Santé - L'œdème de Quincke
Aujourd’hui avec le Dr Kierzek, on va évoquer une réaction allergique très redoutée : l’œdème de Quincke. Quand faut-il s’inquiéter ? Comment réagir ? On fait le point !
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00:00 et je suis content que vous soyez là parce que moi j'ai un problème à vous soumettre.
00:03 Il m'est arrivé une drôle de mésaventure, figurez-vous, Docteur Kiersek.
00:05 Il y a quelques jours, j'ai mangé une noisette, non, une demi-noisette fraîche.
00:09 Je l'ai partagée avec un copain.
00:10 Alors là, le festival, la gorge qui gratte, la gorge qui gonfle,
00:12 je ne pouvais plus parler et je dois bien avouer que ça m'a fait un petit peu flipper.
00:16 Qu'est-ce qui s'est passé ?
00:17 Qu'est-ce que c'est que cette nouvelle allergie venue de nulle part ?
00:18 Moi, j'ai toujours mangé des noisettes sans jamais être embêté.
00:20 Alors, vous avez peut-être mangé des noisettes,
00:22 mais en fait, l'allergie, ça peut arriver à n'importe quel âge.
00:30 et qu'on peut développer une allergie.
00:32 Alors, vous avez peut-être fait une allergie alimentaire.
00:34 L'allergie, c'est généralement le rhume des foins ou c'est la conjonctivite,
00:37 c'est le nez qui gratte ou la gorge qui gratte, et ça s'arrête là.
00:41 Sauf que ça peut aller crescendo et ça peut aller crescendo jusqu'à une allergie grave
00:45 qu'on appelle l'anaphylaxie ou le choc anaphylactique,
00:48 ce fameux œdème de couine, vous savez, ou doublé de volume.
00:50 J'espère que ce n'était pas votre cas.
00:52 Et regardez les allergènes qui sont responsables.
00:54 Les aliments, en premier, effectivement, les allergies alimentaires,
00:57 ça peut être responsable de ces chocs anaphylactiques.
01:00 Les insectes venimeux, les piqûres d'hyménoptères, par exemple.
01:04 Bien sûr, on pense aux serpents, mais c'est avant tout les piqûres d'hyménoptères,
01:07 de guêpes ou de frolons, par exemple.
01:10 L'allergie au latex et l'allergie aux médicaments.
01:12 Bref, ce sont les quatre allergènes pourvoyeurs d'anaphylaxie,
01:16 d'allergie grave pour lesquelles il faut réagir.
01:19 Alors, quand est-ce qu'il faut s'inquiéter ?
01:21 On s'inquiète quand on a déjà eu une allergie grave.
01:23 Par exemple, Thomas, maintenant que vous avez déjà fait une première réaction allergique,
01:26 d'ailleurs, ça vaut le coup d'aller voir votre allergologue pour qu'il puisse vous tester.
01:29 Mais quand on a déjà fait une allergie grave,
01:31 quand on a déjà eu une sensation de gonflement,
01:34 quand on a vraiment eu un érythème de partout, de l'urticaire partout sur le corps,
01:38 eh bien, il faut évidemment s'en inquiéter.
01:40 Deuxièmement, si vous avez un urticaire généralisé,
01:43 si vous commencez à devenir tout rouge, ça commence à vous gratter de partout,
01:46 vous avez un œdème, un œdème de la face, ça peut être un œdème des paupières,
01:49 ça peut être une modification de la voix.
01:51 Parce que quand vous avez un œdème des cordes vocales,
01:53 vous commencez à avoir une voix un petit peu rauque comme ça,
01:56 bref, une modification de la voix, ça veut dire que c'est peut-être le début d'un œdème de couic.
02:01 Et puis, évidemment, si vous avez des difficultés respiratoires ou une sensation de malaise,
02:04 bref, ça dépasse le cadre de la simple allergie un peu locale où ça gratouille,
02:08 dans ce cas, évidemment, on appelle le 15 et on n'attend pas.
02:11 Qu'est-ce qu'il faut faire ? Il n'y a pas des traitements ?
