#MSPDermatología Conéctate ahora con la Dra. Natalia Fernández, alergista inmunóloga, conoce sobre Dermatitis atópica. ¿Sabías que reconocer los signos tempranos puede ayudarte a evitar brotes graves? Aprende a diferenciarla de las alergias y conoce los síntomas clave.
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:00En MSP, somos líderes en educación continua y prevención con información confiable y
00:16de alta calidad.
00:17Como plataforma digital de salud, damos visibilidad al trabajo de investigadores y al prestigio
00:23de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud, gracias a nuestras alianzas estratégicas,
00:29te ofrecemos lo mejor en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar
00:35en Puerto Rico y el Caribe.
00:38Descubre cómo estamos contando la historia de tu salud.
00:41Doctora Natalia Fernández, cuéntenos un poco de lo que presentó durante el día de
00:51hoy.
00:52Pues, hoy estuve presentando sobre la diferencia entre lo que es la dermatitis atópica y otros
00:59tipos de erupciones en la piel, como la dermatitis de contacto, que es más bien una reacción
01:04alérgica a ciertos compuestos que están en los productos de higiene personal que usamos
01:10diariamente o en metales, por ejemplo, en la joyería.
01:14Y también hablamos sobre lo que es la urticaria, que es otro tipo de erupción que puede ser
01:19causada por alergias a comidas, alergias a medicamentos, a picadas de insectos, pero
01:23también puede ser causada súper comúnmente por infecciones o por estresores o por alguna
01:30otra condición que tengamos, ¿verdad?, de otro tipo de sistema en nuestro cuerpo y puede
01:36desarrollarse o demostrarse de esa manera.
01:39Así que las cositas más importantes que quería que se llevara al público era que
01:44estos tres tipos de erupciones pueden coexistir en el mismo paciente.
01:48Un paciente me puede llegar con dermatitis atópica, puede tener dermatitis de contacto,
01:52que es un producto que estoy utilizando para el cuidado de la piel, y también puede tener
01:56urticaria, ya sea por una alergia alimentaria que tenga, una alergia a medicamentos, a picaduras
02:02de insectos o porque tuviera una infección u otro problema en ese momento.
02:06Y por eso es súper importante, ¿verdad?, manejarlo con su especialista, con su médico,
02:11porque podemos diferenciar, ¿verdad?, cuál es cada una de ellas y podemos usar el tratamiento
02:16adecuado para cada una.
02:18Buenas tardes.
02:20Primero que todo agradezco a la Alianza de Apoyo al Paciente con Dermatitis Atópica por
02:25invitarme a estar aquí con ustedes en la tarde de hoy.
02:28Yo soy la doctora Natalia Fernández Dávila, alergista inmunóloga aquí en Ponce, ¿verdad?,
02:34y me especializo en niños y adultos y veo muchos pacientes, ¿verdad?, además de con
02:37alergias con dermatitis atópica.
02:39Así que hoy vamos a estar hablando de cómo podemos diferenciar dermatitis atópica de
02:45condiciones alérgicas.
02:50Así que aquí vemos unas fotos de diferentes erupciones en la piel y todas son de condiciones
02:57diferentes, aunque se pueden confundir, por eso vamos a hablar de esto.
03:02Aquí la primera foto que tenemos es de un paciente con dermatitis atópica, tenemos una
03:07erupción bien roja, levantadita, puede tener también un poco de supuración, usualmente
03:14en las áreas flexoras, como habían dicho los otros conferenciantes, ya en niños de
03:19edad escolar, adolescentes, adultos, pero en bebés lo podemos ver en el tronco, en
03:23las áreas extensoras, que es los codos, las rodillas, en la cara y hasta en la cabeza.
03:28Aquí en la segunda foto tenemos una erupción de dermatitis de contacto y la dermatitis
03:34de contacto se puede parecer muchísimo a lo que es la dermatitis atópica, pero usualmente
03:40son en áreas bien específicas en el cuerpo, en donde estamos en contacto con diferentes
03:45alérgenos o irritantes.
03:47Esta persona probablemente tiene una dermatitis de contacto a algún compuesto que se usa
03:55en guantes o una dermatitis de contacto al jabón o algún químico que usa de limpieza,
04:01porque está bien delimitada las manos, pero la podemos ver también en otras áreas del
04:05cuerpo como en el cuello, en las orejas, cuando tenemos dermatitis de contacto a metales que
04:10usamos en las prendas o en los pies, en el área de la cintura, en diferentes áreas
04:16específicas.
