Chirurgie esthétique : les injections illégales explosent

  • l’année dernière
Parlons Vrai chez Bourdin avec Dr Isabelle Sarfati, chirurgienne plastique, experte en reconstruction mammaire et mastectomie pour les transgenres et auteure de “Histoires plastiques” (Editions Poche).

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Transcript
00:00 - Jean-Jacques Bourdin. - La chirurgie esthétique.
00:03 Quand on prononce ces mots, alors il y a déjà débat.
00:08 En prononçant les mots, on provoque déjà le débat.
00:11 Il y a les pour, il y a les contre, mais on va essayer de dépasser le pour et le contre avec Isabelle Sarfati.
00:16 Histoire plastique, c'est votre livre réédité au livre de poche.
00:20 Bonjour Isabelle Sarfati.
00:22 - Bonjour Jean-Jacques Bourdin. - Merci d'être avec nous.
00:24 Vous êtes chirurgienne plasticienne.
00:26 Donc vous pratiquez la chirurgie esthétique depuis plusieurs années.
00:31 Vous écrivez "la chirurgie esthétique s'arrange avec la réalité".
00:37 La chirurgie esthétique s'arrange avec la réalité.
00:41 C'est bien cela le fond du problème ?
00:43 - La chirurgie esthétique négocie avec la réalité. - Négocie, oui.
00:46 Si on considère que la génétique et le temps qui passe sont des réalités,
00:52 la chirurgie esthétique est une marge de liberté vis-à-vis de la réalité.
00:57 C'est une marge de liberté. Alors nous allons parler de votre métier, vous allez nous raconter.
01:01 Est-ce que ce métier évolue ? Oui, j'imagine que ce métier évolue.
01:05 D'abord, la chirurgie esthétique aujourd'hui, comme hier, peut-être plus qu'hier, s'adresse à tous et toutes.
01:12 Je veux dire des hommes, des femmes et tous les âges.
01:16 Maintenant tous les âges.
01:19 Absolument, parce que l'offre crée la demande.
01:25 A partir du moment où quelque chose est possible, c'est là que les gens en ont envie.
01:31 Moi par exemple, j'aurais rêvé de mesurer 15 cm de plus.
01:35 Mais je n'ai pas été chercher quelqu'un pour m'opérer pour gagner de 15 cm de plus.
01:39 C'est impossible ça.
01:40 En tout cas c'est possible, mais ça ne concerne absolument pas les gens normaux.
01:44 Il est possible grâce à la chirurgie esthétique de grandir quelqu'un ?
01:49 Il y a de la chirurgie d'allongement de membres, qui est lourde, compliquée et ne s'adresse qu'à des pathologies.
01:56 La chirurgie esthétique, c'est quand on peut proposer des techniques qui ne sont ni lourdes, ni dangereuses, ni compliquées.
02:05 D'accord, ok j'ai compris.
02:07 Donc il y a une réalité, on s'arrange avec la réalité, mais on ne dépasse pas la réalité.
02:15 Il n'y a pas de fiction dans la chirurgie esthétique.
02:18 Il y a une fiction dans la chirurgie esthétique.
02:21 Il y a une fiction qui consiste à faire exister une réalité souhaitée par rapport à une réalité tangible.
02:32 Donc c'est une modification. La chirurgie esthétique change le destin.
02:37 Elle change le destin, elle change le caractère.
02:40 Elle change énormément de choses, la chirurgie esthétique.
02:45 Énormément de choses.
02:47 Vous allez nous raconter, parce qu'il y a plein d'anecdotes dans votre livre.
02:51 J'ai lu, encore une fois je disais tous âges.
02:55 Le client moyen de la chirurgie esthétique, le patient, à quel âge ?
03:02 Il a entre 35 et 50 ans ?
03:04 C'est difficile de faire le tri entre la chirurgie esthétique et la chirurgie réparatrice.
03:12 Donc on va considérer que esthétique au sens commun du terme,
03:18 ce qui ne touche pas une pathologie avérée.
