Muerte súbita: causas, prevención y la importancia la reanimación cardiopulmonar
El cardiólogo Osvaldo Navarro destacó la importancia de la prevención y diagnóstico temprano para evitar la muerte súbita, que afecta a personas de todas las edades. Recomendó controles cardiovasculares anuales y la enseñanza de reanimación cardiopulmonar a la sociedad.
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00:00Las estadísticas son, este, no sé si en Argentina hay una estadística muy certera o muy cierta de las 40.000 personas que mueren, digamos.
00:10Es decir, sí, esa estadística es un poco de España, que tiene buena, una muy buena estudio sobre el tema, y Estados Unidos también.
00:22Estados Unidos tiene un poco más, España tiene un poquito menos, y ellos hablan de un 12%, 12,5% de las muertes ocurridas son por muerte súbita.
00:34Y se llama claramente la muerte súbita, hay varias definiciones, pero bueno, la definición que a mí más me gusta es la que dice que toda persona que está en estado de salud
00:47y fallece una hora después, o sea, pierde conocimiento, o tiene una descompostura, una descomposición en su salud, descompensación en su salud, y fallece una hora después.
01:02Y las causas son muchas, hay varias, varias causas. La mayor parte están ligadas a los problemas cardiológicos,
01:13pero también los problemas cardiológicos dependen de la edad, digamos. En los menores podemos hablar de muerte súbita, inclusive en niños, en infantes,
01:27entonces ahí se le llama muerte blanca, son los niños entre cero años y seis meses, o hasta un año, digamos, que generalmente están durmiendo y que fallecen en la cuna.
01:43Es una tragedia, ¿no? Porque un bebé tan chiquito, uno le dedica un montón de tiempo y el bebé va a pirarlo y por ahí está muerto, digamos, ¿no?
01:54Entonces estos chicos generalmente tienen algún problema cardiológico no detectado, porque a veces no se pudo detectar, no es una falla médica,
02:04sino que es una arritmia que apareció y dejó al chico y entra la arritmia y fallece, digamos, ¿no?
02:15Y después las personas jóvenes generalmente tienen una cardiopatía estructural, tienen una cardiopatía hipertrófica o tienen algún tipo de arritmia,
02:26algún problema estructural del corazón que produce, hace que se produzca arritmia y, bueno, y es la causa de fallecimiento.
02:35Y la persona mayor de 30 a 35 años generalmente está ligado a trastornos coronarios.
02:42Entonces acá lo importante es tratar de detectar si el paciente tiene algún síntoma.
02:54Lo que ocurre es que muchas veces no hay síntomas, digamos, ¿no?
03:00Entonces realmente esto es una sorpresa para el paciente, para la familia, para todos y nos deja de sorprender, digamos, a todo el entorno del fallecido.
03:21Claro, doctor. A veces pasa hasta con deportistas de alto rendimiento, ¿no?
03:27Que se caen en el medio del campo de juego y uno dice, bueno, pero estamos hablando de gente que en teoría es controlada por médicos de manera mucho más asidua que otra persona común y corriente.
03:42Sí, a veces eso ocurre por alguna arritmia o por un trastorno del ritmo cardíaco o por sobresfuerzo.
03:52Por eso hay que tratar de detectar, digamos, hasta cuándo puede dar el individuo.
03:58A veces hay alteraciones, hay enfermedades que llevan alteraciones del potasio
04:05y eso causa arritmia que puede desencadenar en la fibrilación ventricular y en la muerte del paciente.
04:16Hay otros que tienen alguna patología estructural, como yo te decía, digamos, en el agrandamiento del aurículo o del ventrículo derecho y eso hace también que ocurra algún tipo de arritmia fatal.
04:29Doctor, una consulta. ¿Cuánto es recomendable, no? Porque nosotros, bueno, ahora ya una persona con vida adulta y un poco de conciencia, sentido común,
04:41una vez, al menos una vez al año, va al médico, su médico clínico, su médico de cabecera, pero es difícil que alguien que relativamente se encuentre en buen estado,
04:52digo, no, que no tenga algún síntoma, como usted dice, vaya al cardiólogo. ¿Cuán importante es hacer una visita al cardiólogo como dentro de los controles de rutina
05:02por ahí para detectar esto? Porque si estamos, todo lo que, en base a lo que estuvimos hablando en este momento tiene que ver con la prevención, ¿no?
05:10Por ahí, o con los factores de riesgo que tendrían, o que se podrían minimizar, ya que esto es tan sorpresivo.
05:18Claro, los factores de riesgo fundamentalmente son la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, el sedentarismo, el fumar,
05:26y ahora se agregó una patología que es cada vez más frecuente, digamos que lo vemos, lo vemos en el consultorio también, en los consultorios seguramente en el público
05:37y también en el privado, gente que consume algún tipo de sustancia como cocaína o marihuana, digamos, ¿no?
