Relatos asombrosos de volver a unir partes del cuerpo después de accidentes devastadores, también: entrevistas con médicos y pacientes.
Nombre original:
Saving Life and Limb
#salud
#avancescientíficos
#medicina
Sigue mi pagina de Face: https://www.facebook.com/VicsionSpear/
#documentales
#españollatino
#historia
#relatos
Nombre original:
Saving Life and Limb
#salud
#avancescientíficos
#medicina
Sigue mi pagina de Face: https://www.facebook.com/VicsionSpear/
#documentales
#españollatino
#historia
#relatos
Category
😹
DiversiónTranscripción
00:00911, emergencias. Sí, escúcheme, el hijo de mi vecino tiene el brazo amputado. Ha sufrido
00:15un accidente. Señor, ¿el niño está con usted? Sí, el niño está aquí, sí. De acuerdo.
00:20911, emergencias. Sí. Escuché algo que se trituraba y, según lo que recuerdo,
00:27comenzó a arrancarme el cuero cabelludo. El equipo médico descendió, recogió mis brazos y los
00:32colocó en bolsas plásticas. Nunca olvidaré el primer injerto que realicé. Era de un niño. Su
00:39mano estaba en una cubeta al pie de la cama. Salvando más que la vida. Hay pocos hechos
00:50quirúrgicos más sorprendentes que el implante de una parte amputada del cuerpo. El horror de
00:55perder un miembro es casi inimaginable. Pero ahora, el implante de miembros seccionados ha
01:01evolucionado desde ser un milagro inusual a una cirugía casi rutinaria, realizada miles de veces
01:07por año alrededor del mundo. Desde el primer injerto de pulgar en 1962, la microcirugía ha
01:14forzado los límites de cuán diminuta puede ser la estructura reparada. Actualmente, los nervios y
01:20vasos apenas visibles a simple vista se suturan con agujas tan pequeñas que pueden atravesar un
01:25cabello humano. Quizás tan increíbles como los logros médicos son los triunfos humanos de los
01:31individuos que enfrentan tales inimaginables lesiones. Cada caso es único, con diferentes
01:37desafíos y resultados. Lo que tienen en común es un individuo cuya vida ha cambiado para siempre en
01:43un momento fugaz. Si bien esta escena no convoca imágenes de peligro, la agricultura está en lo
01:52alto de la lista de los accidentes de trabajo. Y en cuanto a las lesiones relacionadas con esto,
01:58John Wayne Thompson puede ser el ejemplo más famoso del mundo. Sucedió hace siete años en una fría
02:05mañana de enero. Era sábado y John estaba solo en la hacienda. Preparado contra el frío, comenzó la
02:11labor diaria. La primera tarea era descargar un camión lleno de granos y almacenarlos en el
02:17depósito utilizando el taladro de la cebada. La tarea no era muy dura. Encendió el taladro y esperó
02:24a que se vaciara el camión. A unos pocos metros, el eje giraba a 2.000 revoluciones por minuto.
02:30El suelo estaba helado y John casualmente dio un mal paso que cambió su vida para siempre.
02:42Todo lo que recuerdo es la descarga. El eje giraba, pero no recuerdo ser atrapado por él. Luego caí
02:47al piso y permanecí derribado. No se sabe cuánto tiempo John permaneció inconsciente, pero es seguro
02:54que el día helado probablemente salvó su vida al contraer los vasos sanguíneos en sus heridas y
02:59reducir la pérdida de sangre. Desperté y sabía que algo estaba mal, pero no sentí dolor, me sentí
03:04extraño y pensé que mi brazo derecho se había quebrado porque no podía verlo. Pensé que estaba
03:08detrás de mi espalda. El brazo derecho de John no estaba quebrado, no estaba allí, pero eso solo
03:13fue la mitad del problema. Intentaba levantarme con el brazo izquierdo pero no me movía, miré por
03:18encima y me había arrancado el brazo desde el hombro y también me quitó toda la piel de allí.
03:27El cuerpo de John había quedado tendido a pocos metros del tractor, con el rostro contra el suelo
03:33helado y sin brazos. La historia de lo sucedido se ha relatado tantas veces que parece una leyenda
03:38urbana, si no fuera porque la leyenda sucedió verdaderamente. John logró ponerse de pie y llegar
03:45a la casa cuando no había nadie. Giró la perilla de la puerta con la boca, se dirigió hasta el
03:50teléfono y logró morder un lápiz para discar y pedir ayuda. Luego se sentó en la tina del baño
03:56para evitar sangrar sobre el tapete. El equipo de emergencias arribó atónito por hallar a John
04:00aún consciente y hablando. Me preguntaron dónde estaban mis brazos y yo se los dije. Fueron hasta
04:05allí, los recogieron, los colocaron en bolsas de plástico y los lanzaron dentro de un refrigerador
04:10portátil para mantenerlos fríos y para que las células no se deterioraran tan pronto. Un doble
04:15implante de brazos es sumamente inusual. Sorprendentemente el cirujano más experimentado
04:21en implantes dobles se hallaba a pocas horas en Minneapolis. Era el doctor Alan Van Vick. En ese
04:26momento pensé, oh dios mío, ambos brazos arrancados. Yo sé cuánta pérdida de sangre significa eso y es
04:33mucha. En camino a lo del doctor Van Vick, el equipo luchaba contra el problema más inmediato
04:40de John, que muriera desangrado. Cuando aplicamos intravenosas, la mayoría de las veces las
04:46aplicamos en los brazos, pero no teníamos brazos para aplicarlas porque habían sido amputados.
