La Dra. Gabriela González Campos explica cómo prevenir el cáncer de piel con medidas prácticas, desmonta mitos sobre camas solares y detalla los pasos para una consulta dermatológica integral.
FS.
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00:00Misiones es una ciudad soleada, una provincia soleada todo el año, es un clima soñado
00:07y como muy bien lo dijiste, hay que cuidarse todo el año con sol o sin sol
00:12porque la radiación solar se acumula en la piel y puede generar arrugas, manchas y cáncer de piel.
00:21Exacto, y muchas veces, por ejemplo en verano que es cuando más nos exponemos
00:27porque estamos en una pileta, en un quincho, donde sea, y por ahí está nublado
00:32y decís, no pasa nada porque está nublado.
00:34Después a la tardecita, a la noche te das cuenta que te quemaste igual, el sol quema igual.
00:40Es así, toda esta semana pasada, que fue la semana de prevención del cáncer de piel
00:45a nivel nacional y a nivel provincial, vino gente a demanda al hospital
00:49y vino gente también al consultorio, a todos, todos los días en mi consulta privada
00:54o examen corporal como parte del examen del paciente, esto es ver toda la piel
00:59y me encontré con un montón de quemados, les daba vergüenza.
01:02Ay, sí, ayer estuve. O les pregunto, ¿estás al sol? No, no estoy.
01:06Cuando sacamos la ropa para desvestir, tienen la marca del escote adelante, atrás,
01:12el brazo de camionero que le decimos entre nosotros, la marca de la J en el dorso de los pies.
01:18Sí, todos marcaditos y morían de vergüenza. Yo les digo, ¿estás al sol? Todos los días.
01:24Uno a veces no toma conciencia. Nosotros vivimos al sol.
01:27Adentro del auto recibimos las mismas radiaciones también.
01:32Doctora, la semana pasada hubo operativos de prevención, creo que en Oberá
01:37y en otro lugar de la provincia, ¿no es cierto?
01:39Sí, tratamos de trabajar en conjunto con médicos de toda la provincia
01:46como para difundir estos cuidados, esta prevención, tanto primaria como secundaria.
01:52Prevención primaria consiste en qué? En evitar este acúbulo de radiación solar.
01:57Entonces, todas las medidas pertinentes a esto.
02:00Desde niñitos, con fotoeducación, hemos dado charlas en guarderías de niños,
02:05ya hay muchas que ya incorporan esa clase de fotoprotección en los niñitos.
02:10Es distinto aprender de chiquito a usar sombrero, anteojos,
02:13lo tomamos como forma natural, que cambiar un hábito mal adquirido frente al sol,
02:18usar protector, cómo usarlo, cómo ponerlo, en qué cantidades, en qué horarios estar al aire libre.
02:26Todo eso sería la prevención primaria.
02:29Y la prevención secundaria es una vez que ya tengo estas radiaciones acumuladas
02:33o ya tengo cierta edad, poder revisar la piel para detectar precozmente el cáncer de piel
02:39porque cualquiera de los tipos de ellos, diagnosticados y tratados a tiempo, se curan.
02:45Eso es lo que le quería preguntar, doctora.
02:47¿Cómo es la evaluación que hace un médico dermatólogo para detectar posibilidades de cáncer de piel?
02:56Porque, no sé, cuando uno, nosotros los hombres, vamos al médico generalmente poco
03:05para que nos revisen el sistema urinario en determinada edad
03:11y hay que hacerse algunos estudios para verificar que todo esté funcionando correctamente.
03:16Las mujeres que se revisan más asiduamente con su ginecóloga y demás también a través de estudios.
03:23¿Cómo es con el dermatólogo? Voy y me siento en el consultorio.
03:28¿Qué hace el médico dermatólogo?
03:30¿Me revisa la piel? ¿Me manda a hacer algún estudio de entrada? ¿Cómo es?
03:34Bueno, yo te cuento lo que hago yo en mi consultorio y lo que pretendo, como bien dijiste,
03:39soy formadora de especialistas y lo que pretendo que hagan mis colegas futuros.
