#MSPSaludPública | El Lcdo. Carlos Rodríguez y el Director ejecutivo de la Alianza Salud y Pensionados Luis Colón, nos hablan sobre los beneficios de Medicare Advantage y las alianzas que transformaron la industria de la salud en los servicios prestados.
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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NoticiasTranscripción
00:00Esa reforma de salud hubo un cambio de gobierno hace nueve años.
00:09Que se quede el Obamacare es mejor que pasar al TrumpCare como está delineado en este momento.
00:14En el centro médico hay problemas con la facturación.
00:17Se nos están yendo las enfermeras para afuera.
00:20Gobierno y Salud con Kenneth McClintock.
00:25Te habla Kenneth McClintock y aquí estamos nuevamente en el programa Gobierno y Salud.
00:30Que como todas las semanas auspiciamos y llevamos a cabo en esta hora.
00:36Cuando yo empecé en Triple S hace casi 12 años, a nivel nacional era entre 25 y 30%
00:43la población Medicare que estaba en un Medicare Advantage.
00:48Hoy eso es casi 50% en promedio a nivel nacional.
00:51Así que también a nivel de todos los Estados Unidos muchos de los beneficiarios de Medicare
00:56han visto la ventaja de estar matriculado en un programa Advantage.
01:01En primer lugar nosotros no vendemos planes médicos y nosotros surgimos,
01:06nacemos a raíz de la aprobación de la ley 117 en el 2016.
01:12En el momento en Triple S nosotros nos hemos enfocado en dos aspectos particulares.
01:16Uno es el aislamiento social.
01:19Nuestros viejitos además de estar enfermos físicamente hay un tema de aislamiento social
01:23y alguno de los beneficios es acompañamiento.
01:26Personas que van a ayudarle en el aseo de la casa y ese tipo de cuidados.
01:31Y el segundo es la seguridad alimentaria.
01:33Muchos de nuestras personas mayores no se alimentan bien
01:36porque no tienen acceso a alimentos nutritivos.
01:39Lo máximo que daban algunas compañías, no todas porque esto variaba,
01:43la compañía y la cubierta era 500 dólares.
01:46Y nosotros ese primer año logramos 1.500 dólares.
01:50Habíamos anunciado anteriormente que el último programa de noviembre
01:53y este el primer programa de diciembre
01:56le vamos a dedicar al programa Medicare Advantage.
02:00Toda vez que este próximo 7 de diciembre, el día del Pearl Harbor,
02:06para los que sean historiadores como yo,
02:09es la fecha límite para que aquellas personas mayores de 65 años de edad como yo
02:15podamos escoger cuál va a ser nuestro programa de Medicare
02:19para el próximo año natural que comienza el primero de enero.
02:23En el programa anterior tuvimos varias entrevistas con funcionarios
02:29de compañías aseguradoras que ofrecen planes Advantage
02:34y esta noche vamos a tener dos entrevistas,
02:37una nuevamente con el licenciado Carlos Rodríguez de Triple S
02:42y el señor Luis Negrón que es el director ejecutivo
02:47de la Alianza de la Salud de los Pensionados.
02:52Así que los invito a que vean estas dos entrevistas
02:55y al final de la segunda entrevista volvemos a hablar unos minutos.
02:59Y ahora tenemos la oportunidad en Gobierno y Salud
03:02de entrevistar a Luis Negrón que es el director ejecutivo
03:06de una organización relacionada con Medicare Advantage
03:10un poquito distinta a las entrevistas que han estado viendo
03:14de aseguradoras en particular,
03:16que es la Alianza para la Salud del Pensionado.
03:20Así que Luis Colón, un placer tenerte aquí.
03:23Gracias, gracias Kenneth por la invitación
03:25y por este programa que está ayudando a nuestra buena gente.
03:29Pues mira, hemos explicado bien como la inmensa mayoría
03:33de los pacientes de Medicare en Puerto Rico
03:36debido a razones económicas de que tienen un ingreso per cápita
03:40que es un tercio del ingreso per cápita nacional,
03:43pues muchas veces optan por tener un programa de Medicare Advantage.
