En entrevista en #SeñalInformativa emisión nocturna, el Dr. David Alejandro Martínez Ceccopieri, Encargado del Programa de Cirugía Fetal del Hospital Civil Nuevo "Dr. Juan I. Menchaca" nos explica sobre la cirugía fetal y el módulo de Ginecología y Obstetricia del XXVI Congreso Internacional Avances en Medicina.
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00:00de los últimos días. Detalles de lo que será el programa que conforma el Congreso Internacional
00:06de Avances en Medicina. Sin duda alguna, uno de los eventos más importantes que organizan
00:11los hospitales civiles, que hay que recordar, son los hospitales escuela de la Universidad
00:15de Guadalajara y que atienden a una población muy importante del centro occidente de México
00:20derecho, no iba a decir derechohabientes, no, más bien pacientes que no tienen el
00:27servicio de seguridad social y que, bueno, atienden a población abierta. Para ello,
00:32nos acompaña hoy el doctor David Alejandro Martínez Secopieri, ¿está bien pronunciado
00:37su apellido? Secopieri. Secopieri, italiano, me decía, encargado del programa de cirugía
00:42fetal del Hospital Civil Nuevo, doctor Juan I. Menchaca. Doctor, bienvenido, buenas noches.
00:47Muchas gracias, buenas noches y muy contento de estar aquí con ustedes. Doctor, con un
00:52capítulo, por de más interesante, justo hablábamos un poquito antes de entrar al
00:56aire, la cirugía fetal o intrauterina que forma parte, sin duda, bueno, de este congreso
01:03internacional, pero antes de entrar a lo que viene este año, cuéntenos un poquito desde
01:08cuándo se realizan estas cirugías en México y básicamente, bueno, en Jalisco y básicamente
01:13para quienes no han escuchado antes, ¿cuándo se realizan estas cirugías en México?
01:18Y básicamente para quienes no han escuchado sobre ello, ¿en qué consiste?
01:23Sí, bueno, estas cirugías se realizan relativamente hace poco tiempo en el Estado. Desde 2019
01:29se realiza la primer cirugía correctiva de una patología que se llama espina bífida,
01:35en la que los nervios del bebé en formación están expuestos hacia el líquido amniótico
01:40y eso hace que estos nervios puedan dañarse durante la formación del embarazo, durante
01:46el transcurso del embarazo y que cuando nazca el bebé las funciones de movimiento de sus
01:52piernas, extremidades, así como algunas funciones cerebrales se puedan alterar. La cirugía
01:58fetal tiene como objetivo reparar ese defecto antes de que el bebé nazca de manera intrauterina
02:04para que cuando llegue al nacimiento estos nervios están protegidos, sus funciones se
02:10cuidaron, se protegieron y esto mejora la posibilidad de que cuando el bebé quiera
02:16intentar o deba intentar poder caminar pueda hacerlo con un doble de probabilidades de
02:22lograr hacerlo, así como también reduce la necesidad de que se tengan que poner válvulas
02:28de derivación para aliviar la hidrocefalia que ocasiona esta enfermedad. Desde el 2019
02:33se realizan las cirugías en el Estado y desde el 2021 es que se tiene el programa de cirugía
02:39fetal a población abierta sin ningún derecho a viencia en los hospitales civiles de Guadalajara,
02:45específicamente en el nuevo hospital civil de Guadalajara Dr. Juan Imenchaca, donde ya a la fecha
02:51es un programa completamente establecido, bien conformado, multidisciplinario, que pues esto
02:57es un programa donde se da la atención hacia la población abierta de especialidades como
03:04la medicina y cirugía fetal, la neonatología, neurocirugía pediátrica, cardiología pediátrica
03:10y distintas subespecialidades pediátricas para atender a los bebés. Ahora, doctor,
03:16¿qué sí se puede, digamos, corregir o someter a una cirugía intrauteína?