04:51Afortunadamente el equipo de emergencias pudo realizar una transfusión de sangre a través del
04:56cuello y para cuando arribaron se hallaba estabilizado. Pero ¿podrían salvarse sus brazos?
05:02No fueron cortados, fueron arrancados. Cierra los ojos y piensa, ¿qué haría si fueras el
05:08cirujano y debes enfrentar esto en un muchacho de 18 años que estará arruinado por el resto
05:15de su vida, a menos que tú puedas hacer algo por él? Se designaron equipos separados para cada
05:23miembro y otro para John, los cuales limpiaban y preparaban las heridas para el intento de implante.
05:28Aquí tenemos dos pacientes. Este es un paciente y este es el segundo. Luego tenemos a John Thompson
05:34en la sala de emergencias como tercer paciente. Es como ocuparse de tres pacientes y uno nunca
05:40olvidará esa escena. Es la escena que más recuerdo. El doctor Bambic y su equipo comenzaron
05:48lo que serían 10 horas de cirugía. Para cualquier injerto los pasos son básicamente los mismos.
05:53Lo primero es reparar los huesos porque si se tambalean destrozarán todo. Por eso reparamos
06:00los huesos y después generalmente reconectamos los vasos sanguíneos. Deseamos que la sangre
06:05circule tan pronto como podamos porque la sangre es el fluido de la vida y si la sangre circula las
06:11células no morirán y dirán gracias a Dios nos dieron oxígeno. Entonces tienes tiempo para reparar
06:17los músculos. Generalmente los limpiamos y reparamos y luego hacemos lo mismo con los nervios y debemos
06:22resolver cómo nos ocuparemos de cerrar la herida. Aunque los pasos pueden ser predecibles, los
06:29desafíos quirúrgicos del injerto son tan diversos como cada herida. El cirujano debe comprender el
06:34daño en su totalidad, a menudo en anatomías casi irreconocibles. ¿Qué se puede salvar y qué no? ¿Qué
06:41se puede utilizar en su lugar? Uno de los problemas que enfrentan los cirujanos es la coagulación.
06:46En microcirugía cuando hay coágulos en los vasos sanguíneos y la sangre no circula, la parte que
06:51intentas implantarse torna negra y debe quitarse. En los días siguientes al doble implante de
06:58brazos de John, los doctores se mantuvieron alertas a cualquier signo de problemas. Finalmente después
07:04de 11 días, el Dr. Van Dyck comenzó a sentirse optimista. Los injertos de piel eran compatibles,
07:10los vasos sanguíneos parecían funcionar bien, todo cicatrizaba y yo dije esto se ve muy bien,
07:15entonces estuve feliz y seguro de que salvaríamos los brazos de John. Salvar los brazos sólo fue el
07:23primer paso. La pregunta clave era saber si funcionarían. Mucho de esto se vinculaba con
07:29el crecimiento de las diminutas estructuras reparadas, los nervios. Observamos el corte
07:34transversal del nervio y por supuesto dentro de este fascículo probablemente haya entre 5.000 y
07:418.000 conexiones eléctricas. Con sólo la guía de la forma individual de cada grupo o fascículo,
07:47el cirujano forma las parejas para la reconexión de los nervios. El crecimiento de los nervios es
07:53impredecible y frustrantemente lento, alrededor de dos centímetros y medio por mes. Este es John
07:58Wayne Thompson, seis meses después del accidente. Tiene sus brazos pero no poseen movilidad. Él lo
08:05siente como muertos, ni siquiera siente que sean parte de él. John, ¿cómo te sientes hoy al ingresar?
08:14Asustado. La recuperación física no fue todo lo que John debió enfrentar. Se convirtió en una
08:20celebridad. Recibió tarjetas, cartas y donaciones desde todo el mundo. Te sientas todo el día aquí,
08:26sientes que es como que no puedes moverte. Aún hoy, diez años después del accidente,
08:35John es reconocido en cualquier lugar que esté. Lo que la gente siempre me pregunta es ¿qué extraño
08:42hacer de lo que antes hacía? Y realmente no recuerdo cómo era yo antes. Cuando digo antes,
08:48me refiero a que no me considero el que era antes del accidente. En lo que a mí respecta,
08:52él murió y yo renací. Supongo poder decir que soy otro. Hasta hoy, John tuvo casi 20 cirugías en sus
09:02brazos. Una de las más efectivas fue aquella en la que una sección de su músculo de la espalda
09:07reemplazó al bíceps desaparecido. Pero los vasos sanguíneos y los nervios aún permanecieron
09:13conectados a su espalda. El músculo que transferí generalmente hace esto y ahora John debe reeducarlo
09:21para hacer esto. Debe reeducar su cerebro. Cuando John realiza un movimiento curvo con su brazo
09:28izquierdo, en realidad piensa en uno plano. Aunque John no recuperará las habilidades motoras en su
09:36mano, ha sido capaz de inventar varias herramientas para enfrentar sus tareas diarias. Como esto
09:43de aquí. Es para el limpia parabrisas. Me permite girarlo más fácilmente. Puedo girarlo sin esto,
09:49pero así me resulta más sencillo. Y esta es mi manija giratoria, a veces llamada manija suicida.