04:17Y esto que tenemos acá al final es una urticaria.
04:20La urticaria es una erupción que es levantada, es roja también como las otras dos erupciones,
04:27pero una erupción bien lisa, es una erupción que uno la puede hundir, es como si fuera
04:34una vesícula, ¿verdad?
04:35Y esa erupción se va y no deja ninguna marca.
04:39A diferencia de estas otras dos.
04:41Así que vamos a hablar de cada una de ellas ahora más en detalle.
04:45Así que la dermatitis atópica, como hablaron ya los demás conferenciantes, pero es bueno
04:50recalcarlo, se debe a un problema en la barrera de la piel.
04:55Y la barrera de la piel es como si fuera una pared de ladrillos o de cemento con bloques,
05:00que cada célula es un ladrillo o un bloque, y la lechada o el cemento entre medio, ¿verdad?
05:06Son esos otros compuestos de la piel que nos ayudan a mantener una barrera completamente
05:11intacta, que por ahí no salga el agua, ¿verdad?, o la humedad que tenemos dentro de la piel
05:16y que por ahí no entren alérgenos, irritantes, nada de afuera.
05:21Cuando tenemos dermatitis atópica, pues hay un problema en esa barrera de la piel, esos
05:25bloques están todos como viraditos y la lechada o el cemento está atrofiado, no está muy
05:35intacto y por ahí entran alérgenos, irritantes, fragancias que usamos en los jabones, el
05:43sudor, bacterias que viven con nosotros en la piel, y eso crea una inflamación continua
05:48en la piel.
05:49Así que eso es lo que vemos todo el tiempo, ¿verdad?, cuando tenemos los brotes, ese
05:52rojecimiento, ese picor.
05:58Así que así podemos ver la dermatitis atópica, aquí vemos en un niño ya de edad escolar,
06:03que lo vemos en la área flexora, detrás de las rodillas, entre los codos, y aquí
06:12lo vemos en un bebé que puede incluir todo el tronco, las extremidades, la cara, la cabecita.
06:18Es importante que sepan, ¿verdad?, que la dermatitis atópica se debe a ese problema
06:25de la piel, que ya venimos con él probablemente en nuestros genes, eso está escrito en nosotros
06:31desde que nacemos, y que no se debe a alergias, ¿verdad?, que no es una alergia a un alimento,
06:36no quiero que se me confundan, pero hay pacientes bien raras ocasiones, pacientes bien severos,
06:42una dermatitis bien severa que no podemos controlar, pues puede ser que tengan exacerbación
06:48por algunas comidas, pero, ¿verdad?, no se recomienda evitar completamente, estrictamente
06:56esos alimentos porque ¿qué hacemos?, ponemos en riesgo a este paciente a desarrollar alergias
07:01severas, anafilácticas, que significa que ese paciente si vuelve a comer esa comida
07:05se me puede ir en un shock y se puede, ¿verdad?, puede perder su vida, así que es mejor mantener
07:11ese alimento en porciones pequeñas, controlar la dermatitis lo más que podamos, tenemos
07:16un montón de herramientas ahora mismo en el 2025, antes de decir vamos a evitar por
07:21completo este alimento si lo único que nos está causando es brotes, si ya, ¿verdad?,
07:26nos está causando otro tipo de síntomas, pues lo hablamos con el especialista, pero
07:30no quiero que piensen que la dermatitis atópica es causada por los alimentos, recalco, es
07:36por un problema en la barrera de la piel, así que ya sabemos que la dermatitis atópica
07:43es ese problema de la barrera de la piel, inflamación constante, ¿verdad?, por irritantes
07:47que entran y un problema de retención de humedad porque se sigue saliendo toda esa
07:53humedad porque esa barrera está dañada. En la dermatitis de contacto lo que sucede
08:00es que tenemos una exposición continua a irritantes, ya sea lavarnos las manos todo
08:06el tiempo, todo el tiempo, todo el tiempo, estamos quitando la barrera que protege nuestra
08:10piel y podemos causar una dermatitis de contacto irritante, también si tenemos contacto continuo
08:17con un agente en específico, por ejemplo tengo pacientes que son alérgicos a ciertos
08:23compuestos de detergentes y me desarrollan dermatitis de contacto en las manos, pues
08:28eso suele pasar, personas que trabajan en industria de alimentos, ¿verdad?, que todo
08:33el tiempo se tienen que lavar las manos, eso puede pasar. Esto es bien común, la dermatitis
08:38de contacto más común es causada por el níquel y lo vemos mucho en las mujeres, ¿verdad?,
08:44las mujeres tenemos más predisposición a este tipo de condición porque usamos muchas
08:48joyerías y muchas de las joyerías tienen níquel, así que nos da un rash en el área
08:52de las pantallas, nos ponemos collares, nos da un rash en el cuello, este rash no es inmediato,