03:49En el caso mío he dicho que yo no lo tengo
03:52porque mis circunstancias económicas me permiten tener Medicare original
03:56y entonces pagar por un Medicare suplementario
03:59que no es un Medicare Advantage,
04:02ya que también viajo mucho al continente
04:05y hay algunos programas que no cubren igual de bien
04:08cuando estás fuera de Puerto Rico.
04:11Todos te cubren en emergencias pero no necesariamente
04:14para tus citas médicas en cualquier lugar de la nación.
04:18Así que mi caso particular es muy distinto
04:23y así se lo he indicado a las enviadas tuyas
04:28que me han pedido que me una a la alianza,
04:31pero creo que es una alternativa importantísima.
04:34Pero explícanos cómo la alianza es distinto
04:37que asociarse directamente con las aseguradoras.
04:41Gracias por la oportunidad de hablar sobre la alianza.
04:44En primer lugar, nosotros no vendemos planes médicos
04:48y nosotros surgimos, nacemos a raíz de la aprobación
04:53de la ley 117 en el 2016.
04:56Esta ley lo que hace es que faculta a aquellas organizaciones
05:00que representan pensionados del gobierno en aquel entonces,
05:03porque ahora abarcamos, luego de la aprobación de la ley 43 en el 2018,
05:07podemos abarcar a todo el mundo,
05:10faculta a estas organizaciones a negociar directamente
05:13con los planes médicos las cubiertas de salud.
05:16Muy distinto a cómo era antes de la aprobación de la ley
05:19Pensionados del gobierno específicamente tenían que aceptar
05:22la propuesta que ofrecían las compañías de seguro a través de ACES.
05:26Llega la alianza y transformamos la industria de la salud.
05:29¿Te gusta o no te gusta?
05:30Sí, exacto. Llega la alianza y transformamos
05:33lo que es la industria de la salud.
05:35Y eso lo decimos con la seguridad de que hay hechos,
05:39hay datos, hay evidencia que demuestra eso.
05:41Porque, y te voy a dar un ejemplo,
05:43cuando surge la alianza, las cubiertas,
05:46por hablar en un solo de los beneficios de espejuelos,
05:50lo que ofrecían las compañías era 120 dólares cada dos años.
05:54Wow.
05:55Cada dos años llega la alianza.
05:57Eso da para la mitad de un lente quizás.
05:59Y entonces, imagínate con lo costoso que son las monturas
06:04y estos lentes, llegamos nosotros y el primer año
06:08negociamos 400 dólares por año, por año.
06:12Y ahí comenzamos a irle inclinando la balanza
06:15a favor de los pensionados.
06:17Y no es acumulativo, ¿verdad?
06:18Tienes que gastar el dinero de ese año.
06:19Ese sí, ese año sí, pero...
06:21Este par de espejuelos yo creo que ya tiene como 6 a 7 años.
06:25Mejor recambiarlo.
06:26Yo no compro espejuelos todos los años.
06:28Sí, por lo menos debe el lente, que es importante,
06:30porque uno tiene que hacer ese examen anual.
06:33Entonces, hablando de los lentes,
06:38también lo que son las cubiertas dentales,
06:42que antes apenas cubrían coronas, apenas eran una o dos que aprobaban,
06:47nosotros comenzamos al punto de que llegamos a negociar
06:51que le cubriera también lo que son los implantes.
06:54Eso no estaba en el panorama de las compañías.
06:59De hecho, en eso yo creo que Medicare,
07:01como empresa pública federal,
07:06es ilógico muchas veces que tres de las cosas
07:09que más necesitamos los mayores de 65 años,
07:12que es ayuda dental, ayuda visual y ayuda auditiva,
07:18son las tres cosas que Medicare original no cubre.
07:21No cubre.
07:22Y en el caso de los auditivos que acabas de mencionar,
07:25lo máximo que daban algunas compañías, no todas, porque esto variaba,
07:29la compañía y la cubierta, era 500 dólares.
07:32Y nosotros ese primer año logramos 1.500 dólares,
07:36al punto que luego llegamos a 3.000 dólares.
07:38Y en los espejuelos, a 1.000 dólares.
