• anteayer
Transcripción
00:00¡Arriba ese ánimo! Y esa es la intención de este espacio, sobre todo si usted, señor, señora,
00:06ha estado experimentando recientemente ese cansancio, como que no tiene la misma energía,
00:11arranca el día con mucha, pero ya como a mitad de mañana o en la tarde ya empieza a bajársele esa
00:17energía. Justamente podríamos hablar entonces de ese famoso cansancio y cuándo ese cansancio puede
00:22tener alguna raíz crónica. Sí, o sea que ya es algo a lo que debemos prestar atención. Saquémosle
00:28el jugo a esta entrevista. Participe con nosotros también a través de nuestro Facebook, que tenemos
00:32a un especialista capacitado para evacuar todas sus dudas. Él es el doctor Arturo Runemón,
00:37él es reumatólogo y le agradecemos mucho que esté con nosotros hoy, doctor.
00:40Listo, muchas gracias.
00:41¿Ya tomó cafecito?
00:42Sí, sí, sí.
00:43Ese ánimo está arriba, energía.
00:44Ahí vamos, lo que se puede vivir.
00:46Vamos a hacer un test, así que atención con esta entrevista porque durante ella vamos a estar
00:51haciendo una sumatoria para que usted haga solita y solito su propia evaluación aquí de la mano del
00:57doctor. Bueno, doctor, ¿cuáles son esas causas principales? En términos generales, si ya vamos a
01:02ir una a una, por las cuales uno comienza a sentir que el cansancio ya no es algo cotidiano, normal.
01:08Sí, exacto, es importantísima esa parte, ¿verdad? Detectar cuando es un cansancio ocasional,
01:14uno que otro día, a cuando ya se vuelve algo crónico que nos afecta a nuestro día a día.
01:20Las principales tres causas generalmente es cuando hay algún problema, bueno,
01:24la principal causa es un trastorno del sueño, cuando no estamos durmiendo lo suficiente como
01:30para lograr ese descanso y evitar la fatiga. La segunda causa es cuando hay algún trastorno en
01:37una, en el estado de salud, en la salud mental, nos puede llevar también a un cansancio crónico.
01:43Y la tercera que no es menos importante y es algo muy frecuente que vemos es en enfermedades
01:49inflamatorias, enfermedades reumatológicas. Es de los principales signos y síntomas que
01:54van a experimentar los pacientes que nos avisa, por así decirlo, de que podríamos estar ante
02:00una enfermedad reumatológica. ¿Cómo podemos identificar? Porque el cansancio evidentemente
02:05puede tener, ¿verdad?, como variaciones. Doctor, ¿cómo le podríamos decir a la señora que han
02:10visto ustedes también desde la consulta que es más frecuente en una u en otra?
02:14Sí, normalmente cuando es un problema, digamos, de que me falta sueño casi que yo mismo lo sé,
02:20¿verdad? O sea, he estado con mucho trabajo, he estado con muchos problemillas, me ha costado
02:24dormir, estoy durmiendo menos de las 6, 7, 8 horas que se recomiendan, ¿verdad? Y entonces
02:31identifico esto, me levanto igual con cierta energía, pero conforme pasa el día me voy
02:36cansando, me voy agotando, ya es mediodía, una de las tardes, espera que tenga energía y ya la voy
02:42perdiendo. Cuando es un problema a nivel de salud mental generalmente existe esta parte que es
02:49como una falta de motivación, digamos, me cuesta quedarme dormido, aunque cumpla las 8 horas de
02:56sueño ideal, igual me siento cansado, me levanto en la madrugada, me cuesta dormir y de la misma
03:05forma tengo esa falta como de motivación, de ir a trabajar, de levantarme, de hacer el día.