08:59así que este rash usualmente sale después de varias horas, varios días de usar la prenda,
09:04que a veces me dicen, no, pero es que yo me la puse y no me salió nada, pero muchas veces,
09:09¿verdad?, es al otro día, a los dos días que nos sale esa erupción. Y importante que
09:15sepan que las personas con dermatitis atópica, como ya tienen una barrera comprometida, pues
09:20tienen un riesgo aumentado de desarrollar dermatitis de contacto. Los niños con dermatitis
09:25atópica, hasta un tercio de ellos pueden desarrollar dermatitis de contacto y los alergenos
09:32más comunes de contacto en niños son las fragancias y un compuesto que se llama lanolina
09:39que se usa en productos de humectar la piel. Así que si vemos un paciente que se está
09:45poniendo sus humectantes, que está usando sus tratamientos tópicos, como es al pie
09:50de la letra y no mejora, pues vamos a pensar, pues tal vez hay un componente dermatitis
09:54de contacto en uno de los compuestos de esa crema que está usando, de ese humectante
09:59que usa. Así que así lo vemos también, muchas, y como vuelvo a recalcar, las mujeres
10:09tenemos más riesgo de dermatitis de contacto, muchas mujeres me vienen a la clínica con
10:15un rash alrededor de los ojos y la gran mayoría son alérgicas a algo que se están poniendo
10:21en el cabello, algún compuesto del shampoo, ¿verdad?, algún compuesto del tinte que
10:27utilizamos y no necesariamente nos da la erupción en el cuero cabelludo, pero como
10:33si cuando nos lavamos la cabeza ese compuesto baja por la cara, pues podemos ver ese rash
10:38alrededor de los ojos. Aquí tenemos uno característico de la prenda que está usando el paciente
10:44que se le marcó alrededor del dedo y aquí tenemos uno en el cuello que probablemente
10:49fue por algún collar o alguna prenda que usó. Esto puede pasar con cosas que nosotros
10:54usamos por años, o sea, uno puede estar usando el mismo shampoo por años y por alguna
11:01razón, ¿verdad?, que todavía aún no sabemos bien, de la noche a la mañana nos volvemos
11:06alérgicos a esto y podemos desarrollar dermatitis de contacto a estas cosas. Así que aunque
11:10usted no haya cambiado sus productos de higiene, de aseo personal, su joyería, en muchos años
11:16puede ser que sea uno de los causantes de sus erupciones. Y, ¿verdad?, algo que quiero
11:23recalcar, usualmente dermatitis de contacto es más común en adultos, ¿verdad?, así
11:27que mucho más común la dermatitis atópica en niños, pero puede suceder en adultos también,
11:33pero la dermatitis de contacto, pues ya es más común en adultos, aunque puede suceder
11:37más en niños, así que alguna diferencia hay. Y aquí tenemos dermatitis de contacto
11:44irritante, como les estaba diciendo, gente que se lava mucho las manos, que usa mucho
11:48hand sanitizer, productos a base de alcohol, ¿verdad?, estamos removiendo esa capa protectora
11:54de las manos y nos estamos causando una irritación constante en las manos. Y no necesariamente
12:01es que sea alérgico al jabón o al alcohol, sino que esas cosas son bien fuertes para
12:05la piel y si las usamos demasiado, pues nos podemos causar esto. Y en niños podemos tener
12:10una dermatitis de contacto irritante alrededor de la boca o en adultos también que tengan,
12:16problemas para mantener la saliva dentro de la boca o niños o adultos que se pasen
12:22mordiéndose los labios, pasándose saliva alrededor de la boca, pues nos podemos causar
12:26una dermatitis irritante. Entonces, vamos a hablar de otra cosita, otra erupción en
12:35la piel que pica mucho también, como la dermatitis atópica y la de contacto, estas tres erupciones
12:40pican mucho. Y esta es la urticaria. La urticaria es esa erupción que les estaba diciendo que
12:46es levantado, es más liso, ¿verdad?, no tiene esa característica como áspera de
12:56la otra dermatitis que hablamos. Y es una reacción que es bien inmediata, que de momento
13:01estamos bien y de momento nos salió este enrojecimiento, estas lesiones por todo el
13:05cuerpo o en algunas partes del cuerpo. Estas ronchas pueden variar en tamaño, a veces
13:12pueden ser pequeñitas, que usualmente esas ronchas pequeñitas salen en pacientes que
13:18tienen algo que se llama urticaria colinérgica, que es con el calor que les da esas ronchitas,
13:23o puede ser bien grande y la gente me dice, me salió un mapa. Muchas veces es lo que
13:28me dicen, tu tenías un mapa por toda la espalda, por los muslos, pues esta es la urticaria.