07:40Entonces, transformamos la industria de la salud.
07:45Y fíjate, algo que ocurría bien común,
07:47que era absurdo para tú ir a un especialista,
07:51tenías que primero ir a un médico primario
07:54para que te dieran un jefe herido.
07:56Totalmente absurdo.
07:57Y eso en Puerto Rico particularmente es bien ilógico,
08:01porque si tenemos una escasez de médicos,
08:04¿por qué vamos a procurar el que es un médico
08:07que no tiene tiempo casi para dar cita?
08:09Tienes que darte una cita para algo que automáticamente te vas a tener que dar.
08:13Y que se le iban a dar automáticamente, como usted plantea.
08:16Pero nosotros venimos a eliminar eso.
08:19¿Cómo entonces, si uno quiere formar parte de la alianza
08:23y tener un plan advantage de la alianza,
08:26qué específicamente tienes que hacer en 30 segundos?
08:30Llamar al 787-474-0663.
08:34Y allí tenemos unos representantes que les llamamos cariñosamente nietos,
08:38porque en Alianza tenemos cultura de familia,
08:40donde los van a orientar y les van a ofrecer las distintas cubiertas.
08:44Nietos porque son más jóvenes.
08:46Son más jóvenes y porque queremos darle ese cariño,
08:48porque hay algo que está ocurriendo en nuestra sociedad
08:51y es que hay mucho adulto mayor solo.
08:54Hay mucho adulto mayor que no tiene con quién contar.
08:58Quizás no tiene acceso a internet y eso.
09:00Definitivamente.
09:01Ahora pregunta, ¿con qué compañía ustedes han hecho acuerdo?
09:06Nosotros cuando iniciamos, abrimos un RSP
09:09y finalmente se decidieron dos compañías de Medicare Advantage,
09:12que son SSS Advantage y Medicare y mucho más.
09:15Pero esto no quiere decir que...
09:16Y que hay mucho más, MMM.
09:17MMM.
09:18Esto no quiere decir que todas las cubiertas de MMM
09:22y de SSS Advantage son de Alianza.
09:24No, son unas cubiertas específicas que nosotros negociamos.
09:27Ellos tienen otras cubiertas que ofrecen.
09:29¿Y tienen que llamar otra vez?
09:30Al 787-474-0663.
09:33Y la garantía que tienen con nosotros
09:35es que les vamos a orientar como si fuera de la familia,
09:38con la verdad, porque nosotros no vendemos planes médicos
09:41y ofrecimos algo más, que la ley no lo contemplaba.
09:44Tenemos un centro de servicio
09:46donde nosotros nos encargamos de los adultos mayores
09:49en todas las gestiones médicas.
09:51Es decir, estás tú solo, no tienes quien te ayude,
09:53que te haga una cita con un médico,
09:55que te coordine la transportación,
09:57que te fuiste a la farmacia y te denegaron el medicamento.
10:00Llama a la Alianza.
10:01Y nosotros nos encargamos de que le aprueben el medicamento
10:04y de coordinarle la cita.
10:06Esto está ocurriendo mucho.
10:09Las citas ahora de especialistas están en seis meses prácticamente.
10:12Nosotros le conseguimos la cita en menos de un mes.
10:16Tremendo.
10:17Y más ahora que hay tanta escasez de médicos en Puerto Rico.
10:19Exactamente.
10:20Toma, Luis, muchas gracias
10:21por haber estado aquí en el día de hoy
10:23y darnos información sobre esta alternativa
10:26a procurar directamente a una aseguradora,
10:29sino ir a través de ustedes
10:31y conseguir las pólizas que ustedes han negociado ya
10:34con dos aseguradoras.
10:35Claro que sí, claro que sí.
10:36Y si no me creen,
10:37llamen al 787-474-0663 y compruébelo.
10:41Muchas gracias.
10:42Gracias a ti.
10:43Regresamos.
10:45Saludos, soy la doctora Eneida de la Torre,
10:47dermatóloga e investigadora
10:49y soy parte de la campaña
10:51No le tengas miedo a la psoriasis.
10:53Parte de la iniciativa
10:54Protege tu piel
10:55de la revista de Medicina y Salud Pública.