03:23 On peut considérer qu'une fille de 20 ans qui se fait opérer parce qu'elle a de trop gros seins,
03:30 c'est de la chirurgie esthétique.
03:33 Même si c'est pris en charge par la Sécurité sociale,
03:35 ça veut dire qu'il n'est pas pathologique de faire un bonnet D ou un bonnet E,
03:40 il y en a plein, mais c'est encombrant.
03:42 À partir de ce moment-là, ce n'est pas vital de se faire opérer,
03:46 mais on peut considérer qu'on vit une meilleure vie avec des seins moins lourds, etc.
03:51 La chirurgie esthétique, ça commence très très tôt,
03:57 on va dire 18 ans pour être très correct.
03:59 Pour être très correct, je vais y revenir là-dessus.
04:02 Ne vous doutez pas.
04:04 Et puis, moi j'ai des patientes qui viennent faire de la chirurgie esthétique à 87 ans, 90 ans.
04:11 À 90 ans ?
04:13 Merveilleuse. En général, je m'adresse souvent aux femmes parce que je fais essentiellement de la chirurgie du sein.
04:19 Mais les gens qui se font opérer âgés,
04:22 à 85 ou 90 ans, il y en a,
04:25 à 85 ou 90 ans,
04:27 se font refaire une poitrine avec laquelle elles seront plus à l'aise,
04:35 plus heureuses.
04:37 Et à ce moment-là, c'est des femmes qui ont une énorme vitalité,
04:43 souvent, donc très séduisantes.
04:45 Oui, à 85-90 ans, bien oui, bien sûr.
04:48 Mais bien sûr, bien sûr.
04:50 Parlons des plus jeunes.
04:53 Puis comme ça, parce que c'est un sujet d'actualité, évidemment,
04:57 on parle beaucoup de ces jeunes garçons ou filles qui veulent changer de sexe.
05:02 Qui sont transgenres.
05:04 Vous vous en croisez dans votre cabinet ?
05:06 Ça vous arrive d'être sollicité ?
05:08 Oui, parce que je fais de la chirurgie du sein.
05:10 Donc on enlève les seins ?
05:12 Vous parlez des trans...
05:14 Des trans ?
05:15 Hommes.
05:16 Oui, mais on rajoute des seins aux trans femmes.
05:19 Et on rajoute des seins aux trans femmes.
05:21 Parce que l'organe emblématique de la féminité, c'est les seins.
05:26 La question c'est en avoir ou pas.
05:28 Si on n'en a pas, on est plutôt un homme.
05:31 Et si on a, on est plutôt une femme.
05:33 Donc pour un trans, c'est un signe extérieur d'un genre,
05:40 et un organe qui n'est pas fondamental ou indispensable.
05:45 Il est très fréquent que les gens qui se sentent trans
05:49 fassent de la chirurgie des seins.
05:51 De la chirurgie des seins.
05:53 Le plus jeune patient ou la plus jeune patiente que vous avez reçu ?
05:57 Alors...
05:59 On n'opère pas de patients mineurs en chirurgie en France.
06:07 Globalement.
06:09 On le fait pas parce que c'est interdit,
06:11 ou on le fait pas parce que l'éthique du chirurgien
06:14 veut qu'on ne le fasse pas.
06:16 C'est pas officiellement interdit.
06:19 Oui.
06:20 Globalement...
06:21 Si accordé par un, évidemment.
06:23 Évidemment.
06:24 Globalement, c'est pas très tentant,
06:29 à une période assez bouleversante pour tout le monde
06:34 qui est l'adolescence, de faire ce type de choix.
06:37 Mais vous avez des demandes dans ce sens ?
06:39 Oui, on a des demandes dans ce sens.
06:42 Mais en fait, les choses se jugent pas de façon théorique ou morale.
06:48 Elles se jugent entre un petit nombre de personnes,
06:52 dans une enceinte fermée d'un cabinet médical,
06:56 où on discute.
06:57 Je vous donne un exemple, par exemple,
06:59 où je peux être amené à opérer un patient mineur.