03:44En primer lugar, somos médicos clínicos y ese es un dato importante.
03:48Muchas veces me preguntan qué es el dermatólogo que hace.
03:51El dermatólogo es un médico que se recibió de médico, que hizo una especialidad clínica.
03:56Puede ser clínica médica, puede ser geriatría, puede ser medicina general,
04:01pero tiene una formación integral y que después se especializa en dermatología
04:06porque la piel es todo lo que nos recubre, pelo, uñas también,
04:11y puede denotarnos o puede mostrarnos signos de las cosas que están pasando adentro.
04:17Entonces, es muy importante para el médico dermatólogo el todo en este paciente
04:22porque la piel refleja esa salud o no.
04:25Entonces, el paciente viene a la consulta, por ejemplo, vos venís,
04:28¿por qué venís o por qué te manda tu señora?
04:31Porque tenés ponerle una uñita fea en el pie.
04:35Entonces, yo digo, bueno, vamos a ver, ¿te controlaron alguna vez la piel?
04:40No, no, la primera vez que vengo, bueno, le digo,
04:43entonces si te parece lo que vamos a hacer es que te voy a revisar toda la piel.
04:46Es lo que hay que hacer porque es como si no que vos vayas al oculista
04:50y te mires solo un ojo y no los dos, ¿se entiende?
04:53Entonces, la piel, y ahí revisamos la piel, la mirada dermatológica
04:58te hace diagnosticar cosas con solo ver o tocar zonas ásperas, rosaditas,
05:04pueden ser signos de un cáncer de piel en zonas expuestas al sol,
05:07y el paciente no conoce, no sabe, y ya cuando se sentó en mi consultorio,
05:12yo ya se la estoy viendo esa lesión en la nariz, por ejemplo,
05:15que es el lugar que recibe mayor cantidad de radiaciones
05:18y es el lugar donde asienta un cáncer de piel más frecuentemente.
05:22Ah, mire, es la nariz donde empieza.
05:24La nariz, el cáncer de piel más frecuente es el epitelioma vasocelular,
05:28es el más frecuente de los cánceres en el hombre, de todos los cánceres.
05:33Se relaciona directamente con la exposición solar y la nariz es el lugar
05:37donde más frecuentemente asienta.
05:39Entonces, es una lesión que se la ve el paciente y se la ve todo el mundo,
05:43todos los médicos, el urólogo cuando va tan bien,
05:46y el dermatólogo cuando se sienta en la silla para que le vea solo la uña,
05:51más de una vez se sorprenden, sí, de que le saquemos toda la ropita,
05:55quedan en ropa interior, vemos debajo de ella,
05:58importante que el hombre se revisa sus genitales,
06:01hago hincapié en esto que vos lo nombraste,
06:03la mujer a veces no se ve sus genitales, más difícil,
06:07el ginecólogo es encargado de ver, de hacer esta colposcopía
06:11para detectar estas lesiones, manchitas, lesiones nuevas que aparezcan en la piel.
06:16Entonces, el dermatólogo revisa toda la piel, vemos esa uña,
06:21si hay honguito o no, lo define un estudio que se hace,
06:25a veces pedimos un laboratorio completo para saber en qué estado está el paciente
06:29para recibir una medicación o en qué contexto esta lesión que aparece en la piel
06:33puede significar algo interno.
06:35Y entre todos estos exámenes que te cuento,
06:38uno tiene la capacidad de ver un lunar diferente,
06:41le llamamos patito feo,
06:43uno tiene un patrón de lunares, el que me llama la atención
06:46es el que le decimos el patito feo, no por feo, sino por distinto.
06:50Y cuando encima esa lesión tiene las características,
06:53es fácil acordarse, pretendemos que lo hagan todos,
06:56el A, B, C, D, E de los lunares, las primeras letras del abecedario.
07:01Asimetría, loparto, vertical, horizontal y las mitades son diferentes.