02:15 Moi, je vais vous dire, je ne devrais pas le dire, ma maman est infirmière,
02:17 elle fait du soluprède, j'ai pris un soluprède, je ne sais pas si c'est ce qu'il fallait faire ou pas.
02:20 Oui, alors ce n'est pas mal de faire, sauf que le soluprède pour les chocs anaphylactiques,
02:23 ça marche, mais à retardement.
02:24 Ce qui fonctionne, c'est ça.
02:25 Ça, ce sont des stylos auto-injecteurs d'adrénaline,
02:28 parce que le traitement de l'œdème de couic,
02:30 c'est quand vous gonflez comme ça, quand les secours n'ont pas le temps d'arriver,
02:33 il faut tout de suite vous injecter de l'adrénaline.
02:35 Alors évidemment, c'est prescrit par votre médecin, c'est prescrit par un allergologue.
02:39 Après avoir fait des tests, donc si vous qui nous regardez, vous avez eu déjà une réaction un peu sévère
02:44 et que vous n'avez pas vu d'allergologue, allez consulter.
02:46 Les tests permettront de déterminer les allergènes
02:49 et permettront éventuellement de vous prescrire ce stylo.
02:51 Et ce stylo, c'est extrêmement simple à utiliser.
02:53 On décapuchonne, c'est vraiment quand vous avez déjà doublé de volume,
02:57 vous avez du mal à respirer, etc.
02:58 Vous pouvez le faire si vous êtes témoin aussi, vous décapuchonnez.
03:01 Et après, qu'est-ce qu'on fait ? On va le planter dans la cuisse.
03:03 Regardez, on le plante dans la cuisse comme ça,
03:05 on le laisse quelques secondes, le temps que le produit diffuse.
03:08 - On aurait peu de lignes, non ?
03:09 - À travers les vêtements.
03:10 - À travers les vêtements ?
03:11 - À travers les vêtements, vous n'allez pas déshabiller quelqu'un et puis lui faire l'injection.
03:15 Donc oui, c'est relativement simple.
03:16 Il en existe pour enfants, il en existe pour adultes.
03:18 Et c'est vraiment un geste et un stylo qui peut sauver la vie des allergiques.
03:22 Et d'ailleurs, quand on part en balade, etc., il faut toujours se trimballer avec ça.
03:25 Pas question de le laisser...
03:26 Alors maintenant, il n'y a plus besoin de les garder au frais,
03:28 comme c'était le cas à une certaine époque.
03:30 Donc il faut toujours l'avoir sur soi et c'est ça qui peut sauver la vie.
03:32 Et si vous n'êtes pas sûr, est-ce qu'il faut le faire, est-ce qu'il ne faut pas le faire,
03:35 évidemment, vous appelez le 15 et en lien avec le médecin régulateur du SAMU,
03:38 vous déterminez si vous pouvez injecter ou pas.
03:41 - Alors si jamais, par exemple, mon enfant, je ne sais pas qu'il est allergique à tel ou à tel aliment,
03:45 je ne vais pas avoir ça sur moi de toute façon.
03:46 - Non, d'où l'intérêt d'aller voir son allergologue, de faire ces tests-là.
03:50 Parce que le meilleur moyen, c'est la prévention.
03:52 Et c'est, Thomas, par exemple, si c'est à la cacahuète,
03:54 c'est de faire attention à ce qui n'est pas du tout...
03:56 - À la noisette.
03:56 - De cacahuète ou qui n'est pas du tout de noisette.
03:58 - Et si je suis dans un resto où il y a une sauce avec un peu de noisette, je fais comme ça ?
04:00 - Vous savez que dans les restaurants ou maintenant sur les produits, c'est obligatoire.
04:03 Tout est marqué, la liste des allergènes.
04:05 Donc, ça permet vraiment de faire attention.
04:07 Nous, ce qu'on voit beaucoup aux urgences, malheureusement, c'est des patients étrangers
04:10 qui, dans leur pays d'origine, pas de problème, ils peuvent bien les étiquettes.
04:13 Mais en France, ils ont un petit peu de mal.
04:15 Mais donc, il faut vraiment aller regarder parce que même une simple trace,
04:18 ça peut déclencher un œdème de quink.
04:20 - Moi, j'aime ça, les noisettes.