Category
🗞
HaberlerDöküm
00:00ne bağlı beyaz bir akciğer veya atelektrizi, akciğer sönmesi dediğimiz bir durum.
00:05Bir alanda daha siyah görüntü, akciğerde şişme, diğer taraftan bazen hiçbir şekilde
00:12radyolojik bulguda vermeyebiliyor.
00:14Herhangi bir akciğerlerinde patolojik bir bulgurun olmaması, yabancı cisim olmadığı
00:19anlamına gelmiyor.
00:20Yuvarlak bir metal şeklinde göremeyebiliyorsunuz.
00:23Dolaylı bir etkisi ile bazen fındık kaçtığı zaman akciğerleri, diyelim ki bir sol ana
00:30bronşa kaçtı, tamamen burayı tıkayabiliyor ve siz bembeyaz bir akciğer görebiliyorsunuz.
00:36Yetişmiş bir klinikte bronkostopi yaptırmaktan da çok korkmamak lazım.
00:42Çünkü işlem öncesinde anestezi muayenelerinin yapılması, iyi bir ekipman.
00:48Normal endoskopi yaptırmışsınız daha önce.
00:51Bu insan böyle irite oluyor.
00:54Şu dönem yabancı bir şey.
00:56Çıkmış olmamış.
00:57Dedim ki keşke ilk başta direkt şey yapsaydın.
01:01Yaklaşık bir buçuk aydır devam eden ve daha öncesinde bir takım hava tedavileri, nebul tedavileri
01:08ve antibiyotik tedavileriyle iyileşmeyen bir süreci vardı.
01:13Bu sürecin sonunda yani birkaç hekim başvuruları olmuş ve yaklaşık bir buçuk aydır neredeyse
01:20her gün ilaç kullandıkları halde hırıltıları, balgamları, öksürükleri geçmeyen bir çocuktu.
01:25Bu şikayetle bize başvurmuşlardı.
01:28Devamında yaptığımız testlerde de bu hırıltı ve hışıltıları açıklayacak aslında yeterince
01:35bir enfeksiyon bulgusu veya diğer alerjik bulgulara rastlamamıştık.
01:40Esnada aileyle yaptığımız görüşmeler ve dikkatli bir anamnesi, hikaye alma neticesinde
01:47bir buçuk ay önce çocuğun bir fındık yeme sonrasında öksürüklerinin ve bir moralma gibi
01:56devamında hırıltıyla giden şikayetlerinin olduğunu öğrenmiştik ve bu şekilde yola çıktık diyebiliriz.
02:03Aile bunu çok güzel aslında ifade ediyor.
02:06Ailenin burada ifadesi bizim için çok çok önemli.
02:09Çocuk fındık yerken birden bir öksürme, nefes alıp vermede zorlanma, boğulma gibi bir his
02:16ve arkasından da devam edebilen bir öksürük hırıltıları olmuş.
02:21Ailenin bize bunu tabii ki bu kadar net beyan etmesi oldukça önemli.
02:25Bazen bu kadar net beyan edilmeyen durumlarda olabiliyor.
02:29Yabancı cisimler şayet metalik karakterde ise akciğer grafilerinde kendilerini gösterebiliyorlar.
02:35Fakat metalik karakterde olmayan bizim fındık, fıstık, çekirdek, badem gibi organik dediğimiz maddeler
02:43maalesef akciğer filmlerinde net olarak kendisini göstermezler.
02:46Fakat dolaylı olarak bir takım şeyler görebiliyoruz.
02:49Örneğin kaçan yabancı cisim çok büyükse bir akciğeri tamamen tıkayabilir ve akciğerin sönmesine sebep olabilir.
02:56Bronkoskopla yabancı cisim bir bütün halinde çıkartılmaya çalışılıyor.
03:02Yabancı cisimler akciğerlerde kalmaya devam ettiği müddetçe akciğerlerde enfeksiyon yapmaya devam ediyorlar.
03:10İlerleyen aylarda ve yıllarda maalesef akciğer hasarına sebep olabiliyor bu yabancı cisimler.
03:16Bazen akciğerin tamamını veya bir parçasını ameliyatla da çıkartmak zorunda kaldığımız vakalar olabiliyor.
03:23Bu yüzden bir yabancı cisim kaçtığı zaman akciğerlere mümkün olan en kısa süre içerisinde
03:29bu çocuğun bronkoskopla akciğerlerinde yabancı cisim olup olmadığını tespit edilmesi ve çıkartılması gerekiyor.