03:12Cuando hay enfermedades inflamatorias, reumatológicas, sí pasa eso, de que a pesar de que yo duermo,
03:18normalmente ya de por sí me levanto cansado, tengo esa fatiga crónica, me estoy levantando y no tengo
03:24energía y asocio otros síntomas, ¿verdad? Que ahí es cuando vienen que dolores articulares,
03:30que sensación de fiebre. Doctor, deteníamos, detengámonos un momentito en lo de la falta de
03:35sueño. ¿Cantidad o calidad? ¿Cuánto deberíamos de dormir diariamente? Porque también yo he
03:42escuchado gente que con 5 horas bien dormidas, bien descansadas, logra pasar bien una rutina y
03:49no esas 8 horas que a veces uno escucha que deberíamos de tener. ¿Qué dice la ciencia?
03:53Sí, normalmente lo que se recomienda es entre 7 y 9 horas, por eso es que promediamos y decimos
03:598 horas para todo el mundo, pero es importante, digamos, hay personas que como mencionas duermen
04:045 horas y con eso están lo más bien porque tienen calidad de sueño, logran pasar un sueño
04:09profundo que es lo que realmente me da el descanso, entonces nos pasan ocasiones que hay pacientes que
04:15hay personas que nos dicen, no, yo duermo 8, 9, 10 horas, igual me levanto cansado porque tienen
04:22un sueño muy superficial, digamos, o sea, si ladro un perro me despierto, realmente no estoy, sueño
04:29mucho, no estoy descansando, entonces es una combinación de las dos, tener la cantidad de
04:35horas que necesito y calidad de sueño. Doctor, para tal vez darle a la gente una guía también
04:42clara de cuáles son esas enfermedades reumáticas que pueden estar asociadas a este cansancio,
04:47es decir, tal vez yo lo tengo y no sabía que este cansancio también está relacionado con eso que
04:52tengo. Sí, en sí todas las enfermedades reumáticas generalmente debutan con fatiga, con debilidad,
04:59normalmente las que más lo presentan son enfermedades crónicas, serias como artritis
05:05reumatoide, lupus, fibromialgia, gota, otras enfermedades reumatológicas es por eso tan
05:13importante porque a veces la fatiga es el primero de esos síntomas, entonces antes que esperar que
05:19los mismos dolores articulares y eso nos avise de que está una enfermedad, realmente tenemos que
05:25identificar si tenemos una fatiga crónica, verdad, porque puede ser el llamado del cuerpo pidiendo
05:32ayuda de que estamos ante una enfermedad reumática. Doctor, hoy tenemos también como parte de la
05:37entrevista una dinámica muy interesante para que nuestras señoras y televidentes en general
05:41participen. Vamos a colocar en la pantalla una imagen de algunas alternativas, son como ítems,
05:48conductas, reflejo de lo que tal vez usted pueda experimentar y usted tiene que irlo anotando,
05:54ver con qué se identifica. Cada una de estas alternativas tiene una puntuación y si usted
06:00lo va apuntando por ahí, al final de la entrevista puede sumar y el doctor da el diagnóstico de ese
06:05número que usted obtuvo como resultado, qué significa, tiene usted fatiga crónica o no.
06:09Entonces, señora, señor, durante los últimos días he sentido que mi interés es menor cuando
06:16estoy cansado. Si usted dice que nunca es 1, si usted dice que siempre es 7, puede encontrar
06:21intermedios que van entre 1 y 7, por ejemplo, si usted quiere ponerse un 5 o un 4 también puede
06:27hacerlo. Luego, el ejercicio hace que me canse más de lo normal. Vaya usted entonces a poner
06:35su propia calificación y será que usted se cansa fácilmente del 1 al 7. Vaya usted anotando ahí
06:42qué dice. Vamos a ver la siguiente también para que podamos hacer esa evaluación, Nati.
06:46Bueno, ahí vamos a mostrarles la siguiente pantalla también en donde ustedes tienen
06:51estas opciones. Durante los últimos días he sentido que el cansancio interfiere con
06:56mi rendimiento físico, nunca o siempre. El cansancio me causa problemas o 6,
07:04el cansancio me impide mantener actividad física por largos periodos. Bueno, son alternativas que
07:11usted también puede contemplar y puede ir sumando si nunca o siempre. Recuerde, nunca equivale a un
07:18punto y siempre equivale a 7. Y usted puede irse poniendo ahí los números y también como son 9
07:24puntos para que usted los vaya anotando y luego haga la sumatoria. Durante los últimos días he
07:28sentido que el cansancio interfiere con la realización de ciertos deberes y responsabilidades.