10:58Te invito a conectarte con nosotros
11:00para un día muy especial.
11:02El 29 de octubre se celebra
11:04el Día Mundial de la Psoriasis
11:06y queremos que te conectes con nosotros
11:08a través de todas las plataformas
11:10y a través de medicinasalupublica.com
11:12para que de la mano a un grupo de expertos
11:15puedas conocer sobre esta condición
11:17y otras condiciones de la piel.
11:19En la escuela, el 29 de octubre,
11:21te invitamos a participar con nosotros.
11:23Te esperamos.
11:30Estamos a días de la fecha límite
11:34para que los que tenemos 65 años o más
11:38podamos escoger nuestro programa de Medicare
11:41para el próximo año.
11:43La fecha límite es el 7 de diciembre.
11:46Usted no debe dejarlo para el día 7.
11:48Debe por lo menos uno o dos días antes
11:50haber tomado la decisión
11:52de cuál programa de Medicare Advantage
11:55o de Medicare Original va a estar usando.
11:58Y hoy pues vamos a tener
12:01la participación de dos de las empresas aseguradoras
12:05que nos van a presentar
12:07sus productos de Medicare Advantage.
12:09El Medicare Advantage es un programa
12:11que suplementa los servicios
12:14que ofrece el Medicare Original
12:17que provee el gobierno federal
12:20y que es importante porque en Puerto Rico
12:23nosotros no recibimos el programa de Medicare
12:26en estricta igualdad de condiciones
12:28con el resto de los estados
12:30precisamente porque no somos un estado de la unión.
12:33Y como no somos un estado,
12:35pues, por ejemplo,
12:37tenemos un programa que se llama Low Income
12:41que es para personas mayores
12:43con pocos ingresos
12:45que se les da una ayuda.
12:47En Puerto Rico eso no existe.
12:49Y tenemos también el seguro social suplementario
12:51que tampoco existe en Puerto Rico
12:53que le provee 700, 800 dólares de ayuda
12:56a personas que son pacientes de Medicare
12:59de ingresos bajos.
13:01Así que a falta de esas ayudas,
13:04pues, las aseguradoras proveen unos servicios
13:07que se llaman de Medicare Advantage.
13:10No es la parte A, no es la parte B,
13:13sino que es una parte C.
13:15Pero vamos entonces a tomar un break ahora
13:18y empezar con esas dos entrevistas en pocos segundos.
13:21Todos los días son días de elecciones.
13:25¡Elecciones saludables!
13:29Elige hacer ejercicio, elige bailar
13:32y seguir los consejos de tu doctor.
13:34Elige hablar en compras saludables.
13:39Elige tener acceso rápido a tu salud.
13:42¡Seguir disfrutando!
13:45Y lo más importante, elige salud, elige Triple S Advantage.
13:51Aquí estamos nuevamente en Gobierno y Salud.
13:53Yo soy Kenneth McClintock.
13:55Vamos a estar haciendo entrevistas
13:57a varias empresas aseguradoras de la salud
14:00que ofrecen servicios de Advantage.
14:05En Puerto Rico, como hemos dicho anteriormente,
14:09muchas más personas, un por ciento más alto
14:12de los que somos pacientes de Medicare,
14:15solicitan un programa Advantage para suplementar,
14:19para ayudar a las cubiertas básicas
14:22que ofrece el gobierno federal a través de Medicare,
14:25debido primero a que el ingreso per cápita,
14:29el ingreso promedio del puertorriqueño
14:31tiende a ser mucho más bajo
14:33que el ingreso per cápita nacional.
14:35De hecho, es una tercera parte del ingreso nacional.
14:38Y porque debido al discrimen que el gobierno federal
14:41tiene contra el territorio de Puerto Rico,
14:43pues, por ejemplo, el programa SSI,
14:45el Seguro Social Suplementario,
14:47no existe en Puerto Rico,
14:49que es un programa que en promedio
14:52le daría a la familia más necesitada
14:55con una persona mayor en Puerto Rico
14:57alrededor de 770 dólares mensuales
15:00que no tienen para ayudar a pagar los gastos médicos
15:04que no están cubiertos por Medicare.