07:06Borde irregular, no se nota muy bien dónde empieza, dónde termina.
07:10C, más de dos colores, marrón oscuro, marrón clarito, rosadito, blanco, negro.
07:16D, diámetro, más de 6 milímetros de diámetro.
07:20Y evolución, un lunar que ha ido cambiando.
07:24O por ahí nos pasa que revisamos y vemos un lunar en la planta del pie, por ejemplo.
07:29¿Sabías que tenías este lunar? No, no lo sabía.
07:32Importante porque el cáncer de piel melanoma,
07:37que es el menos frecuente de los tres,
07:39es el que rápidamente puede ir a otros órganos, metastizar le decimos,
07:43y puede provocar la muerte del paciente si uno llega tarde.
07:47Y ese melanoma se origina en el 80% de los casos en lunares nuevos en el paciente.
07:54Entonces mira la importancia de que el paciente se revise,
07:58que haga un autoexamen, se conozca y que vaya a un control dermatológico
08:03donde uno puede detectar estas cosas.
08:05Doctora, muchas veces una persona se rasca alguna parte del cuerpo porque le pica,
08:11pensando que es un grano porque lo toca y siente una especie de bulto.
08:16Después alguien, normalmente un familiar, una pareja,
08:20dice no te lo toques más porque es un lunar, no es un grano, es un lunar.
08:25¿Es normal que el lunar pique?
08:28No, no es habitual que un lunar pique y debe ser una banderita de alarma,
08:32una banderita roja.
08:33Un lunar puede dar comezón porque se irrita,
08:36hay muchos tipos de lunares, de esos gorditos que están en lugares de roce,
08:41a veces pican, se inflaman, pero es uno de los signos de actividad en el lunar
08:46y debe ser un motivo de consulta.
08:48Al igual que si cambia de color, o duele, o tengo esa sensación de presencia,
08:54que a ojos cerrados digo, ahí está el lunar, como una latencia.
08:59Obviamente que yo me tengo que conocer para saber si duele, si pica, si sangra,
09:04lo sé, pero si cambia de color, si crece, si yo no me conozco,
09:09no me voy a dar cuenta de esto y quizás llego tarde.
09:12Entonces hacer hincapié también en el autoexamen, el conocerme.
09:16Por supuesto hay que tener cuidado, esto lo aprendí de mis padres,
09:20y creo que mis padres de sus padres, hay que tener mucho cuidado con,
09:24por ejemplo el hombre cuando se afeita con la maquinita de no lastimar,
09:27un lunar, ¿no?
09:29Claro, es muy frecuente, siempre en el rasurado en la cara o en otras zonas,
09:34porque ahora los hombres se afeitan todos, hombres y mujeres cuando se rasuran,
09:42hay hábitos que son saludables.
09:44A favor del vello, siempre, a la noche me acuesto, y ojo con el lunar,
09:50porque lo puedo justamente afeitar y lastimar.
09:53¿Cómo dijo doctora? A favor del vello.
09:56De arriba para abajo.
09:57Claro, depende de cómo tantos remolinos tengas.
10:00No a contra pelo como se suele.
10:01No a contra pelo, porque nuestra piel no es lisa, recta, nuestra piel es como ondulada.
10:07Cuando yo me baño, se aplana, entonces hay menos riesgo de lastimar,
10:11y de cada una de esas olitas que suben, sale un pelito y en general en un sentido.
10:16Cuando yo acompaño con la maquinita ese sentido, corro menos riesgo de lastimarme
10:21y de irritar la piel.
10:23Ya que habló doctora de la depilación, porque eso que decía usted,
10:28que hoy también el hombre, por una cuestión de moda posiblemente,
10:33se depila todo el cuerpo, la mujer ya lo hacía desde hace mucho tiempo atrás.
10:39Y ahora, perdón, te interrumpo, ahora se da al inversor,
10:41hay algunas mujeres que ya deciden no depilarse más.
10:44Pero hay más hombres que sí lo hacen.
