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Estilo de vidaTranscripción
00:00Vamos con otra entrevista, porque según el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología,
00:13sólo en Estados Unidos 50 millones de personas sufren de alergias. Además, entre un 5 y
00:18un 10 por ciento de adultos mayores tienen alergias crónicas o sufren de estas por primera
00:23vez al llegar a los 65 años. El dermatólogo Juan José Rodríguez nos explicará por qué
00:28sucede esto y brindará también recomendaciones para mejorar su calidad de vida. Recuerde
00:33que usted nos puede hacer sus consultas por medio de la página de Facebook de Buendía
00:37o enviarnos un texto, un audio o un video al WhatsApp 60 87 77 77. Doctor Buendía,
00:44¿cómo está? Qué gusto tenerlo aquí. Nancy, Dios me la bendiga. Muchísimas gracias por
00:47la invitación y yo encantado de estar acá, como siempre. Es un tema que yo creo que a
00:51todos nos pasa o nos pasó alguna vez o nos pasará también, porque conozco gente que
00:56ya de adultos se le presenta casos de alergias. Ahorita en la previa comentábamos, Nancy,
01:01desgraciadamente, como vamos apareciendo los años, pues se nos van complicando ciertas
01:05cositas y entonces pues ciertos tipos de alergias, como vamos a ver más adelante,
01:09este se nos van presentando. Aquí lo que ocurre es que pues nuestro sistema inmunológico se pone
01:15un poco más reaccional. Entonces vieras que él reacciona a sustancias que normalmente estamos
01:21acostumbrados a utilizar, como es este el metal, como son perfumes, como son alimentos,
01:27y desgraciadamente nuestro sistema inmunológico lo reconoce como algo maligno, como si fuera un
01:32virus, una bacteria, un hongo, y entonces hace una reacción de hipersensibilidad y es donde
01:37vamos manifestando nosotros las alergias. Hace síntomas dermatológicos o síntomas
01:41extra dermatológicos, como es congestión nasal, también síntomas pulmonares, y entonces aquí es
01:46donde va iniciando el panorama. Doctor, qué interesante ahora que dice eso, porque generalmente
01:51pensamos que solamente algunos alimentos nos pueden provocar alergias, pero ahora usted
01:55mencionó los metales. Exactamente, de hecho, por ejemplo, en los tipos de alergias que van
02:00apareciendo con la edad, empezamos primero con la dermatitis de contacto, y yo viera que con los
02:05pacientitos, se los comento porque, le digo, es que su pielcita es un poco fina, y una vez porque
02:10lo que es metales puros, como es el oro, la plata, no tiene ningún problema, pero donde hay
02:15aleaciones que intervenga el níquel o el cobre, hacemos dermatitis de contacto, esto en el caso
02:20de los metales, y esta es la famosa dermatitis de contacto. Otras dermatitis que aparecen también
02:25con la edad son las dermatitis alimentarias o las alergias alimentarias, y estas, desgraciadamente,
02:31nosotros hacemos alergia a la proteína de la molécula. ¿Qué pasa? A la proteína de la leche,
02:36a la proteína de los mariscos, del pescado, y entonces, así diferentes cosas, y hace que
02:41nosotros nos pongamos en una parte más reaccional. Y una que, para no pasarla por alto, más bien,
02:49hacerle más hincapié, es ahorita que yo lo decía en la previa, desgraciadamente, al perro flaco se le
02:55pegan las pulgas. Conforme nosotros vamos haciéndolo más grandes, nos aparecen enfermedades,
02:59y estas enfermedades, desgraciadamente, van a hacer que requiramos de más medicamentos, y de ahí es
03:04porque esta alergia es más frecuente, porque nosotros vamos adquiriendo, tenemos un dolor por
03:08aquí, tenemos esto, y entonces, a más medicamentos, tenemos mayor posibilidad de tener este tipo de
03:14alergia. Y desgraciadamente, aquí es prueba y error. Hasta que yo no uso un medicamento o alguna
03:20sustancia, no sé si soy alérgico o no. Y entonces, aquí, ¿qué es lo más frecuente? Antinflamatorios,
03:25no esteroideos. Tengo un dolor. Endometicina, ibuprofeno, que son tan frecuentes. Tenemos
