Le botox fête ses 20 ans et après ces deux décennies, il séduit toujours autant tout comme l'acide hyaluronique. Néanmoins, il faut que ce type d'injections soit encadré par des vrais professionnels.
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00:00Il est 20 ans du Botox !
00:02Mais oui, c'était en 2004.
00:04Le Botox arrivait dans les cabinets de chirurgie plastique et dans notre société.
00:09D'abord, le Botox, c'est quoi au juste ?
00:12C'est un médicament et à l'origine c'est un produit dangereux
00:14qui a été découvert par un médecin allemand.
00:17C'était au début du 19ème siècle.
00:18Il cherchait à comprendre ce qui empoisonnait les villageois.
00:22Il a très vite suspecté de la charcuterie mal conservée, des saucisses.
00:25C'est là qu'a été découverte la bactérie Clostridium botulinum
00:31qui produit la toxine botulique.
00:34C'est la même maladie que le botulisme ?
00:37Exactement, ça part de la même chose.
00:40Dans les années 70, les chercheurs s'intéressent au potentiel thérapeutique.
00:44Dans les années 80, ce sont deux ophtalmo qui vont l'utiliser
00:48pour des cas notamment de strabisme.
00:51Ils vont se rendre compte un peu fortuitement qu'autour de l'injection,
00:55la peau est complètement lissée.
00:58C'est une découverte par hasard, par sérendipité.
01:02En 1991, l'un des ophtalmo, le docteur Alan Scott,
01:05cède son invention à l'origine pour des problèmes neurologiques
01:09au groupe Allergan pour 4,5 millions de dollars.
01:12Pas mal, vous allez me dire, sauf que c'était sans compter
01:15sur le potentiel thérapeutique.
01:17Un an après, Allergan obtient l'autorisation par la FDA,
01:20l'autorité américaine, pour des traitements cosmétiques temporaires.
01:24Et là, c'est parti.
01:26Le succès vient très vite.
01:28C'est immense. En 2021, c'était l'année record post-COVID, post-confinement.
01:323,7 milliards de dollars.
01:34D'ici à 2027, ça devrait progresser à 4,4 milliards de dollars.
01:37En France, c'est les inspections de Botox.
01:40C'est juste derrière l'acide hyaluronique.
01:43Pour 209 000 injections en 2023, pour 235 000 injections d'acide hyaluronique,
01:48ça a progressé d'environ 50 % en 5 ans.
01:51Ça, c'est vrai ?
01:53Aux hommes et aux femmes, à partir de 30 ans...
01:56C'est la question qui nous a écrite.
01:59Même s'il me confiait avoir des demandes de patientes
02:02parfois beaucoup plus jeunes,
02:04l'autorisation de mise sur le marché pour le Botox
02:06à des fins esthétiques, parce qu'il y a plein d'autres applications,
02:09elle l'est faite pour 3 types de zones.
02:12Les rides du front, la patte d'oie et la ride du lion.
02:16La ride du non, quand on dit non aux enfants.
02:19Oui, ça fait des rides à force.
02:21C'est le froncement, le plissement, les muscles.
02:24Les rides, selon les informations, ça va venir.
02:27C'est pour le tiers un peu supérieur du visage.
02:30L'injection va bloquer la transmission neuromusculaire.
02:33Ça dure une quinzaine de minutes, me disait le docteur Nicolas Georgieux.
02:36Ensuite, il faut garder la tête droite pendant 6 heures
02:39pour éviter que le produit ne se disperse dans les tissus.
02:43L'effet est court.
02:45Au début, c'est 3 à 4 mois.
02:47Le protocole de la première année, c'est une injection tous les 4 mois.
02:50Après, on peut espacer tous les 5 à 6 mois.
02:53En principe, si on arrête, on redevient comme avant
02:55parce que les muscles vont reprendre leur force.
02:57Comme avant ou pire ?
02:59Comme avant en principe.
03:02Parce qu'en fait, on revient rarement en avant.
03:05Non, mais ça a révolutionné la médecine esthétique.
03:08Avant, quand on voulait avoir un petit coup de frais...
03:11Il fallait faire un lifting.
03:13Ça veut dire incision, scalpel, des oedèmes, une période de convalescence.
03:17Là, c'est quand même beaucoup moins invasif, même si ça doit être bien encadré.
03:20Il y a une liste de médecins qui est autorisée à injecter.
03:23Les chirurgiens plasticiens, bien sûr, les dermatologues,
03:26mais il y a aussi les ORL, les chirurgiens maxillofaciaux
03:29et les neurologues pour des applications qui ne sont pas esthétiques.
03:32Ça ne donne pas un visage très figé.
03:34Clairement, ça bloque la transmission neuromusculaire.
03:38Ça paralyse le muscle ?
03:40Exactement, ça paralyse le muscle.
03:42J'ai vu qu'on le faisait en prévention aussi pour les plus jeunes,
03:45pour bloquer justement le développement de la ride.
