El Dr. Francisco Matos Ureña expone que “El objetivo de mantener al paciente despierto se debe a que existen casos donde la ubicación del tumor se encuentra en una zona elocuente del cerebro relacionado con el habla y la comprensión”. . . Quédate y conoce más de esta interesante entrevista.
En Esta Noche Mariasela encontrarás información de variedad con temas actuales de interés político, social y de entretenimiento, el cual puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
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NoticiasTranscripción
00:00Ahora a darle paso a él porque nos llamó mucha la atención lo comentamos en la oficina que era la primera vez que en el homes de
00:07Santiago se realizaba una cirugía de cerebro con el paciente despierto de un tumor cerebral
00:14ese tipo de cirugías lo hemos visto con muchísima frecuencia en series de televisión y nos llama mucho la atención porque mientras
00:20han abierto el cerebro y están operando y removiendo el tumor
00:24cuidadosamente el paciente está hablando como si nada estuviera pasando, en su caso tocando instrumentos musicales
00:32exacto porque tiene mucho que ver con esas habilidades que los médicos no quieren que sus pacientes
00:38pierdan a la hora de remover tumores o de resolver otras situaciones por eso lo vamos a invitar a el
00:46jovencito brillante médico que va a hacer su entrada en este momento el doctor francisco matos herrera
00:55de apenas 36 años de edad
00:59Bienvenido
01:03Doctor
01:0636 años uno dice bueno eso es poco para un tipo de cirugía tan compleja pero realmente no
01:14realmente no es una persona que tiene muchos años de preparación
01:18Este tipo de cirugías no es la primera vez que la realiza pero el homes en
01:23santiago es la primera vez que si lo hace correcto primero que nada
01:28explíquenos en qué consiste esta cirugía que mucha gente ha visto en series de televisión es cierto muy buena noche gracias por
01:35por la invitación
01:36es este tipo es un tipo de cirugía compleja que requiere un gran equipo para realizarse
01:44Donde a medida que hemos ido cambiando la medicina y modernizando nos tanto en anestesia como en técnicas neuro quirúrgicas
01:52y apoyo de otros especialistas psicólogos
01:56neuropsicólogos
01:57neurofisiólogos pues permiten nosotros operar o manipular el cerebro de un paciente sin dolor
02:05despierto y
02:06conversando interactuando y hasta en cierto momento
02:10Hay un ambiente como de camaradería en el quirófano con el paciente dependiendo cada paciente correcto doctor
02:17cuál es la condición que debe tener un paciente que sea el idóneo para este tipo de cirugía para mantenerlo despierto
02:24y también veo que el equipo es muy amplio que sea un amplio equipo en este caso cuántas personas
02:30participaron de ese procedimiento
02:32bueno
02:33somos varios
02:35Hay un equipo de neurocirujanos normalmente operamos en dos
02:39yo era el neurocirujano principal me acompañaba también el doctor Juan Manuel Herrera por parte de anestesia tenemos a la doctora Jenny Capellán
02:47y al doctor Holguín que son
02:49el doctor Holguín es neuro anestesiólogo la doctora Jenny Capellán es la jefa del departamento de enseñanza de anestesia del HOMS
02:57también teníamos médicos en formación de anestesia compartiendo el procedimiento
03:02Teníamos le permitimos a algunos estudiantes para que puedan digamos
03:08inspirarse o ver que podemos cambiar la medicina de nuestro país o elevar el estándar
03:13nos acompañaba
03:15neurofisiólogos había un equipo de neurofisiología dos
03:20Nuestra paciente previo al procedimiento tuvo intervenciones con psicólogos era una mujer era una mujer tenía 36 años
03:27la misma edad
03:29las condiciones perdón que se me quedó que debe tener un paciente porque no todos aplican parece que no todos aplican
03:35debe ser un paciente con cierto grado de calma no puede ser un paciente ansioso se le deben hacer pruebas me imagino
03:42correctamente
03:43y múltiples entrevistas
03:45explicándole paso a paso cómo debe ser la cirugía qué puede suceder
03:50porque cualquier persona pudiera entrar en un estado de ansiedad cuando
03:53Lógico
03:54manipulando de su cerebro se controla eso porque si bien es cierto que está anestesiada totalmente
04:01pero tiene voluntad para
04:03correcto porque hacer cosas ciertamente en el caso nuestra capacidad correcto en el caso nuestro nuestra paciente tenía una lesión en una parte de