03:30alguna infección, sí, de antibióticos, amoxicilina, cefalexina, estas cosas. Y en muchos casos,
03:36hasta los tratamientos anticonvulsivantes, como es el caso de la fenitoína o cualquier tipo de
03:42anticonvulsivante, son muy alergénicos. Vamos a ver alguna fotografía, doctor,
03:45para saber cómo se manifiesta una alergia en el cuerpo. ¿Cómo la vemos? Aquí es importante,
03:50porque en las ilustraciones que tenemos acá, vamos viendo cómo se inicia una piel reseca,
03:55una piel descamada, una piel agrietada, y lo que dicen los viejitos de antes. Tiene la piel en
04:01carne viva, porque se forman grietas importantes que son muy dolorosas. Además de eso, vamos a ver
04:06enrojecimiento en la piel, la formación de ampollas, o lo que nosotros también conocemos como abones,
04:11que es la lesión característica de las urticarias. Y pasa aquí lo que es el famoso prurito o la
04:17picazón y el enrojecimiento. Más fuerte hace que, en otros casos, nuestra piel se ponga todavía más
04:24reaccional y haga algo que se llama angioedema. Y es aquella persona que la hemos recordado que
04:29la picó una avispa y se lincharon los ojos, ¿verdad? Que no los puede ni abrir. Bueno,
04:32ya está es una reacción muy exagerada. Y dentro de las dermatitis que aparecen con la edad,
04:38resulta que el cuerpo de nosotros reacciona mucho más exageradamente al veneno del insecto,
04:45o ya sea la hormiga, la avispa, básicamente. Entonces, tenemos el angioedema que ocurre
04:51mucho en los labios y en los párpados. En los labios también se da mucho por la parte de estrés,
04:56como vamos a ver más adelante. Y además de eso, ya tenemos síntomas dermatológicos,
05:01tenemos el famoso angioedema. Vemos aquí una piel reseca, cartonada, que pica,
05:06que también vamos a tener las secuelas de rascado, porque como decía un profesor mío,
05:10se da uno, se huele la uña y entonces se rompe la piel. Y además de esto, los síntomas que se
05:15hacen más sistémicos, Nancy. ¿Qué pasa aquí? Congestión nasal, estornudos, tos y en el nivel
05:22de síntomas pulmonares, como es el caso, ¿verdad?, de la dificultad respiratoria. Que estos tipos de
05:27alergias pueden ser desde leve, moderado a severo. Y cuando es severo puede haber shock
05:31anafiláctico y hasta la muerte. Que inclusive algunos pacientes, Nancy, ya andan en un bolsito,
05:36con dexametasona adrenalina, que estos saben que, por ejemplo, consumieron un marisco,
05:41un medicamento y ya escorran. Claro, ya andan preparados. No van a llegar al hospital y puede
05:44comprometer la vida. Bueno, eso nos pasa a muchas mamás también. Recuerdo yo,
05:48mi hijo pequeño tenía que andar con algo porque era súper alérgico. ¿Eso llega a cambiar en algún
05:54momento de la vida? Gracias a Dios, Nancy. Nuestro sistema inmunológico es como un cassette en blanco
06:00y nosotros nos vamos exponiendo a los diferentes alergénicos y vamos generando defensas. Pero
06:07algunas veces, conforme pasa el tiempo, vamos siendo un poco más susceptibles por diferentes
06:15tratamientos como son los esteroides, como son enfermedades crónicas, como es depresiones,
06:24ansiedades, que hace que nuestro sistema inmunológico caiga y somos más susceptibles
06:28de todo este tipo de dermatitis o alergias que aparecen con la edad. Y una, Nancy,
06:33que no podemos dejar por fuera, es la famosa alergia al heno o al polvo, que sobre todo,
06:37verdad, es al polvo, al polen esto, desgraciadamente hace que en nosotros empiece
06:43como un cuadro de tipo respiratorio. Nosotros nacemos atópicos o no atópicos. El atópico
06:49hace o asma o rinitis o problemas en piel. Entonces, algunas veces, como es la alergia
06:53del heno, empieza con síntomas respiratorios, síntomas pulmonares y luego el montón de
06:57manifestaciones dermatológicas. Ayúdame a Yulisa Castro, doctor. Dice que con la edad,
07:02ella tiene 38 años ahorita, es diabética tipo 1. Me han dado muchas alergias que antes no tenía.