03:48Je ne savais pas.
03:50Quand on fonce ou quand on plisse, c'est là qu'on va contracter
03:54et que ça va creuser les rides.
03:57En effet, le docteur Nicolas Georgiou me disait
04:00que chez les 30 à 35 ans, ça peut avoir un effet préventif de le faire
04:03parce qu'on va éviter la formation.
04:06C'est vraiment une question de libre arbitre.
04:09Chacun fait comme il veut.
04:11Après, c'est un coût, c'est quand même cher.
04:14En moyenne, entre 280 et 450 euros, il y a une disparité énorme.
04:20Selon les cabinets, si on vous propose une injection à 100 euros,
04:23c'est qu'il y a un petit cloche.
04:25Donc, il faut quand même aussi surveiller à qui on a affaire.
04:28Bien sûr.
04:29Les esthéticiens, c'est non ?
04:31Non, c'est vraiment du personnel médical.
04:33On va mettre à merveille l'anatomie, les nerfs, les vaisseaux, etc.
04:36parce que ça a forcément des risques.
04:38Il y a aussi de l'acide hyaluronique qui cartonne.
04:41C'est quoi la différence ?
04:42C'est plus pour le tiers inférieur du visage.
04:44Ce n'est pas un médicament, c'est un dispositif, un marquage CE.
04:47Et ça va être plus de combler les zones ou les rides très profondes
04:52ou pouvoir redessiner par exemple l'ovale du visage.
04:55Ça peut être fait aussi sur un nez.
04:57Là, les effets sont plus longs.
04:59Ça va durer entre 8 et 18 mois.
05:01L'inconvénient, c'est que les excès se voient tout de suite.
05:04Ça peut faire un peu l'effet des visages un peu trop remplis.
05:08Il ne faut surtout pas ça.
05:15Il y a des modes justement.
05:16Les anglo-saxons, ils aiment bien ce qui ne bouge pas globalement.
05:20Ce qu'ils appellent les pilofaces, les têtes qui ressemblent un peu à des coussins.
05:24Très gonflées, l'effet bec de canard.
05:26Mais les chirurgiens plastiques m'expliquaient
05:28qu'il y avait même des disparités au sein des États-Unis.
05:30Ça, pour le coup, c'est assez valable en Californie, à Miami.
05:34Alors qu'à New York et San Francisco,
05:36on est un peu sur les demandes des Européennes et des Françaises.
05:38On veut quelque chose qui fasse un peu coup de jeûne, un peu effet bonne mine.
05:42« I woke up like this. »
05:43Voilà, mais discret.
05:45Ok. Et les Françaises et les Français, ils demandent quoi ?
05:48Est-ce que les demandes évoluent ?
05:49Oui, les demandes évoluent globalement.
05:51Mais les Françaises, globalement, elles cherchent des choses assez imperceptibles.
05:54Un effet un peu bonne mine.
05:56Tiens, tu as l'air reposée, mais pas vraiment de changements majeurs.
06:01Il faut préciser aussi qu'on a beaucoup parlé des injections illégales.
06:05Ça, c'est quelque chose qui préoccupe le Conseil de l'Ordre des médecins.
06:08Il y en avait une centaine recensée, avec 75 signalements
06:11qui ont fait l'objet d'une saisie d'une procureure.
06:14Rappelez-vous, mi-septembre, encore, en Ile-de-France,
06:16quatre hospitalisations après des injections de Botox par une personne non médecin.
06:20Et ce procès incroyable, l'an dernier, à Lille,
06:23un docteur, 25 et 22 ans, qui avait fait des propositions sur Instagram et Snapchat.
06:27600 victimes, 26 plaintes.
06:29Elles ont été arrêtées en mai 2023.
06:31L'aîné a écopé de quatre ans de prison ferme,
06:33la deuxième de deux ans avec sursis.
06:35Des injections pratiquées en toute illégalité,
06:39avec parfois des conséquences très graves.
06:41Certains chirurgiens ont accepté de me transmettre des photos de patientes
06:44qu'ils ont dû récupérer.
06:46Vous allez peut-être les voir.
06:48La première, c'est un abcès de la face.
06:50C'est une patiente qui est arrivée aux urgences d'un hôpital
06:53parce que l'injection d'acide hyaluronique avait dégénéré.
06:56Donc, ça s'était infecté.
06:58J'ai une autre photo.
07:00On voit que c'est une erreur d'injection de Botox.
07:02Ça fait ce que les médecins appellent un ptosis,
07:04une descente du sourcil.
07:06Ça, ça se résorbe.
07:08Mais clairement, il faut faire attention aux conditions et à qui vous le fait.
07:10Parce qu'avec l'acide hyaluronique,
07:12on sait que si le produit est injecté dans une artère,
07:14ça peut la boucher et faire une nécrose.
07:16Donc, on doit carrément remplacer un morceau de lèvre,
07:18un morceau de nez, un morceau d'oeil.