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00:00Acorde con el día. Hoy es 14 de noviembre, el Día Mundial de la Diabetes.
00:03Bien sabemos que en 1922, Sir Frederick Banton, junto con Charles Best, descubrieron la insulina.
00:10Y bueno, hoy vamos a desarrollar un tema alineado a esto.
00:14El doctor Gustavo Carrizo nos trae al doctor Edgardo Saavedra, de cirugía de obesidad,
00:20porque vamos a hablar acerca del uso de medicamentos inyectables para la pérdida de peso.
00:27Así es.
00:28Ok, hoy se celebra el Día Mundial de la Salud, por eso traímos el tema hoy,
00:33porque queremos hablar sobre generalidades que están utilizando.
00:36Ahora la moda es la inyección, ¿sí?
00:39Colocarse para bajar de peso, una inyección que se inició para el tratamiento de la diabetes.
00:45Y se encontró que los pacientes que usaba perdían peso.
00:48¿Es así, doctor?
00:49Es correcto.
00:50Ok, ¿cuál es ese boom que tienen ahorita las inyecciones, doctor?
00:54Bueno, hay que aclarar que el boom no es ahora, 2024, ya más de 5 años,
00:59de que este tipo de medicamento se utiliza para tratar pacientes con problemas de diabetes
01:04y que tenían algo de exceso de peso.
01:07Se comenzaron con medicamentos conocidos como agonistas de LP1,
01:11y que se descubrió que tenían un efecto sobre el intestino para producir una hormona que se llama LP1,
01:16que estimulaba dos cosas, dos o tres cosas, saciedad temprana,
01:20producía disminución de la hormona del apetito y con eso comías menos,
01:23o sea, te hacía tener menos hambre y bajaba los niveles de insulina,
01:27digo, bajaba los niveles de glucosa estimulando la producción de insulina a nivel de la célula beta.
01:32Pero se encontró que también tenía ese efecto de LP1 elevado,
01:35pérdida de peso asociada al uso de este medicamento.
01:39Hoy en día ya hay más de cinco, pero en Panamá existen dos.
01:42Pero hay algo muy importante, no se puede decir que estos medicamentos son normales.
01:45Esto tiene que ser prescrito por un especialista, por un médico que le haga un seguimiento al paciente,
01:51y no más de seis meses de uso continuo.
01:54Ok.
01:55Y generalmente, ¿qué porcentaje de pérdida de peso tiene?
01:59Ok, hay dos medicamentos, para no decir los nombres,
02:01uno te hace perder entre 4 a 10 kilos máximo, que serían por lo menos unas 10 a 12 libras,
02:10y otro te hace perder entre 9 a 12 kilos, ok.
02:14El que produce mayor efecto para la pérdida de peso es aquel que se utiliza para el tratamiento de la diabetes.
02:19Ok, pero dígame una cosa, ¿cuáles son los efectos adversos, los efectos secundarios,
02:25de que una persona no diabética se inyecta este medicamento?
02:31Esa es una excelente pregunta, porque, ¿qué pasó con el boom que usted dijo al inicio?
02:36Hubo artistas, no voy a poner los nombres para no decir nada malo de ninguno,
02:40que salieron en las redes sociales diciendo, este medicamento me ayudó a perder peso.
02:45Y comenzaron a hacer que incluso el medicamento escaseara para el uso del diabético.
02:49Que es el que lo necesita para vivir.
02:52Hubo incluso hasta un mercado negro, donde la disminución de ese medicamento fue tan grande,
02:56que tuvieron que venirse a Latinoamérica a comprarlo, y venía gente a comprar a Panamá, Colombia, México,
03:00para regresar a Estados Unidos.
03:02Pero eso no es lo único, los resultados han demostrado alteración en la visión,
03:07alteración en la movilidad intestinal, aumento de riesgo de cáncer de páncreas, de alteraciones pancreaticas.
03:13Está reciente esto.
03:14Exacto, alteración en la visión y en el riesgo de suicidio.