13:33Importante, este rash, esta erupción desaparece y no deja marcas, es como si nunca hubiera
13:39pasado, ¿verdad?, y puede desaparecer tan rápido como en dos o tres minutos, en media
13:44hora, en una hora ya no está. Hay pacientes que le puede durar muchas más horas, pero
13:48usualmente ya en 24 horas esa roncha que salió en un sitio específico ya se fue, aunque
13:53puede salir en otra área o puede ir y venir, ¿ok? Y puede ser causada por reacciones alérgicas,
14:01¿verdad? Muchas veces la gente me dice, vengo aquí porque tengo una alergia, y son las
14:05ronchas lo que me quieren dejar saber, ¿verdad? Pues reacciones alérgicas a comidas, a medicamentos,
14:12a picaduras de insectos, pueden dar este tipo de erupción en la piel, pero mucho más común
14:19es tener ronchas por estrés, por infecciones, o por algún otro problema que estemos teniendo
14:30del sistema inmune que nos causa este tipo de inflamación de momento. Así que, signos
14:39y síntomas de la urticaria, tenemos las ronchitas que son así levantadas, puede estar asociado
14:45a hinchazón, ¿verdad?, en la boca, alrededor de los ojos, y en casos de que esto sea una
14:51alergia, ¿verdad?, a algo que usted se comió, a un medicamento, a una picadura de insecto,
14:57puede evolucionar a una reacción sistémica, a una reacción anafiláctica, como le llamamos,
15:04que es que hay un envolvimiento de otros órganos, que no solamente es la piel y la cara, sino
15:09que se puede envolver el sistema respiratorio, el paciente empieza a tener toda dificultad
15:14para respirar, o pudiera tener problemas o síntomas gastrointestinales, con vómitos,
15:20dolor de barriga bien fuerte, diarrea, hasta llegar al punto de que no pueda respirar,
15:26se desmaye o tenga cambios, ¿verdad?, en el estado mental que esté como letárgico,
15:30como que no responda, ¿verdad?, y esos son signos de que tenemos que correr al hospital
15:35y que nos pongan medicamentos, ¿verdad?, específicos para ese tipo de reacción.
15:39Si es solamente la piel, si son ronchas, un poco de hinchazón en la cara y no hay ningún
15:44otro síntoma, pues en esos casos los podemos manejar en la casa, ¿verdad?
15:49Pero ante la duda, usted saluda, si tiene duda, se va al hospital.
15:54Así que vamos a diferenciar un poquito aquí de lo que estábamos hablando, resumir estas
15:58tres condiciones, la dermatitis atópica, la de contacto y la urticaria.
16:02Pues la atópica usualmente comienza en la niñez, aunque tenemos adultos que lo desarrollan,
16:07¿verdad?, no lo quiero decir porque usted lo desarrolló en la adultez, no sea dermatitis
16:11atópica.
16:12En la dermatitis de contacto, pues usualmente ya es más en la adultez, más mujeres que
16:17hombres, ¿verdad?, dependiendo también del tipo de trabajo que haga ese hombre, pues
16:20puede ser que haya más riesgo.