10:47Exacto, por eso se está dando esa situación.
10:49¿Hay tratamientos de depilación que también pueden generar cáncer de piel?
10:54No.
10:55¿No?
10:56No, no, en absoluto.
10:57En absoluto los tratamientos estos de depilación con luz láser,
11:01son tratamientos de depilación prolongada,
11:04que en absoluto pueden generar cáncer de piel.
11:08Para nada, hay que tener cuidado sobre lunares,
11:10hay que tener cuidado sobre tatuajes por posibles quemaduras,
11:14porque el mecanismo en el que funcionan los láseres son una luz colimada,
11:19que quiere decir que es absorbida por algo en particular,
11:22en este caso por el pigmento.
11:24Entonces, el pelito mismo hace de conducto y lleva esa luz al bulbo a quemarlo.
11:30Y ese pigmento lo puede tener un tatuaje, un lunar,
11:33y entonces ese paciente puede ser quemado en ese lugar.
11:36En eso sí hay que tener cuidado.
11:38Una vez se dijo por ahí que también había riesgo de favorecer la aparición del cáncer
11:46los tratamientos que se hacen las mujeres con las uñas.
11:49¿Algo de eso es cierto?
11:51Claro, esas son radiaciones UV.
11:54Esas son de las ultravioletas.
11:56Hay ultravioletas A, ultravioletas B.
11:58Esas radiaciones son las que se acumulan en el organismo.
12:01Esas radiaciones de cuando se secan las semipermanentes
12:05son las que se acumulan y pueden producir cáncer de piel.
12:08Debieran hacerlo todos los días o una vez tras otra,
12:13tener factores de riesgo extra como antecedentes familiares para que esto se genere,
12:19pero sí es real que las personas que lo hacen asiduamente
12:22deben usar un protector solar en el dorso de las manos para evitar manchas,
12:27acumular radiaciones al cohete.
12:30Y por otro lado, lo importante en cuanto a estas prácticas de semipermanente
12:34es que se lastima la lámina unguial.
12:36O sea que es importante que no adquieran este hábito de una vez tras otra,
12:40una vez tras otra.
12:41Dejar esta semipermanente para el verano en los pies,
12:45para una fiesta, usarlo de esta forma sería lo más saludable.
12:48Para ocasiones especiales nada más.
12:49Exacto.
12:50Doctora, ¿y las camas solares? Eso sí genera riesgo, ¿no?
12:53Las camas solares son absolutas camas de radiación.
12:56Son las mismas radiaciones que produce el sol, pero multiplicadas por 80.
13:01Imagínate que una sesión de cama solar, estamos hablando 5 minutitos,
13:05equivale a haber estado todo un día al sol.
13:08En verano.
13:09En verano, en cualquier momento.
13:11Te acostaste y te dormiste en la playa todo el día.
13:13Está demostrado científicamente que cuando uno toma una sesión de cama solar
13:18antes de los 35 años, duplica o triplica su riesgo de cáncer de piel.
13:23Melanoma y no melanoma.
13:25Han disfrazado este concepto.
13:27Las camas solares llaman cabinas.
13:29Cabinas con colágeno que supuestamente emiten unas radiaciones infrarrojas
13:34que estimulan el colágeno y contrarrestan este efecto,
13:38pero es absolutamente imposible.
13:42Eso no existe.
13:44Si yo salgo bronceado, mi piel se ha lastimado.
13:46Sería como pretender masticar un caramelo con los dientes
13:51mientras me estoy lavando los dientes.
13:53No tiene sentido ese tipo de cosas.
13:55Se hace una publicidad bastante engañosa al respecto
13:58y está buenísimo que haya sacado este tema para concientizar.
14:01¿Hay, puede ser, doctora, también tratamientos para broncearse
14:06pero que no son con radiaciones, sino con una especie de pintura,
14:10de tintura en el cuerpo?
14:12Claro.
14:13Hay una sustancia que se llama hidroxiacetona
14:16que lo que hace es oxidar, y por eso ese colorcito óxido,
14:21las celulitas superficiales de la piel.