09:55Y realmente es un modo más sencillo de conducir. Este es el gancho que utilizo para abrir puertas,
10:01para cargar cosas, para desvestirme o quitarme los calcetines y ese tipo de tareas. Realmente
10:09tengo un buen agarre en las manos, pero no puedo extender los dedos y abrir las palmas,
10:14porque los tendones son cortos y se contraen y se tensan. John repetidamente reaprendió cosas que
10:23le habían dicho que no volvería a hacer. Si me ves quitar la nieve con la pala, pintar la casa
10:28o trabajar en el jardín, ni en un millón de años adivinarías que hubo algo malo. Aunque todo injerto
10:33está repleto de potenciales complicaciones, sorprendentemente los médicos consideran que
10:38es más sencillo implantar brazos que extremidades pequeñas, como los dedos.
10:44Son las 8.20 de la mañana e ingresa una llamada a emergencia a St. Raleigh, Carolina del Norte.
10:50En mi tienda un hombre se cortó los dedos con la sierra y necesito urgente una ambulancia.
10:54Vamos en camino. ¿Está consciente? Todavía sí. Bien, se amputó dos dedos. Sí, dos dedos. ¿Tiene
11:02hemorragia? Sí. Aunque el hospital local podía tomar el caso, uno de los mejores cirujanos de la
11:09región se hallaba a 20 minutos en el centro médico de la Universidad Duke. Desde que comenzó su
11:14carrera, el Dr. Scott Levin implantó casi todas las partes que pueden ser injertadas. Hoy intentará
11:20implantar el índice y el dedo medio de Chris Williams, de 19 años. Yo trabajaba con la sierra
11:26sobre la mesa. Cuando me iba a apoyar me resbalé y para evitar golpearme el pecho puse mi mano
11:32izquierda y la atrapó. Pásame unas bandas. Radiografiamos las partes y les quitamos las
11:40envolturas. Necesitamos bandas elásticas. Luego radiografiamos cada dedo en busca de fracturas y
11:53examinamos para evaluar los ligamentos, los huesos y la calidad del corte.
12:02El número actual de pacientes con implantes de partes amputadas ronda aproximadamente
12:08el millar por año. Predominantemente dedos y manos. Otras partes como orejas, narices, labios,
12:16cuero cabelludo, penes, no sufren amputaciones con frecuencia. Si hay algo de positivo en la
12:25pérdida de los dedos con una sierra es que el corte generalmente es recto y definido. Los
12:31médicos creen que los dedos de Chris pueden injertarse pero no lo sabrán seguramente hasta
12:35que Chris vaya al quirófano. Una toalla. Excelente. Creo que iremos por el dedo índice.
12:45En la cirugía de implante un dedo índice se considera de baja prioridad ya que el dedo
12:51medio puede tomar su lugar. Pero Chris Williams ha perdido ambos. El doctor Levin decide realizar
12:58un injerto doble. Traigan los dedos aquí. Limpian las partes e identifican la anatomía.
13:05Uniremos los huesos, luego los tendones, tanto los tendones flexores como los extensores. Lo
13:13último que haremos es unir los vasos y los nervios. La preparación de ambos sitios sucede
13:18simultáneamente. Aunque en implantes de dedos el tiempo no es tan crítico como en otros implantes.
13:24Sin corriente sanguínea los tejidos musculares morirán. Pero los dedos son mayormente vasos,
13:29tendones y nervios. Alínean los dedos, ciñen los huesos para unirlos y cosen los tendones.
13:35Si extendemos el dedo se puede ver cada flexión de la palma. La muñeca desciende y los dedos se
13:41enderezan. Hemos tensionado bastante bien los flexores y tensores. Eso es muy importante. Ahora
13:47estamos preparados para la microcirugía. A partir de este momento lo que sucede sería
13:53imposible sin el microscopio de operación. No permitan que la imagen en el monitor los engañe.
13:58Los vasos, incluso las agujas, son apenas visibles para el ojo humano. La parte más delicada,
14:05intrincada y difícil de la cirugía es la costura o acoplamiento de los vasos sanguíneos que
14:11transportan sangre dentro y fuera de la parte. Si la sangre no circula, es decir, si no sale
14:18y entra como en condiciones normales, la parte no sobrevivirá. Con el pulso firme del cirujano
14:26se logra unir la mano de Chris. Creo que a la gente le fascinan los implantes, los injertos.