16:22Y la urticaria puede aparecer en cualquier edad, desde bebecitos bien chiquititos hasta
16:28viejitos.
16:30Y puede ser aguda, que es que dura uno, dos o tres días, dos o tres semanas, o crónica,
16:35que dura meses o puede durar años.
16:39Hay gente que puede tener urticaria espontánea, que sale así, viene y va, o inducible, ya
16:44sea por presión, calor, frío, por años y años, ¿verdad?
16:48Y ya eso se puede tratar con otro tipo de medicamentos que los alergistas usan.
16:53La atópica, ¿verdad?, usualmente está asociada a otras condiciones alérgicas, pacientes
16:58con dermatitis atópica tienen riesgo de tener asma, alergias nasales, alergias alimentarias.
17:06Las personas con dermatitis de contacto no necesariamente tienen un historial de alergias.
17:12Tienen un historial, ¿verdad?, de un uso constante de muchos productos para la piel,
17:18de tintes, de prendas.
17:21Y en la urticaria, pues es usualmente asociado a alguna reacción alérgica inmediata que
17:26me dice, mira, cada vez que yo me como esto me sale una urticaria, o cada vez que hace
17:31calor me sale urticaria, o asociado a infecciones o al estrés, que es mucho más común.
17:38En dermatitis atópica el rash es constante, tiene mejoría y tiene brotes, ¿verdad?,
17:43como había hablado el doctor anteriormente.
17:46En cuanto a la dermatitis de contacto, el rash mejora cuando se deja la exposición
17:50a ese alérgeno o ese irritante que le está causando la dermatitis de contacto.
17:55Y en la urticaria desaparecen minutos u horas y no deja marcas.
17:59En la de contacto y en la atópica puede dejar hiperpigmentación, hipopigmentación en esa
18:05piel que puede tardarse semanas o meses en mejorar.
18:11En la dermatitis atópica podemos mejorarla con esteroides tópicos o con otro tipo de
18:16cremas que usamos recetadas.
18:19En la de contacto también, aquí se me fue, pero la urticaria mejora con antihistamínicos.
18:25No me va a mejorar con esteroides tópicos, yo me puedo poner toda la hidrocortisona,
18:29la tremcinolona del mundo en esa urticaria y no va a pasar nada.
18:33Me tomo un antihistamínico como loratadine, cetiricine.
18:37No voy a decir aquí todos los nombres de marca, pero voy a decir un nombre de marca,
18:41Benadryl, y mejora.
18:44Pero quiero recalcar que el Benadryl es un medicamento que no debemos usar constantemente.
18:49¿Está bien?
18:50Si podemos usar un cetiricine, un loratadine, un fexofenidine, pues mejor usemos eso porque
18:54el Benadryl dura bien pocas horas el efecto, pero causa mucho efecto secundario a nivel
19:00de cerebro, ¿verdad?
19:02Nos pone más lentos, hay niños o personas adultas que nos pueden poner irritables,
19:07nos da mucho sueño, ¿verdad?
19:09Y no tenemos la misma capacidad y agilidad mental.
19:13Y en la dermatitis atópica es localizado algunas áreas en específica, ¿verdad?
19:20Que la vemos mucho más común, como la flexora o la cara en los niños, pero no necesariamente,
19:27¿verdad?
19:28Puede estar por todos lados en el cuerpo, pero esas son las áreas más comunes.
19:32En la dermatitis de contacto es esa área bien específica, como que alrededor de los
19:37ojos y nada más, o en el cuello y nada más, o en el área donde me toca el botón del
19:43pantalón, o la hebilla de la correa, ¿verdad?
19:48Es como cosas bien, áreas bien localizadas.
19:52Y en la urticaria, el rash puede estar por todos lados, puede estar asociado a hinchazón,
19:58que eso casi nunca lo vemos.
20:00Sí se ve en dermatitis atópica bien severa, o en dermatitis de contacto bien severa, pero
20:05en la urticaria es donde más hinchazón vemos.
20:07Hinchazón en las manos, en los pies, en la cara, ¿verdad?
20:11Y puede tener otros síntomas sistémicos, dependiendo de qué cause esa urticaria.
20:17Así que, ¿cómo diagnosticamos estas condiciones y las diferenciamos?
