Les urgences du CHU de Bordeaux, un pôle dynamique en plein renouveau !
Homogénéisation des pratiques, nouveaux métiers, travaux de modernisation, équipements à la pointe… Il n’y a pas à dire, le CHU de Bordeaux est en pleine transformation ! Depuis plusieurs mois, ce centre d’excellence a amorcé un virage positif et compte bien se réinventer. Objectif, offrir aux équipes un environnement de travail encore plus dynamique et innovant.
Un projet déjà bien avancé puisque les Urgences de Pellegrin et de Saint-André ont déjà reçu un bon coup de pinceaux. Pour ce reportage, les Dr Thomas Mesnier, Paulin Besserve, Catherine Pradeau et Isabelle Faure vous font un tour des lieux récemment rénovés… et croyez-nous, ce n’est que le début !
Un projet déjà bien avancé puisque les Urgences de Pellegrin et de Saint-André ont déjà reçu un bon coup de pinceaux. Pour ce reportage, les Dr Thomas Mesnier, Paulin Besserve, Catherine Pradeau et Isabelle Faure vous font un tour des lieux récemment rénovés… et croyez-nous, ce n’est que le début !
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00:00Le pôle urgence du CHU de Bordeaux, c'est évidemment la plateforme de régulation SAMU-SAS de Gironde,
00:06c'est le SMUR de Bordeaux, c'est le centre antipoison de Nouvelle-Aquitaine,
00:11et ce sont deux services d'urgence, un sur le site de Pellegrin qui fait un peu plus de 42 000 passages par an,
00:17et un sur le site de Saint-Ambré en centre-ville qui fait un peu plus de 20 000 passages par an.
00:30Aujourd'hui, on se situe dans le service des urgences de Pellegrin,
00:33le service est effectué en différents secteurs, les passages sont vus bien évidemment par l'INIOA,
00:39et après nous avons le secteur de l'assaut, la salle d'accueil des urgences vitales,
00:43les centres d'urgence classiques, l'INIOHCD, et un secteur de consultation.
00:47J'ai une activité partagée entre les urgences et le SAMU,
00:50une semaine s'articule entre la régulation du SMUR et bien évidemment des urgences,
00:54Ici c'est la salle d'accueil des urgences vitales,
00:56en fait ces boxes-là sont des boxes d'accueil, on en a deux,
00:59ce sont des boxes où on a plus de place pour travailler,
01:01c'est là où les patients qui arrivent avec des brancards pompiers ou des SMUR se présentent,
01:05et donc les boxes derrière, on en a quatre, qui ont également été refaits,
01:09donc le patient, une fois qu'il est stabilisé, il se présente dans ce box là,
01:13avec tout le matériel nécessaire, donc éventuellement le respi qui peut suivre,
01:19On a les pouces sereins, on a le scope avec le rappel de scope dans le bureau médical,
01:23les nouveaux vidéos là, le scope qui vont bientôt arriver dans notre service.
01:27On a la place de tourner autour du brancard, tourner autour du patient,
01:30ce qui permet quand même une fluidité dans la prise en charge,
01:33on a pour le coup vraiment un dispositif pour faire de la réanimation,
01:38enfin le début de prise en charge réanimatoire aux urgences,
01:40on sait qu'aujourd'hui on a les docteurs juniors qui sortent d'une formation,
01:44qui est excellente, c'est l'une des priorités, ça a été d'être attractif par rapport à ça,
01:47et pour être attractif, c'est avoir une sauve digne de ce nom,
01:51c'est-à-dire une sauve capable d'accueillir effectivement beaucoup de patients graves,
01:54de pouvoir les gérer, là aujourd'hui, en tout cas, on a les locaux,
01:58on a également un médecin généraliste qui nous aide tous les jours,
02:01et qui donc gère vraiment ce qui est du ressort de la consultation de médecine générale.
02:05Je pense qu'on essaie de se concentrer un maximum sur le cœur de l'hôpital,
02:09de notre métier, à savoir les urgences.
02:11En tout cas, le gros intérêt que je trouve à travailler ici,
02:13c'est que j'ai l'impression d'avoir une progression quasi quotidienne.
02:16J'aime bien la diversité de mon exercice, chaque jour est un petit peu différent,
02:20et bien évidemment, on a beaucoup d'interne, on a la chance d'être assez attractif,
02:24et donc du coup, c'est vrai qu'on se plaît à former de bons futurs médecins.
02:33Vous êtes dans la salle de régulation,
02:35Vous êtes dans la salle de régulation du SAMUSAS de la Gironde.
02:38Tous les ans, on a 800 000 appels, ce qui fait par jour entre 2000 et 2005.
02:43De temps en temps, l'hiver, on peut monter à 4000 appels jour.
