Entrevista - Bacterias en el estómago
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00:00en el estómago y en el
00:05estómago.
00:06Caja costarricense de seguro
00:09social presenta salud de costa
00:12a costa.
00:13Muchísimas gracias por
00:15continuar con nosotros aquí en
00:17su lado positivo.
00:18Bueno, y como les mencionábamos
00:20antes de irnos a la pausa,
00:22vamos a hablar acerca de
00:23bacterias en el estómago.
00:25Ya está aquí conmigo Pablo
00:27Corella, el es gerente médico
00:29de la Universidad de México.
00:31Bienvenido.
00:32Muchas gracias.
00:33Bueno, yo me voy para hablar
00:35acerca de este tema a quien le
00:36damos la bienvenida.
00:37Muchas gracias, Pablo, por
00:38estar acá.
00:39Muchas gracias a ustedes por
00:40la invitación.
00:41Estamos para servirle.
00:42Claro.
00:43Bueno, siempre tenemos esas
00:45dudas, verdad, de si tendré o
00:47no la bacteria.
00:48Quisiéramos que quisiera que
00:50comencemos con lo más básico,
00:52que es cuáles son las bacterias
00:54más comunes, verdad?
00:55Y qué síntomas podría darnos
00:57la bacteria.
00:58Claro, perfecto.
00:59Bueno, primero, saber qué
01:00bacterias hay, pues, en todo
01:01lado, verdad?
01:02Eso está ahí como todo.
01:03En la vida, bacterias buenas y
01:05bacterias malas.
01:06En este caso, pues, bacterias
01:08en el estómago.
01:09El estómago es una barrera,
01:11una defensa.
01:12Produce ácido, evitando que
01:14cualquier sustancia nociva,
01:16pues, atraviese y llegue a
01:18nuestro organismo, por
01:20supuesto.
01:21Pero si hablamos de una bacteria
01:23mala en el estómago, esta
01:24sería una que han escuchado
01:25probablemente a través del
01:26tiempo, que es el helicobacter
01:28pylori, por ahí.
01:29Y esta resulta que, pues, no
01:30se muere en el estómago.
01:31Más bien, lo coloniza, lo
01:33hace su casa.
01:34Y, pues, ahí se queda,
01:35¿verdad?
01:36Entonces, es enfocado en esto.
01:37¿Y por qué es importante hablar
01:39de esta bacteria en el
01:40estómago?
01:41Bueno, porque es mala.
01:42¿Por qué es mala?
01:43Bueno, porque en su accionar
01:44me va a producir síntomas,
01:45¿verdad?
01:46Me puede producir la
01:47gastritis, puede producir
01:49lesiones premalignas o
01:50malignas.
01:51Puede incluso estar relacionada
01:52como un factor de riesgo al
01:54cáncer gástrico.
01:55Algo interesante sobre la
01:57bacteria esta, helicobacter
01:58pylori, esta que es mala,
01:59dijimos, es que la mitad del
02:01mundo está infectado por la
02:03bacteria helicobacter pylori,
02:05¿verdad?
02:06Aquí, en el caso de Costa Rica,
02:07como dije anteriormente, se
02:09considera más o menos una
02:10incidencia de un 63.4, un 72.9
02:13por ciento, más de la mitad.
02:16O sea, todos los que estamos
02:17acá, pues, asumiendo, pues,
02:19vamos a tener esta bacteria.
02:22Y el problema con la
02:23sintomatología que hay es que
02:25me puede dar síntomas, claro
02:26que sí, ¿verdad?
02:27Acidez, ardor, puede estar
02:29relacionado con reflujo y
02:30demás cosas por ahí.
02:31Pero en un 75 o un 93 por ciento
02:33de los casos puede pasar
02:35desapercibido, puede ser
02:36asintomática también, ¿verdad?
02:38Entonces, de ahí la importancia
02:39de lo que es vigilar nuestra
02:41salud digestiva propiamente.
02:43El vigilar nuestra salud
02:44digestiva es, primero, vivir es
02:47bonito, ¿cierto?
02:48Y vivir sintiéndose bien es más
02:50bonito.