20:21Esto es un diagnóstico clínico, o sea, desde que usted llega a la oficina, yo le voy a
20:25estar haciendo un montón de preguntas.
20:27Y a veces se me desesperan, pero es lo que yo necesito, ¿verdad?
20:31Nosotros estamos haciendo como un trabajo de investigación, investigando cada exposición
20:37que usted tuvo, cuántos minutos fueron, cuántas horas, dónde estaba, en qué trabaja,
20:43qué tocó, qué comió, esas cosas son bien importantes.
20:47El historial familiar es súper importante también, y el examen físico, súper importante.
20:53Si usted viene a mi oficina y no tiene el rash, yo le voy a pedir una foto de ese rash.
20:57Así que, si me están viendo por ahí y quieren ir a mi oficina por un rash,
21:01tómense foto del rash, por favor.
21:05Con eso ya yo tengo casi un 95% del diagnóstico.
21:11Cosas que me ayudan a diagnosticar, ¿verdad?
21:13Si no estoy súper segura con una dermatitis atópica, con una urticaria que me parece rara,
21:18o una dermatitis de contacto que me parece rara, pues yo le digo a mis amigos dermatólogos,
21:23miren, necesito una biopsia de piel.
21:25Y eso significa coger un pedacito de piel.
21:27Esto no es nada grave.
21:29Eso se hace en la oficina con una navajita, o a veces con otro dispositivo que ellos utilizan,
21:35y se manda al patólogo y ellos lo miran en microscopio, y ahí 100%, ¿verdad?
21:41No es súper 100% seguro, pero con más seguridad podemos dar un diagnóstico,
21:45si es algo que no nos está muy claro.
21:49También usamos, nosotros los alergistas, hacemos pruebas de parcho,
21:53también algunos dermatólogos lo hacen,
21:55que es para las personas que tenemos sospechas de dermatitis de contacto,
22:00le ponemos un montón de parchos en la espalda,
22:04con muchos compuestos que usamos en nuestro día a día, ¿verdad?
22:08Preservativos, fragancias, metales,
22:10y esos parchos se quedan ahí por lo menos 24 a 48 horas.
22:15Usted se va con eso para su casa, regresa a la oficina, se lo quitamos, lo leemos,
22:19vemos si hay una irritación en esas áreas de los componentes,
22:23y usted regresa de nuevo a la oficina como 24 a 48 horas después para la lectura final.
22:31Porque la dermatitis de contacto es así tardía, ¿verdad?
22:38Que no es inmediata, no es que yo me pongo el parcho
22:42y a los 5 minutos tengo la irritación, se tarda horas.
22:47Y tenemos también las pruebas de alergia a comida o a alérgenos ambientales,
22:55que podemos usar en casos de urticaria,
22:57que nos parecen que sea algo más por un alérgeno.
23:01En algunos casos de dermatitis atópica podemos usar pruebas de alergias ambientales,
23:06porque hay algunos pacientes que se exacerban con exposición a ciertos alérgenos ambientales
23:11como los ácaros, el polen.
23:13Pero no vamos a estar haciendo pruebas de alergia de comida
23:17a cada paciente que entre por la puerta, ¿verdad?
23:20Tiene que haber un historial bien específico de que usted se expone a una comida
23:23y le da una reacción para poder hacer esas pruebas de alergia a comida.
23:32Algo que yo quiero recalcar rapidito es que todas estas condiciones,
23:36las tres, pueden estar en un mismo paciente.
23:38O sea, yo puedo tener un paciente con dermatitis atópica,
23:41que tenga dermatitis de contacto y que tenga alergia a alguna comida
23:46o alergia a algún medicamento o que se me enfermó y le he de urticaria.
23:50Así que todas las tres pueden estar al mismo tiempo en un paciente.
23:54Sobre todo cuando es un paciente de dermatitis atópica, ¿verdad?
23:58Que tiene mucho más riesgo de desarrollar alergias a comida,
24:02alergias ambientales, asma.
24:05Así que ya solamente con tener dermatitis atópica tenemos riesgo para otras condiciones alérgicas.
24:13Y esto es súper importante. Este es mi evangelio que yo recito por todos lados.
24:19Los pacientes, especialmente bebés, infantes, niños pequeñitos con dermatitis atópica,
24:26tienen un riesgo aumentado de alergias alimentarias.