07:01 Allez.
07:02 Imaginons quelqu'un qui se sente masculin,
07:08 et qui soit une fille.
07:10 Oui.
07:11 Imaginons qu'à 14 ans, elle fasse un bonnet E.
07:15 Oui.
07:16 La personne fasse un bonnet E.
07:18 Ça aurait été une fille, on l'aurait opéré.
07:22 Oui.
07:23 Parce qu'il n'y a pas de chance que ça diminue,
07:25 et que si quelqu'un qui mesure par exemple 1,60 m
07:28 et qui pèserait 50 kg, avoir un bonnet E,
07:31 c'est trop invalidant.
07:33 C'est de la chirurgie réparatrice.
07:35 Oui.
07:36 Si la personne ne se sent pas du genre féminin,
07:41 c'est encore plus invalidant.
07:43 On ne fera jamais une chirurgie radicale sur un mineur,
07:46 mais on peut faire une réduction mammaire sur un mineur,
07:49 qui non seulement a trop gros sein,
07:52 mais en plus ne se sent pas dans le bon genre.
07:54 Donc il peut arriver qu'on fasse de la chirurgie sur des mineurs.
07:58 C'est infinitésimal,
08:00 mais même la demande est infinitésimale.
08:02 La majorité des gens qui viennent consulter sont majeurs.
08:05 Je dis ça parce qu'on parle partout dans les médias du transgenrisme,
08:09 et de cette volonté pour certains,
08:13 de plus en plus jeunes, de changer de sexe.
08:15 Sentir plus femme ou plus homme.
08:19 Plus femme si on est un homme, et plus homme si on est une femme.
08:22 C'est vrai, mais le débat qui se pose actuellement
08:27 sur ces personnes mineures,
08:29 est un débat qui concerne le traitement hormonal.
08:32 Oui, c'est vrai.
08:33 La question qui se pose, c'est devant quelqu'un qui est transgenre,
08:41 qui voit arriver la puberté comme quelque chose de terrifiant,
08:47 parce que c'est ça qui va le faire,
08:49 qui va faire évoluer son corps vers le genre qu'il ne veut pas habiter.
08:55 La question se pose de faire un traitement hormonal.
08:59 Je ne suis pas capable d'en juger,
09:01 ce n'est absolument pas ma spécialité,
09:03 mais c'est vraiment un débat d'experts,
09:06 qui met en jeu les psychiatres et les endocrinologues,
09:11 et qui se discute au coup par coup, on ne peut pas être contre.
09:16 Évidemment, évidemment.
09:18 La chirurgie esthétique aujourd'hui est passée dans les mœurs.
09:21 Tout le monde y pense, un moment donné ou un autre de sa vie.
09:26 Tout le monde pense avoir recours un jour à la chirurgie esthétique.
09:30 On en a besoin, on sent qu'on en a besoin ou pas.
09:33 D'abord, que les choses soient claires, il faut sentir qu'on a un besoin.
09:38 - Besoin ou envie ? - Ou envie, oui.
09:40 - Envie ? - Envie, oui.
09:42 - Tout le monde valorise la souffrance.
09:44 C'est-à-dire, je me fais opérer parce que je souffre,
09:47 je ne sais pas, prenons quelque chose qui est facilement choquante,
09:54 je souffre du vieillissement.
09:58 Ça arrive à tout le monde, tout le monde vieillit,
10:01 c'est même le meilleur scénario possible pour quelqu'un,
10:03 parce que sinon il meurt.
10:05 Donc, on se fait opérer d'un lifting parce qu'on souffre
10:11 de se trouver moche dans le miroir,
10:13 mais on peut aussi simplement se faire opérer d'un lifting
10:15 parce qu'on a envie de récupérer un ovale du visage plus net
10:20 et qu'on a envie de se sentir mieux dans la peau,
10:22 il n'y a pas que la souffrance.
10:23 - Et puis peut-être parce qu'on a rencontré quelqu'un,
10:25 peut-être parce que... Enfin, ce sont les aléas de la vie,
10:29 si je puis dire, qui souvent guident les personnes vers votre cabinet.
