacer la atención primaria? Y desde
02:24ese punto de vista estratégico es que debiese funcionar la junta directiva y tanto, dos cosas
02:30importantes, la misión de que debe fiscalizar a la administración pero también que debe tener
02:37una función de que, ok, yo me propuse esto y cómo lo cumplí. Esa es una cosa que se hizo mucho en
02:41esos diéselos gremios, que la junta directiva también tiene que ser fiscalizada en base a sus
02:45resultados y eso es muy positivo para todos. A partir del 30, ¿qué se hace el día 30 para
02:51tenerlo claro? No, bueno, viene en realidad en base a este documento el grupo de presidencia junto con
02:56van a preparar un proyecto de ley con las modificaciones que se estime permanente. Yo por
03:01lo menos no he visto nada de IVM, son medicados exclusivamente a la parte de prestaciones médicas
03:06y este proyecto debe ser presentado a la asamblea allí. En realidad es donde se va a dar la discusión
03:12política, ese es el órgano por excelencia del estado y me imagino que nuevamente los gremios pues...
03:17¿Las mesas no llegan a consenso sobre qué es lo que va a ir a la asamblea? Nosotros terminamos consensos, nosotros
03:23tenemos consenso por decirle, los sistemas electrónicos deben ser interoperables. ¿Qué
03:28le quiero decir con eso? Porque tenemos un sistema de farmacia, un sistema laboratorio y ninguno se
03:32comunica. Entonces la propuesta es decir, vamos a hacer un sistema electrónico que debe ser capacidad.
03:37Vamos a ver en la parte de logística, es una conclusión, bueno, manejemos un sistema como
03:42maneja DHL estas empresas, un código de barra, un QR para darle seguimiento y trazabilidad porque
03:48aquí el punto de los medicamentos, los insumos es que vamos a decir que además de que se pueden perder
03:53en el camino y también en el camino de vuelta, nosotros tenemos que saber si usted recibe un
03:58medicamento, si tiene algún problema, oye escaneó el código de barra, cuando se compró, cómo se
04:03compró, dónde se compró y eso le da seguridad tanto al paciente como que es una información que se
04:08lleva al Ministerio de Salud por si hay reportes de fallas, por si hay robo y todo eso nosotros
04:13carecemos de eso y eso hubo un consenso unánime. Qué bueno, doctor, se elaboran dos documentos, los
04:18dos van a la asamblea o solamente el del IBM el que va a la asamblea? Bueno, se va a hacer un cambio a la ley que
04:23involucra las prestaciones médicas y la parte del IBM. Y se presentan el mismo día? Todo va al mismo día.
04:29Se mantiene la fecha del 6 de noviembre? Esa es la propuesta del Presidente de la República y bueno estas semanas
04:35elaborando. En realidad yo creo que en lo que es la parte de prestaciones médicas no es que había que
04:39hacer cambios profundos, cosas que eran lógicas y no hay que ser en realidad genio para decir oye
04:45los medicamentos no están llegando a tiempo, no hay insumo, ustedes qué política van a tomar, yo
04:50creo que esa parte fue bastante sencilla. El hecho de lo que se habla de coordinación, integración,
04:57unificación, eso provocó bastante dedicación y hubo consenso total en la coordinación,
05:03parcial en la integración y no hubo en la unificación. Al final todos dijeron aceptamos
05:09que el país lo necesita pero en un proceso, había planteamientos de en los próximos dos años, otros
05:14los cinco años y otros en diez años y eso se plasma. Al final yo creo que todos queremos un mejor
05:19sistema de salud para todos, el detalle y cómo se mueve el dinero, quién paga el asegurado, no paga
05:24el asegurado, este movimiento que se llamará compensación de costos, se llamará seguro único,
05:30se llamará seguro en salud, es una decisión que hay que tomar pero yo creo que lo importante es
05:35que si hay un sentir de la sociedad de que hay que hacer cambios y que esos son los lineamientos
05:42generales que se deben usar para hacer modificaciones. Mientras esto ocurre doctor, aprovecho
05:48cómo han sido estas primeras semanas ya al frente de la caja del seguro social junto al equipo del
05:52doctor, del licenciado Mon. Vertiginosas, vertiginosas porque teníamos que gerenciar en medio del diálogo,
06:00una de las cosas que estamos muy contentos en la parte del instituto de cirugía cardiotoráxica,
06:05hemos tratado de hacer un plan súper intenso, están trabajándose 20 a 25 cirugías diarias,
06:10estamos hablando de pacientes que tenían cuatro a cinco meses hospitalizados, prácticamente todos
06:14esos pacientes, estamos en los pacientes que tienen alrededor de tres meses y la idea en estos
06:19próximos meses, muy orgulloso, tiempo de espera en marca paso cero, usted llega al cuarto urgencia
06:24de complejo y necesita un marca paso, es trasladado y le ponen el marca paso, los pacientes que están
06:28pendientes de marca paso son aquellos más electivos, requieren cambio de batería, cambio de alambre,
06:33una serie de procesos que estamos viendo fracturas de cadera en ambos hospitales complejos y cidades
06:38de la salud, entre las primeras 48 horas debe ser intervenido, obviamente tenemos que trabajar
06:44ahora las fracturas de rodillas electivas, las fracturas de cadera, que en realidad nosotros
06:49requerimos un proceso. Son las más demandadas. Lo que pasa es que hay un punto, usted va al cuarto
06:54urgencia, ahora si usted logra sacar 40 pacientes, hoy por hoy no hay ningún paciente en urgencia del
07:01complejo en camilla de ambulancia, porque ni siquiera en camillas hospitalarias, en camillas
07:04de ambulancia, eso se eliminó, estamos en proceso de rehabilitación, la idea es bajar el censo del
07:10complejo, llevarnos a la maternidad, que se puedan hacer las reparaciones del complejo y
07:14ciudad de la salud ha aumentado su ocupación de 50 por ciento a 65.7 por ciento, va a subir como 80
07:20por ciento, se rehabilita el complejo, vamos a Irmalurdes, Irmalurdes necesita meterle la mano
07:26duro, entonces hacemos lo mismo, los pacientes de Irmalurdes van al complejo mientras rehabilitamos
07:31y después le caemos al Susana Jones, que es un proceso muy similar que vamos a hacer con una
07:36población que ha sufrido bastante, tenemos compromiso con ellos, los pacientes de hemodiálisis, vamos a
07:40hacer un proceso exactamente igual y va a ser bien interesante los traslados de pacientes, los traslados
07:45de ambulancia, bien entretenido los próximos tres meses, cuatro meses, así que vamos a necesitar el apoyo de
07:50toda la población, estamos hablando de policía, bomberos, trasladando estos bebitos, trasladando mamá,
07:55trasladando los pacientes de hemodiálisis, que ustedes también son bien delicados y que nosotros esperamos
08:00que nos den la oportunidad de venir a los medios para que la población esté enterada.
08:04Doctor, le agradezco muchísimo, él es el doctor Marco Jones, su director de la Caja de Seguro Social haciendo un
08:09balance de cómo han avanzado estas mesas de trabajo y también actualizándonos cómo van los procesos
08:13de mejora de la atención en la Caja de Seguro Social bajo esta nueva administración. Bienvenido
08:18siempre, cuando quiera, doctor. Hay más que compartir, Johanny.