14:34Es porque significa que la gente puede repararse como reparas cualquier cosa. La doctora Jane
14:41Petro es una microcirujana que realizó cientos de injertos. Para muchos cirujanos el procedimiento
14:46se ha vuelto casi rutina. Creo que una de las cosas más estimulantes de los implantes es que
14:52ahora son corrientes. Voy a lavarme y regreso. El paciente llega, se opera, va a su casa y continúa
14:58su vida. John, si te sientes un poco mareado, cierra los ojos. Hoy ella realiza un corto
15:04procedimiento a John Bogg de 12 años. Este es un niño que hace dos semanas y media fue asaltado
15:11con un machete. En algunas culturas las lesiones de machetes son la forma más frecuente de
15:16amputación. En los países occidentales las herramientas de trabajo lideran la lista y los
15:22jóvenes varones son más propensos que las mujeres a perder una parte de su cuerpo. El cuchillo
15:27atravesó su mano así, cortó el dedo por atrás y corría grave riesgo de perderlo porque apenas
15:35colgaba de la piel. Huesos pequeños como los de los dedos pueden ensamblarse de varias formas. El
15:42de John se unió con un alambre. Después de tres semanas el hueso se ha curado lo suficiente como
15:48para quitarlo. El tema aquí será lograr que mueva estos dedos y que los tendones no queden atrapados
15:54en el tejido cicatrizado. Mientras la pequeña escala dificulta el implante de los dedos, a
16:00menudo el mayor desafío es reconstruir la anatomía destruida que no puede reemplazarse. En 1982 la
16:08doctora Petro operó a Matt Winn de 17 años cuyo brazo izquierdo quedó atrapado en un compresor
16:14resultando una amputación por aplastamiento. Casos como el de Matt ponen a prueba el ingenio de los
16:20cirujanos. A menudo el propio cuerpo del paciente es la única fuente de repuestos. El cuerpo humano
16:28posee un gran número de piezas de repuesto. Hay un nervio que se puede quitar del costado de la
16:32pierna y que sólo brinda sensibilidad a una parte del pie. Podemos tomar esta pieza de nervio para
16:38reemplazar nervios perdidos. Hay una vena adicional en la pierna para reemplazar vasos
16:42sanguíneos del brazo. Algunos músculos de la pierna poseen tres o cuatro músculos asociados
16:47que cumplen la misma función. Se pueden tomar, trasladar y utilizar. Puedes ver que he perdido
16:54cinco o siete centímetros de longitud en el brazo y mi mano es aproximadamente del mismo tamaño. Pero
17:02allí hay un tramo de brazo para el que no tuvieron piezas con que repararlo. Esta pieza aquí la
17:09tomaron de mi estómago. Levantaron músculos de mi estómago y conectaron mi brazo a él durante un
17:17mes para que el suministro de sangre desde mi brazo pudiera crecer dentro de esta parte. Porque
17:23había tanta destrucción que no quedaba carne que cubriera los huesos. Todo este cabello solía
17:29estar en mi estómago. El hueso inferior quedó intacto, aunque debieron recortarlo porque no
17:34quedó suficiente hueso superior. Y hay cantidad de músculo que se quitó y la mayoría de la masa
17:40muscular que ves en mi brazo solía estar en mi pierna. Tuve injertos de piel en ambos muslos,
17:44un injerto de vena de aquí y de aquí vinieron los músculos hacia aquí. Por aquí, bien arriba,
17:50lanzó a mi hija por el aire, recojo leños, hago esquí y puedo cargar libros mientras abro la puerta
17:57con la otra mano. Básicamente hago todo lo que se necesita hacer con la mano. También tengo
18:03sensibilidad normal en ella, la que no posee cuando no tienes mano. Es maravilloso.
18:12Un implante exitoso es aquel que es número uno médicamente seguro para el paciente y
18:17número dos que funciona. Un implante que no funciona o arriesga la vida del paciente no
18:23es un implante exitoso en absoluto. El funcionamiento puede tener varios
18:29significados. Para un brazo, los dedos es una cuestión mecánica, funcionará. Para
18:35otras amputaciones el impacto es mayormente estético, pero igualmente importante.
18:40Cuando Kristen Lippincott tenía 24 años, ya era esposa y madre de un bebé de tres meses y sufrió
18:48lo que los médicos denominan un escalpe craniano, es decir, perdió el cuero cabelludo.
18:55En mi primer día después de la licencia por maternidad regresamos a la planta. Obtuve mis
19:01instrucciones de trabajo para el día y fuimos a la máquina. La puse a andar y en la primera
19:06media hora se acumularon desechos en la máquina y yo debía ocuparme de eso.
19:11Kristen ató su larga cabellera y se colocó una gorra, pero de alguna manera pasó rozando un eje
19:17giratorio. Cuando quise salir, giré un poco mi cabeza y unos cabellos se enredaron allí,
19:25eso fue suficiente. Un segundo después escuché algo que se trituraba y fui lanzada hacia la
19:33máquina. Cuando acabó había sangre por todos lados y no sabía qué hacer y pensé que mis ojos
19:43se salían y puse mis manos sobre ellos para sujetarlos. Sintió que sus ojos se salían porque
19:51su cuero cabelludo desde los párpados hasta detrás del cuello habían desaparecido. Servicio
19:56de emergencia, ¿cuál es su ubicación exacta? Se comunicó la emergencia y pronto los equipos
20:02médicos arribaron a la escena. Jamie Abernathy fue el primero en llegar. El aviso llegó como el
20:08de una posible amputación, nos informaron que posiblemente era un escalpe. Linda Holbrook fue
20:14a auxiliar durante 25 años, pero esta llamada la sorprendió. Muchas cosas pasan por tu mente,
20:19debíamos tratar su hemorragia y su conmoción. Estaba muy preocupada por infecciones. Cuando la
20:28trajeron del edificio, llegó Paul, el esposo de Christine. Recibí un llamado telefónico diciendo
20:34que Christine había tenido un accidente. Salté dentro del auto y fui lo más veloz que pude. Ellos
20:39no me habían dicho lo sucedido o cuán grave había sido, pero cuando llegué la retiraban de la planta
20:45en camilla y entonces la vi y le hablé. Su marido estaba muy alterado, estaba aturdido. Sabiendo que
20:54era posible un injerto, Jamie Abernathy fue en busca del cuero cabelludo. Tomé el extremo de
21:00su cabello y estaba entre dos rodillos de la máquina y lo quité con cuidado, todo salió en
21:08una pieza. Su gorra aún estaba con el cabello, cayó sobre el suelo, lo coloqué en una bolsa
21:14plástica y la cerré. Luego la puse dentro de otra bolsa que tenía hielo y la llevé con ella.
