rendez-vous expert Dr Jonathan Taieb médecin du sommeil
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00:00 C'est des patients qui vont se plaindre le soir à l'approche du coucher d'avoir des sensations désagréables au niveau des jambes.
00:05 Il ne faut pas confondre le syndrome des jambes sans repos et le mouvement périodique des jambes.
00:08 Le syndrome des jambes sans repos c'est clinique.
00:10 Le mouvement périodique c'est le patient qui va bouger beaucoup les jambes au cours de la nuit
00:13 et qui peut avoir un impact sur la qualité du sommeil.
00:15 Vous avez des patients qui bougent beaucoup les jambes la nuit
00:17 et qui n'ont absolument pas de syndrome des jambes sans repos qui est la plainte clinique de
00:21 "J'ai des crampes la nuit, ça m'empêche de dormir".
00:23 Plus problématiquement c'est les impatiences.
00:25 C'est un diagnostic qui est clinique.
00:27 C'est des patients qui vont se plaindre le soir à l'approche du coucher d'avoir des sensations désagréables au niveau des jambes.
00:32 Ça peut être des brûlures, ça peut être des paresthésies, ça peut être des crampes
00:35 qui vont survenir principalement le soir à l'approche du coucher
00:39 et qui vont être soulagées par l'effort.
00:41 C'est-à-dire que le patient a besoin de mobiliser ses membres inférieurs pour pouvoir soulager la douleur.
00:45 Ça peut être assez handicapant et des patients vont se plaindre parfois d'insomnie liée à ce syndrome des jambes sans repos.
00:51 On ne sait pas trop d'où ça vient.
00:54 Au niveau physiopathologie, on sait que c'est lié finalement au manque de dopamine qui est un neurotransmetteur
00:58 et plus indirectement au manque de fer puisque le fer permet de produire de la dopamine.
01:03 Donc il y a un lien avec le fer.
01:05 On sait que souvent il y a des liens avec les médicaments.
01:08 On sait que certains antidépresseurs par exemple peuvent induire ou aggraver un syndrome des jambes sans repos.
01:13 On sait qu'il y a un lien également avec l'anxiété et le stress.
01:16 On sait aussi que ça touche plus de femmes que des hommes et ça touche 10% de la population.
01:22 Alors qu'est-ce qu'il faut faire d'abord dans un premier temps ?
01:25 C'est assez rare qu'on aille jusqu'au traitement médical avec un médicament qu'on appelle un agoniste dopaminergique.
01:31 C'est finalement de la dopamine qui va permettre de traiter ce syndrome des jambes sans repos.
01:36 C'est assez rare qu'on aille jusqu'au médicament.
01:38 La première chose qu'il faut faire, c'est d'abord vérifier que le patient n'est pas en carence en fer.
01:43 Et souvent chez la femme jeune, on a cette situation de carence en fer.
01:48 Et je vous ai dit tout à l'heure que la dopamine a un rôle important dans ce syndrome
01:52 et donc finalement si on manque de fer, on manque de dopamine et donc on peut avoir ce syndrome des jambes sans repos.
01:57 Donc d'abord, c'est finalement une prise de sang. On dose la féritine.
02:01 Si on voit que la féritine est effondrée ou qu'elle est à la limite de la normale,
02:05 ça peut être intéressant, après avis de votre médecin traitant, médecin généraliste ou médecin du sommeil,
02:11 de supplémenter et de voir si ce syndrome persiste après une supplémentation par du fer.
02:16 Le deuxième point, c'est de regarder aussi les médicaments.
02:18 Regardez s'il y a eu l'introduction d'un antidépresseur il y a trois mois et que ce syndrome est apparu il y a trois mois.
02:24 S'il y a un lien entre les deux, effectivement ça peut être intéressant d'en parler à votre médecin.
02:30 Et puis parfois ça peut être des médicaments qu'on utilise un peu dans la vie de tous les jours.
02:33 Je pense notamment dans la saison des allergies, ça peut aussi parfois être lié à un antihistaminique.
02:39 Donc regardez finalement les médicaments, parlez-en à votre médecin, ne surtout pas faire d'automédication.
02:46 Et puis on sait qu'il y a un rôle aussi avec les excitants.
02:48 Parfois un patient qui va avoir tendance à prendre beaucoup d'excitants, je pense au café, aux boissons caféinées,
02:56 ça peut aussi avoir un rôle dans la majoration de ce syndrome, donc il faut faire aussi attention.
03:01 Parmi les traitements et en consultation, il y a des patients qui me disent que parfois une application de froid au niveau des jambes améliore les symptômes.
03:08 Aucune étude scientifique l'a prouvé, mais on sait par exemple que souvent l'été, avec la chaleur, il y a des majorations de ces syndromes des jambes sans repos.