07:33El cansancio es una de las tres molestias que más me limitan en mis actividades o el
07:38cansancio interfiere con el trabajo, la familia o mi vida social. Léalas bien. Póngale una
07:45calificación, doctor, y mientras la tenemos ahí en pantalla para que vayan haciendo esa sumatoria,
07:49usted nos cuenta qué valores debería darnos para tener ese diagnóstico.
07:53Sí, normalmente esta es la escala de severidad de fatiga. Realmente nos ayuda a nivel de clínica
08:00y para que las mismas personas se identifiquen. Estoy cansado y es en estos últimos días o ya
08:07se está volviendo un problema y tengo un síndrome de fatiga crónica. Tengo que estudiarlo para ver
08:13cuál es la causa. Entonces, esta escala es muy amigable y nos ayuda a identificar si ya este
08:21problema de fatiga está alterándonos el día a día, ya sea la parte laboral, la parte de vida en
08:27familia, la parte de ejercicio, de actividades diarias que tenemos. Si me da más de 36, entonces
08:33esa sumatoria. ¿Eso nos cuenta? Sí, exacto. Normalmente lo que se hace es sumar, como lo
08:37pusieron ahí. Uno es que nunca prácticamente siento esto, siete es que siempre, y vamos sumando en
08:45cada uno de los nueve ítems. Si al final me suma más de 36, presentamos un síndrome de fatiga severa.
08:52Menos de 36, en realidad, no se considera que está normal. Supongamos, doctor, que nos dio que
08:59tenemos fatiga crónica. ¿Qué tan importante es saber y cómo hacemos para saber cuál de estos tres
09:05orígenes que hoy estamos explorando es? Estamos hablando de falta de sueño, alteraciones en la
09:10salud mental y también enfermedades que tienen que ver con enfermedades inflamatorias en general. Sí,
09:16normalmente uno puede diferenciarlo a veces, como mencionaba, digamos si además hay otros síntomas,
09:23dolores articulares, dolores de cabeza, debilidad como tal, sensación de fiebre, generalmente se
09:31tira más hacia una enfermedad inflamatoria, una enfermedad reumatológica que nos está dando este
09:36síndrome de fatiga. Lo que pasa es que no siempre es fácil, incluso para uno, ¿verdad?, identificar
09:42si es por una enfermedad inflamatoria, si es por falta de sueño, algún problema de salud mental.
09:47Entonces, normalmente lo que lleva es una evaluación de los pacientes para determinar
09:52cuál es la causa. Lo importante de este test es justamente identificar eso. Si ocupamos ayuda,
09:59porque ya esto nos está alterando el día a día, y ocupamos ayuda para identificar. Ayuda, vamos de
10:06una vez a darle solución. Entonces, digamos que me dio más de 36, voy a ir a consultar a mi médico,
10:10o todavía no puedo ir a consultar a un médico, o estoy en un 34, doctor, todavía no estoy en 36,
10:17pero me dio 33. ¿Qué cosas podemos hacer? Porque me llama la atención, estoy segura que una de las
10:22cosas que podemos hacer es ejercicio, pero por ahí dentro de la línea también veíamos que si hago
10:27ejercicio, me canso fácilmente. Entonces, doc, ¿usted qué ha visto, doctor, que puede realmente
10:31ayudarle a las personas que están experimentando este cansancio? Porque parece un círculo vicioso.