03:19Y si una persona no es diabética y utiliza un análogo o estimulador de GLP-1,
03:25inyectable, y comienza a tener bajones de azúcar,
03:28no va a entender que el proceso puede estar relacionado al hecho de que le está produciendo
03:32demasiada estimulación de producción de insulina, aunque coma sanamente.
03:35Entonces, esos son efectos muy importantes.
03:37Ahora, el rebote, cuando dejan de poner, no se van a estar inyectando 10, 15 años esta inyección.
03:44El rebote que ocurre después de dejarla.
03:45El efecto rebote.
03:47Esa es una pregunta excelente también.
03:48No ahora, en el 2024, sino desde 1990, se estableció que el 10% de las personas que perdían peso
03:57a lo largo de un periodo de un año, de 100 personas solamente,
04:00el 10% se mantenía con peso normal, adecuado, que había logrado perder,
04:05con las medidas de ejercicio, dieta.
04:08En ese entonces había medicación también, cambio del estilo de vida.
04:11Con estos medicamentos es lo mismo.
04:13Una vez que el paciente deja de usar el medicamento seis meses después,
04:17hay un efecto rebote que alcanza hasta el 90% de aquellos que sí lograron perder peso.
04:21Vamos a decir, tú perdiste 30 libras y eran 100 personas perdieron 30 libras.
04:2690 recuperan a tener 30 o más libras y solamente 10 de esas 90 mantienen el peso.
04:31Excelente.
04:32O sea que yo digo, tú puedes hacer lo que tú quieras,
04:34pero lo principal es comer bien y hacer ejercicio.
04:39Ahora, hay otros medicamentos biorral, muy viejos, la meformina y todo eso.
04:44¿Cuál es la diferencia de acción entre un medicamento biorral como la meformina y un...?
04:50Vamos a aprovechar el momento porque como dijo usted inicialmente y Gustavo también,
04:53hoy es el Día Mundial de la Diabetes, 14 de noviembre de 1991.
04:58Los pacientes diabéticos tienen diferentes etapas y diferentes tipos de pacientes.
05:01Aquellos que nacen con la necesidad inherente de la insulina, por ejemplo,
05:05aquí lo estamos ejemplificando con la inyección que tienen aquí,
05:08y el paciente tiene que usar eso, inyectable, para poder vivir.
05:11Y lo que tú dice, Gustavo, de aquellos que quieren usar pastillas.
05:14Las pastillas al inicio son los que primero se usan.
05:17Unas ayudan a que la insulina agarre la glucosa y la meta en el músculo liso.
05:21Esa es la metformina.
05:22Otras tienen efecto a nivel de regularizar la misma producción de insulina en la célula beta, en el páncreas.
05:28Y los que necesitan insulina utilizan ambas situaciones.
05:31Entonces, hay diferentes mecanismos de acción y todos buscan lo mismo,
05:35regularizar el nivel de glucosa a lo largo del día.
05:38Ok, pero tú puedes tomar todo lo que tú quieras, Rosetta,
05:41pero si no haces una buena dieta, no vas a tener un control normal.
05:46Y no restringe ciertos alimentos que podrían hacerte daño.
05:49Que vamos a hablar ahorita, después de que vemos cuáles son los niveles de azúcar normal en el cuerpo.
05:55¿Qué es lo que estábamos hablando antes?
05:56Vamos a poner el gráfico, por favor, para que lo veamos.
05:59Antes de comer, entre 110, digo, 70, 110.
06:03Esos son los niveles de glucosa en ayuno, entonces.
06:07Después de comer, 140.
06:09Yo me voy a hacer, por favor...
06:13Este es de una persona sin diabetes, ¿verdad, doctor?
06:17En ayuno, 70, 110, y dos horas después de comer, menos de 140.
06:24Y con diabetes, en ayuno sería 80, 130, y dos horas después de comer, menos de 180.
06:31Bien, recuerdan que ayer el doctor Gustavo Carrizo se colocó un sensor
06:36aquí en el programa, en el segmento de salud, en vivo y en directo,
06:40donde lo tiene aquí, ¿podemos mostrarlo?
06:42Vamos a enseñarlo.