14:23La piel tiene tres capas.
14:24La de arriba de todo es la capa que se renueva permanentemente,
14:28va descamando.
14:29Entonces, oxida esas celulitas y eso nos da ese tono bronceado.
14:33¿Y eso no es peligroso?
14:34En absoluto, porque no me lastima la piel,
14:37pero es importante que no es un bronceado que me pueda proteger
14:41frente a la radiación.
14:43Porque, te vuelvo a insistir, el bronceado es el mecanismo
14:46de la piel para tratar de protegerse de las radiaciones
14:49que lo lastiman.
14:50Claro.
14:51Ahora, aquella persona que quiere broncearse de un día para el otro,
14:56porque si lo hace a través de una cabina o de una cama solar
15:00es porque no quiere exponerse al sol directamente,
15:03o no tiene tiempo.
15:04¿Es preferible eso?
15:06Pero claro, es muy frecuente esto de que voy a la cabina
15:09porque me interrugaba una paciente y me dice,
15:12yo digo, ¿has tomado cabina?
15:13Sí.
15:14¿Y cuándo?
15:15No, no, no.
15:16Cuando tengo una fiesta, un casamiento,
15:18entonces en esas ocasiones, y si es para eso que la piel
15:21le sienta mejor, que siente que el vestido le queda mejor,
15:24hacer estos bronceados, estos sol sano como se promocionan,
15:29está espectacular.
15:31Tampoco hay que hacerlo todo, como todo el resto
15:34no hay que exagerar, digamos.
15:36Claro, no tiene ninguna contradicción.
15:38A veces se va descamando la piel de manera irregular
15:41y pueden quedar manchas.
15:42Hay maneras de evitar que esto pase.
15:44Doctora, las mujeres que se exponen al sol,
15:48o los hombres que también lo hacen,
15:50es más común verlo en mujeres, pero cualquiera de ellos
15:53que lo hace ahora en verano, en una playa, en una pileta,
15:57en su casa, puede ser en cualquier otro lugar,
16:00pero dice, no, no, no te preocupes,
16:02porque yo me pongo protector factor 60.
16:06¿Eso colabora en algo o igual estás lastimando tu piel?
16:14A ver, el protector solar lo que hace es hacer que reboten
16:20las radiaciones.
16:21Hay dos tipos de protección física,
16:23a veces tienen pequeños minerales, pequeñas cositas,
16:26que lo que hacen es actuar como una pantalla
16:28y las radiaciones rebotan, no entran en la piel.
16:30Y los filtros químicos lo que hacen es absorber
16:32esas radiaciones y dispersarlas.
16:34Si para que cumpla la función efectiva esta del 100%
16:39o del 98% de filtrado, como sería un factor de protección 50,
16:44tendría que aplicármelo en cantidad suficiente
16:48cada tres horas.
16:50Eso no lo hace nadie.
16:52Y como resultado, no saldría bronceado.
16:54Si yo estoy bronceado, significa que mi piel se lastimó
16:58porque se ha generado ese estímulo.
17:01Entonces, tomar sol con un protector,
17:05te estás ahorrando algunas radiaciones,
17:07está bueno ponerse el protector para disfrutar del sol,
17:11estar en la pileta, al aire libre,
17:13algo me voy a broncear,
17:14pero la idea es no estar tirado boca arriba
17:17acumulando estas radiaciones.
17:19También hay una manera correcta y otra incorrecta
17:22de poner el protector, ¿no?
17:23Digo, si te pones protector y te tirás al agua inmediatamente,
17:26no sirve, se lava.
17:28Claro, porque enseguida se lava, claro, claro.
17:30Te tenés que tomar por lo menos 10 minutitos antes,
17:33siempre uno lo aconseja,
17:35antes se pensaba que era necesario para que se active,
17:38hoy ya se sabe que no es así,
17:40pero uno poner el protector por lo menos ya en la casa
17:43antes de salir o antes de ir a la pileta o al borde
17:46para poder justamente ya llegar protegido.