21:20Cuando ella ingresó en el Memorial Hospital de Granville, el equipo médico entró en acción.
21:26Estabilizaron la hemorragia de Christine, le colocaron intravenosas y evaluaron sus lesiones.
21:32Judy Travis fue la enfermera de turno. Vemos muchas lesiones graves y hay algunas que recuerdas más
21:40que otras. Esta fue particularmente dramática porque podía verse la estructura completa de
21:47su cráneo. Los cirujanos de Granville sintieron que la magnitud de la lesión requería manos más
21:54expertas. Llamaron al centro médico de la Universidad Duke y pronto llevaron a Christine.
21:59El equipo del Dr. Levin se preparó para la difícil cirugía.
22:07Si se pierde una mano o incluso un brazo y el implante no es posible, hay otras soluciones
22:13como la prótesis. Pero con respecto al cuero cabelludo, las alternativas son escasas. La
22:19cabeza sería para siempre una masa de piel injertada y sin cabellos. El fracaso no era
22:24una opción, así que abordamos el caso sabiendo que debíamos hacer algo. Esta es nuestra mejor
22:29solución a este hecho. Orientar el cuero cabelludo no fue un problema porque teníamos las cejas y esta
22:36es la base de la nariz y la oreja estaría por aquí. Seguimos adelante y rasuramos todo el cabello.
22:42Y aquí puedes ver que hemos suturado algunas laceraciones ocasionadas por la extirpación.
22:47Los cirujanos trabajaron durante ocho horas utilizando las cejas para alinear correctamente
22:53el cuero cabelludo. Hay un paciente dividido en dos y nuestro trabajo es unirlo. Observamos el
23:03cuero cabelludo de Christine y sabemos dónde están las arterias y venas superficiales de la sien.
23:08Ese es uno de los suministros de sangre que va hacia el cuero cabelludo y si la arteria X apunta
23:14hacia esta dirección, lo sabemos por los libros, aquí tenemos la parte Y. Esa arteria debe estar
23:20alrededor de la zona lesionada. Los vasos de diámetro más pequeño que el de un lápiz delgado
23:26fueron tediosamente identificados y cosidos. Los nervios de la cabeza forman una intrincada red y
23:33no pueden reconectarse quirúrgicamente. Con suerte crecerán a través de la herida. Con la sangre
23:39fluyendo a través del cuero cabelludo hay posibilidades de que éste sobreviva. Esto muestra
23:44la totalidad del cuero cabelludo implantado desde la base de la nariz, la frente, todo el cuero
23:51lacerado que reparamos al momento del injerto. Esto llega hasta la parte posterior de su cuello
23:56como puedes ver aquí. En solo días el cabello de Christine comenzó a crecer otra vez y la piel
24:02lucía un saludable color rosado. El implante fue un éxito. Esa fue la primera cirugía de Christine.
24:09Hubieron muchas más para perfeccionar la apariencia. Ahora, meses después del accidente, ella trabaja
24:16para regresar a la vida normal. Ellos reemplazaron esta piel con un injerto y esta cicatriz era
24:24realmente grande y cocieron para cerrarla. No necesité injerto allí. Mis párpados pudieron ser
24:32reparados y mi frente luce bien. Mi cabello vuelve a crecer y yo creo que se ve bastante bien, no lo
24:41creen ustedes. Hoy Christine regresa a Duke para el seguimiento de una cirugía reciente en sus
24:48párpados realizada por el Dr. Salvatore Lettieri. Hoy veremos a Christine Lippincott. Ella tuvo una
24:56devastadora lesión en su cuero cabelludo, el cual fue esencialmente desgarrado en un accidente
25:01industrial. La he visto un par de semanas después de que esto fuera reparado. La última cirugía de
25:10Christine reparó ligamentos dañados entre sus párpados que dejaron el puente de su nariz
25:15inusualmente ancho. Como te dije antes aún se ve un poco ancho. Sí. Y te advertí que sería un poco
25:23duro verdad. Esto aquí está bien, aquí abajo está un poco ancho. No está tan bien como esperaba pero...
25:28¿Y cómo es la sensación en el cuero cabelludo? Escosor. Sí pica mucho pero es normal. Cuando los
25:36nervios crecen en el cuero cabelludo y recuperas la sensibilidad da picazón. ¿Puedo darte un nuevo
25:43medicamento? La naturaleza impredecible del crecimiento de los nervios después del implante
25:48puede provocar algunas sensaciones extrañas. Los nervios pueden crecer con patrones completamente
25:54diferentes a los anteriores dejando al cerebro desorientado para la ubicación de los nuevos.
25:59Lo que sucede cuando se lesiona un nervio es que todos estos diminutos cables eléctricos envían
26:05tentáculos llamados terminaciones nerviosas libres, brotes regenerativos. Los nervios intentan adherirse
26:13a donde puedan por eso cuando rasguñas aquí lo podrás sentir aquí o si te pica aquí lo podrás
26:20sentir en tu párpado. La recuperación física es solo parte del desafío que enfrentan las víctimas
26:26de una amputación. La recuperación emocional puede ser incluso más difícil. Ahora todo está bien
26:33mientras no me siente hablar de ello detenidamente. Si me pongo a recordar me emocionaré y probablemente
26:41comience a llorar. Todos los días recuerdo el accidente. Me vienen imágenes. No hay un día en el
26:50que no piense en lo sucedido. Cuando Christine regresa al pasado clava su mirada hacia adelante
26:57comienza a respirar pesadamente, se sacude, se pone tensa, dice que puede ver la máquina y...