15:06Por ejemplo, Medicare no aporta nada
15:11para servicios dentales, servicios auditivos
15:15o servicios visuales.
15:17Así que las tres cosas que se le pueden chavar a uno
15:20en la cabeza, pues, Medicare nos ayuda con eso.
15:24Así que ahí es que entran entonces
15:26las compañías aseguradoras.
15:28Hoy tenemos a alguien que además de ser
15:31un Senior Vice President y todo eso
15:34de SSS, es además mi amigo.
15:38Y además de ser mi amigo,
15:40es uno de los primeros graduando,
15:43de los primeros exalumnos del programa
15:45Córdoba Fernóz de Internados Congresionales
15:47que he mencionado tantas veces en mi programa.
15:49Pues aquí tenemos un ejemplo de lo exitoso
15:53que puede ser un estudiante que pasa
15:55por el programa Córdoba Fernóz.
15:57Yo no voy a decir que lo que él ha logrado
15:59es gracias al programa, pero ciertamente
16:01creo que ayudamos en algo.
16:03Carlos, lo acerté en el programa.
16:05Al contrario, Kenneth, gracias por la invitación
16:07y la introducción.
16:08Y quiero comenzar por ahí.
16:09La verdad que el otro día precisamente
16:11estaba con otros ex Córdoba y comentábamos
16:14el impacto que eso ha tenido en
16:16el desarrollo profesional de todos nosotros.
16:19Todos hemos tenido grandes oportunidades
16:21después de eso, así que te agradezco a ti.
16:23Sé que hay otras personas que también tuvieron,
16:25pero sé que tú eres el padre reconocido
16:27del programa.
16:28El padre putativo.
16:29El padre putativo.
16:30Hace 30 años.
16:33De hecho, hay 1200 ex alumnos del programa.
16:37Yo siempre digo que hay 1000 que me han dicho
16:39que les cambié la vida.
16:41Y hay 200 que son embusteros.
16:44Bueno, pero no estamos aquí para hablar de ti.
16:47Estamos aquí para hablar del programa Advantage
16:49y de cómo Triple S ayuda a llenar ese vacío
16:53en la vida de los pacientes de Medicare.
16:56¿Qué nos puedes decir del punto de vista de Triple S?
16:59Bueno, mira, y quizás quieren un poquito,
17:01viendo un poco más amplio eso,
17:03un poco explicar cómo es que surge el programa
17:05de Medicare Advantage y cuál es su razón de ser.
17:08El programa Medicare tradicional, como se conoce,
17:11pues es corrido por el gobierno federal,
17:13donde el gobierno federal contrata
17:15directamente con los proveedores.
17:18En los 80 se desarrolla el programa
17:21Medicare Advantage con dos objetivos principales.
17:25Uno, mejorar el cuidado,
17:28porque hay un cuidado coordinado.
17:30En Medicare tradicional no hay un médico de cabecera
17:33y no hay una serie de apoyos
17:35que ayudan a la persona a navegar el sistema de salud,
17:39que puede ser muy complejo.
17:42Y segundo, ser más eficiente.
17:44Se entendía que la negociación
17:46de los planes Advantage con los proveedores
17:49iba a redundar porque el gasto en salud
17:51del gobierno federal estaba fuera de control.
17:54Y ha sido un programa que ha ido ganando apoyo
17:57en Puerto Rico.
17:59Si cuentas solamente a las personas
18:01que tienen la parte A y la parte B,
18:04el 95% de ellos está en un plan Advantage.
18:08Gente, eso es una penetración gigante.
18:11En Estados Unidos ha ido creciendo.
18:12Cuando yo empecé en Triple S hace casi 12 años,
18:15a nivel nacional, era entre 25 y 30%
18:19la población Medicare que estaba
18:21en un Medicare Advantage.
18:23Hoy eso es casi 50% en promedio a nivel nacional.
18:26Así que también a nivel de todos los Estados Unidos,
18:29muchos de los beneficiarios de Medicare
18:31han visto la ventaja de estar matriculado
18:34en un programa Advantage.