17:49También valerse en el verano, en las vacaciones,
17:52sobre todo en los niños de remera a su vez,
17:55que cumplen esta función de filtro excelentemente,
17:58gorrita, anteojos,
18:00entonces uno no tiene que andar persiguiéndolos con el protector.
18:03Y por último, doctora,
18:05cuando quiero ir al dermatólogo,
18:08¿necesito la derivación de otro médico?
18:11Usted decía hace un ratito, nosotros somos clínicos dermatólogos.
18:15¿O voy directamente, pido un turno para el dermatólogo
18:19y no necesito que ningún otro médico me derive?
18:22¿Me picó un lunar? Me voy al dermatólogo.
18:25¿Tengo problemas, como decía usted, en las uñas?
18:28Me voy al dermatólogo
18:30sin necesidad de pasar previamente por otro profesional.
18:33Depende el país y el sistema de salud que estemos hablando.
18:36En otros países hay médicos generalistas de cabecera
18:39y el dermatólogo es a un profesional
18:42que uno llega después de varios pasos.
18:45Lo cierto es que mucha de la consulta dermatológica
18:48puede ser resuelta por un médico de cabecera
18:51o puede ser ya allanada esa consulta.
18:54A veces nos pasa la altísima demanda que tenemos, por ejemplo,
18:57en el servicio de dermatología, que nosotros pretendemos
19:00que sea evaluado por un clínico antes,
19:03en cuanto a su análisis completito.
19:05Vemos a veces un paciente que no tiene hecho ni un Papa Nicolá
19:08o una paciente hace tres años
19:11y tiene la uña fea, volviendo al tema de la uña,
19:14o un cancercito de piel y no tiene un análisis hecho.
19:17Entonces, tratamos de guiarlo de esa manera,
19:20no para poner palos, sino para que ya el paciente
19:23venga con eso cumplido.
19:26Tranquilamente, si no dependiera de estas cosas
19:29en la práctica privada y demás, uno puede ir
19:32a un médico dermatólogo y es importante que lo recalques.
19:35Cuando tiene cualquier problema de la piel,
19:38del pelo, de las uñas, volviendo al tema uña,
19:41me pasan estos exámenes corporales que le digo,
19:44ah, tenés esta uñita fea. Sí, sí, ya la podóloga me está tratando.
19:47Yo digo, ¿qué? Le digo, la uña fea no la trata la podóloga.
19:50Hay que ver si es hongo, si es psoriasis,
19:53¿de qué se trata? Y es el dermatólogo,
19:56ah, porque yo me estoy poniendo una laquita con perejil,
19:59con no sé qué cosa, que me da la podóloga.
20:02Son colaboradoras absolutas las podólogas en este caso,
20:05obviamente, pero la patología de la uña
20:08la trata el dermatólogo también.
20:11¿La caída del cabello también es para un dermatólogo?
20:14La caída del cabello también es para un dermatólogo
20:17y el paciente que llega al dermatólogo sin tener todas
20:20las prácticas de derivación llega después de haber ido
20:23a la masajista, a la médica estética que le hizo
20:26mesoterapia y haberse comprado cuanto shampoo
20:29y vitaminas hay en la tele.
20:32Doctora, muchísimas gracias por venir.
20:35Siempre son muy ricas
20:38las entrevistas que le hacemos porque se aprenden muchas cosas
20:41que las vivimos a diario
20:44básicamente, ¿no? Porque todo esto que usted dijo
20:47no se habló de una resonancia magnética nuclear
20:50sino de revisarse la piel
20:53y ver si hay algo que nos llame la atención
20:56y acercarse al médico, tan simple como eso.
20:59Exacto, te agradezco muchísimo, como siempre, por replicar salud
21:02y bien como dijiste, lo que dice papá, mamá
21:05no se olvida, así que fotoeduquemos a nuestros niños
21:08ese sería el principal mensaje de prevención.