02:51Está establecido ya que, por
02:53ejemplo, el dolor es parte de
02:55los derechos humanos.
02:57El dolor, en general, es vivir
02:58sin molestias.
03:00Partiendo de ese derecho ya
03:02para el ser humano como tal,
03:03pues, cualquier dolor,
03:05incluyendo el tracto gastrointestinal,
03:07pues, debería ser atendido.
03:08Y es un derecho que tenemos a
03:09ser atendidos también, ¿verdad?
03:11Para que se nos vea.
03:12Dicho esto, entonces, la idea
03:14es consultar.
03:16Porque, ¿qué pasa en nuestra
03:19cultura, verdad?
03:21Ah, es que siempre padezco de
03:23cólicos yo.
03:24Siempre me duele.
03:25Siempre me duele.
03:26Pero no, ah, no, otra no,
03:27fulano, es que no,
03:28es que mi tía siempre es
03:29estreñida.
03:30Toda la vida ha sido
03:31estreñida, ¿verdad?
03:32Y nos quedamos así.
03:33Y no debemos normalizar lo que
03:35no es compatible con un
03:37bienestar en general,
03:38lo que es en la vida como tal,
03:39¿verdad?
03:40Entonces, lo más importante es
03:41consultar.
03:43En este caso, bueno,
03:45relacionado al helicobacter
03:47pylori, está relacionado con la
03:48producción de gastritis.
03:49Todo el mundo sabe que es
03:50gastritis, acidez en el
03:51estómago y demás cosillas por
03:53ahí.
03:54Idealmente, puede ser que se
03:55asocie, claro, dolor punzante,
03:57eso puede asociarse también al
03:59reflujo gastroesofágico,
04:01reflujo, eso que sentís donde el
04:03ácido sube, ¿verdad?
04:04Y te quema todo lo que es el
04:06pecho y demás cosas por ahí.
04:08Y puede ser que se asocie a
04:10alguna comida.
04:11Me pasé de comida ayer y bebí
04:13mucho, qué sé yo.
04:14Pero cuando eso se vuelve
04:15recurrente, cuando esto ya
04:16empieza a interferir, y el
04:19problema es cuando ya lo
04:20empiezo a normalizar, es cuando
04:21si no se actúa a tiempo, pues
04:22podemos llegar a presentar algo
04:25muchísimo más complicado, como
04:26lo es la asociación de esta
04:27bacteria con lo que es el
04:28cáncer, ¿verdad?
04:29Que en este caso, el cáncer
04:31gástrico aquí en Costa Rica es
04:32el tercero más frecuente.
04:34Es el segundo en mortalidad,
04:36imagínate, una prevalencia de
04:371.6%, entonces es un tema a
04:40considerar también.
04:41Sí, así es.
04:42Vamos a hacer, Pablo, una
04:43pequeña pausita para recordarle
04:45a la gente que está con nosotros
04:46acá en el programa, que pueden
04:48participar, pueden llamarnos al
04:492220-7550 si usted tiene alguna
04:52consulta en específico para el
04:54especialista, y él está aquí
04:56para ayudarnos.
04:57Ahora, ¿cómo adquirimos esta
05:00bacteria, verdad, que es tan
05:01frecuente, como ya usted nos
05:03mencionaba, sin darnos cuenta?
05:07Es una pregunta muy
05:08interesante, porque de cualquier
05:12lugar, del agua, del compartir
05:15una cucharada.
05:16Puede estar en cualquier
05:17lugar.
05:18Sí, exacto.
05:19A través del consumo, está en
05:20todo lado, insisto, en la
05:23incidencia que tiene a nivel
05:24global, la mitad del mundo tiene
05:26esta bacteria, entonces su
05:27transmisión es relativamente
05:28sencilla, ¿verdad?
05:30Y pues, en el agua puede estar,
05:32en el mismo tubo de agua, y
05:33cuando sale, pues es resistente
05:35y te la tomás, exactamente.
05:37Entonces, esa es forma de
05:38contagio de cómo eventualmente
05:40ésta llega a colonizarnos,
05:41¿verdad?, o vivir con nosotros
05:42también.
