Désormais parents, Shaun et Lea ouvrent un nouveau chapitre de leur vie. La naissance du petit Steve nécessite quelques ajustements. A l'hôpital, Shaun doit également faire face à de nouveaux défis. Les docteurs Andrews et Perez ont quitté le service, laissant un grand vide. Pour la première fois, Shaun a un désaccord avec Aaron Glassman, son mentor. Charlie, une nouvelle interne, met par ailleurs la patience du jeune chirurgien à l'épreuve. Si cette 7e saison est celle des adieux au docteur Murphy, la chaîne ABC lance parallèlement un spin-off de la série, "The Good Lawyer", avec Felicity Huffman qui était apparue dans un épisode de la saison 6.
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