03:22Sí, claro, esta pregunta es muy importante porque en la actualidad no hay una difusión
03:29adecuada y digo adecuada porque se conoce que se puede operar dentro del vientre materno,
03:35pero muchas veces hemos visto que se cae en un abuso de estas cirugías que realmente
03:41no se traducen en una mejoría del pronóstico de los bebés. Realmente son pocas las condiciones
03:49patológicas en los bebés en los que les podemos ayudar mediante una intervención prenatal
03:55que esté plenamente documentado y basado en evidencia científica, enfermedades neurológicas
04:01como la espina bífida, como les comentaba, enfermedades de los pulmones y del diafragma
04:07como la hernia afragmática, las obstrucciones urinarias, la obstrucción urinaria baja
04:13es una enfermedad que también se puede tratar con buenos resultados si es que se atiende a tiempo.
04:19Las enfermedades en las que se presentan los embarazos múltiples que comparten una sola placenta,
04:27este tipo de placentación puede presentar enfermedades específicas dentro del embarazo
04:32que pueden tratarse de manera prenatal mediante cirugías endoscópicas por medio de cámaras
04:38por puertos muy pequeños de 1.3, 1.5 milímetros es que podemos acceder a la cavidad uterina
04:47y realizar estas cirugías, fuera de ahí pues hay muchas patologías a las que definitivamente
04:54no pueden operarse o no debieran de operarse antes del nacimiento porque esto no se va a traducir
04:59en un mejor pronóstico, como por ejemplo el avioleporino es una condición que frecuentemente
05:05la gente nos pregunta que si la podemos operar antes del nacimiento y la verdad es que no,
05:10estos bebés les va mejor diagnosticados de manera prenatal y operados después.
05:16La manera doctor en la que ustedes realizan esta cirugía, decía endoscopía,
05:22y me imagino que suelen ser también cirugías de cierto riesgo porque están digamos,
05:30aunque es la perforación mínima, pero están perforando las membranas.
05:35Sí, son cirugías que como bien lo menciona, son de alto riesgo, son cirugías que tenemos
05:43que tener un equipo multidisciplinario, debe de realizarse en hospitales con toda
05:49la infraestructura, hospitales que conocemos como de tercer nivel, donde no solo es realizar
05:54el procedimiento quirúrgico, sino también donde seamos capaces de poder resolver
06:00las posibles complicaciones inherentes al procedimiento y que podamos salvaguardar
06:05con esto la seguridad de la madre. Este tipo de cirugías no deben de hacerse en lugares,
06:11consultorios que no están adaptados, que no son hospitales, que están adaptados más bien
06:16comunidades médicas para atender consulta y que lo único que ocurre en estos casos
06:21es poner en riesgo a la mamá y al bebé.
06:24Ahora, doctor, hablando ya propiamente del Congreso Internacional de Avances en Medicina,
06:29¿qué viene este año en el capítulo de la cirugía fetal?
06:34Bueno, este año estamos muy emocionados con el módulo en esta XXVI edición,
06:39ya que tenemos muchos avances, no solo en cirugía fetal, sino en nuestro programa
06:45de ginecología obstetricia. Vamos a tener, pues, abarcando una amplia gama de temas
06:51que abarcan todas las etapas de la vida de la mujer, desde la etapa de la adolescencia
06:56hasta incluso temas muy interesantes de menopausia, climaterio.
07:01Específicamente en el módulo de cirugía fetal vamos a estar abordando el diagnóstico
07:07correcto y temprano de estas patologías, qué debe de operarse y qué no, sabiendo
07:14lo que realmente se mejora en cuanto a pronóstico. Vamos a tener, pues, invitados
07:20de talla internacional como la doctora Magdalena Sanz-Cortés.
07:24Ella es la jefa de cirugía fetal del Hospital de Niños de Texas, en Estados Unidos,
07:29donde ella nos va a hablar precisamente de innovaciones en el campo de la cirugía fetal,
07:34qué es lo más actual en cuanto a seguridad y diagnóstico temprano, así como atención
07:39de estos defectos. Tenemos expertos nacionales que van a venir a estar también con nosotros,
07:44como el doctor Juan Gerardo Sepúlveda González, del Hospital Regional Materno Infantil de Nuevo León,
07:50que nos va a hablar también de una enfermedad que causa mucha mortalidad, que es la prematurez,
07:56estrategias actuales en medicina fetal que están encaminadas a prevenir,
08:03a detectar qué pacientes pueden tener un nacimiento prematuro y poderlo prevenir a tiempo.