04:12su cerebro que funcionaba que es la encargada del área del habla o para interactuar y poder conversar
04:19Entonces yo converso contigo maría se yo sé que tú me escuchas y me comprendes por esa parte del habla en el cerebro
04:26era donde estaba su tumor entonces necesitábamos conversar con ella que nos reconociera objetos que contara
04:32del 1 al 10 o del 10 a ver si cuando se toca una zona que afecta algo inmediatamente
04:39se reacciona vemos la reacción en ella en vivo en ella para evitar
04:44en el pasado era a ciegas que operaban
04:48Neurocirujanos y no solamente estamos hablando del habla sino también incluso los movimientos
04:54la la capacidad para tocar un instrumento
04:59ordinar movimientos finos podemos decir la motora fina
05:04etcétera es muy interesante señores el doctor porque hay que decirlo tiene una especialidad el doctor es
05:10graduado en unive con magna cum laude magna cum laude que es mucho decir y no es fácil
05:16Pero luego tiene
05:18Especialidades en neurocirugía incluyendo neurocirugía vascular cirugía de columna vertebral cirugía de base de cráneo cráneo
05:25neurocirugía pediátrica traumas cráneo encefálicos tumores cerebrales complejos y tumores de columna vertebral en cuántos años
05:33usted cuando usted empezó a los 14
05:36Bueno hay muchas muchas es una gama amplia de neurocirugía que nosotros hacemos o que puedo hacer
05:44Cada una de éstas realmente
05:46tú tienes que dedicar un tiempo extenso para poder hacerla yo tuve la oportunidad o el privilegio de
05:52formarme en un hospital en brasil en sao paulo que es la universidad del estado de sao paulo
05:58actualmente es la universidad número uno en américa latina y es el
06:02hospital donde yo pude formarme es el mayor complejo hospitalar de américa latina eso nos permitía trabajar un volumen amplio
06:09de casos complejos
06:12Doctor
06:13en la
06:14porcentaje de éxito en este tipo de cirugía con el paciente despierto con relación al mismo paciente pero durmiéndolo
06:22completamente la diferencia porque es más oportuna y también me gustaría saber ahí mismo
06:29que se necesita además del paciente idóneo para hacerla y que sea más habitual porque no es muy no es común en nuestro país
06:37cuántas veces se ha hecho antes se ha hecho
06:40No sé el número exacto pero sí sé que se ha hecho no es tan frecuente
06:46digamos que debe ser un paciente bien seleccionado
06:49porque aparte de que el tumor debe estar en el área que debemos cuidar también no todos los pacientes califican
06:58Naturalmente es mucho más efectiva o más segura que una cirugía donde yo
07:03Operó sin monitorizar el paciente yo estoy operando directamente y cuidando
07:08en el mismo momento que operó cuido la función que está en mayor riesgo
07:13digamos que yo voy a operar un tumor que el riesgo más grande o cualquier cirugía que tú te somete tú siempre pregunta cuáles son los
07:19riesgos cuáles son mis complicaciones
07:21hay una que son mayor porcentual de suceder y otras menor
07:24si el mayor porciento es de perder el habla por ejemplo entonces naturalmente si te operó despierta y voy interactuando contigo
07:31Reduzco mucho la posibilidad de que suceda esa
07:35veces usted ha estado presente o ha sido el cirujano principal en este tipo de nervios aquí en el país
07:42aquí en el país es la primera
07:46Digamos que unos 10 15 casos que pudimos hacer mientras
07:51Vio que se le afectara que se le tocara una zona
07:57Fundamental que afectara habla que afectara movimiento y que se puede revertir ese daño
08:05ciertamente hacen ese momento si como es por ejemplo en el caso vamos al ejemplo de la cirugía reciente de los homes
08:11nuestra paciente
08:13le hacíamos un test donde mostrábamos objetos y ella debe de reconocerlos
08:18yo te puedo mostrar un vehículo o un carro una uva una fresa y todo es de decirme
08:24Francisco esto es una uva esto es una fresa
08:27mientras yo iba operando nuestra paciente
08:29el momento donde tuvimos que detener la cirugía por un margen de seguridad ella
08:35nomió o nombró una uva por un carro
08:39y estaba viendo un carro pero ya me mencionó una uva es el momento de detenerme porque estoy
08:45en fibras o en parte de su cerebro que ya estoy afectando eso uno detiene la cirugía
08:52Usa medicación baja un poco la inflamación del cerebro por el área de la manipulación y la paciente naturalmente