05:46Es bien sabido que la cocaína es un vaso constrictor y produce alteraciones como si fuera una obstrucción coronaria, digamos, ¿no?
05:59Y son jóvenes de 30 años, 20 y pico de años, que se infartan, y bueno, y a veces debuta la familia con ese problema en la familia, digamos,
06:11porque ignoraban que su hermano, su hijo, su familiar estaba consumiendo, y bueno, cuando aparece con un infarto grave, se dan por enterados, digamos, ¿no?
06:24Si a eso se suma el sedentarismo, la mala alimentación, la ingesta alcohólica, o alguna predisposición genética que tengan, y bueno, el cuadro es terrorífico, digamos, ¿no?
06:35Voy a la otra pregunta que vos me hacías, ¿cada cuánto se tienen que hacer?
06:40Y bueno, lo que yo recomiendo es una vez al año, un examen cardiovascular, un electro y una ergometría, alguna prueba de esfuerzo, dependiendo de la edad del paciente.
06:51Si el paciente es un poquito mayor, lo que se recomienda también es una cámara gamma o ecoestrés, dependiendo de lo que el cardíaco les resulta mejor, y tener un buen examen.
07:08A veces parece redundante repetirlo, pero los organizadores de los certámenes de deporte no deberían permitir que nadie vaya a participar sin un examen previo.
07:26Y otra cosa, una recomendación para la gente, y para los médicos también, es que no den certificados de favor, que no busquen certificados de favor, cosa que es bastante frecuente, creo que cada vez menos,
07:39pero que era muy frecuente y sigue siendo frecuente, que van y consiguen a algún amigo que le den un certificado, porque consideran que es una pagada, que esto no corresponde, que es una pérdida de tiempo,
07:50y yo creo que no es así, no habría que pedirlo, digamos el certificado de favor, menos si uno tiene un hijo, no ir a pedir para el hijo, y los médicos no deberían dar tampoco.
08:04Creo que es un grave error y que no se debe hacer.
08:10Doctor, gracias por darnos su tiempo también y hablarnos al respecto de esto, de cómo prevenir, que básicamente es hacerse todos los chequeos que se puedan hacer,
08:23y a su vez tratar de mantener una vida saludable, con buena alimentación y también con ejercicio.
08:31Me iba a decir justamente que la alimentación es fundamental, yo lo que recomiendo es hacerse un análisis, y el análisis está bien, es comer de todo digamos, pero de toda poca cantidad,
08:43cosa de tratar de mantenerse en su peso o en hasta un 10% por encima de su peso, que no es tanto digamos, pero ya es un poquito, pero no es tanto, y no fumar,
08:57fumar el cigarrillo es un enemigo mortal de los coronarios, y por supuesto, después uno puede tener alguna otra causa de muerte súbita,
09:06o sea, puede tener un aneurisma cerebral, puede tener alguna malformación en el sistema de conducción eléctrico del corazón, que puede causar una arritmia,
09:16y eso ya es más fortuito, o si algún cardiólogo detecta o el médico detecta que eso está, se puede solucionar, hoy hay soluciones, muchísimas, muchísimas soluciones,
09:28esta es una medicina totalmente diferente a la que había cuando yo me recibí, hace muchos, muchos años, de cualquier manera uno trata de adaptarse a todo lo moderno que hay digamos,
09:41pero creo que también es una responsabilidad de todos, de la sociedad, del paciente y del médico.
09:51Y si me dejás agregar una cosa, me parece que el Estado debería encarar muy seriamente la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar,
10:02que se enseña en las escuelas, de muchos lugares del mundo, y en muchos, muchos, muchos lugares del mundo, esos lugares inotos que por ahí uno no se imagina,
10:15va caminando por la calle y encuentra aparatos de realización, para hacer reanimación.
10:24Los cardio defibriladores.
10:25Los cardio defibriladores, exactamente, los cardio defibriladores hay en los aeropuertos, hay en las veredas de las ciudades,
10:32basta con romper una caja de vidrio y lo sacás, están enchufados, están cargados, están todo listo y salvan gente.
10:40Otros más modernos andan con un dron y uno le llama por teléfono y el dron viene, se posa sobre el paciente y empieza a golpear el pecho,
10:51así que el mundo está preparado, muchos lugares, nosotros todavía estamos en pañales y creo que eso es un tema muy importante que alguien debería tomar la aposta
11:05y podríamos empezar por enseñar reanimación cardiopulmonar y para enseñar también a desconstruir una vía aérea que todos los mozos en los restaurantes
11:17y la gente, los chicos de la escuela, van a saber cómo desconstruir una vía aérea porque hay mucha gente que se muere atragantada
11:25y también eso es una muerte súbita, digamos ¿no?
11:28Se están comiendo carne, por ejemplo, o cualquier otro alimento, no tengo nada contra la carne, pero se atragantan y hay que desconstruir,
11:37o con un hueso o con algo, entonces es muy muy importante esa enseñanza.