18:36En Puerto Rico tiene unas ventajas particulares
18:39que tú un poco en tu introducción dabas.
18:41No solamente el SSI, el Low Income Subsidy,
18:44no aplica en Puerto Rico, ¿verdad?
18:46Y nuestras personas mayores tienen problemas
18:48en ocasiones para comprar sus medicamentos
18:50y los planes Advantage le ayudan con eso.
18:53Muchos de nosotros se quedan sin pagar
18:55la parte B.
18:56Así que muchos de los beneficios suplementarios
18:58que da Medicare Advantage es precisamente
19:01para ayudar a nuestras personas,
19:04beneficiarios de Medicare,
19:05que paguen esa prima de la parte B
19:07y con eso tienen acceso a sus médicos.
19:09Así que hay muchos beneficios,
19:11además de la coordinación,
19:13y otros beneficios suplementarios.
19:14Por ejemplo, en Triple S,
19:16nosotros nos hemos enfocado en dos aspectos particulares.
19:19Uno es el aislamiento social.
19:21Nuestros viejitos, además de estar enfermos físicamente,
19:24tienen un tema de aislamiento social
19:26y alguno de los beneficios es acompañamiento.
19:28Personas que van a ayudarle en el aseo de la casa,
19:32¿verdad? Y ese tipo de cuidados.
19:34Y el segundo es la seguridad alimenticia.
19:36Muchas de nuestras personas mayores
19:38no se alimentan bien porque no tienen acceso
19:40a alimentos nutritivos.
19:42Y nuestros beneficios suplementarios
19:45también van en esa línea de ayudar
19:47a dar ese acceso que tienen nuestros viejitos.
19:49Como decía, son los más pobres de toda la nación
19:52y parte de ese cash que reciben
19:55es para usarlos en los supermercados
19:57y comprar alimentos que ellos necesitan
19:59para tener una vida más saludable.
20:01Bien, ¿y por qué deben fiarse más en Triple S
20:05en vez de otras empresas?
20:07Mira, Triple S, obviamente,
20:09es una marca reconocida en Puerto Rico.
20:12La mayoría de los puertorriqueños
20:14está en Triple S en su etapa de comercial,
20:16si estás en un plan privado
20:18o un plan Medicaid, por ejemplo.
20:20Y una vez cumplen los 65 años,
20:22tienes la oportunidad de cambiar.
20:24Y nosotros decimos en Triple S
20:25que estamos contigo en cada etapa de tu vida.
20:28Puedes estar con el mismo plan
20:30desde que eres niño,
20:32tu etapa productiva, ¿verdad? Profesional.
20:34Eso fue el caso mío a través de la vida.
20:36Triple S siempre era el plan que teníamos en casa.
20:39Ese es el plan, ¿verdad?
20:40Y en mi casa, ¿verdad?
20:41Con sacrificios en ocasiones.
20:44Y nosotros enfocamos nuestro cuidado
20:47en unos beneficios que tienen que ver
20:49relacionados con la salud.
20:50Yo sé que a veces la competencia
20:52ha traído otros beneficios suplementarios
20:54que pudieran ser hasta un poco
20:56controversiales en ocasiones.
20:57Eso es bien mínimo.
20:58Sé que lo han tratado de utilizar
21:00a nivel del Congreso para
21:02obstaculizar a nosotros a lo fondo.
21:05Y eso es una minucia.
21:06La mayoría se va en beneficios
21:08relacionados directamente
21:10con la salud de la persona.
21:11Y yo creo que eso es lo que distingue a Triple S.
21:14Es un plan que está contigo,
21:16a tu lado, atendiendo la salud.
21:18Y en Medicare Advantage tenemos la ventaja
21:20de tener una red de proveedores robusta
21:22en la que tú puedes confiar
21:24tanto de profesionales como instituciones
21:26y una cultura.
21:27Nosotros tenemos, y yo te digo que
21:28ya llevo casi doce años en Triple S,
21:30somos cuatro mil empleados en total
21:32en la empresa.
21:33Y son padres y madres de familias
21:35que todos los días se levantan pensando
21:38cómo hacer una diferencia
21:39en la vida de las personas.