27:05Las imágenes retrospectivas son un rasgo característico de una condición llamada
27:11síndrome postraumático. El asesor Ross Mueller ha trabajado con Dennis Kaye cuyo cuero cabelludo fue
27:17implantado hace cinco años después de un accidente industrial. Luego de varias cirugías Dennis aún
27:23lucha por sobreponerse a las secuelas emocionales. ¿Cuántas imágenes tuvo durante la semana pasada?
27:28Tres. Cuando hemos sido desfigurados en un accidente o sufrimos cualquier otro tipo de
27:34trauma hemos cambiado. Después de eso el mundo ya no parece ser un sitio seguro para muchos de
27:40nosotros. Podemos pensarlo como un proceso de dolor, un proceso de duelo. Sufrimos una pérdida
27:45como si hubiéramos perdido un ser amado. Hemos perdido la persona que alguna vez fuimos. Mientras
27:51el desafío de implantar algunas piezas es la escala microscópica es interesante observar que a menudo
27:57la pierna, la extremidad más grande, es la menos implantable. Lo que hace descollar la historia de
28:02Marvin Baham a quien no sólo implantaron una pierna sino sus casi perdidas cuatro extremidades.
28:13Las lesiones que sufrió Marvin Baham cuando cayó debajo de esta cortadora deberían haberlo
28:19matado. Sus piernas y brazos quedaron irreconocibles y apenas unidos a su cuerpo. Y hacía indefenso
28:25hasta que sus vecinos lo hallaron. Yo estaba consciente y percibía lo que sucedía a mi
28:31alrededor y podía ver los árboles y hacia adelante pero después de estar allí probablemente cinco o
28:38seis minutos supongo que perdí gran cantidad de sangre. Todo se desvanecía. Mary Ann la esposa
28:47de Marvin llegó al hospital antes que la ambulancia. Cuando llegué al hospital Marvin no estaba allí
28:53y miraba la hora preguntándome por qué se demoraban tanto. Luego escuché en la sala de emergencias que
29:03levantaron su pulso a cuatro y yo pensé cuatro que se puede hacer con eso. Marvin fue a aero
29:11transportado hasta el hospital de Pitcanty con el doctor Bill Wooden. La primera vez que vi a Marvin
29:17tenía lesiones muy graves. Algunas de las más horribles lesiones que hemos tratado. Su brazo
29:23derecho, su brazo izquierdo y muñeca y ambas piernas. Aunque estaban adheridas sólo era
29:30parcialmente. El quirófano parecía un campo de batalla. Salvar la vida de Marvin fue una labor
29:37que llevó semanas. Las peores lesiones se ubicaban en el costado izquierdo. Tanto su mano como su
29:44pierna izquierda colgaban de poco más que un hilo. En la primera cirugía se implantaron las
29:49extremidades para mantenerlas vivas pero Marvin no estaba lo suficientemente fuerte para una
29:54cirugía de reparación total. Durante las semanas siguientes padeció visitas repetidas al quirófano
29:59incluso para ser higienizado que podían provocar hemorragias peligrosas. Al saber que Marvin podía
30:05perder uno o todos sus miembros por complicaciones los médicos trabajaron fervientemente para
30:10aumentar las posibilidades de un implante completo. Finalmente no pudieron salvar su brazo derecho
30:15pero si las piernas que habían sido apenas conectadas. A partir de las cicatrices pueden
30:23ver que mi pierna derecha fue mutilada y ellos tomaron algunos tejidos de la cadera e injertaron
30:29la piel en este costado por dentro y alrededor. Aquí por supuesto es donde mi pierna se cortó
30:37y mi muñeca puedes ver debajo de mi reloj allí es al lugar amputado. Los implantes más exitosos
30:46generalmente se realizan en pacientes jóvenes quienes son más adaptables físicamente y sanan
30:52rápidamente. La milagrosa recuperación de Marvin de su múltiple implante de extremidades es un
30:58tributo a su tenaz deseo de vivir. Podría haberme rendido fácilmente incluso haber muerto aquí al
31:05borde de la carretera. A lo largo del camino pude haber dicho renuncio me rindo eso hubiera
31:12significado que no estaría aquí. La mayoría de las partes del cuerpo pueden implantarse incluso
31:20si no recuperan toda su función pero es inusual el implante de piernas porque deben soportar el
31:25peso y funcionar muy bien para que la persona pueda caminar. A menudo la mejor opción son las
31:30piernas artificiales. Mike Shooks es un creador de prótesis. Hemos tenido éxito durante años en
31:35la rehabilitación de amputaciones de extremidades inferiores y la mayoría confiesa que poder
31:41ambular con una prótesis es casi un 90% normal y los pacientes no deben atravesar cirugías
31:47recurrentes ni el seguimiento del implante. Las manos artificiales son un tema más complicado
31:54pero se ha recorrido un largo camino. Brandon Young de 19 años utiliza un brazo mío eléctrico,
32:00la última tecnología. Observe la mano sobre la izquierda de la pantalla. Es controlada por
32:06impulsos eléctricos enviados por los músculos del brazo amputado de Brandon. Con la ayuda de
32:12Jen Bayer, una artista de la prótesis, la pieza puede fabricarse para que se parezca a la otra
32:17mano. Este es un guante hecho con colores de muestra e intentamos igualarlo al tono de piel
32:23de Brandon. Veamos si hay un color adicional necesario para colocar en el guante para que
32:29su apariencia sea más natural. Un implante exitoso es aún la solución más atractiva a la mayoría de
32:36las amputaciones. No importa la extremidad, cada implante es un paso arriesgado y el éxito será
32:42determinado por un número de elementos alineados perfectamente como en el caso de Charles Brewer.