08:08De todo eso nos va a hablar también el doctor Sepúlveda. Bueno, expertos también nacionales
08:15y locales en el ámbito de la cirugía fetal, cirugía de gemelos, de espina bífida,
08:20de hernia fragmática. Vamos a tener también algunas sesiones y que, pues, estamos muy contentos
08:28porque creemos que este congreso, además de ser temas, pues sí, muy especializados,
08:34están aterrizados, incluso hasta el personal de pregrado o la comunidad en general,
08:39para que se empapen de estos temas, conozcan que, bueno, son servicios que se tienen en nuestro Estado
08:46y que pocos lugares, no sólo en México, sino pocos lugares en el mundo, tienen esta posibilidad
08:52de tener un servicio y una oferta de servicios de cirugía fetal a la población abierta.
08:57Claro. Doctor, ¿quiénes participan o quiénes pueden participar de este congreso?
09:02¿Está abierta al público en general o dirigido básicamente a la comunidad médica?
09:07Está principalmente dirigido a la comunidad médica, pero desde el nivel de pregrado,
09:12desde estudiantes de medicina, porque pretendemos eso, ir encaminando al estudiante de medicina
09:18a que rápido avance por ese saber médico hasta el conocimiento subespecializado,
09:25independientemente de que vaya a ser ginecólogo, médico fetal o no, pero que desde este pregrado
09:30conozca todos los grandes avances que hay en el área de la medicina,
09:34de eso se trata nuestro congreso cada año. Sin embargo, el congreso de hospitales civiles de Guadalajara
09:41tiene también módulos abiertos a la población en general, tiene mucha información donde tratamos
09:48de llegar precisamente a ese sector social, que es muy importante para nosotros
09:53que vean lo que hay en la universidad, que vean lo que hay en los hospitales
09:57y todo lo que realmente les puede ofrecer a nivel salud, porque nos pasa mucho,
10:02específicamente en el servicio de cirugía fetal, que nos llegan pacientes que pudieron haberse operado
10:08y nos llegan tarde y la paciente nos dice, es que no sabíamos que esto existía.
10:15A mí me dijo mi médico tratante o mi médico ginecólogo que mi bebé tenía un defecto
10:22y que ya tenía que despedirme de él porque no iba a tener un buen pronóstico
10:26y por alguna razón escucha de nosotros, pero desgraciadamente ya llega tarde.
10:31Entonces sí es muy importante para nosotros que se acerquen, que conozcan
10:36y llegar hasta todos los rincones del Estado, que sepan que esto está, es una realidad aquí en nuestro Estado.
10:43Importantísimo porque, vale la pena decirlo, es relativamente reciente acá en Jalisco,
10:49en los hospitales civiles y por ello no mucha gente conoce de estas alternativas.
10:54Como usted decía también, la importancia de que los médicos, independientemente de donde ejerzan,
10:59en la medicina privada o pública, que conozcan y sepan cómo derivar a sus pacientes
11:04a este tipo de espacios donde los pueden ayudar.
11:07Doctor, muchísimas gracias. ¿Nos recuerda nada más cuándo inicia el Congreso?
11:11Es del 6 al 8 de marzo en el Conjunto Santander de Artes Escénicas.
11:16Será ahora nuestra vigésima sexta edición del Congreso Internacional de Avances en Medicina
11:21de los Hospitales Civiles de Guadalajara y pues los esperamos con mucho gusto.
11:25Muchas gracias, doctor. Ahí en el módulo de ginecología y obstetricia,
11:29como ya nos explicó dentro de este módulo, pues la parte también de la cirugía fetal.
11:34Muchas gracias, doctor. Muy buenas noches.
11:36Muchas gracias.