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Chroniqueur : Gérald Kierzek   Des sinusites partout presque au printemps ! L'occasion pour le docteur Gérald Kierzek de faire le point sur l'anatomie des sinus, leur rôle, ce qu'est la sinusite: ses symptômes et ses complications.

Transcript

00:00 Les sinusites partout, presque au printemps, ça paraît presque incongru, pourquoi ?

00:04 Non, ce n'est pas incongru, parce que c'est les changements de saison, on sort une période

00:07 hivernale, on a les muqueuses un peu irritées, et donc on a une inflammation des sinus, la

00:12 sinusite, vous savez le suffixe -ite en médecine, c'est l'inflammation, pas forcément l'infection,

00:17 c'est l'inflammation des sinus.

00:18 Et les sinus c'est quoi ? C'est ce qu'on a au niveau de la face, on a 4 sinus, 4 de

00:21 chaque côté, avec les sinus maxillaire, les sinus frontaux, et puis on a les sinus

00:26 un peu plus particuliers qui sont les ethmoïdos et les sphénoïdos, peu importe.

00:29 Ce qui est important c'est de comprendre que ce sont des petites cavités, et ces cavités

00:32 elles communiquent avec les fosses nasales.

00:34 Et donc dès que vous avez un rhume par exemple, et bien ce rhume il peut communiquer, il peut

00:39 remonter, le virus par exemple peut aller contaminer les sinus, et donc ça va donner

00:43 une inflammation avec des symptômes assez classiques, cette sensation un peu de congestion

00:47 nasale, ça commence souvent par le népris, et puis après ça peut se traduire par des

00:52 maux de tête frontaux ou des maux de tête sur les côtés.

00:55 Ça sert à quoi les sinus en fait ? Ça sert à drainer le mucus, ça évacue, il

00:58 y a une espèce de circulation, tout ça ça circule, ça circule même avec les oreilles,

01:02 il y a des communications avec les oreilles.

01:04 C'est pour ça que parfois on peut avoir des otites.

01:05 Exactement, c'est pour ça que ça commence par le nez, puis après ça remonte au sinus,

01:08 et puis ça peut passer au niveau des oreilles aussi, et ça communique avec les dents aussi,

01:12 parce que regardez les sinus où ils sont, les sinus maxillaire par exemple, il y a les

01:15 dents juste au-dessous, voilà pourquoi il y a souvent un rapport entre un abcès dentaire

01:19 ou une infection dentaire, et puis ça peut remonter aussi au niveau des sinus.

01:21 Mais comment on reconnaît une sinusite ? Il y en a des différentes je crois, non ?

01:24 Oui, il y a deux types de sinusites, il y a la sinusite aiguë, vous avez un rhume,

01:28 et puis ce rhume va se transformer en sinusite aiguë, la définition, elle est un peu arbitraire,

01:32 mais c'est moins de 4 semaines de symptômes.

01:35 Si vous avez moins de 4 semaines de symptômes et que vous faites maximum 3 sinusites par

01:39 an, parce qu'on peut en faire à plusieurs saisons, on peut en faire maintenant, et puis

01:42 à chaque changement de saison, on peut refaire une sinusite, c'est souvent viral, ça complique

01:47 souvent un petit rhume, mais ça c'est un phénomène aiguë, ça se traite relativement

01:51 rapidement.

01:52 Là où ça pose problème, c'est quand ça devient chronique, quand vous en faites

01:54 plus de 3 par an ou que vous avez du mal à sortir d'une sinusite, qu'elle dure plus

01:58 de 12 semaines, et là il faut aller chercher une autre cause qu'un virus, il faut aller

02:02 chercher en particulier une cause allergique.

02:04 Donc si on veut faire un peu la séparation entre les deux choses, sinusite aiguë, j'ai

02:07 un rhume, il y a un petit coup de froid, c'est un virus, ça va passer tout seul.

02:11 Et quand c'est chronique, quand ça dure, quand j'ai le nez encombré, j'ai souvent

02:14 mal à la tête ou au sinus maxillaire ou frontaux, on va chercher une cause allergique

02:18 dans 50 à 80% des cas.

02:20 Évidemment, il y a plein de facteurs aggravants, le tabagisme actif ou passif, évidemment,

02:24 ça irrite les voies respiratoires, donc c'est pas très bon de respirer de la fumée, donc

02:28 il faut aller chercher un peu les petits trucs comme ça à éliminer.

02:30 Est-ce que c'est grave ? Est-ce que ça peut être dangereux une sinusite ?

02:33 Ça peut être dangereux et il y a une des complications, alors si vous avez une sinusite

02:37 avec une douleur et puis ça devient rouge, vous voyez double, bref, on voit bien que

02:41 c'est en train de passer le cadre de la simple sinusite mais que ça s'étend un peu sur

02:46 toute la région, ça peut se transformer par contamination en une méningite par exemple

02:50 ou en un abcès cérébral.

02:52 Pourquoi ? Parce que pareil, de proche en proche, ça va

02:54 diffuser, ça part du sinus et ça va diffuser au niveau du système nerveux mais là encore,

02:58 c'est une forte fièvre, de fortes douleurs, une vision double, une rougeur importante

03:02 et là évidemment, on consulte en urgence.

03:04 Et docteur, justement dans ces cas-là, on fait quoi ? Enfin pas quand c'est dangereux

03:06 mais quand ça fait juste mal, on prend des antibios ?

03:08 Alors non, parce que c'est un peu, on fait souvent pression sur le médecin en disant

03:11 mais moi j'ai beaucoup de patients qui me disent "donnez-moi des antibios, donnez-moi

03:14 un traitement de cheval" comme on dit mais ça ne sert à rien les antibios parce que

03:17 dans l'immense majorité des cas, on l'a dit, sinusite aiguë, c'est une sinusite

03:20 virale donc on fait plutôt des choses toutes simples, le lavage des fosses nasales, vous

03:24 savez, le sérum physiologique ou à l'eau de mer.

03:26 On peut faire ça tous les jours ?

03:27 Oui, on peut faire ça tous les jours, surtout en période de sinusite aiguë mais j'allais

03:30 dire même à titre préventif, on peut faire ça parce que ça permet de drainer et de

03:34 faire une bonne hygiène des fosses nasales et puis après c'est les antipyrétiques

03:38 contre la fièvre et puis les anthalgiques simples comme le paracétamol par exemple.

03:41 Puis il y a des petits trucs préventifs pour éviter les sinusites, par exemple, maintenir

03:45 une température qui est une température entre 18 et 20 degrés.

03:49 Les atmosphères surchauffées vont favoriser les sinusites, on aère, pareil, on évite

03:54 le tabac aussi bien actif que passif, c'est important et évidemment quand on a une tendance

03:58 ou quand on est en pleine sinusite, on ne va pas à la piscine par exemple, c'est embêtant.

04:01 Regardez en bas à droite, le dentiste, allez voir régulièrement votre dentiste parce

04:04 qu'il y a un lien entre les dents et les sinus, évidemment, donc en cas de caries

04:08 dentaires, d'abcès, etc. c'est votre dentiste qui va gérer ça.

04:11 Eh bien merci beaucoup Dr Kyrzak.

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