08:59recupera hoy en día no se puede tocar ahí hay que detenerse exacto hoy en día ella está perfecta gracias a
09:05esta clara cuáles son para terminar las
09:09las las situaciones que deben enfrentarse de esa manera que deben operarse porque hay otro hay otras cirugías que se pueden hacer
09:18sin necesidad de mantener despierto al paciente por supuesto pero cuáles son críticas y son necesarias
09:24tumores tiene que ver con epilepsia estaba leyendo algo a ver
09:27casos de epilepsia
09:30tumores cerebrales o algunas malformaciones
09:33vasculares cerebrales que estén localizadas en áreas que puedan tener un alto riesgo de lesión o de dañar la corteza
09:40del área motora de la motricidad
09:43del área del habla es muy importante tanto comprensión como
09:47articulación entonces esas son áreas que tú debes de preservar
09:52para no causar una secuela importante en dicho paciente entonces básicamente esas
09:58restricciones tú debes de tener o tú esas son las
10:01opciones para esos pacientes y se me quedó de ahorita doctor que nos haría falta para que esta cirugía se puedan hacer
10:07con mayor frecuencia además de si el paciente está calificado por supuesto y bueno
10:13armar un equipo correcto
10:15tener un lugar o un hospital donde brinden instalaciones
10:19con tecnología adecuada para esto el hospital metropolitano de santiago no tiene no tenemos
10:25yo diría que hay varios hospitales aquí en el país donde se pudieran hacerse cannot
10:30en la ciudad universitaria la ciudad universitaria de sedimad entiendo que dependiendo de grandes centros con un buen
10:37quirófano o áreas de tecnología adecuada
10:40Pueden trabajar y un buen equipo de anestesia neurofisiología
10:45neurología pueden trabajar esto esto yo siempre le digo
10:48esto es vamos a poner un ejemplo tu programa tu programa un programa bien visto por la población un programa bien elaborado pero tiene todo
10:56un equipo que permite realizar es lo mismo este tipo de cirugía no pudiera ser esta noche maria cela sólo con maria cena y no
11:03Solamente el médico no solamente el quirófano es todo todo un conjunto
11:08es la magia de esto a frecuente son entonces para ver cuánta necesidad hay de que realmente se establezcan centros no solamente el homes
11:16cuán frecuente es esa necesidad se presentan este tipo de tumores afectando zonas
11:22fundamentales son realmente este tipo de tumores son raros no son tan frecuente entonces
11:28digamos que
11:29establecer varios centros en el país no sería tan necesario yo pienso que el centro es clave es
11:35concentrando los casos de nuestro país es suficiente
11:39digamos que en las grandes ciudades esto no son cirugía que se debe hacer en cualquier
11:44santiago en santo domingo
11:46domingo lugares un poco más desarrollados donde sí puedan cubrir cualquier eventualidad que suceda también
11:52exacto porque puede pasar por ejemplo que usted ha visto en
11:56y el paciente puede por ejemplo
11:58Estar en
12:00cooperó todo el proceso y durante el acto
12:03hace una crisis de ansiedad o puede ser una crisis epiléptica
12:06eso iba yo a preguntar puede haber una crisis epiléptica y el movimiento cómo entonces
12:11resuelven ustedes para ese es el equipo de anestesia debe estar totalmente preparado para dormir el paciente
12:18rápidamente
12:19porque primero tenemos que preservar su vida entonces el paciente y tiene
12:23Hay un dispositivo que se le coloca que su cráneo está fijo él no mueve la cabeza no está todo el tiempo
12:29hemos visto en todas estas
12:31yo que soy
12:34Lo hemos visto como no puede mover la cabeza y ya están hablando y el médico esperando
12:40fascinante y gracias por traernos toda esta información y compartirla con nuestro público que yo sé que también le pareció sumamente
12:46interesante los avances en república dominicana en la ciencia son fundamentales en todas en todas las
12:53las diferentes
12:56Fragmentos estoy mal hoy de la memoria gracias doctor por haber estado con nosotros
13:04Hacemos una pausa y cuando regresemos tenemos aquí
13:08Vamos a conocer la película aire una película de ciencia ficción
13:13realizada en república dominicana que ha creído ya grandes
13:17Reconocimientos en el festival de cans y tenemos a halsen santana con nosotros y a leticia brea creo es leticia que vino con halsen
13:23no ya regresamos después de