06:43Ayer, aquí lo tengo, ¿sí?
06:46Ayer almorcé ensalada con pollo, ¿sí?
06:51Y no me subió absolutamente nada.
06:54Hoy voy a probar uno de los desayunos que como, una avena.
06:58Me subió, ahorita tengo 117.
07:01Me subió a 165.
07:05Después, dos horas después.
07:07Dos horas después.
07:08O una hora y media, dos horas después.
07:10Eso está...
07:11No, no está bien.
07:12No está bien.
07:12No está bien.
07:13Y me comentaste...
07:14Y me comí una avena.
07:15Yo pensando que la avena no sube tanto, ¿OK?
07:18Y te cenaste, ¿y te cenaste qué?
07:21Un yogur con una galleta amarilla.
07:23Y me subió a 147, ¿sí?
07:26Y habíamos cenado carne solamente y no me subió
07:30absolutamente nada.
07:32Aquí tenemos una lista, o una lista no.
07:34Ejemplos de...
07:35Ejemplos.
07:36Yo me gusta comerme sandía, mis frutas.
07:39Eso es bueno.
07:40Vegetales.
07:41Vegetales.
07:42Proteína.
07:44Por acá tenemos, bueno.
07:45Vegetales también, pero y otros.
07:47Frutas.
07:47Jugos y carbohidratos.
07:49Aquí tenemos esto acá.
07:50Los vegetales, la lechuga, el pimentón.
07:53La zanahoria, la berenjena.
07:54La zanahoria, la berenjena.
07:55¿Eso sube el azúcar?
07:56No debería tener un efecto mayor si tú fueras un paciente que
07:59no tiene diabetes.
08:00Pero aún siendo, digo, siendo diabético sí te puede aumentar.
08:02Pero vamos a una cosa importante.
08:04OK.
08:04Esto es como una visión global.
08:07Lo más verde produce menos elevaciones de azúcar.
08:10Lo más colorido, rojo, naranja, amarillo, incluso hasta blanco,
08:15tiene mayor índice glicémico.
08:16Arrancamos con las frutas.
08:17Voy a agarrar.
08:18Piña, sandía, fresa, frambuesa, melocotón, albaricoque, mango,
08:22guineo, papaya.
08:23Tiene color.
08:24Eso tiene un índice glicémico alto.
08:25Si no eres diabético, con tu insulina propia vas a poder
08:28bajar tu nivel de azúcar hasta un momento que tu cuerpo resista.
08:31Pero si eres diabético y comes eso, sobre todo el guineo,
08:34vas a tener como se te, vas a ver cómo se te eleva.
08:36O si estás en prediabetes, como te digo,
08:38también se te puede elevar.
08:39Vamos entonces a los vegetales.
08:40Berro, brócoli, coliflores, espinaca, bichuelas, zucchini.
08:43Son 11 que yo siempre menciono.
08:45Las carnes blancas, pescado, pollo, incluso el puerco magro,
08:50tienen ese efecto de tener poca cantidad de azúcar,
08:52mucha proteína.
08:54Y a la hora que tú lo comes, no te hace esa elevación.
08:56Y te da saciedad.
08:57Y te da saciedad.
08:57Entonces, es una mezcla bastante adecuada comer verde en todos
09:02los sitios con proteína.
09:03Yo siempre me echo a preguntar, ¿el poroto o los frijoles?
09:04Buenísima fuente de proteína.
09:05Tienen carbohidratos, pero es una fuente de proteína adecuada.
09:08Es carbohidrato complejo, ¿no?
09:09Correcto.
09:10Y te llena.
09:10Pero si tú le pones salsa china, salsa de tomate,
09:14le echas papa, le echas chorizo, rabito de puerco,
09:17ese poroto no es igual al poroto básico que tiene ajo, culantro,
09:20sal, cebolla, apio ahí.
09:21O sea, lo que usted quiere dar a entender es que una persona
09:24con prediabetes o con diabetes debe estar,
09:28además de su endocrino, debe estar muy alineado con un
09:30nutricionista, con un nutriólogo para llevar la alimentación a
09:34cabalidad, saludable y que vaya controlando su bienestar.