10:36Sí, lo primero es buscar ese descanso y ese nos ve la parte de si no estoy teniendo un
10:42sueño suficiente. Entonces, al menos durante una semana tratar de lograr un descanso de unas
10:497, 8 horas diarias, durante unos 7, 8 días también, y ver si eso resuelve esta misma encuesta, digamos,
10:58si hay mejoría en la puntuación, por así decirlo, si hablaría de que hay un trastorno del sueño y
11:04que la fatiga era por esto. Normalmente lo del ejercicio son palabras claves porque, como bien
11:10lo menciona, es parte de lo que recomendamos justamente para cuando está esta fatiga crónica,
11:15es la actividad física. Entonces, uno dice, sí, pero eso está contradiciendo. Dice que sí, que no.
11:19Normalmente la parte de ejercicio nos cansa más cuando hay alguna enfermedad inflamadora. Cuando
11:26hay una enfermedad que sí nos está dando esta fatiga y si nosotros decimos, bueno, no importa,
11:33voy a intentar seguir adelante, hacer el ejercicio, y más bien quedo más cansado. Entonces,
11:39generalmente es una alerta, es una señal de que ocupamos ayuda identificando al momento.
11:45Doctor, aquí ya en nuestro Facebook están participando muchísimo nuestras televidentes,
11:49como Patricia Montero dice, buenos días, la encuesta me dio 51.
11:53Sí.
11:55Paz, ante todo calma, ¿verdad? Que para eso estamos, para ayudarnos y para entendernos.
12:00Sí, normalmente la idea es ver eso, ¿verdad? Lo bonito de esta encuesta es como que nos ayuda
12:05a identificar si realmente es algo que puedo dejar pasar, por así decir, o si es algo que sí
12:12nos está afectando mucho. Ante 51, sí, la idea sería intentar identificar qué es lo que está
12:19pasando. ¿Les parece si volvemos a poner el test? Por aquello de que alguna en casa diga,
12:23ay, ¿cómo era la primera, la segunda? Vamos a poner de una vez el test, haga usted otra vez
12:27esa sumatoria y como decía el doctor, le puede servir de parámetro para que si usted hace
12:31cambios eventualmente, recuerde entonces volver a este test para ver si ha bajado esa puntuación.
12:37Recuerde que la intención es que esté por debajo de 36, así que tenemos, ahora sí,
12:41haga su sumatoria del 1 al 7, puede ser 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, usted póngale su calificación.
12:46Mi interés es menor cuando estoy cansado, mi interés por la vida, mi interés incluso en temas
12:51de concentrarse, de ponerle enfoque, el ejercicio hace que me canse más de lo normal. Me estoy
12:57cansando fácilmente. Vamos a poner la otra también, tómele foto para que pueda volver a ese test, Nati.
13:04Sí, porque también tenemos estas otras consultas. Durante los últimos días he sentido que el
13:08cansancio interfiere con mi rendimiento físico, he sentido el cansancio que el cansancio me causa
13:14problemas o también el cansancio me impide mantener actividad física por largos periodos.
13:20Usted diga, nunca, siempre, regularmente, usted le va poniendo ahí la que usted quiera,
13:25el cansancio interfiere con la realización de ciertos deberes y responsabilidades, nunca,
13:30siempre, recuerde que no tiene que ser de 1 a 7, puede ponerle en la escala que usted quiera.
13:34El cansancio es una de las tres molestias que más me limitan en mis actividades y por último,
13:39para hacer esa sumatoria, el cansancio interfiere con el trabajo, la familia o mi vida social.
13:44Vamos a tener esta entrevista también para que ustedes la tengan disponible. Yo sé que
13:49en comentarios mucha gente también pone la captura de pantalla, de la pantalla pues,
13:54entonces para que la gente pueda eventualmente, doctor, regresar. ¿Cuánto tiempo después? Yo
13:59ahorita hago este test, me sale como le salió a nuestra, a doña Patricia, le sale arriba de 51,
14:05¿Cuánto tiempo después debería volverme a hacer este test para ver si lo bajé?