03:34Rutin anemnes formlarımız da zaten var.
03:37Zaten aile belirtmese bile bunu soruyoruz.
03:39Bu hikayeyi almak çok çok önemlidir.
03:41Çocuk sağlığı ve hastalıkları takip ve izleminde aileyle birlikte güzel bir iş birliğiyle çocuğun işlemini gerçekleştirdik.
03:50Sonrasında tabii ki aile de bundan son derece memnun olurlar.
03:55Kendilerine de hatıra olarak o fındık parçasını geri verdik.
04:00Akciğer grafisinde gerçekten hekimlerin çok dikkatini çekecek bir akciğerde sönme veya şişme olayı gerçekten olmamış.
04:07Filmde kesinlikle hiçbir şekilde bir bulgusu yok.
04:10Fındığın kendisi zaten filmde belli olmuyor.
04:12Akciğerlerde herhangi bir sönme veya bir şişme dediğimiz havalanma artışı da yapmamış.
04:18Daha çok klinik hikayeden yola çıkarak tespit ettiğimiz bir olguydu.
04:22Çocuklar öksürüyorken özellikle kış aylarında veya ağlama durumlarındayken veya böyle yürür koşar pozisyonlarındayken de hiçbir şekilde çocukları beslememek gerekiyor.
04:35Mümkünse de 5 yaş altına büyük parça ve sert parçaları içeren kurye müşteri vermemek gerekiyor.
04:41Özellikle yabancı cisim akciğerlerimize kaçtığında o esnada çocukta bazen hiç nefes almamamı gibi olabilir.
04:49Morarabilir ve nefesi tamamen durabilir.
04:52O zaman da mutlaka çocuğun yaşına uygun bir şekilde hemlik manevraları dediğimiz o ilk manevraları yapmak lazım.
04:59Fakat bu manevralar yabancı cismin kaçtığı veya şüphelendiğimiz ilk dakikalar içerisinde yapılması gereken manevralardır.
05:07Olayın üstünden dakikalar geçtikten ve çocuk sakinleştikten sonra kesinlikle bu manevraları yapmıyoruz.
05:13Kardeşleri var. Onlar mutfakta fındığı yemişler.
05:17Muhtemelen masanın üzerinde bırakmışlar. Gündüz ben de görmedim evde ne olduğunu.
05:22Burada tabi masanın üzerinde görünce fındığı gidip doldurmuş ağzına.
05:28Çocuk da bir tane yemez ki bu 3-5 tane atıyor ağzına.
05:33O şekil hanım görmüş. Onu ağzından çıkartmaya çalışırken derken o arada öksürmeye başlamış yani.
05:41Şimdi şöyle bir küçük boğulma tehlikesi geçirdi.
05:46Ben akşam eve geldiğimde bir hırıltı ve öksürük fark ettim.
05:50Film çekildi. Normal işte bu iğnedir. İlaç vesaire. Rahatlatma hava. Onlar verildi.
05:59Tabi filmlerde bir şey gözükmedi. Filmlerde bir şey gözükmeyince biz de rahatladık.
06:05Çocuk da bir şey yok diyor ama öksürük şikayetleri, hırıltı, öksürük bunlar biraz daha devam etti.
06:11Araştırdık. Sağolsun Erkan hocamızla tanıştık.
06:15Allah yüzümüze güldü. Hocalarımızın da dikkatinden kaçmadı bu.
06:21Rahatladı çocuk. O hırıltı, öksürük şikayetleri bir anda azaldı yani.
06:27Geceleri mesela çok öksürüyordu. O şikayet gitti. Ben dinlerdim çocuğu. Hırıltı vardı. O da gitti.
06:35Yani şu an iştah yerine geldi. Canlandı. Çocuk tekrar normale dönmeye başladı yani.
06:43O kadar dikkat etmemize rağmen hani fındık, fıstık gibi şeyleri ezerek yedirirdik biz.
06:47Açıkçası buna dikkat etmelerini tavsiye ederim. Bir de hani boğulma şüphesi varsa,
06:53akciğere bir şey kaçma şüphesi varsa o şüphe tamamen akıldan gidene kadar onu takip etsinler.
07:00Yani keşke ilk başta direkt şey yapsaydık yani bunu bilseydim ben.