05:43Claro.
05:44Ahora, ¿cómo podemos tratarla
05:47aunque a veces no presenta
05:48síntomas, como usted bien lo
05:50decía, y no sabemos incluso que
05:53la tenemos, para minimizarla,
05:55para controlarla, y que no nos
05:57vaya a afectar a futuro con
05:59alguna de estas otras
06:00enfermedades?
06:01Principalmente, aunque la
06:03bacteria no dé síntomas, pero
06:04sí podemos estar teniendo otro
06:05tipo de sintomatología a nivel
06:07gastrointestinal, está bien.
06:09Entonces, lo importante aquí es
06:11consultar, está bien,
06:12principalmente con su médico de
06:14confianza, porque hay un
06:16porcentaje importante de las
06:19endoscopías, de las
06:20gastroscopías, ¿verdad?, que se
06:22hacen las personas donde un 60
06:24o un 70% de las úlceras que se
06:27diagnostican tienen el
06:29helicobacter pylori como tal,
06:31¿verdad?
06:32Relación totalmente directa.
06:33Exactamente.
06:34Ahora bien, para que usted tenga
06:35una úlcera, pues tuvo que haber
06:36pasado antes por todo, un montón
06:37de cosas, ¿verdad?, para llegar
06:38al interior de todo lo que es la
06:39pared gástrica y demás, y la
06:41idea es entonces consultar
06:42tempranamente.
06:43Ah, qué tirada, me da muchas
06:44ideas a mí.
06:45Ah, pero no, ahí lo dejamos, no.
06:48Una pastillita y listo.
06:49Y listo, exactamente, o al
06:51supermercado se compra lo que
06:53sea y ya.
06:55Y no es así, ¿verdad?
06:56Recordemos que cuando es una
06:58molestia recurrente, frecuente
07:00y demás, es mejor consultar para
07:02llegar, primero que todo evitar
07:04complicaciones más severas, que
07:05una gastritis nos complique, una
07:06úlcera, una perforación, y que
07:08ni qué decir de cómo prevenir lo
07:09que es un cáncer gástrico, que
07:10es muy, con una alta incidencia
07:12acá en el país también, ¿verdad?
07:14Por supuesto.
07:15¿El examen para detectarla sería
07:17por medio de gastroscopía o
07:19existe alguna otra?
07:20Sí, usualmente en nuestro medio,
07:22¿verdad?, es a través de una
07:24gastroscopía y lesiones
07:25características que el
07:26especialista pues nota, toma,
07:28toma biopsia y demás, y pues
07:30este, dan el reporte por
07:32supuesto, también hay otro tipo
07:34de marcadores donde se toma una
07:35sustancia que marca la bacteria,
07:37que produce cierta sustancia y
07:38que a través del aliento sale si
07:41está positivo o negativo, si
07:42sale positivo es porque la
07:43bacteria aún está ahí, si sale
07:44negativo es porque ya se radicó,
07:45pero eso usualmente se hace
07:46después, entonces sí hay formas
07:47eventualmente.
07:48Lo principal acá es la prevención
07:50y es el consultar, ¿verdad?,
07:52ante ese tipo de molestias que
07:53se vayan a tener a nivel
07:54gástrico.
07:55No atenernos, si tenemos
07:56molestias, mejor buscar ayuda.
07:58Exactamente.
07:59Ahora, ah, bueno, me indican que
08:02tenemos una llamadita, vamos a
08:03recibirla, ¿está bien?
08:04Doña Deysi desde Siquírez,
08:06Eisel, perdón, desde Siquírez,
08:08adelante, muy buenos días, la
08:10escuchamos con la consulta.
08:13Sí, muy buenos días, este, sí,
08:20buenos días, este, bueno, mi
08:22consulta es esta, tengo dos,
08:25este, buenos días, doctor,
08:28tengo, este, dos meses de estar
08:30enferma, como se llama, me da
08:34muchas náuseas, este, pareciera
08:36como que estuviera embarazada,
08:37¿verdad?