09:37Porque uno piensa que está comiendo bien.
09:39Y algo, las embarazadas me dicen, doctor,
09:41pero yo no como nada.
09:42Ayer me llegó una y dice, no como nada,
09:44pero en la noche como tres veces.
09:46Cuando le hice los exámenes, salió mal.
09:48Yo le dije, bueno, eso que estás comiendo en la noche,
09:51me imagino que puras chucherías, agarra y le está haciendo mal.
09:56Esa es una constante en todos los pacientes.
09:58Yo me engordo por lo que como de noche o por lo que pico.
10:00Yo no como mal en el día.
10:03Pero cuando vas a ver, en el día se toma una sopa con todas las
10:05verduras y le pone arroz blanco.
10:07Pero él dice que el arroz blanco no tiene grasa y por eso como
10:10es cocido, no lo enferma.
10:12Se come una ensalada, pero a la ensalada le echa su aderezo de
10:15cualquier nombre para no darle popularidad al aderezo.
10:17Y se come el pollo con alguna salsita arriba a tope.
10:20En el desayuno, en vez de hacer un huevo zancochado con un pan
10:23integral, se lo hace frito, le pone un queso cremoso,
10:25un queso y se lo come con una taza de café que tenga azúcar
10:29morena porque alguien le dijo que la azúcar morena es sana.
10:32Entonces, en la suma total de las calorías de desayuno,
10:34almuerzo, cena, más lo que pica, supera tu requerimiento
10:37calórico diario.
10:38Entonces, eso te lleva a la obesidad que también está
10:40asociado, lo digo también, es la mayor causa de este problema.
10:44Entonces, para crear conciencia en esta fecha tan importante
10:47por el día mundial de la diabetes,
10:49recomiendan que nuestros geólogos, por ejemplo,
10:51cuando se haga un laboratorio, exámenes se hagan de hemoglobina
10:53glicosilada, de glucosa, obviamente en ayuno, ¿no?
10:56Hay un índice de HOMA, HOMA.
10:59Me gustaría que lo explicara ya para terminar.
11:01Hay una forma un poquito matemática o no un poquito,
11:04es matemática, en la cual tú mides tu glicemia en ayuno,
11:07pides tus niveles de insulina en ayuno,
11:08lo multiplicas entre ellos dos y lo divides entre 405.
11:12Acuérdense, glucosa en ayuno, insulina en ayuno, entre 405.
11:15Multiplicas entre 405.
11:17Eso se llama índice de HOMA.
11:18Si ese índice está arriba de 3, ya tú estás en diabetes,
11:23probablemente, o insulina resistencia alta.
11:25Debajo de 2, probablemente el riesgo es muy bajo.
11:28Eso se suma al hecho de que tu glicosilada,
11:30si está arriba de 5.5, ya va camino a la pre-diabetes.
11:33Y si amaneces con glicosilada arriba de 6,
11:36ya probablemente eres diabético.
11:37Igual que una glicemia arriba, como lo dijo Gustavo,
11:39de 124, 120 después del ayuno.
11:43Del ayuno.
11:43Bueno, muy agradecidos con su presencia y su tiempo.
11:47Arroba, doctor Edgardo Saavedra, 6090 4242.
11:52De verdad que muy interesante y muy atinado para el día de hoy.
11:55Y ya saben, aquí en Hello, nosotros creamos conciencia y
11:58hacemos docencia con este tema de la diabetes.
12:00Ayer, hablando del sensor y también de la diabetes tipo 1.
12:04Hoy, con este tema.
12:06Y aparte de eso, mañana en Hello Baby,
12:08otro más referente a la diabetes.
12:11Así que, bueno, gracias por estar en Sintonía Hello Lovers.
12:14Y nosotros nos vamos ahora con Robin Durán.
12:18Interesantísimo el tema salud del día de hoy,
12:20pero hoy me encuentro con Astrid de la Lastra,
12:23coordinadora del programa público del MAC,
12:25porque tenemos muy buena información.