Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 Brigitte Millot avec nous.
00:01 Docteur Millot, notre ministre de la Santé Aurélien Rousseau a souffert et a donc encore
00:05 des séquelles, je le disais dans le titre, séquelles du syndrome de Guillain-Barré.
00:09 Ce matin, vous nous expliquez ce qu'est ce syndrome.
00:11 Oui, alors si on se permet d'en parler, c'est parce qu'il en a parlé lui-même dans nos
00:14 confrères parisiens aujourd'hui en France, qu'il a écrit un livre il y a quelques années,
00:18 Boucle d'or, où il en parle longuement.
00:21 Il a été atteint, il était étudiant à l'ENA quand il a été atteint par ce syndrome.
00:27 Il a été hospitalisé tout de même pendant environ sept mois à la pitié salpétrière,
00:33 dont deux mois et demi en réanimation.
00:35 Donc voilà, ce n'est pas rien.
00:38 Il dit qu'il a encore des séquelles au niveau de la jambe droite, un type de picotement.
00:42 L'idée, c'était d'expliquer ce qu'est ce syndrome.
00:45 C'est une maladie rare.
00:47 C'est une maladie qui touche le système nerveux périphérique.
00:51 On a un système nerveux central, le cerveau et la moelle épinière, et un système nerveux
00:57 périphérique avec tous les nerfs périphériques qui sont là.
01:00 Et dans ce syndrome de Guillain-Barré, il y a une atteinte, comme on va le voir sur
01:05 ce schéma, de la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses.
01:09 Vous voyez en haut un air sain, il y a l'axone, la fibre au milieu, et autour il y a une gaine
01:15 de myéline qui permet la conduction de l'influx nerveux.
01:19 Et bien dans cette maladie, vous voyez bien que la gaine de myéline est endommagée.
01:23 Quand cette gaine de myéline est endommagée, l'influx nerveux peut être ralenti, il
01:29 peut être modifié, voire il peut être interrompu.
01:33 Donc ça ne passe plus du tout.
01:35 Donc on va avoir, suivant évidemment les nerfs qui sont atteints, des signes qui vont
01:40 être différents, qui peuvent être des troubles de la sensibilité, des troubles de la motricité,
01:45 des paralysies totales, et qui peuvent toucher différents nerfs.
01:49 Généralement ça commence par les jambes, vous commencez à sentir soit des troubles
01:54 de la sensibilité, soit une espèce de paralysie un petit peu flasque, de difficulté à bouger,
02:01 soit ça peut être les bras, mais surtout ça peut être beaucoup plus dangereux quand
02:05 ça va toucher les nerfs de la déglutition, voire les muscles respiratoires, puisque les
02:12 nerfs auront été touchés et les muscles aussi en conséquence.
02:15 Donc voilà cette maladie, je vous le disais, elle est rare, elle touche généralement
02:19 les adultes et beaucoup plus les hommes que les femmes.
02:23 À quoi est-elle due ? C'est un petit peu ça la question.
02:28 Alors réellement, ce n'est pas monofactoriel.
02:32 On pense que la cause essentielle, c'est lié à une atteinte de nos cellules immunitaires
02:38 qui vont buguer, qui vont se tromper.
02:40 C'est ce qu'on appelle une maladie auto-immune, c'est-à-dire que nos cellules immunitaires,
02:44 au lieu de nous défendre, vont attaquer nos propres cellules et notamment la fameuse
02:49 gaine de myéline que l'on vient de voir.
02:51 Généralement, c'est suite à une infection.
02:54 Vous êtes infecté Romain par un virus, une bactérie ou n'importe quoi, vos cellules
03:00 immunitaires vont vouloir se défendre contre la bactérie, le virus, tout ça.
03:04 Donc elles vont essayer de lutter contre la maladie, elles vont se multiplier, etc.
03:08 Et à un moment, on ne sait pas pourquoi, elles vont buguer et quand elles vont buguer,
03:13 elles vont aller attaquer ces cellules-là de la gaine que l'on va voir.
03:17 Je vais vous montrer tout ça sur un schéma.
03:21 Vous voyez bien le syndrome de Guinnemaré.
03:23 Étape numéro un, un virus ou une bactérie, j'ai mis virus mais c'est virus ou bactérie
03:27 qui vous attaquent, les cellules immunitaires qui se multiplient et qui après, au lieu
03:32 de bug, vont attaquer le nez.
03:35 - Elles se retournent contre le patient.
03:36 - Voilà ce qui se passe.
03:37 - Au lieu de le défendre, elles l'attaquent.
03:39 Et donc, on va voir les conséquences sur le schéma suivant.
03:43 On voit bien ce que je vous disais tout à l'heure, qu'il peut y avoir, suivant les
03:46 nerfs atteints, plusieurs signes, soit une faiblesse musculaire, soit des difficultés
03:50 à valer, un essoufflement, des paralysies.
03:53 On peut avoir vraiment différents symptômes, des troubles de la sensibilité, des troubles
03:56 à la chaleur.
03:57 Donc l'idée, c'est quoi ? C'est devant ces signes, bien entendu, de ne pas attendre,
04:03 de ne pas se dire "c'est rien".
04:04 Car si on consulte tout de suite, on va pouvoir poser un diagnostic rapidement et pouvoir donner
04:10 des traitements pour lutter, justement, contre ces cellules qu'on appelle des immunoglobulines.
04:15 Bref, on va donner d'autres traitements pour lutter.
04:18 Donc voilà ce qu'est ce syndrome de Guillain-Barré.
04:22 On précise quand même, on pense que c'est une des causes principales, donc cette maladie
04:29 auto-immune, ce problème de l'immunité.
04:32 Je vous ai parlé d'infection.
04:33 Il y en a eu pas mal aussi après l'infection par le Covid.
04:37 On a eu une petite augmentation des syndromes de Guillain-Barré puisque ça survient après
04:41 une infection.
04:42 Il y a eu une épidémie aussi au Pérou.
04:44 Voilà ce qu'est ce syndrome de Guillain-Barré.
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