32:46Como todos los niños de tres años, Charles era independiente y curioso. Eran las 11 de la mañana
32:57cuando, como había hecho decenas de veces, solicitó permiso para ir al baño, pero se
33:02distrajo con el ruido de la lavadora. Trepó al retrete para una visión más cercana. Recostado,
33:09sus pequeñas manos alzaron la tapa, exponiendo el ruido del ciclo de lavado.
33:14Él alcanzó la parte superior, levantó la pesada tapa, introdujo su mano y la mojada
33:22ropa envolvió su brazo y en un instante amen la separó del cuerpo.
33:30Oí un golpe seco y él comenzó a llorar. Entré al baño y estaba de pie llorando un poco,
33:36ni siquiera gritaba. Su brazo había sido totalmente arrancado, no estaba allí.
33:41Salí de la casa normalmente a las 7 de la mañana como todos los días, los niños desayunaban y fue
33:47un adiós, nos vemos más tarde y luego me llamaron para que regresara porque había ocurrido un
33:55terrible accidente. Entonces llamé al 911, les dije quién era, dónde vivía, lo que había sucedido
34:01y colgué el teléfono. 911 emergencia. Mi hijo ha perdido un brazo, metió la mano en la lavadora y se lo arrancó.
34:08Algunas personas vieron la escena y un vecino realizó un segundo llamado al 911. La segunda
34:13vez que atendimos era un caballero que nos decía que había un problema con un niño y que el niño
34:20había perdido el brazo. 911 emergencias. Sí, por favor escúcheme, el hijo de mi vecino tiene el brazo amputado, por favor, vengan pronto.
34:29Cuando tienes la sensación de que es una llamada seria, lo notas en la voz del que llama y miras
34:35el reloj y parece una eternidad. Hola señora, cuál es su nombre? Jenny Brewer. De acuerdo Jenny,
34:42quiero que haga algo, tiene el niño en sus brazos? Si. Bien, al recibir la llamada se oía toda la
34:47excitación del ambiente y sabes que no será una buena llamada. Siéntese con el niño e intente
34:53mantenerlo tan calmo como pueda. Está tranquilo, ni siquiera llora. Bien, pero él puede hablar? Si, me habló.
34:59Bien. Estar del otro lado en el teléfono es duro porque deseas estar allí, lo único que
35:05puedes hacer es decirles qué hacer y que estamos en camino. La hemorragia está controlada? No. Ha
35:11dejado de sangrar? Aún sangra mucho, colocaron su brazo en hielo. Aún no estábamos seguros de
35:16dónde se había desprendido el brazo, a qué nivel. La madre estaba desesperada. Aguarda en el teléfono
35:24hasta que el equipo arribe, de acuerdo? Estoy asustada. Sé que lo está, pero lo está haciendo muy bien.
35:30Jenny, debes ser fuerte por él, de acuerdo? Él quiso ir al baño, no pensé que metería su mano en la lavadura, oh dios, cuándo llegarán?
35:39Para quienes están en la escena, son los cinco minutos más largos de su vida y uno está en el
35:45teléfono con ellos y también te resulta una eternidad. Ya llegan, sé que parece mucho.
35:50¿Dónde está la ambulancia? Están llegando, lo está haciendo muy bien. ¿Controla la hemorragia?
35:57Sí, aquí están. ¿Quién está allí? ¿La ambulancia está allí? Sí, debo ir. Muy bien, adiós.
36:06La auxiliar Amy Finkbeiner y el conductor de la ambulancia, Sam Eppa, respondieron el llamado.
36:11Uno está en una especie de piloto automático, sabes cuál es su entrenamiento, sabes lo que
36:17debes hacer y lo haces y tratas de no pensar en lo que tienes frente a ti. Siendo madre,
36:22no puedes más que ver al niño y pensar que éste podría ser tu hijo. Con la esperanza de implantarlo,
36:29los vecinos recuperaron el brazo. Procedí a buscar el brazo del niño, que ya estaba en hielo en la
36:36residencia y entonces lo llevé a la ambulancia y lo transporté rápidamente al hospital local.
36:44Recuerdo cuando lo ingresamos a la ambulancia y en camino al hospital quité su ropa para ver
36:52la herida y fue horrible. Esperaba que hubiera una posibilidad de implantar el brazo del niño.