07:07Ahora, cada vez que salgo y me da el sol, me da enrojecimiento y me da mucha picazón. ¿Qué
07:12puedo hacer? Aquí hay dos cosas importantes, no lo mencioné. Una de las moléculas también
07:17medicamentosas que con la edad va siendo dermatitis por la edad es la insulina. La
07:24insulina, entonces, no se puede dejar por fuera. Y otro de los datos importantes son las reacciones
07:29de fotosensibilidad. Algunas veces nosotros adquirimos, tomamos un medicamento, este
07:34medicamento hace que nosotros seamos más fotosensibles y claro, tenemos todos los
07:38síntomas como enrojecimiento, ardor y algunas veces la piel por este enrojecimiento y ardor
07:43se quema y tenemos secundariamente una escamación. Ya que es importante, como vamos a ver ahorita,
07:49entrar a la parte de tratamientos en general para todo este tipo de patologías. Ok,
07:53doña Sonia Chávez dice que tiene 66 años y tiene un mes que le da una alergia más que
07:58todo cuando se acuesta en la noche. Me da más del centro para arriba, no me deja dormir y
08:04nunca me había pasado, no padecía de alergias. Aquí hay algo muy importante, Nan, y fíjese
08:08qué es para decirle al paciente que tenemos lo que son las neurodermatitis. Y la neurodermatitis
08:14es que nosotros tenemos la piel, una base de piel muy reseca y estando bajo diferentes estímulos,
08:18como cualquiera de estos, un medicamento, un tipo de ropa, un perfume. Y aquí quiero mencionar
08:24esta palabra porque el estrés es un gatillo que todavía empeora todo este tipo de cuadros.
08:29Entonces aquí una de las partes que es la piedra angular, es el uso de antihistamínicos tanto de
08:34primera como segunda generación. Los de primera generación dan un poquito de sueño, son sedantes,
08:39por eso se utilizan por la noche y los de primera generación, perdón, y los de segunda generación
08:45más bien se usan en el día, que no son sedantes. Y aquí el uso de moléculas humectantes, como es el
08:50caso de la urea, al 2, al 5 y al 10 por ciento, es hidratante y le va a ayudar muchísimo al paciente.
08:55Hablemos de los tratamientos, doctor. Me imagino que cada caso es diferente lógicamente.
08:58Aquí obviamente siempre hay que individualizar y es importante. Una historia clínica y un examen
09:04físico. Yo voy dirigido al paciente, por ejemplo, antes recordamos cuando los profesores utilizaban
09:09tiza, eso era sumamente alergénico. Los contadores tocando monedas, entonces ya uno sabe por dónde
09:15puede ir, verdad, la procesión. Ya después de esto empezamos con el tratamiento, que donde la
09:19piedra angular es el uso de cremas humectantes, como es el caso de la urea al 10 por ciento. Además
09:24de esto, a veces es necesario utilizar esteroides, tanto puestos como vía oral, como intramuscular,
09:30como intravenoso, acorde a la severidad y donde lo que utilizamos es, por ejemplo,
09:34lociones de hidrocortisona a corto plazo, eso sí, porque como efecto adverso utilizados crónicamente
09:40pueden adelgazar la piel, pueden formar bastitos capilares, manchar la piel y además la piel se
09:46hace adicta a esto. Entonces, acorde a la severidad, uno va utilizando, viendo qué es necesario en el
09:51paciente y algunas veces no, utilizar hasta esteroides de depósito que se utilizan por
09:55plazos muy largos a nivel sistémico, ya sean tomados intramusculares o uso intravenoso,
10:00pero sí iniciar siempre con antihistamínicos y humectantes como es la urea. Doctor, ¿Qué recomienda
10:05para esa picazón excesiva? Porque generalmente hay mucha picazón cuando se presenta una alergia,
10:11para no lastimarse, no romperse. Aquí es muy importante porque dentro de lo que son las
10:16recomendaciones, siempre le voy a decir al paciente, evitemos los gatillos desencadenantes,
10:21por ejemplo, el primero que tenemos ahí, ¿verdad? Los perfumes, las cremas con aroma y los jabones,
10:26aquí hay una molécula que se llama anillos de benzeno y son sumamente alergénicos, entonces
10:30evitemos los gatillos desencadenantes. Siempre, Nan, utilicemos cremas humectantes como es el
10:36caso de la urea al 10%, nos va a ayudar muchísimo. Este otro yo le digo siempre, si sabemos que el
10:40estrés detona todas estas patologías, utilicemos estilos de vida saludables, hagamos deporte,
10:45hagamos manualidades, cosas que nos gusten. Y insistir en el último, porque tiene relación
10:50con el primero, evitar los factores desencadenantes. Lo que ya sabemos que nos dispara la alergia.
10:55Huyamos de esto, si sabemos que definitivamente, por ejemplo, una pulsera, un anillo, etcétera,
11:00nos va a hacer la alergiecita, aunque me encanta mucho andar eso, mejor no lo uso,
11:03porque me puede empezar una lesión localizada que se puede hacer sistémica.
11:07Perfecto, doctor, muchas gracias por acompañarnos esta mañana.
11:09Nancy, Dios me la bendiga, muchas gracias y que tengan un feliz mitad y fin de semana.
11:14Gracias, doctor. Bueno, si usted desea contactarlo, él es el dermatólogo Juan José Rodríguez y lo
11:20puede encontrar a través de los teléfonos 873-7266, 8805-5151 o en redes sociales como
11:28doctorujuanjoserrodriguez-dermatólogo.