08:38No aguanto, no soporto dar la
08:40comida, me dan muchas náuseas,
08:43muchas horas de vomitadera, he
08:46estado con mucho mal de
08:48estómago, pero me tiene
08:51preocupada porque de hace como
08:54un, como un mes, este, para
08:57atrás, hasta la actualidad
08:59donde estoy, tengo, este,
09:02mucha sangre, boto mucha sangre,
09:06y he ido a la clínica, me hacen
09:08exámenes, me hacen esto, me
09:10hacen el otro, como siempre, y
09:12nunca salgo con nada, todo el
09:15tiempo me dice, doctor, estás
09:17bien, estás bien, estás bien,
09:19pero me siento en la casa y lo
09:22que veo es sangre nada más, y
09:25yo creo que, creo, ¿verdad? Que
09:28eso no es correcto y la verdad
09:31que sí me tiene muy afligida a
09:33eso, y no sé a quién acudir, ni
09:36qué hacer, porque la verdad que
09:39no, no tengo como una guía para
09:42guiarme, para irme, bueno, voy a
09:44ir a tal parte para que me vean
09:46o para que me digan qué está
09:48pasando conmigo. Claro. Y he
09:50perdido peso más de, ahorita,
09:53ahorita estoy perdido peso, un
09:55peso más de 14 kilos. Ok.
09:59Muchas gracias, espero que...
10:01¿Quiere consultarle algo? Yo
10:03creo que ahí todavía lo tenemos.
10:05No, quedó claro. Muchas gracias
10:07por su consulta, espero que
10:09siga mejor y que de veras se
10:11llegue un diagnóstico más
10:13certero. En este caso, pues, es
10:15una paciente que tiene molestias
10:17importantes gastrointestinales,
10:19como lo son las náuseas, lo que
10:21indica es una irritación en todo
10:23lo que es el tracto gastrointestinal,
10:25¿verdad? Recordemos que empieza
10:27desde la boca y termina hasta en
10:29los huesos, ¿verdad? Entonces,
10:31¿cuáles son las causas de
10:33sangrado a la hora de hacer las
10:35evacuaciones? Está bien, este,
10:37dentro de las causas principales
10:39de sangrado rectal, pues, están
10:41las hemorroides, que usualmente,
10:43pues, tienden a ser por cuestiones
10:45hereditarias o por cuestiones
10:47principalmente por constipación o
10:49estreñimiento, ¿verdad? Entonces,
10:51pues, por ahí sería una opción.
10:53El problema es que ella ha ido
10:55a consultar, le dicen que está
10:57necesario un sangrado rectal,
10:59es importantísimo realizar
11:01una endoscopía, ¿verdad? Una
11:03colonoscopía y, pues, ver
11:05qué es lo que está sangrando,
11:07porque pueden ser, como te digo, algo tan
11:09simple como una hemorroide, bueno, no tan
11:11simple, la escleropades no es algo
11:13muy bonito, por supuesto, pero
11:15también pueden ser bólipos, pueden
11:17ser
11:19algo un poco
11:21más
11:23complicado, más delicado
11:25como tal. En este caso,
11:27la respuesta es
11:29consulte. Idealmente,
11:31si hay que hacer un examen, hay que visualizar
11:33de dónde es que viene el sangrado, el porqué es el sangrado
11:35y a partir de ahí, se llega al diagnóstico
11:37y se establece, entonces, cómo proceder, ¿verdad?
11:39Algo llamativo es que ella está interfiriendo
11:41con el estado nutricional de la paciente,
11:43está bajando mucho de peso, eso
11:45es indicativo de que tenemos que actuar ya.
11:47El consejo es,
11:49vaya a un de su médico, cuéntele exactamente
11:51lo que nos dijo ahorita. Él sabe
11:53cómo actuar,
11:55sabe qué prescribirle, sabe qué exámenes
11:57tiene que realizarle
11:59para que tenga alivio y
12:01se logre un diagnóstico temprano,
12:03primero, certero, y pueda tener
12:05o pueda recuperar
12:07una salud adecuada. Entonces, eso sería
12:09el comentario en este caso.
12:11Perfecto, muchas gracias.