24:30¿Por qué? Porque la piel está inflamada, está abierta,
24:35y por ahí pueden entrar proteínas de la comida.
24:38Que uno tocó una comida y no estaba comiendo,
24:41toca al bebé o al infante y por ahí entra esa proteína de la comida
24:44o lo sentó en alguna mesa que había proteína de comida
24:48y si ese paciente no se ha expuesto a esa comida por vía oral, o sea comiéndosela,
24:54pues puede ser que me desarrolle anticuerpos de alergia a esa comida a través de la piel
24:59porque entra eso por la piel, la piel dice que es esto y empieza a crear inflamación y anticuerpos de alergia.
25:04Así que por eso es súper importante que estos bebés con dermatitis atópica
25:08los expongamos súper temprano a alimentos altamente alergénicos.
25:13Desde los 4 a 6 meses, si ese bebé ya está ready para comer,
25:16vamos a exponerlo a huevo, a trigo, a productos lácteos como yogurt,
25:22vamos a exponerlo a pescado, no me esperen años para exponerlo a marisco y a pescado
25:29que a mucha gente le da miedo, expónganlo a maní, a nueces,
25:32para que vaya creando esa tolerancia desde temprano.
25:38Así que aquí recalco lo mismo que dije, ¿verdad?
25:41Esos 9 alérgenos más comunes que causan más del 90% de las alergias a comida
25:47los debemos introducir temprano en estos pacientes infantes con dermatitis atópica.
25:54¿Ok? Y súper importante restaurar esa barrera de la piel,
25:57seguir al pie de la letra el tratamiento para que no tengamos esa inflamación constante en la piel.
26:03Así que mis conclusiones.
26:05El riesgo de otras condiciones atópicas en los pacientes con dermatitis atópica es mucho más alto, ¿verdad?
26:11Como las alergias ambientales, la alergia a comida, el asma
26:16y también tienen un riesgo aumentado de dermatitis de contacto.
26:19Así que todas estas tres cosas pueden coexistir.
26:22Podemos evitar el desarrollo de alergias alimentarias en pacientes con dermatitis atópica
26:26con la introducción temprana de alimentos alergénicos
26:29El tener dermatitis atópica no es una indicación para realizar pruebas de alergia a comida.
26:34Si ese paciente lo único que tiene es dermatitis atópica
26:37y no tiene historial de reacciones inmediatas a comida,
26:40no hay que hacer pruebas de alergia a comida porque nos vamos a confundir
26:43y vamos a empezar a evitar alimentos.
26:46Y ese paciente va a estar en desventaja, va a tener riesgo de deficiencias nutricionales, ¿verdad?
26:53Vamos a vivir en alergias alimentarias.
26:55Y lo otro es que lo podemos poner a riesgo de desarrollar reacciones anafilácticas a esa comida.
27:00¿Ok? Que son reacciones en donde ponemos en riesgo la vida del paciente.
27:04Debemos evitar irritantes como las fragancias.
27:07Yo sé que nos encantan las fragancias,
27:09pero si tenemos dermatitis atópica, pues vamos a tratar de evitarlas
27:13porque podemos desarrollar dermatitis de contacto en el futuro
27:16y también nos irritarán.
27:18El triplo antibiótico también lo debemos evitar.
27:21Muchas pacientes con dermatitis de contacto lo usan como si fuera un humectante.
27:25Y no. Vamos a ver si quieren usar un humectante aceitoso.
27:29Usamos Petroleum Jelly,
27:32pero no el triplo antibiótico porque nos expone a desarrollar alergias a la neomicina,
27:38que es un antibiótico.
27:40Y no.
27:42Pero no el triplo antibiótico porque nos expone a desarrollar alergias a la neomicina,
27:47que es un antibiótico que puede ser importante para infecciones.
27:52Y cada vez tenemos más alternativas de tratamiento,
27:56así que la meta para los pacientes con dermatitis atópica
27:59es que puedan vivir la vida más plena que puedan,
28:02puedan hacer sus deportes, comer todo lo que quieran,
28:05salir, ¿verdad?
28:06Y puedan sentirse en control de su condición.
28:08Así que siempre busque ayuda de su especialista.
28:11Los alergistas y dermatólogos estamos para ayudarle siempre.
28:14Y aquí pueden tener mi información.
28:18Gracias.