21:41Así que obviamente están inundados
21:43en estos días la gente
21:44con las campañas de los productos.
21:45No es mi intención entrar en hablar
21:47de lo específico de los productos,
21:49sino más bien del programa Advantage
21:50que sé que puede haber muchas dudas,
21:53pero yo creo que esa es la razón.
21:55Es un plan que puede estar contigo,
21:56a tu lado, en cada etapa de tu vida.
21:58Muy bien.
21:59Y de hecho, hago una confesión
22:01estando tú presente,
22:02y con esto termino.
22:04Yo soy paciente de Medicare desde los 65,
22:07tengo 67 ahora.
22:09Y en mi caso,
22:11pues yo tengo muchos más ingresos
22:14que el promedio.
22:16He estado con Triple S
22:18por muchos años de mi vida
22:19y lo que yo hice fue que no cogí Advantage,
22:22pues yo no necesitaba personalmente
22:24el Advantage,
22:25pero sí cogí el programa suplementario
22:27que se llama Medigap,
22:29que ofrecen algunas compañías
22:31allá afuera y eso,
22:33y que tiene mejores servicios
22:35con los médicos afuera.
22:37Yo viajo bastante.
22:38Y pues el Medigap que tengo
22:40es de Triple S.
22:41Y te veo feliz,
22:42te veo con suerte y satisfecho.
22:43Es fácil, es fácil.
22:44Y fíjate, si me permite,
22:45algo que quería añadir.
22:47Sabes que Triple S,
22:48pues ahora el parent company,
22:50está en la Florida,
22:51que es Guywell,
22:52es un non-for-profit.
22:54Y yo que estuve de Triple S
22:56desde que éramos públicos,
22:57que cotizábamos la bolsa de valores.
22:59¿Te puedo decir cómo cambia eso en la estatística?
23:01Porque nos podemos enfocar
23:03en estrategias clínicas,
23:04en el largo plazo,
23:06y no en cada tres meses
23:07darle resultados al mercado.
23:09Y yo creo que esa diferencia
23:10la van a ver
23:11de un nuevo Triple S
23:12bien, bien enfocado
23:14y apoyado por una compañía matriz
23:17que ya no es una entidad de lucro,
23:20sino una entidad sin fines de lucro.
23:22Correcto.
23:23Muchas gracias entonces.
23:24A ti.
23:25Y mucha suerte
23:26de aquí a 7 de diciembre.
23:27Siempre a la orden.
23:28Ven bien.
23:29Gracias.
23:30Me besamos.
23:31Todos los días
23:32son días de elecciones.
23:35¡Elecciones saludables!
23:39Elige hacer ejercicio,
23:40elige bailar
23:41y seguir los consejos de tu doctor.
23:43Elige hablar en compras saludables.
23:48Elige tener acceso rápido a tu salud.
23:51Para seguir disfrutando.
23:54Y lo más importante,
23:56elige salud,
23:57elige Triple S Advantage.
24:00Kenneth McClintock nuevamente
24:02para este segmento final
24:04de este programa
24:05Gobierno y Salud.
24:07Ya ustedes han escuchado
24:09tanto en el programa anterior
24:10como en este programa,
24:11varias alternativas
24:12del programa Medicare Advantage.
24:15Como les he dicho anteriormente,
24:17yo personalmente,
24:18que soy paciente de Medicare,
24:20debido a mis ingresos
24:23y debido a mis circunstancias personales
24:25que viajo mucho al continente,
24:27pues no tengo
24:28programas de Medicare Advantage.
24:30La mayor parte
24:31de los programas Medicare Advantage
24:33solamente son aplicables
24:35donde uno reside.
24:36Yo viajo mucho
24:37y para mí es importante
24:38tener acceso a servicios de salud
24:41donde quiera que yo esté.
24:43Que en muchas ocasiones
24:44no es Puerto Rico.
24:46Pero para la inmensa mayoría
24:48de ustedes,
24:49Medicare Advantage
24:50es la alternativa
24:52y tienen que escoger
24:53cuál plan Medicare Advantage
24:55van a seleccionar.