12:13Vamos a recibir otra llamada telefónica.
12:15Don Carlos, desde Heredia.
12:17Adelante, muy buenos días, lo escuchamos.
12:19Gracias,
12:21muy buenos días. Mi consulta es
12:23si una persona que ha tenido
12:25ya la bacteria y
12:27han curado, si es probable
12:29que vuelva a ser reincidente,
12:31¿cuántas veces sea
12:33que se puede complicar
12:35muchas veces?
12:37Excelente pregunta,
12:39es súper, súper excelente la pregunta.
12:41Una vez que se diagnostica
12:43la bacteria, ¿cierto?
12:45En el estómago es porque eventualmente
12:47ha causado ya daño,
12:49ha causado gastritis o va a estar relacionado a alguna úlcera
12:51y demás, entonces
12:53se le da tratamiento porque existe tratamiento
12:55correcto, ¿verdad? Con antibióticos, con inhibidores de
12:57bomba, con montones de cosas para
12:59matar a la bacteria y ayudar a cicatrizar
13:01o desinflamar todo lo que es esto.
13:03Muy bien. Ahora bien,
13:05¿qué pasa ahí? Que eventualmente cuando se
13:07llega y se erradica el helicobacter
13:09pylori, entonces estamos quitando
13:11los factores de riesgo A,
13:13los reducimos, ¿verdad? Recordemos que es un factor
13:15de riesgo y entonces reducimos la
13:17posibilidad de
13:19la lesión prevaligna, de cáncer,
13:21reducimos de nuevo
13:23las posibilidades de que eso se vuelva
13:25a desarrollar. Hasta ahí estamos todos claros.
13:27Ajá. ¿Y qué pasa?
13:29La pregunta tiene, y bueno doctor, si
13:31dijiste que está en el agua que tomo al día
13:33va a volver a infectar. Puedo reinfectarme. Sí, así es.
13:35Sí se puede. Exactamente, sí se puede.
13:37Eventualmente sí se puede, pero
13:39en este caso entonces dijimos que los riesgos se
13:41reducen, ¿está bien? Entonces ahí es donde tenemos
13:43que estar al tanto de presentar
13:45una nueva sintomatología, ¿está bien?
13:47Solo que en este caso consideremos que
13:49lo mejor, o lo que la evidencia nos dice
13:51es que es mejor la
13:53erradicación del helicobacter pylori porque se reducen
13:55las posibilidades de algo más severo
13:57y más grave, aunque nos volvamos a reinfectar.
13:59La idea es que cada vez que se diagnostique, entonces
14:01y me dé sintomatología, la erradiquemos
14:03para entonces reducir las posibilidades
14:05de algo muchísimo más severo. Entonces
14:07ese es el consejo que hay. ¿Hay alguna
14:09forma de evitarlo,
14:11de prevenirla en, no sé,
14:13con alimentación,
14:15con cuidado de higiene, para
14:17no adquirirla? Sí, por supuesto, todas esas cosas
14:19es totalmente claro,
14:21¿verdad? Todo lo recomendas,
14:23pero eventualmente es complicado.
14:25Una vez escuché una estadística que, por ejemplo,
14:27un extranjero,
14:29incluso aquí en Costa Rica, fue que
14:31viene sin la bacteria, vive un mes acá
14:33y en el 90% de los casos sale con la bacteria
14:35y se la lleva para su casa.
14:37Y sale sin síntomas, entonces
14:39es complejo,
14:41¿verdad? ¿Cómo evitarlo?
14:43Pues probablemente sí, todas las medidas higiénicas
14:45posibles, la salubridad
14:47en lo que es los servicios de agua,
14:49la adecuada cocción de los alimentos,
14:51la manipulación, todo ese montón
14:53de cosas está claro, ¿verdad? Pero intentamos
14:55también que, insisto,
14:57la mitad de la población mundial la
14:59tiene y sí, nos podemos curar,
15:01pero podemos volverla a tener. Entonces
15:03la idea es erradicarla porque reducimos
15:05riesgos, ¿verdad? Prevenir un montón,
15:07al eliminarla de nuestro organismo
15:09y, pues, si nos volvemos a reinfectar,
15:11estar al tanto de qué sintomatología puedo presentar
15:13para volver a consultar y ver
15:15qué se puede hacer, ¿verdad?