14:08Sí, normalmente el primer paso, digamos, es intentar una semana, como mencionaba,
14:14de un sueño adecuado, intentar dormir esas ocho horas. Si después de esa semana yo vuelvo a hacer
14:21el test y sigue igual o todavía sigue por encima de 36, ojo que posiblemente no es por falta de
14:28sueño. Entonces estamos ante un problema ya sea o de salud mental o posiblemente una enfermedad
14:34reumatológica, una enfermedad inflamatoria. Entonces en ese sentido es como cuando casi
14:39que tenemos que buscar ayuda para identificar la causa. Meli Paniagua dice que le dio 46 y
14:47pues pone unos emojis preocupada, no se preocupen, creo que hoy estamos para eso,
14:52era para tener esta guía muy puntual. Doctor, nos tienen aquí llenos de muchas consultas también
14:59que tienen que ver con artritis, con temas de articulaciones y demás, pero me llama la atención
15:04que muchas de ellas concluyen no logro dormir bien a raíz de eso. ¿Cuándo medicarse para dormir es
15:12la alternativa o la salida para ir encontrando esa paz y ese balance y que bajemos estos números del
15:18test? Es que es importante, ¿verdad? Porque existen medicamentos para ayudar a dormir, lo que pasa es
15:24que hay que identificar bien la causa, porque si estamos ante una artritis reumatoide, que es una
15:31enfermedad inflamatoria, crónica, que me va a alterar el día, me va a generar dolor, puede tener
15:37secuelas, deformidades articulares y todo. En realidad esta falta de sueño, esta fatiga, es
15:42una pedida de ayuda, ¿verdad? Es una llamada de atención de que ocupamos tratamientos para
15:49controlar esa enfermedad. Entonces si es por una artritis reumatoide, digamos en estos casos, el
15:54tratamiento de la artritis me va a ayudar a dormir mejor. Voy a estar sin dolor, voy a estar, voy a
16:00poder hacer ejercicio, voy a poder recuperar ese patrón de sueño. De hecho, me gustaría, doctora,
16:06hay un dato que ha estado apareciendo en pantalla y que es muy interesante y me gustaría que tal
16:10vez eso nos ayudara a concluir, porque esto es de buenas noticias, no es de salir preocupados,
16:14como decíamos. Claro que sí hay que preocuparnos, la medicina preventiva siempre va a ser nuestro
16:20mejor aliada o nuestra mejor aliada, pero el 86% de los pacientes con enfermedades reumáticas logran
16:27mejorar con el tratamiento, o sea, es un altísimo porcentaje. Sí, sí, eso es lo bonito de la
16:32medicina preventiva en ese sentido, ¿verdad? Entonces es un signo, es un síntoma que está
16:37muy presente en las enfermedades reumáticas, pero que tiene mucha esperanza, digamos, con un
16:43tratamiento adecuado se corrige prácticamente y la idea de los tratamientos en la actualidad,
16:49sea de artritis reumatoide, de lupus, de las enfermedades reumáticas, es justamente calidad
16:55de vida, es que las personas tengan su vida, anden sin dolor, anden bien descansadas, con
17:00fuerza, se sientan bien, que puedan seguir su vida adelante sin ningún problema. Muy bien,
17:06doctor, muchas gracias. Con muchísimo gusto, muchas gracias. Irónicamente nos despabiló.
17:11¿Qué es eso? Y saben que me gusta, doctor, y ahí también se la voy a poner a usted,
17:15que es importante que no normalicemos sentirnos cansadas, que no normalicemos sentirnos cansados,
17:21de verdad que cuando uno hace esta exploración, este test, ya es un gran principio para que
17:26usted elija, de verdad, ir a buscar a ese especialista, en este caso, como el doctor,
17:31para que le ayude a tener esa calidad de vida. Sí, sí, importantísimo, no normalizar y tratar
17:36de detectar si realmente pasa algo. Bueno, Arturo Runebaum estuvo con nosotros, reumatólogo,
17:42muchas gracias, doctor, que tenga un feliz fin de semana. Igualmente. Y a ustedes gracias por
17:46toda la participación.