24:57Y pues tienen alternativa
24:59de Medicare y mucho más,
25:02MMM,
25:03y algunos de los programas
25:05que hemos presentado aquí
25:06en esta noche.
25:07Sí quiero decirle lo siguiente,
25:10cada cual debe
25:12de aquí al 7 de diciembre
25:14explorar cuál es el programa
25:16que más le conviene a usted,
25:18cuál es el programa
25:19que incluye a los médicos
25:20que usted utiliza,
25:21cuál es el programa
25:22que cubre los medicamentos
25:25que frecuentemente
25:26se les recetan a usted,
25:28particularmente los medicamentos
25:30que sean más caros
25:31porque hay medicamentos
25:32que cuestan
25:33cientos de dólares mensuales,
25:34y de ahí entonces
25:36usted hace la selección
25:38que sea la más favorable
25:39para usted.
25:41También puede considerar
25:43el programa de la alianza
25:45que como ya se les explicó
25:46esta noche,
25:47es una alianza
25:49que entra en negociaciones,
25:51en este caso
25:52con dos compañías
25:53de aseguradoras
25:55que tienen versiones
25:57de su plan de Advantage
25:59a través de la alianza
26:01para la salud.
26:03Así que usted
26:04podrá seleccionar
26:06el programa de esos
26:08que también más le convenga.
26:10Mientras tanto,
26:11tenemos que recordar
26:13que el programa de Medicare,
26:15al igual que el programa
26:16de Medicaid,
26:17al igual que muchos
26:18otros programas gubernamentales
26:20en Puerto Rico,
26:21si se ofrecen
26:22como estos se ofrecen,
26:23se ofrecen con discriminación.
26:26Los que somos pacientes
26:28de Medicare,
26:29no tenemos todos
26:30los servicios de Medicare
26:31que tendríamos
26:32si residiéramos
26:33en los Estados Unidos
26:34continentales.
26:35Por ejemplo,
26:36para quienes necesiten
26:39servicios prolongados
26:40de salud,
26:41eso no se ofrece
26:42en Puerto Rico,
26:43porque somos un territorio,
26:45si se ofrece
26:46en los Estados de la Unión.
26:47Y muchos puertorriqueños
26:49se han mudado
26:50para el continente
26:51para que ese tipo
26:52de servicio
26:53esté disponible.
26:55Esto es a pesar
26:56de que durante
26:57toda nuestra vida
26:58nos han sacado
26:59de nuestra nómina
27:01la misma contribución
27:03federal,
27:04la misma cuantía
27:05de contribución federal,
27:07que si viviéramos
27:08en los Estados.
27:09Y aunque pagamos
27:10igual que todo el mundo,
27:11no recibimos
27:13los servicios
27:14que recibe
27:15todo el mundo
27:16en el continente.
27:17Esa es una
27:18de las discrepancias
27:19que Puerto Rico
27:20tiene que atender
27:21y tiene que atenderlo
27:23particularmente
27:24dentro del contexto
27:25de un cambio
27:26de estatus político.
27:27Si usted se mantiene
27:28con el estatus político
27:29que tiene ahora,
27:30pues tiene
27:31entonces ese discrimen
27:33que sufrimos
27:34los puertorriqueños
27:35por vivir
27:36en un territorio.
27:37Si nos movemos
27:39a ser un Estado
27:40de la Unión,
27:41pues tendremos
27:42los beneficios adicionales
27:43que podemos encontrar
27:44en Florida,
27:45que podemos encontrar
27:46en New York,
27:47que podemos encontrar
27:48en Texas,
27:49pero que no podemos
27:50encontrar aquí
27:51en Puerto Rico.
27:52Así que ya eso
27:53es un issue político
27:54para atenderlo
27:55políticamente.
27:56Hoy en este programa
27:57y en el programa pasado
27:58hemos estado
27:59manejando
28:00el problema
28:01de salud
28:02que enfrentamos
28:03los puertorriqueños.
28:05Así que
28:07mi consejo
28:08es que dentro
28:09de las limitaciones
28:10que tenemos
28:11escojamos el plan
28:12que más nos favorezca
28:13a todos nosotros.