15:17Perfecto. Es difícil,
15:19es complejo identificar
15:21la diferencia
15:23entre una gastritis, un
15:25reflujo, porque ya vemos que usted nos
15:27daba como los síntomas
15:29y todos se parecen, ¿verdad?
15:31¿Cómo podemos
15:33decir, bueno, no, aquí pasa
15:35algo más de mi gastritis,
15:37tal vez, normal
15:39que yo padezco? Sí,
15:41todo está en lo que acabas de mencionar,
15:43porque una gastritis no es normal.
15:45No es normal. Entonces,
15:47entonces, no,
15:49si tengo gastritis,
15:51no, ¿verdad?
15:53No deberías de sentirte, no deberías
15:55de tener esa sensación de acidez, no deberías
15:57de que después de que comas te dé dolor
15:59de estómago, ¿verdad? Que esto es característico
16:01de gastritis o úlcera,
16:03el dolor después de que se come,
16:05no deberías que al
16:07acostarte te despiertes en la noche porque sentís
16:09el ácido donde te está bajando, entonces eso no
16:11debería ser normal como
16:13tal, ¿verdad? Entonces, dicho esto,
16:15la idea o el mensaje es no
16:17normalizar la sintomatología,
16:19¿está bien? Es no
16:21decir, no, yo puedo estar bien y hay
16:23personas que no tienen esto y que nunca han padecido
16:25esto, que han sido tratadas efectivamente
16:27y viven ahorita una vida plena sin estas
16:29molestias a nivel del tracto gastrointestinal,
16:31¿verdad? Entonces, ¿y cuántas personas también
16:33se han salvado por un diagnóstico temprano
16:35de algo muchísimo más grave en un
16:37futuro también? Entonces, en eso es en lo que se
16:39debe pensar, no normalizar
16:41mi gastritis, no normalizar
16:43es que siempre he sido estreñida, toda la vida he sido
16:45estreñida, no, no, deberíamos
16:47de buscar por qué, cuál es
16:49la razón y de evitarlo, ¿verdad?
16:51Ok, perfecto, lo normalicemos.
16:53Lo normalicemos, exacto.
16:55Ahora, existen bacterias
16:57que las necesita incluso
16:59el organismo, en este
17:01caso, el sistema
17:03digestivo para tener una salud
17:05gastrointestinal adecuada. Claro
17:07que sí, incluso ustedes lo ven
17:09en anuncios y demás, el
17:11uso de probióticos y demás
17:13cuestiones por ahí, de vacilos
17:15que incluso vienen
17:17en diferentes productos y demás cosas por ahí
17:19para colaborar con lo que es una
17:21adecuada salud gastrointestinal
17:23en este caso, pues sí, hay bacterias, pero estas bacterias
17:25buenas vienen principalmente a vivir
17:27en la región del colon, ¿verdad?
17:29Entonces, ahí donde una adecuada
17:31concentración de una flora bacteriana
17:33buena y correcta, pues nos permite
17:35tener una vida
17:37cómoda, por así decirlo.
17:39Cuando ocurren trastornos
17:41en la flora bacteriana
17:43a nivel colónico, entonces vienen
17:45también lo que son esas alteraciones
17:47a nivel del tracto gastrointestinal
17:49como tal.
17:51Incluso están relacionados con
17:53dolores de estómago
17:55importantes, sobre todo después de alguna terapia
17:57que se hizo. Entonces, se matan bacterias buenas,
17:59las malas aparecen, y entonces puede ser que incluso
18:01bueno, ni qué decir cuando las malas
18:03aparecen, pues están desarrollados
18:05desarrollamos diarrea, ¿verdad?