10:34 - Absolument.
10:35 - Les aléas, ça c'est évidemment,
10:38 l'aspect psychologique est...
10:40 - Parce qu'on a rencontré quelqu'un ou parce qu'on a quitté quelqu'un.
10:42 - Ou parce qu'on a quitté quelqu'un, vous avez raison.
10:44 - Et qu'on a envie de faire une espèce de recette de soi,
10:50 de se sentir séduisant.
10:51 - Et puis parfois aussi parce qu'il y a une réconciliation personnelle aussi.
10:53 La chirurgie esthétique permet la réconciliation personnelle.
10:56 - C'est exact.
10:57 - C'est important ça.
10:58 - C'est très important.
10:59 - C'est très important.
11:00 Transformation, réparation, réconciliation personnelle.
11:04 J'ai été amusé de voir qu'un jour,
11:08 c'est un joueur de poker, vous racontez,
11:11 un joueur de poker professionnel qui a choisi d'avoir quatre testicules.
11:14 - Oui, alors ça c'était très mystérieux pour moi
11:19 parce que c'est une fille.
11:20 - Un jour je rentre dans le bloc opératoire d'un chirurgien
11:23 et je le vois rajouter des prothèses de testicules
11:29 à quelqu'un qui avait déjà des testicules qui moi me semblaient très très très normales.
11:34 Je me dis "mais pourquoi on fait ça ?"
11:36 Il me dit "parce qu'il veut sentir qu'il en a des grosses".
11:38 Mais on comprend parce que c'est des associations.
11:42 Je me dis "mais pourquoi il veut sentir qu'il en a des grosses ?"
11:45 Parce que franchement, moi je peux lui dire
11:46 "les filles n'en ont rien à faire de la taille des testicules,
11:50 j'en ai jamais vu une qui m'a dit qu'il avait des super testicules,
11:53 ça n'a aucun sens".
11:55 Il m'a dit "parce que c'est un joueur de poker et quand il bluffe,
11:58 il aime bien sentir qu'il en a des grosses".
12:01 - Ça va lui porter chance.
12:04 - Voilà.
12:05 - Non mais c'est...
12:06 - En même temps !
12:07 - C'est donc invraisemblable la chirurgie esthétique parfois.
12:10 Parfois vous touchez l'improbable.
12:13 - Les frontières de tout sont invraisemblables.
12:15 - Oui, ça c'est vrai.
12:16 - Les frontières de la chirurgie esthétique aussi.
12:18 - Non, non, mais vous avez raison.
12:19 L'éthique, est-ce que le métier a changé ?
12:22 Votre métier, métier que vous pratiquez avec passion
12:24 depuis plusieurs années maintenant,
12:27 est-ce qu'aujourd'hui les chirurgiens esthétiques
12:31 ont moins d'éthique qu'avant ?
12:34 Ou pas ?
12:35 - Non, je pense pas.
12:36 - Non ?
12:37 - Je pense pas.
12:38 - Non, je vous dis ça parce qu'avec les réseaux sociaux,
12:39 avec l'esthétique en provenance de l'étranger,
12:42 c'est-à-dire qu'il y a une attirance.
12:44 C'est-à-dire qu'aujourd'hui vous avez des publicités,
12:46 la Tunisie, la Turquie, d'autres pays de l'Est,
12:49 d'ailleurs la Thaïlande, on peut aller se faire opérer partout.
12:54 - Oui, on peut aller se faire opérer partout.
12:57 C'est pas très tentant.
12:59 Moi déjà, si on propose d'aller me faire opérer
13:02 à 200 km de là où j'habite,
13:05 je trouve que c'est compliqué.
13:07 Alors c'est pas forcément très tentant
13:09 de se faire opérer ailleurs.
13:10 - Oui, mais c'est moins cher.
13:11 - C'est moins cher, c'est une bonne raison.
13:13 C'est moins cher, mais il y a un suivi qui est plus compliqué.