37:01Transportaron a Charles al hospital local y lo estabilizaron mientras preparaban el transporte
37:06aéreo hasta el centro médico de Westchester. Minutos más tarde arribó el piloto del helicóptero,
37:12John Harrington. Cuando aterrizamos, Charles estaba listo para ser recogido. Él estaba en
37:18una camilla y su brazo en una bolsa entre sus piernas y en ese momento me sacudió la
37:26gravedad de la situación. No había tenido una evacuación médica de este tipo y aunque no
37:33tengo hijos propios, ver al pequeño Charles en su camilla, eso realmente me golpeó. Uno continúa
37:39hacia adelante, empujando, sigue y sigue hasta que finaliza la llamada y cuando finaliza, cuando
37:46subieron a Charles al helicóptero, allí afloraron las emociones. Comenzamos a llorar, nos sentamos
37:52juntos porque fue abrumador. Hasta ese momento había sido un rescate ideal. El brazo fue colocado
38:00en una bolsa plástica antes de ser ubicado sobre el hielo. El contacto directo con el hielo puede
38:06matar los tejidos y la hemorragia de lo que quedaba del brazo de Charles se controló con
38:10compresión en lugar de un torniquete. El torniquete puede dañar los vasos sanguíneos. El doctor de
38:16servicio en Worcester fue David Zuckerberg, quien evalúa a Charles por lesiones adicionales. Cuando
38:22recibimos un niño como este, todos prestan atención a la extremidad, a lo que envían en
38:28un cubo con hielo, pero mi primera impresión es ver a la víctima. En este tipo de lesiones,
38:35él podría haber sido jalado hacia la lavadora de tal forma que pudiera haberse lastimado el vaso
38:40o el hígado u otra parte del cuerpo. Esas son otro tipo de lesiones graves que pueden ocurrir
38:47en esta clase de amputación. Satisfechos porque Charles no tuviera golpes en la cabeza o daños
38:53ocultos, entró en acción el equipo de implantes que incluía al doctor Bob Magill y a la doctora
38:58Jane Petro. En el caso de Charles Brower, cada parte del rompecabezas funcionó a la perfección.
39:03Cada uno hizo lo que debía hacer. La gente en la escena empacó el brazo apropiadamente,
39:11el helicóptero arribó puntual, lo llevaron al quirófano velozmente. La primera radiografía
39:17tomada en la sala de emergencias muestra el brazo amputado. La amputación ocurrió en la
39:23parte distante del brazo, más arriba del codo y la segunda radiografía muestra la parte próxima
39:31del brazo, el húmero, el hombro y la cavidad del pecho. La amputación fue sobre el codo y fue completa.
39:41Mientras el equipo preparaba tanto al paciente como al brazo para la cirugía, el padre de Charles
39:47llegaba a Worcester en auto. Charles estaba preparado para la cirugía y nos enviaron a la
39:52sala de espera y a partir de allí creo que aguardamos alrededor de 10 u 11 horas. Mientras
39:59los Brower aguardaban ansiosamente, el equipo corría a contrarreloj para reconectar el flujo
40:04sanguíneo al brazo desgarrado. Los músculos sólo toleran la falta de oxígeno durante seis horas
40:10antes de comenzar el deterioro irreversible. Pero antes de reparar los vasos, los huesos
40:17necesitaban reconstrucción utilizando pequeñas láminas y tornillos. Luego capa por capa los
40:22doctores unieron a Charles. Primero hacemos los huesos, luego las estructuras centrales que
40:29interfieren en el camino de las estructuras delicadas, los tendones, luego traes el microscopio
40:35para trabajar sobre los vasos y los nervios. El crecimiento de los nervios será vital para el
40:40futuro funcionamiento del brazo. A su edad Charles posee una ventaja. Los nervios que crecen dos
40:46centímetros y medio por mes no tendrán que viajar mucho para recorrer la longitud de su pequeño
40:50brazo, pero aún no sale de peligro. En cualquier momento se puede desatar una repentina infección
40:56posoperatoria. Teníamos miedo porque no estábamos seguros de si vendrían a decirnos que tendrían
41:02que quitar su brazo nuevamente porque no estaba funcionando bien. En los días posteriores a la
41:07cirugía permaneció el interrogante ¿vivirá el brazo? Después de casi siete horas de estar
41:16separado del cuerpo el brazo de Charles Brewer fue implantado y funcionó. Los doctores dijeron
41:23que debería estar en el hospital durante un mes y a los cinco días estaba en una sala común y a los
41:29nueve regresó a casa. En casa a los nueve días de tomada esta radiografía. Ahora dos años después
41:38Charles va por la vida como siempre lo hizo, plenamente. Aunque tiene algunas dificultades
41:45para abrir su mano izquierda y la fuerza un poco reducida hubo un impacto menor en su rutina diaria.
41:51Para él realmente no fue gran cosa. Él regresó para seguir haciendo las cosas que solía hacer,
41:58la lavadora me lo arrancó. Su vida no ha cambiado demasiado, es decir, aparte de que
42:18los primeros meses debíamos ir y venir del hospital para las revisaciones y su terapia
42:22física. Charles emprende la vida con todas sus fuerzas y de frente. Que Charles Brewer vaya
42:31montado en su bicicleta me resulta sorprendente. Esto es lo que la cirugía puede hacer, no borra
42:37las tragedias ni las cicatrices, pero hace lo mejor para recuperar todo lo que se pueda.
42:45El implante de un miembro cercenado no borra una tragedia, lo que hace es evitar que un
42:52desgraciado instante pueda devastar una vida para siempre. ¿Qué puedo hacer para agradecer a los
43:01doctores que lo hicieron? No puedo, no puedo decir gracias y nada más. Para realmente agradecer a
43:07alguien por regresarme un miembro, lo que puedo hacer es probar que valió la pena y continuar
43:13por el resto de mi vida del modo que hubiera sido si esto nunca me hubiese sucedido. Las técnicas
43:20quirúrgicas pueden tornarse rutinarias, pero los resultados de esas cirugías nunca los serán.
43:26Después del servicio, abracé a mis hijos, los abracé y les dije que deseaba que esa
43:32mujer sintiera dos brazos alrededor suyo cuando su hijo la abrazara.