18:07De cosillas así. Pero más allá de lo evidente
18:09como lo que es que una bacteria me está dando diarrea
18:11hay muchas veces estas alteraciones
18:13en el equilibrio de las bacterias buenas en el colon
18:15que me pueden llevar a trastornos
18:17como un estreñimiento, por supuesto
18:19o eventualmente a trastornos
18:21un poco más complejos
18:23a un síndrome de intestino
18:25irritable, por ejemplo, que es un diagnóstico complejo
18:27que usualmente son pacientes
18:29que se quejan de dolor de estómago
18:31una vez a la semana
18:33y siempre tienen dolor de estómago
18:35y esto les ha pasado mucho y pueden
18:37ser que ese dolor de estómago venga acompañado
18:39de diarrea o puede ser que venga acompañado de un estreñimiento
18:41puede ser que venga acompañado de los dos
18:43y entonces a la hora de establecer un diagnóstico lo que hay
18:45de fondo es una alteración
18:47en lo que es esa flora bacteriana
18:49colónica como tal también, ¿verdad?
18:51Entonces, como una de las causas
18:53de este síndrome como tal, entonces lo importante
18:55es, ah, es que a mí siempre me duele el estómago
18:57y no, no podemos
18:59normalizar, ya yo lo aprendí
19:01Exacto, no podemos normalizar, ni qué decir
19:03las alergias también gastrointestinales, ¿verdad?
19:05Alergias a alimentos
19:07o lo que está de moda, a gluten
19:09la lactosa, esas cosas por ahí, entonces
19:11estar al tanto de que como y que me
19:13produce esa sintomatología también, ¿verdad?
19:15Pues la idea, el enfoque final
19:17es el de vivir una salud digestiva
19:19adecuada y para eso sí
19:21radicar bacterias malas como la silica
19:23bacteriopila, pero también las buenas, tenerlas
19:25de nuestro lado, ¿verdad? Que nos ayuden
19:27más bien que nos protejan, que nos ayuden a
19:29y nutrirlas exactamente
19:31con una dieta balanceada, con
19:33el uso de ese tipo de suplementos
19:35y demás, ¿verdad?
19:37Dieta balanceada es importantísimo, evitar
19:39alimentos que puedan
19:41provocarnos irritación también
19:43como grasas y azúcares
19:45refinados, claro que sí,
19:47claro que sí, recordar que las grasas siempre son
19:49buenas, pero en una proporción
19:51y de una calidad adecuada, ¿verdad? Así mismo
19:53los azúcares también, no
19:55decir que todos son malos, pero sí
19:57en una proporción correcta
19:59y de una buena calidad como tal, ¿verdad?
20:01Ok, entonces
20:03Pablo, muchísimas gracias
20:05porque se nos va acabando el tiempito
20:07pero sí queremos
20:09recordar a la gente dónde los pueden ubicar
20:11para cualquier información extra y demás
20:13No, en este caso el mensaje
20:15es a todos los que tengan
20:17gastrointestinales, sea cual sea
20:19consulten con su médico de confianza
20:21Está bien, consulten con su
20:23médico, él conoce su historia, él sabe
20:25qué exámenes mandarles, aquí
20:27tenemos en Costa Rica
20:29especialistas del
20:31más alto nivel, en el nivel latinoamericano
20:33mundial, entonces
20:35principalmente, esté
20:37donde esté, donde sea que nos estén viendo
20:39que consulten con su doctor, su doctorcito
20:41les cuento que les puede ayudar bastante
20:43les colabora y
20:45los va a aliviar en caso de que tengan algún tipo
20:47de padecimiento gastrointestinal
20:49principalmente, ¿verdad? Si tienen alguna bacteria
20:51se sabe qué se puede hacer, si tienen otros
20:53síntomas, como los que hemos hablado el día de hoy
20:55también hay maneras de cómo tratarlos
20:57diagnosticarlos y pues
20:59llevar a vivir esa vida
21:01con una adecuada salud digestiva también
21:03¿verdad? Sin bacterias malas
21:05con bacterias buenas, en este caso
21:07¿verdad? Excelente mensaje
21:09Muchísimas gracias Pablo por habernos acompañado
21:11aquí en su lado positivo
21:13Gracias. Bueno, muchísimas
21:15gracias y nosotros
21:17vamos a continuar con más