02:46On a 70 armes, on a plus de 60 étudiants en médecine
02:50qui viennent prendre quelques plages horaires pour aider aux périodes de pique d'activité.
02:54Et ensuite, on a 55 médecins libéraux,
02:57et il y a également des médecins régulateurs urgentistes
03:00qui tournent également avec l'OSMUR et avec les urgences.
03:04Travailler en équipe, c'est quand même très enrichissant, on n'est pas tout seul.
03:07On travaille de façon multiprofessionnelle, chacun se spécialise dans un domaine,
03:12ça apporte beaucoup de connaissances à chacun.
03:14On a des projets, bien sûr, puisqu'on pense que le SAS va continuer à se développer.
03:18On va s'agrandir, on va vraiment essayer de doubler la superficie de la salle de régulation
03:23pour pouvoir mettre tout le personnel en salle.
03:25Ici, il y a du personnel en cellule de crise, donc il y a beaucoup de personnel,
03:28donc il y a du personnel en cellule de crise,
03:30donc libérer la cellule de crise à sa fonction propre,
03:33et pouvoir étendre le personnel qui va arriver.
03:41Ici, on est sur les urgences de Saint-André, qui sont les urgences du centre-ville.
03:45Un service d'urgence polyvalente, l'équivalent de Pellegrin,
03:48mais un peu plus centré sur le médical.
03:50La partie urgence, elle est directement à l'entrée de l'hôpital,
03:55avec un accueil qui est entièrement refait à la fin 2023.
03:58On a récupéré tout l'espace ici, qui permet d'être un peu avec du jour,
04:02et puis surtout, qui permet une attente un peu plus conviviale.
04:06On a mis une infirmière dédiée à la consultation,
04:08qui aide un peu à l'accueil et qui fait l'aller-retour avec l'arrière,
04:12avec la partie consultation.
04:14Les patients se mettent à l'accueil administratif,
04:16ils vont en salle d'attente ici,
04:19et ils sont appelés au fur et à mesure pour aller dans le secteur consultation,
04:23qui est dédié à la consultation.
04:25On a un secteur plus traumato avec tout le matériel du plâtre,
04:28et puis les autres sont plus dédiés à la consultation, standard.
04:32Donc les patients qui sont en consultation, ils restent dans ce secteur,
04:35et après, de l'autre côté, on a effectivement les patients
04:39qui sont amenés par les pompiers, les ambulances,
04:41ou par eux-mêmes et qui requièrent d'être couchés assez rapidement.
04:45Cette nouvelle configuration, en fait, elle nous a permis
04:48de mettre un médecin dédié au circuit de cours, à la consultation,
04:52qui fait aussi médecin d'accueil et d'orientation.
04:56On a un secteur ambulatoire et un secteur couché.
04:59On a essayé de rendre, depuis un ou deux ans,
05:01les deux services d'urgence plus polyvalents,
05:04de ne pas avoir juste un côté traumato et puis un côté médecine.
05:08C'est beaucoup plus mixte.
05:09Le deuxième objectif, c'est effectivement de mixer un peu les équipes,
05:13d'avoir des médecins qui travaillent et au Samus Mûr,
05:16et au... de façon à ne pas bunkeriser un service.
05:19Même si c'est un gros pôle et que c'est un chus,
05:21c'est vrai que c'est un petit hôpital dans un gros pôle.
05:24Comme c'est plus petit, effectivement, il y a une ambiance plus familiale,
05:27on va dire, mais à 250 lits.
05:29Donc c'est un petit site avec un beau jardin au milieu.
05:33Donc c'est vrai que ça a une autre convivialité, on va dire.
05:38On est dans une dynamique nouvelle, à la fois de réorganisation du pôle,
05:43de nouveaux fonctionnements, d'homogénéisation des pratiques
05:46entre les deux services d'urgence.
05:48Et puis, d'expérimentation, de tests pour créer des nouvelles organisations.
05:53Changer aussi le quotidien avec d'autres travaux de plus long terme
05:58qui vont débuter prochainement pour refaire complètement
06:01tout le service d'urgence ici à Pellegrin.
06:03On va refaire également le Smur.
06:05On va rééquiper l'ensemble du pôle pour être à la pointe
06:09sur tous les équipements du quotidien.
06:11On fait un travail formidable au service de la population.
06:15Je suis convaincue que c'est le plus beau des métiers du monde.
06:17Et donc c'est aussi important d'engager des nouveaux projets
06:21pour créer cette dynamique.
06:23On pourra aussi vous montrer toute la formation qui se fait,
06:26toute la recherche et toute l'innovation qui se font aussi
06:29au sein du CHU et a fortiori dans le pôle.
06:32Donc rejoignez-nous !