Combien de fois uriner par jour ? Quelle quantité ? Qu'est-ce que l'hyperactivité de la vessie ?
Géraldine Mayr et Anne Orenstein reçoivent le Pr François Desgrandchamps, chirurgien urologue et chef du service urologie de l'hôpital Saint-Louis à Paris.
Géraldine Mayr et Anne Orenstein reçoivent le Pr François Desgrandchamps, chirurgien urologue et chef du service urologie de l'hôpital Saint-Louis à Paris.
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00:00Dès qu'il y a une gêne, mais la première chose que l'on fait en consultation, c'est de mesurer ce que les gens urinent, le volume.
00:07Parce que lorsque l'on boit beaucoup, on urine souvent, et donc on en parlait au départ, comportementalement parlant, on prend des habitudes qui pourrissent la vie.
00:17Et donc il faut prendre un verre gradué pour la cuisine, et puis à chaque fois qu'on urine, on urine dedans, on note l'heure et le volume.
00:24Si on dépasse sur 24 heures 2 litres, c'est pas la peine de faire au cas traitement, tout ce qui rentre doit sortir, et donc il faut simplement réduire ses boissons, c'est la première chose.
00:33Après, on envisage alors une sorte d'hyperactivité de vessie qui est assez fréquente.
00:40L'hyperactivité de vessie se traite par des médicaments qui bloquent les contractions de la vessie, contractions inappropriées de la vessie, qui permettent d'avoir une plus grande autonomie.
00:49Ces médicaments sont très efficaces, mais ils ont des effets secondaires qui sont bouche sèche, constipation, on peut le gérer avec des petites doses,
00:57mais surtout au très long cours, sur toute une vie, des problèmes de risque de maladie d'Alzheimer, donc il faut être prudent avec ses prescriptions.
01:06Il y a d'autres médicaments, mais qui ne sont pas remboursés, qui stimulent la dilatation de la vessie, eux ne sont pas remboursés, ils n'ont pas ces effets secondaires.
01:12Donc il faut arriver à jongler entre les deux, mais la plupart du temps, à partir du moment où les médicaments redonnent un certain confort, on peut les arrêter au bout d'un certain temps.
01:20Parce qu'encore une fois, beaucoup de ces symptômes vésicaux fréquents sont comportementaux, et donc quand on casse les habitudes, à ce moment-là, après on guérit.
01:27On devrait aller combien de fois aux toilettes par jour ?
01:29C'est 6 par jour et 1 par nuit.
01:31Ok, ce qui fait 7.
01:32Ca fait 7 en tout, oui.
01:34Parce qu'en principe, on doit suffisamment boire pour uriner 1,5-1,8 litres, c'est pas la peine d'uriner plus.
01:40Et est-ce que systématiquement, on vide entièrement notre vessie ou pas ?
01:44Oui, mais il y a une tolérance, et notamment pour les hommes qui peuvent avoir des petits obstacles à l'obstruction de la prostate, jusqu'à 200 ml de résidus, c'est toléré, mais ça fait déjà beaucoup.
01:53Habituellement, on vide complètement ou il reste 20 ou 50 ml dedans.
01:57Et est-ce qu'il vaut mieux des mixtions longues ou des mixtions courtes ? C'est très pratique comme question.
02:02Il faut des mixtions respectées.
02:04Et notamment les femmes qui n'osent pas aller uriner dans les toilettes qui ne sont pas les leurs, au bureau, pas sur France Inter si c'est propre ou pas, mais qui ont peur d'attraper des infections, on en reparlera.
02:14Visiblement, on vient à France Bleu quand on en a besoin.
02:16Les infections ne viennent pas de là, ça ne saute pas dans la vessie, et donc urinent sur la pointe des pieds, si on voulait, restent en sustentation par rapport à la lunette pour ne pas s'asseoir lourdement,
02:25et vident juste le trop-plein et repartent avec une vessie à moitié vidée seulement.
02:31Donc il faut des mixtions longues, détendues, complètes.
02:35Pour répondre à la question de Lucie, est-ce qu'il existe des exercices physiques pour entraîner sa vessie ?
02:41Non, ce qu'on appelle le stop pipi, par exemple, ne sert à rien.
02:45Parce que ce ne sont pas les mêmes muscles, c'est un sphincter volontaire.
02:49En fait, il faut entraîner le périnée.
02:51Pour être clair, entraîner le périnée, c'est quoi ?
02:54C'est s'entraîner à contracter l'anus, parce que le sphincter anal est lié au sphincter urinaire.
03:01On contracte l'anus comme pour retenir un gaz, mais longtemps, sur 10-15 secondes, et on se détend.
03:07On fait ça une dizaine de fois par séance et plusieurs fois par jour.
03:11C'est ça qui rééduque le périnée et qui remuscle le périnée.