13:17 Enfin, ça se paye quelque part.
13:19 Néanmoins, les autres pays sont souvent relativement performants.
13:24 - Est-ce que les autres pays ont moins d'éthique que nous ?
13:26 - Non, ils sont moins chers.
13:28 Ils ont moins de charges, moins de frais.
13:30 - Simplement, ils sont moins chers, c'est tout.
13:31 - Ils sont moins chers.
13:32 - C'est pas une question d'éthique.
13:33 - Je pense que quand on opère des personnes
13:39 qui repartent une semaine après à l'autre bout du monde,
13:43 on n'a pas la même sensation de suivi
13:47 et de devoir rendre des comptes
13:49 que quand on opère quelqu'un
13:51 qu'on va revoir en post-op régulièrement.
13:54 Moi, si j'ai un petit bec quelque part,
13:57 un petit machin, je vais le voir,
13:59 on va venir me voir, je vais le corriger.
14:01 - Bien sûr.
14:02 - Pas pareil.
14:03 - Bien sûr, bien sûr.
14:04 Alors il y a des échecs aussi.
14:05 - Bien sûr.
14:06 - Il y a des échecs.
14:08 Ça doit être difficile pour vous.
14:11 Lorsque vous recevez quelqu'un,
14:14 il vous est arrivé de rater une opération ?
14:16 Rater ?
14:19 - Alors, échec, complication et rater quelque chose,
14:26 c'est pas exactement la même chose.
14:28 - C'est pas tout à fait la même chose, vous avez raison.
14:29 - Rater une intervention, ça veut dire que j'ai fait une faute.
14:32 - Je me suis trompé.
14:33 - Je me suis trompé.
14:34 - Oui.
14:35 - J'ai mis le sillon sous ma mère trop haut, trop bas,
14:40 j'ai fait quelque chose.
14:41 - On peut se tromper aussi en suivant la demande du patient.
14:46 Je veux dire, par là, qu'une femme qui demande
14:48 des prothèses mammaires très importantes,
14:51 vous dites "bon, je vais les lui faire"
14:54 et puis après, le résultat n'est pas...
14:57 - Oui, en même temps, c'est réversible.
14:59 - En même temps, c'est réversible.
15:00 - Pour des prothèses mammaires.
15:01 Dans l'exemple précis que vous avez utilisé,
15:04 c'est réversible.
15:05 Oui, le patient peut se tromper sur la demande.
15:09 - Je vous dis ça parce qu'il y a des patients ou des patientes
15:12 qui ont des demandes exagérées.
15:15 Invraisemblables.
15:18 - Mais, il faut...
15:21 Je dirais deux choses contradictoires par rapport à ça.
15:24 Quand quelqu'un vient me voir avec une demande invraisemblable,
15:28 je peux lui dire que moi, à sa place, je ne le ferai pas.
15:33 Je peux même être choquante.
15:35 Pour être sûre que la personne veut ce qu'elle veut,
15:39 je dis "vous voulez ressembler à une bande dessinée.
15:42 Vous voulez ressembler à une parodie de femme, on va être clair".
15:46 Mais, je ne suis pas arbitre du bon goût.
15:49 Ce n'est pas à moi de dire que les seins des femmes doivent mesurer ça et ça.
15:55 C'est elle qui vit avec son corps.
15:57 Ce serait affreux si je mettais tout le monde au carré.
15:59 - Bien sûr.
16:00 Merci Isabelle Sarfati.
16:02 "Histoire plastique".
16:04 A lire parce que c'est très concret.
16:06 Je le dis, c'est très concret.
16:08 Ça se lit vraiment très facilement.
16:10 Merci beaucoup.
16:12 En plus, vous parlez de vous.
16:14 De ce que vous avez aimé faire sur votre corps.
16:18 Et des changements que vous avez faits, pratiqués par d'autres chirurgiens.
16:22 Bien, merci. 12h27.
16:25 C'est au Livre de Poche, 12h27.
16:27 André Bercoff.

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